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VEQ – RISULTATI IN CHIMICA CLINICA E PROTEINE SPECIFICHE CICLO 2017. FARMACI, DROGHE

D’ABUSO, ALCOL, CDT ,CICLO 2016

FIRENZE 08 NOVEMBRE 2017

COMMENTO DEI RISULTATI DEL

PROGRAMMA VEQ FARMACOLOGIA I E II

(CICLO 2016)

Dott. Nicoletta Cini

Laboratorio Generale

Settore Farmacotossicologia




La definizione più appropriata di VEQ [“External Quality

Assessment” (EQA)] è quella fornita da Adam Uldall che la ritiene

una “attività professionale integrata di assicurazione di qualità dei

laboratori clinici”. In tutta Europa la dizione VEQ (EQA)

contraddistingue i programmi volontari, a fini prevalentemente

educativi, attraverso i quali i laboratori clinici si confrontano

per esaminare e migliorare le prestazioni e la concordanza dei

risultati.

Ceriotti F. et al Linee guida per la gestione dei programmi di Valutazione Esterna di Qualità

LigandAssay 18 (1) 2013, 12-31




RUOLO PROGRAMMI VEQ

PROMUOVERE E MONITORARE IL MIGLIORAMENTO DEI

LIVELLI QUALITATIVI DELLE PRESTAZIONI DEI SERVIZI DI

MEDICINA DI LABORATORIO

SOSTENERE I LABORATORI NEL PERCORSO VERSO IL

MIGLIORAMENTO DELLA QUALITÀ




OBIETTIVI PROGRAMMI VEQFORNIRE UNA MISURA DELLA QUALITÀ DELL’ANALISI NEI SINGOLI

LABORATORI (AUTOVALUTAZIONE DELLE PRESTAZIONI, MONITORAGGIO

NEL TEMPO DELLA QUALITÀ)

AGIRE COME STIMOLO EDUCATIVO PER IL MIGLIORAMENTO

DELLA QUALITÀ DELL’INTERO PROCESSO ANALITICO

INDAGARE SUI FATTORI CHE POSSONO INFLUENZARE LA VALIDITÀ DEI

RISULTATI

FORNIRE UNA MISURA DELLO STATO DELL’ARTE

FORNIRE UNA FOTOGRAFIA DELLE PERFORMANCE A LIVELLO

INTERNAZIONALE

SOSTENERE I LABORATORI NEL PERCORSO VERSO IL MIGLIORAMENTO

DELLA QUALITÀ




INFORMAZIONI PROGRAMMI VEQ

CONFRONTO DEI PROPRI RISULTATI CON QUELLI DI TUTTI IPARTECIPANTI E CON QUELLI DEGLI UTILIZZATORI DELLO STESSOMETODO.

VALUTAZIONE DELL’INACCURATEZZA E DELLA IMPRECISIONE DEI

LABORATORI E DEI METODI

INDIVIDUAZIONE DELLE CAUSE DI EVENTUALI RISULTATI FUORI

CONTROLLO (DA ATTRIBUIRE AL LABORATORIO O AL METODO)

AGGIORNAMENTO DELLO ’’STATO DELL’ARTE’’ DEI VARI COMPONENTI

TENDENZE NELL’USO DEI METODI E LORO EFFETTO SULLA QUALITA’




IL PROGRAMMA PREVEDE L’INVIO DI 12 CAMPIONI.

AL PROGRAMMA 2016 HANNO PARTECIPATO

244 LABORATORI





35 LABORATORI






54 LABORATORI





FARMACOLOGIA

CEDIA EMIT

PETINIA ACMIA

CMIA FPIA

IMMUNOTURBIDIMETRICO IMMUNOENZIMATICO

CHEMILUMINESCENZA COLORIMETRICO

DRY CHEMISTRY LOCI

MEIA ELFA

HPLC AA

FF ISE DIRETTA

ELETTROCH




FARMACOLOGIA II

GC-MS AGILENT

HPLC BIORAD

LC-MS PERKIN ELMER

WATERS

ABSciex

EUREKA

BIORAD

CHROMSYSTEMS

RECIPE




IMMUNOSOPPRESSORI




Alterazioni nell’assorbimentoStretto intervallo terapeutico (livelli terapeutici vicinia livelli tossici)Tossicità a concentrazioni elevateInterazioni tra farmaci in politerapia (induzione oinibizione enzimatica)Patologie del paziente che alterano lafarmacocinetica del farmaco (renali, epatiche)Scarsa aderenza alla terapia.Disfunzione genetica

IMPORTANZA TDM IMMUNOSOPPRESSORI




PRINCIPALI FONTI DI INACCURATEZZA NEI METODI

IN SPETTROMETRIA DI MASSA APPLICATI NEI

LABORATORI CLINICI:

EFFETTO MATRICE

STANDARD INTERNO

CALIBRATORI

TRASFORMAZIONI IN SORGENTE

INTERFERENZE DI COMPOSTI CHE

COELUISCONO O METABOLITI CHE HANNO LA

STESSA TRANSIZIONE DI MASSA DELL’ANALITA




VANTAGGI SPETTROMETRIA DI MASSA




Accurata validazione dei metodi

Utilizzo calibratori commerciali tracciabili a certified

reference materials (CRMs)

Utilizzo di standard interni marcati

Utilizzo di kit commerciali marcati CE-IVD




CONCLUSIONI




… GRAZIE PER

L’ATTENZIONE!

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