CLASSIFICAZIONE GENERALE DELLE RINOPATIE

La rinite tipicamente precede la sinusite

Sinusite senza rinite è una rara evenienza

EPIDEMIOLOGIA

• URI 50 % patologia in età prescolare e 30% tra 5 e i 12 anni

• Il 5-13 % dei casi si complica con una rinosinusite che viene diagnosticata in circa il 9% dei casi

Zacharisen M. Pediatric sinusitis – Imm.Allergy Clin North Am 2005;25:313-32

Heikkinen T. The common cold – Lancet 2003;361:51-9

MICROBIOLOGIA RinoSinusiteAcuta

• Streptococcus pneumoniae 30%

• Haemophilus influenzae 25%

• Moraxella catharralis 20%

• Streptococcus pyogenes

Principi N,Esposito S. New insights into pediatric rhinosinusitis PAI 2007: 18(suppl.18): 7-9

STRUMENTALE

• Endoscopia nasale con ottica flessibile

- dimensioni e infezioni adenoidee

- scolo mucopurulento

- concha bullosa

- sinusite sfenoidale isolata

- mucocele

- atresia coanale

- prelievi bioptici

STRUMENTALE

• Endoscopia nasale con ottica flessibile

Marseglia GL,Ciprandi G. Inflammation of paranasal sinuses: the clinical pattern is age-dependent. PAI 2007: 18(suppl.18): 10-12

287256

89.2%

STRUMENTALE

• Citologia nasale

- di facile esecuzione

- non invasiva

- monitoraggio dell’andamento clinico

Gelardi M, Fiorella M.L.,Leo G, Incorvaia C.Cytology in the diagnosis of rhinosinusitis . PAI 2007: 18(suppl.18): 50-52

L’attesa di risultati di studi clinici randomizzati su interventi di salute pubblica può costare centinaia di vite, soprattutto nei paesi poveri in cui il beneficio può essere più grande. Se la scienza è buona, dovremmo agire prima di avere le prove