IL RUOLO DEL TECNICO

SANITARIO DI RADIOLOGIA

MEDICA NELLA GESTIONE DI UN

SITO DI RISONANZA MAGNETICA

IAMONTE SANTO DAVIDE

Le figure professionali coinvolte in un sito RM

Medici

Responsabili

Medici

Anestesisti

Fisici Medici

TSRM

Infermieri

Professionali

Operatori

addetti alle

pulizie

Personale addetto alla

manutenzione e al rabbocco

dell’elio

Il ruolo del TSRM in RMSvolge gli interventi che richiedono l’uso di sorgenti di radiazioni non ionizzanti e interventi

per la protezionistica fisica e dosimetrica.

È compito del TSRM

spiegare al paziente, la

procedura e posizionarlo

adeguatamente per lo studio

del distretto anatomico

interessato, applicando gli

opportuni accorgimenti.

Conduce le procedure per la

formazione delle immagini e

per la preparazione del

paziente allo svolgimento

dell’esame.

Un maggior comfort per il paziente, inciderà sulla durata e sulla qualità dell’esame . Se il

paziente non assume una posizione che possa garantirgli un certo confort, non riuscirà a

mantenere tale posizione, andando così incontro ad un errata lettura dei segnali da parte

del sistema di rilevazione, costringendo così l’operatore sanitario a ripetere la sequenza e/o

tutto il pacchetto.

Strutturazione del sito RM

• Le altre aree che compongono il sito RM sono:

• Sala d’attesa (per pazienti e per barellati);

• Sala anamnesi;

• Spogliatoio del personale e dei pazienti;

• Zona di preparazione;

• Zona di emergenza;

• Locale tecnico;

• Sala comandi;

• Sala magnete.

Il TSRM deve sempre controllare che l’impianto di

ventilazione garantisca :

- Una temperatura di 22 ±2°C e un’umidità che và tra il 40% e

il 60%;

Un numero di ricambi d’aria orari compreso nell’intervento 6-

8;

Una condizione di leggera depressione in condizioni di

emergenza.

Impianti di sicurezza

Nei casi di emergenza l’impianto di ventilazione di emergenza va in

funzione o in automatico o manualmente mediante un pulsante

identificato con un’etichetta inamovibile, presente nella zona comandi.

-QUENCH: il quench è quella condizione in cui l’elio passa dallo stato liquido a quello

gassoso, comportando rischi di asfissia e shock termico. Questo sistema di sicurezza

è destinato al convogliamento dell’elio gassoso prodotto a seguito di un quench

dall’apparecchiatura all’esterno della sala RM e dell’edificio che la contiene, in un

luogo non accessibile al pubblico.

Il pulsante di attivazione del quench (quench pilotato ) va installato sia all’interno della

sala RM, che all’esterno in zona console; al fine di garantire la massima rapidità di

intervento

Misure di sicurezza per i

lavoratori: tutti i lavoratori

autorizzati dal DL a

svolgere la propria attività

all’interno del sito RM

devono essere presenti in

un elenco denominato

“elenco del personale

autorizzato”, nel quale

insieme al nominativo dovrà

essere specificato il compito

da quest’ultimo svolto.

Regolamento di sicurezza

Misure di sicurezza per i pazienti : comprendono delle procedure che devono essere

osservate e attuate durante tutto il percorso che riguarda l’anamnesi, la preparazione e

l’esecuzione dell’esame. La richiesta di esame deve essere rilasciata dal Medico

Responsabile dell’esecuzione dell’esame presente nel sito RM, il quale in base alla propria

esperienza clinica, provvede alla valutazione della reale necessità di effettuare l’indagine RM,

prendendo in considerazione l’eventuale opportunità di utilizzare altre metodiche diagnostiche

alternative.

L’accesso ai locali deve essere rigorosamente

precluso a soggetti portatori di pace-maker;

altre protesi dotate di circuiti elettronici; preparati

metallici intracranici (o comunque posizionati in

prossimita' di strutture anatomiche vitali); clips

vascolari o schegge in ferromagnetico.

In teoria, tutte le molecole

magneticamente anisotrope esposte ad

un campo magnetico, subiscono una

forza che può determinarne la rotazione e

quindi l’orientamento con il campo.

È stato verificato che il DNA in soluzione

all’1% si orienta in un campo di 13 T.

Si osservato inoltre, che il segmento

esterno dei bastoncelli retinici e le emazie

falciformi deossigenate si orientano in

campi magnetici inferiori a 1*T.

Si ritiene perciò che i campi magnetici

elevati possano costituire un pericolo per

le persone affette da anemia falciforme

(possibile formazione di trombi ematici).

Un’altra controindicazione è quella dell’Anemia Falciforme

Perchè?

La Telemedicina

“La telemedicina é l'erogazione di servizi sanitari, quando la distanza é un fattore critico, per cui é necessario

usare, da parte degli operatori, le tecnologie dell'informazione e delle telecomunicazioni al fine di scambiare

informazioni utili alla diagnosi, al trattamento ed alla prevenzione delle malattie e per garantire

un'informazione continua agli erogatori di prestazioni sanitarie e supportare la ricerca e la valutazione della

cura”

OBIETTIVI: migliorare la qualità

in sanità, contribuire alla

formazione/aggiornamento dei

professionisti, ottimizzare il

trasferimento dei dati, legame

operativo tra più ospedali e/o

medici.

Uno dei rami della telemedicina è la teleradiologia, che non è altro che la trasmissione elettronica di studi di diagnostica

per immagini da una posizione all’altra ai fini di interpretazione e/o consultazione.

• è la trasmissione elettronica di studi di diagnostica per immagini da una posizione all’altra a fini di interpretazione e / o di

consultazione.

Perché è importante, oggi, la Teleradiologia?

- aumento mondiale della richiesta di indagini di diagnostica per immagini;

- ridotto numero di radiologi situazione aggravata da un’ iper-specializzazione

(neuroradiologia, body, articolare ecc), per cui un dipartimento di imaging necessita di

più figure professionali;

- progressivo passaggio da un supporto iconografico analogico ad uno digitale per

scomparsa della pellicola sostituita da cd/dvd.

La Teleradiologia

La Teleradiologia

La gestione del RIS-PACS aziendale richiede la ridefinizione di compiti specifici per le figure professionali addette che possiamo elencare in:

• Medico radiologo

• Tecnico sanitario di radiologia medica

• Fisico sanitario

• Informatico aziendale

• Personale amministrativo di supporto, se previsto e presente

• Amministratore di sistema dell’area radiologica

• Responsabile della conservazione aziendale

Ruolo del TSRM in Teleradiologia

• Inviare di norma tutte le immagini

dell’esame di Diagnostica per Immagini al

medico in remoto per la visualizzazione e

refertazione;

• Provvedere alla corretta e completa

archiviazione nel PACS di tutte le

immagini realizzate. Le immagini inviate

al PACS devono essere contrassegnate

da una modalità identificativa certa ed

immodificabile del TSRM esecutore.

• Telegestione di un esame diagnostico

radiologico insieme al medico radiologo,

distante dal luogo di esecuzione

dell’esame.

• Controllare l’inserimento della corretta

anagrafica del paziente nel sistema.

• Eseguire l’esame

Conclusioni

Il TSRM è il professionista sanitario responsabile nei confronti della persona degli

atti tecnici e sanitari degli interventi radiologici aventi finalità di prevenzione, diagnosi

e terapia;

Eroga un servizio alla persona e, nella sua autonomia professionale, valuta, decide ed

agisce al solo fine di tutelarne e favorirne la salute attraverso la realizzazione di

specifici interventi a finalità preventiva, diagnostica o terapeutica.

Instaura una relazione con la persona, tenendo in considerazione le variabili

fisiche, psichiche e sociali. A tal fine, ponendosi in una situazione d’ascolto,

conferisce rilievo alle informazioni raccolte finalizzandole alla qualità degli atti

sanitari da svolgere.

Opera con la finalità primaria della tutela e della promozione della salute delle

persone affidategli; pertanto si preoccupa di esprimere la migliore

collaborazione con i colleghi facilitando l’emersione e l’uso delle rispettive

esperienze e conoscenze.

Attraverso la tecnologia, traduce il bisogno di salute della persona in appropriati e

qualificati interventi radiologici preventivi, diagnostici o terapeutici.

E’ tenuto a conoscere approfonditamente componenti e principi di funzionamento

delle tecnologie utilizzate.

Pone la persona al centro di tutte le attività sanitarie.

GRAZIE PER L’ATTENZIONE