7/25/2019 Comunicazione Messa in Esercizio Ascensore Art. 12 Dpr 162-99 Modif 214 10 Rev 1 Bozza Nuovo

1/3

COMUNICAZIONE MESSA IN ESERCIZIO ASCENSORI, MONTACARICHI E APPARECCHI DI

SOLLEVAMENTO AI SENSI DELLART. 12 D.P.R. 162/99 e s.m.i.

AL COMUNE DI .

l sottoscritt

nat a .. il

residente a .. in Via .. n .

C.F. .. telefono ..

In qualit di !ro!rietario le"ale ra!!resentante .

a##inistratore condo#inio

COMUNICA

C$e nello sta%ile sito in &ia n ' stato installato e #esso

in eserci(io un i#!ianto in ser&i(io !ri&ato

A)CEN)O*E MON+ACA*IC,I A--A*ECC,IO DI )OLLEVAMEN+O con &elocit /012 #3s

A&ente le se"uenti caratteristic$e di

VELOCI+A4 #3s

-O*+A+A 5"

CO*)A .. #

NUME*O FE*MA+E

+I-O A6IONAMEN+O ID*AULICO ELE++*ICO

C$e il suddetto i#!ianto ' stato installato dalla Ditta con sede in Via e con nu#ero di

i#!ianto

Il fa%%ricante 7!er i soli #ontacaric$i o a!!arecc$i di solle&a#ento ris!ondenti alla defini(ione di ascensore

la cui &elocit di s!osta#ento non su!era /012 #3s0 ai sensi dell4art. 80 co##a 80 del D. L.&o 9: "ennaio

9/1/ n. 1:; ' . Con sede in

La #anuten(ione dell4i#!ianto ' affidata alla Ditta con sede in Via re"olar#ente a%ilitata ai

sensi del D.M. 99 "ennaio 9//>/ n ?@;.Il so""etto incaricato di effettuare le &isite !eriodic$e0 ai sensi dell4art. 180 co##a 1. D.-.*. 1@93>>0 '

!" CE # con sede in CAP Via c$e $a accettato l4incarico.

Alle"a

Co!ia della dic$iara(ione di confor#it di cui all4art. @0 co##a 20 del D-* 1@93>> e s.#.i0 o&&ero

Co!ia della dic$iara(ione di confor#it di cui all4art. 80 co##a 80 lettera e; del D. L"s. 9:3/139/1/ n. 1:

Co!ia dell4atto di accetta(ione dell4Ente incaricato delle is!e(ioni !eriodic$e.

Res$iam% i! a$$esa &i 'i(e)e'e (%m*!i(a+i%!e (i'(a i !*me'% &i ma$'i(%a asse-!a$% &a (%&es$%

*i(i% aimia!$% e!$'% 0 -i%'!i &a 'i(e)ime!$% &ea 'ese!$e, ai se!si &ea'$. 12, (%mma 0, DPR

162/99.

0 li .. Fir#a

7/25/2019 Comunicazione Messa in Esercizio Ascensore Art. 12 Dpr 162-99 Modif 214 10 Rev 1 Bozza Nuovo

2/3

AVVERTENZE SUL RETRO

7/25/2019 Comunicazione Messa in Esercizio Ascensore Art. 12 Dpr 162-99 Modif 214 10 Rev 1 Bozza Nuovo

3/3

AVVERTENZE PER IL PROPRIETARIO DELLIMPIANTO

1. La !resente co#unica(ione de&e essere in&iata al Co#une co#!etente !er territorio entro 1/ "". dalla

data della dic$iara(ione CE di confor#it dell4i#!ianto.

9. Co!ia della !resente co#unica(ione del !ro!rietario al co#une di co#!eten(a nonc$B co!ia della

successi&a co#unica(ione da !arte del co#!etente ufficio co#unale al !ro!rietario o suo le"ale

ra!!resentante relati&a al nu#ero di #atricola asse"nato all4i#!ianto de&ono essere conse"nate alla

Ditta #anutentrice c$e !ro&&eder ad alle"arle al re"istro di i#!ianto conser&ato nello s!a(io del#acc$inario0 e !er l4a!!osi(ione del nu#ero di #atricola sulla re"ola#entare tar"a es!osta nella ca%ina

dell4i#!ianto stesso 7art. 1@0 co##i 1 e 80 D-* 1@93>>;.