Durante l’anno 2009, grazie alla vostra generosità e alle numerosissime donazioni ricevute, abbiamo potuto dare un fondamentale contributo ai bambini prematuri e alle loro famiglie.Una delle iniziative più importanti è stata la donazione al Reparto di Terapia Intensiva Neonatale dell’Ospedale Le Scotte di un innovativo strumento non invasivo di supporto respiratorio, denominato Infant Flow SiPAP. Si tratta di un particolare apparecchio per la respirazione, che consente al neonato di respirare attraverso piccole sonde nasali, evitando così l’intubazione endotracheale, che è invasiva e può dare alcune complicazioni.Sono state, inoltre, donate all’ospedale varie attrezzature di supporto, come ad esempio alcune poltrone per la marsupio-terapia, per favorire il rapporto mamma-bambino. Abbiamo acquistato varie attrezzature per le camere delle mamme, per rendere meno disagevole il loro soggiorno, spesso prolungato, presso l’ospedale. Abbiamo potuto aiutare alcuni bambini in grave stato di salute, attraverso l’acquisto di un particolare tipo di latte in polvere, diffi cilissimo da reperire e molto costoso. Infi ne, abbiamo organizzato la consueta Festa di Settembre, a cui avete partecipato numerosissimi.Vogliamo quindi ringraziare tutti coloro che hanno contribuito alle attività della nostra associazione, con

donazioni piccole e grandi! In particolare, vogliamo ringraziare:

- il Comando Provinciale di Siena dei Vigili del Fuoco, per quanto raccolto in occasione di Pompieropoli 2009;- la Banca Monte dei Paschi di Siena, che ha scelto la nostra associazione come benefi ciaria della raccolta fondi “La solidarietà rende il Natale splendente” del Natale 2008;- l’Associazione Amici per la Musica, per aver devoluto quanto raccolto in occasione del musical “Una crociera scanzonata” organizzato presso il Teatro dei Rozzi;- il Dott. Luigi Vispi e tutto il reparto di Neonatologia dell’Ospedale Campostaggia per la generosa donazione;- la Novartis Vaccines, la CITIS, la Pro Loco di Radda in Chianti, la Società Romolo e Remo, la Contrada della Giraffa, la Contrada del Valdimontone e la Contrada del Nicchio per il loro fondamentale contributo;- la Cassa Edile di Siena, l’Ente Senese Scuola Edile e la Sicuredil CPT per la generosa donazione;- Gianni e Anna e Lorenzo e Monia per la donazione fatta in occasione del loro matrimonio;- la Fondazione MPS;- la CRAM;- Maurizio, Daniele, l’Impresa Piccolini

2009: UN ANNO PIENO DI INIZIATIVE E DI SOLIDARIETA’

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PROSSIMI APPUNTAMENTIDomenica 19 settembre 2010PRANZO DI FINE ESTATE

Località Carpineto – Sovicille (Siena)NON MANCATE !!!!!

Febo e tutti gli altri che hanno pensato alle Coccinelle anche nei momenti diffi cili;- Chiara, Viola, Roberta e tutti gli altri che hanno pensato a noi nei momenti felici;- e tutti coloro che ogni anno ci sostengono con le donazioni, con l’iscrizione alla

nostra associazione e con il cinque per mille; un grazie di cuore ai soci che hanno confermato la loro iscrizione ed un sentito benvenuto ai nuovi soci, sempre più numerosi.

Un caro saluto a tutti e ciao alla prossima occasione!

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Iniziativa "La solidarietà rende il Natale splendente"della Banca Monte dei Paschi di Siena

Musical "Una crociera scanzonata"dell'Associazione Amici per la Musica

Pompieropoli 2009

Con le poltrone donate dall'Associazione delle Coccinelle, abbiamo provato a proporre in PIN un metodo molto effi cace e di facile uso per promuovere la salute e il benessere dei neonati pretermine e a termine, che consiste nel contatto pelle a pelle con la madre.

Tale metodo è stato originariamente proposto a Bogotà, in Colombia, dove è stato sviluppato come alternativa alle cure in incubatrice per i neonati stabili, cioè che respirano in aria ambiente e non presentano patologie severe. E' stata dimostrata la sua effi cacia per quanto riguarda il controllo termico, l'allattamento al seno, lo sviluppo di attaccamento madre – bambino, indipendentemente dal peso e dall'età gestazionale. Abbiamo visto come il contatto pelle a pelle riduce lo stress dei genitori, nella madre aumenta l'autostima, la

soddisfazione e la sensazione di fare qualcosa di positivo per lo sviluppo del bambino.Per far sì che questo metodo sia effi cace occorre un posizionamento adeguato del neonato e un'accurata preparazione dell'ambiente. La stanza deve essere in penombra, senza rumori forti e una temperatura compresa fra 22° C e 24°C. La madre deve stare in posizione comoda, semiseduta, indossando un abito confortevole e che permetta di contenere il bambino. Si posiziona il bambino fra i seni della madre, petto contro petto, con il capo girato da un lato in posizione a rana. Il bambino deve rimanere nudo tranne una magliettina di cotone, pannolino e coperto dai vestiti della madre o da una copertina. Il contatto pelle a pelle non dovrebbe avere una durata inferiore ai 60 minuti perché i frequenti cambiamenti risultano troppo stressanti per il neonato.Sembra una preparazione molto lunga e complessa, invece vi possiamo rassicurare del contrario e soprattutto tutto è ricompensato dall'emozione e dal benessere psicofi sico che provano le mamme sentendo il contatto con quel “cucciolo” tanto piccolo e tanto indifeso. E' sicuramente un'esperienza che vale la pena vivere sia come operatore sanitario che, soprattutto, come genitore.

Elina e Grazia

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La marsupioterapia sperimentata in PIN

Quando, fi nalmente, arriva l'estate il nostro primo pensiero è di andare al mare, fare lunghi bagni e stare sulla spiaggia ad abbronzarsi al sole.Se poi nella nostra famiglia c'è un bambino la vacanza al mare è senza dubbio preferibile, anche perché concilia le esigenze dei genitori con quelle dei fi gli meglio di altri tipi di vacanza.

Inoltre i medici ci hanno sempre detto che il mare “fa bene” ai bambini, per cui non ci resta che partire!E' vero che i raggi solari hanno effetti positivi sui piccoli: aumentano la produzione di vitamina D (fondamentale per lo sviluppo del sistema scheletrico), stimolano il metabolismo accelerando l'attività cellulare, migliorano l'umore, rafforzano il sistema immunitario ( per cui il bambino si ammala meno durante l'inverno) ed infi ne.... il bambino è così bello con le guancette abbronzate!Però, ormai da diversi anni, all'arrivo dell'estate si riprende a parlare con sempre maggiore insistenza dei danni causati dall'esposizione al sole.Sappiamo che i raggi del sole sono di due tipi: gli ultravioletti (UV-A e UV-B) e gli infrarossi. Sono soprattutto gli UV-A che, raggiungendo lo strato più profondo della pelle, stimolano la produzione di un pigmento colorato ivi contenuto, la melanina, e ci fanno abbronzare. Gli UV-B invece si fermano negli strati più superfi ciali della cute dove, provocando la dilatazione dei capillari, determinano arrossamenti ed irritazioni cutanee.I raggi infrarossi scaldano la pelle senza abbronzarla e, amplifi cando l'azione dei raggi UV-B, aumentano la possibilità di scottature ed eritemi.La pelle ha il compito di proteggere l'organismo dai fattori esterni, ma nel bambino questa difesa è ancora imperfetta perché la cute è molto più sottile di quella dell'adulto e perciò più penetrabile dai raggi solari. Inoltre la pelle dei piccoli non ha ben sviluppati quei “termorecettori” che negli adulti, dando una sensazione di calore, permettono di valutare il grado di irraggiamento.Anche la melanina, fattore di protezione della pelle, è scarsa nei neonati e devono passare anni prima che il suo sviluppo sia completo. Nel frattempo la pelle del bambino è più soggetta ad arrossamenti ed ustioni e,

nei casi più gravi si può avere disidratazione, febbre, svenimento, shock, diminuzione della pressione arteriosa.Un bambino con la faccia abbronzata sembra il ritratto della salute, ma il rossore e poi l'abbronzatura sono segni di un’azione dei raggi solari, il cui danno si accumula giorno dopo giorno a partire dalla prima infanzia. La pelle del piccolo si arrossa facilmente, ma altrettanto facilmente guarisce con una crema appropriata; questo non vuol dire che non ci sia stato ugualmente un danno che, aumentando negli anni per successive esposizioni al sole, si manifesterà alla fi ne con rughe, macchie cutanee, ipercheratosi, etc.Inoltre le capacità immunitarie dei piccoli sono in fase di graduale maturazione per cui l'effetto positivo del sole sul sistema immunitario non si esplica prima del secondo anno di vita.Allora, che fare? Dobbiamo rinunciare a portare i nostri bambini al mare?Assolutamente no! Basta tener presente alcune regole semplici, ma molto importanti, che non sono molto diverse da quelle valide per gli adulti.

• Evitare l'esposizione al sole dalle 11 alle 16, quando i raggi del sole colpiscono la terra perpendicolarmente e risultano più intensi. Il tempo di esposizione deve essere molto breve nei primi giorni ed aumentare lentamente di giorno in giorno. Se poi si tratta di bambini sotto i 6 mesi di età è consigliabile l'esposizione indiretta al sole, mettendo la carrozzina, sotto l'ombrellone, in modo che gli occhi del piccolo non siano rivolti verso il sole (ricordando però che anche lì arrivano i raggi solari rifl essi dalla superfi cie del mare e dalla sabbia), preferibilmente nella prima metà del mattino o seconda metà del pomeriggio. Coprire la testa con un cappellino di cotone e regolare gli indumenti in base alla temperatura. Non fi darsi delle giornate nuvolose perché i raggi ultravioletti, soprattutto gli UV-B, fi ltrano anche attraverso le nuvole, per cui non si avverte la temperatura dei raggi, non ci si abbronza, ma è più facile presentare scottature.• Proteggere sempre la cute del bambino con un fi ltro solare, il cui scopo è quello di assorbire le radiazioni ultraviolette, soprattutto le UV-B. In commercio ne esistono molti tipi diversi per formulazione e per fattore di protezione. I solari sotto

Al sole, con prudenza!4

forma di olio hanno un fattore di protezione basso e non sono quindi adatti per i bambini. Le emulsioni-spray hanno una consistenza acquosa per cui evaporano facilmente e non garantiscono una protezione adeguata. Meglio il latte ed il gel che si stendono facilmente e si assorbono rapidamente. Perfetti sono i solari in crema, non profumati, da usare sia per il viso che per il corpo. Per quanto riguarda il fattore di protezione, sappiamo che maggiore è il numero di riferimento più elevata è la protezione offerta dal cosmetico. Si consiglia di iniziare con fattori di protezione alti, creme a schermo totale nei più piccoli, per poi eventualmente scendere con estrema gradualità, tenendo presente, solo però nel bambino più grandicello, anche del tipo di carnagione. Anche un fi ltro molto elevato, addirittura totale, non impedisce alla pelle di abbronzarsi. E' necessario spalmare la crema ogni 2 ore circa, in quantità adeguata, su tutto il corpo. La sera, dopo il bagnetto, è opportuno usare un prodotto idratante dopo sole specifi co per l'infanzia. Nei bambini sotto i 6 mesi non abusare con i solari, per la possibilità di reazioni allergiche.• Coprire la testa con un cappellino, indispensabile fi no a 7-8 anni, e comunque anche nei più grandicelli nei primi giorni di esposizione al sole. Il bambino piccolo deve portare un cappellino con visiera per proteggere anche gli occhi. Il più grandicello li proteggerà con gli occhialini da sole.• Far indossare al piccolo, oltre al costumino, una maglietta bianca o di un colore chiaro, che respinge i raggi solari, anche quando è in acqua, soprattutto nei primi giorni.• Avere sempre una scorta d'acqua, non fredda né gassata, per far bere il bambino a volontà, senza

limitazioni. Superfl uo ricordare che l'acqua è sempre la bevanda migliore, ma anche i succhi di frutta poco zuccherati possono andar bene. • Alimentare il bambino con cibi sani e nutrienti, abbondando in frutta e verdura e limitando al massimo i cibi grassi (es. bomboloni, patatine, pizza).• Somministrare integratori alimentari, consigliati dal pediatra, ai bambini più grandi.I pericoli maggiori di scottature e di accumulo delle radiazioni si hanno nelle vacanze brevi, soprattutto nel fi ne settimana. L'organismo infatti ha bisogno di tempo per adattarsi ai cambiamenti di clima ed alla pelle servono parecchie ore per mettere in atto i meccanismi di difesa, a maggior ragione in un bambino piccolo le cui difese sono ancora imperfette. Usare quindi fi ltri solari più forti e limitare l'esposizione al sole. In montagna i raggi solari sono meno fi ltrati che al mare, il pericolo di scottature aumenta e quindi la pelle va protetta con attenzione ancora maggiore!Se poi, nonostante tutte le precauzioni prese, la pelle del bambino apparisse arrossata, sarà necessario allontanarlo immediatamente dal sole, evitando l'esposizione per alcuni giorni. Una crema lenitiva potrà dargli un po' di sollievo, ma solo il tempo e la lontananza dai raggi solari potranno guarirlo.Quindi, se vogliamo goderci le meritate vacanze al mare con i nostri fi gli, dobbiamo ricordarci queste semplici regole ed il nostro impegno sarà ampiamente ricompensato dalla mancanza di problemi per i nostri fi gli e, di conseguenza, per noi.

Dott.ssa Maria Grazia Vanni

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6"Pubblichiamo la lettera di ringraziamento dei genitori di Mila Sophie"

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Il cordone ombelicale e’ una formazione anatomica che mette in comunicazione la placenta con il feto. Subito dopo la nascita il cordone, che ha un aspetto gelatinoso e un colorito bianco-madreperlaceo, viene reciso a circa 10 cm dal piano cutaneo del neonato, chiuso con una molletta di plastica e avvolto con una garza sterile asciutta. Con il taglio del cordone cessa la dipendenza totale del piccolo alla madre. D’ora in poi il bambino dovrà cavarsela da solo: respirare attivamente, succhiare, deglutire.Dopo la recisione del cordone i vasi ombelicali si trombizzano rapidamente e il moncone del funicolo si essicca assumendo un colorito bruno-nerastro. In genere il moncone cade spontaneamente fra il 7 e il 14 giorno di vita, ma può cadere già in ospedale o dopo un mese.

In caso di scarsa igiene o di condizioni che i m p e d i s c o n o il normale svi-luppo di una fl ora saprofi ta protettiva, il mon-cone ombelicale può divenire la porta di entrata per germi patogeni, responsabili di

infezioni locali (onfaliti) o generalizzate (sepsi). Per questo, accanto alla cura del cordone ombelicale, è preferibile implementare pratiche che garantiscano un distacco del moncone nel più breve tempo possibile, per ridurre il tempo di esposizione potenziale ai germi. Quindi è molto importante praticare un’adeguata medicazione del moncone che, favorendone la completa disidratazione, accelera i tempi di caduta ed evita la comparsa di infi ammazioni o di infezioni.

La neomamma, per l’inesperienza e il timore di fare male al piccolo, si può spaventare al pensiero di eseguire questo compito senza l’assistenza dell’ostetrica, ma in realtà si tratta di una medicazione semplice che va effettuata con attenzione, seguendo alcune piccole indicazioni. Innanzitutto è necessario lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone, poi, utilizzando Soluzione Fisiologica, si pulisce il moncone ombelicale e la cute circostante. Successivamente si asciuga perfettamente con garza sterile e si applicano polveri essiccanti come arnica echinacea. Il moncone deve essere poi avvolto con una garza sterile compiendo più giri in modo da assicurarne la massima protezione e fi ssato con una rete elastica. Una volta verifi catasi la caduta, è suffi ciente disinfettare la ferita con acqua ossigenata.La medicazione deve essere effettuata almeno tre volte al giorno. E’ consigliabile evitare di fare il bagnetto completo al piccolo fi no alla caduta del moncone e alla completa cicatrizzazione della ferita ombelicale. L’acqua infatti rallenterebbe il processo di essiccazione e quindi la caduta del moncone.Quando è necessario consultare il medico?Anche se in casi molti rari, il distacco del cordone ombelicale può provocare la comparsa di infi ammazioni o di infezioni. Se si notano: - arrossamenti accentuati sulla pelle intorno all’ombelico, - secrezioni giallastre alla base del moncone, - rigonfi amento dell’ombelico che aumenta quando il neonato piange, tossisce o fa uno sforzo (ernia ombelicale), - ritardo nel distacco del moncone ombelicale (oltre cioè le 4 settimane di vita), è necessario chiedere consiglio al pediatra, il quale, una volta verifi cato il tipo di disturbo, prescriverà la cura più adatta.

Anna Maria Ermini, Sara Perrone

La cura del cordone ombelicale

Bilancio 2009

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“Coccinelle News 2010” pubblica-zione celebrativa stampata presso Ind. Grafi ca Pistolesi - N° 2.000 esemplari, diffusione gratuita.Testi ed immagini sono scelti e proposti da:Associazione Coccinelle - Amici del neonato (ONLUS)c/o Sezione di Pediatria Preventiva e NeonatologiaPoliclinico Le ScotteViale Bracci 16 - 53100 Siena~~~~~E-mailinfo@associazione-coccinelle.itWebwww.associazione-coccinelle.itHanno collaboratoalla realizzazione:

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