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LIGHT THERAPY PER IL TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE STAGIONALE (S.A.D. – SEASONAL AFFECTIVE DISORDERS)

Raccomandazioni generali di sicurezza

Prima di utilizzare le apparecchiature per Light Therapy CHRONOLUX è assolutamente indispensabile osservare le seguenti indicazioni generali di sicurezza: Leggere accuratamente il presente manuale d’utilizzo Non utilizzare le apparecchiature CHRONOLUX per scopi diversi da quelli indicati Prima dell’utilizzo accertarsi che l’apparecchiatura sia in buono stato e non presenti difetti (controllare

cavi, spina, ecc.) Verificare che la tensione elettrica sia quella adeguata Tenere a distanza dai bambini o altre persone non abilitate

1. Indicazioni di utilizzo Le lampade producono una luce particolare, ad elevata intensità, ben tollerabile e gradevole, con uno spettro molto simile a quello della luce naturale del giorno. Sono utilizzate esclusivamente per scopi terapeutici (terapia con la luce) nel trattamento di: Depressione stagionale (SAD, SSAD) Depressione premestruale Sfasamenti del ritmo circadiano (sfasamenti orari, jet lag, turni di lavoro notturni Scarsa capacità di reazione Disturbi del sonno dovuti all’età

2. Funzionamento Per mantenere il proprio equilibrio psicologico l’uomo ha bisogno di una determinata quantità di luce: La luce svolge un ruolo di temporizzatore sincronizzando il ciclo giorno/notte e regolando le funzioni biologiche. In presenza di luce ridotta (ad esempio nell’oscurità) nel corpo umano viene prodotta una maggiore quantità di melatonina, l’ormone responsabile del bisogno di sonno, producendo una situazione paragonabile al letargo di alcuni animali. Un elevato livello di melatonina può arrecare disturbi alla salute e portare anche a situazioni patologiche come una forte depressione. Il principio di azione della terapia con la luce è il seguente: la luce viene percepita dalla retina e, attraverso diverse vie nervose, trasmessa al cervello dove viene ulteriormente assimilata dall’ipotalamo. In questa zona si trova un meccanismo che, funzionando come un orologio biologico, regola il ritmo sonno/veglia. I collegamenti nervosi dell’occhio permettono di sincronizzare i ritmi endogeni con il ciclo luce/oscurità esterno. In questo modo la luce diurna regola non solo il ritmo circadiano ma anche l’equilibrio ormonale e la produzione di melatonina. Gli ormoni controllano anche altre funzioni vitali che, nei soggetti che soffrono di depressione, risultano alterate, ad esempio pressione, respirazione, metabolismo, sensazioni di appetito e di sete, umore e desiderio sessuale. La Light Therapy effettuata con le apparecchiature CHRONOLUX riduce efficacemente la secrezione di melatonina. Grazie alla riduzione anche del livello di prolattina si hanno effetti positivi anche sulle forme depressive tipiche del periodo premestruale. Inoltre è possibile intervenire sul funzionamento dell’orologio biologico interno mediante un’esposizione alla luce programmata ad ore precise e riequilibrare così efficacemente gli sfasamenti del ritmo circadiano. Priva di raggi nocivi. Le apparecchiature CHRONOLUX producono una luce gradevole e ben tollerabile dall’occhio, priva di raggi ultravioletti o infrarossi che potrebbero arrecare danni agli occhi. Il filtro utilizzato, scelto sulla base delle più recenti conoscenze, riduce fino a 500 nm di raggi UV residui. La zona a luce azzurra viene completamente eliminata. 3. Utilizzo e dosaggio Durante il trattamento il paziente deve rimanere seduto di fronte alla lampada per il tempo prescritto durante il quale è possibile leggere o fare colazione mantenendo lo sguardo rivolto verso la lampada. E’ necessario che, per ogni minuto di esposizione, il paziente guardi per alcuni secondi direttamente verso la fonte luminosa.

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Distanza dall’apparecchio: Per la riuscita del trattamento è importante rispettare le indicazioni suggerite per quanto riguarda la distanza alla quale porre la fonte luminosa. Tale distanza varia in funzione del modello come indicato di seguito: Dosaggio: Con una intensità luminosa di 10.000 lux la durata dell’esposizione è di 30 minuti per sessione di trattamento. Se l’utilizzatore non rispetta la distanza indicata per il modello i tempi di esposizione possono aumentare proporzionalmente all’aumento della distanza. Trattamento intensivo: 1 sessione quotidiana per 1 – 2 settimane Trattamento di mantenimento: 1 sessione al giorno per 15 – 20 minuti o 30 muniti ogni 2 giorni per 3 – 4 settimane. Per i pazienti che non reagiscono al trattamento dopo 1 – 2 settimane si consigliano 2 sedute al giorno per 15 – 20 minuti, una al mattino e una al pomeriggio prima delle 16:00. Modo d’utilizzo: Il modo d’utilizzo si adatta allo scopo. Per la terapia della depressione (SAD) si consiglia una seduta al mattino al più presto possibile, mentre per i disturbi del sonno dovuti all’età si consiglia piuttosto una seduta la sera. In caso di disturbi del ritmo circadiano (jet-lag, lavoro a turni) una seduta al mattino ha l’effetto di anticipare il ritmo circadiano mentre una seduta la sera lo ritarda. Nel caso di jet-lag consigliamo una seduta al mattino se il volo è da ovest verso est, la sera se è da est verso ovest. Trattamento a domicilio Gli apparecchi CHRONOLUX MEDIC – 2, MEDIC – 2 DIMMER, MEDIC – 4, MEDIC – 40 TRAVEL, sono indicate anche per il trattamento a domicilio. Di regola il medico li prescrive dopo un trattamento con apparecchi professionali MEDIC – 6, MEDIC – 100, MEDIC - 200 con successo. A chi acquista direttamente tale apparecchiatura viene dalla nostra società attribuito un medico, che aprirà un dossier col nome del paziente e sarà a sua disposizione per qualunque informazione. 4. Effetti indesiderati La terapia con l’utilizzo di luce dà raramente effetti indesiderati quali mal di testa, bruciore agli occhi, sensazione di tensione oculare, nervosismo interiore (agitazione, irritazione), disturbi del sonno. Come rimedio sarà sufficiente ridurre il tempo d’esposizione o cambiare l’orario delle sedute. 5. Controindicazioni La terapia con l’utilizzo di luce è controindicata nei casi seguenti: malattie della retina, trattamento con medicinali dalle proprietà fotosensibilizzanti (p. es. clorochina, litio, antidepressivi triciclici, fluoxetina, neurolettici). Ai pazienti che soffrono di malattie degli occhi. In caso di cataratta, congiuntiviti, ecc. o di disturbi cronici del sonno, è necessario che il paziente sia seguito da un oftalmologo. Un esame oftalmologico è utile anche per diabetici e persone anziane (con più alto rischio di maculopatia asintomatica). 6. Indicazioni di trattamento consigliate dal medico Esperti eminenti, tra cui la Prof.ssa Anna Wirz-Justic della clinica universitaria di Bâle, consigliano attualmente di procedere come segue in caso di depressione stagionale invernale:

1. la terapia con l’utilizzo della luce rappresenta il trattamento di primo ordine. La condizione preliminare è che i pazienti possano familiarizzarsi con la terapia, non presentino controindicazioni e dispongano del poco tempo necessario per sottoporvisi.

2. Il trattamento inizia al mattino, appena alzati, tra le 7 e le 8. La fonte luminosa consigliata è prodotta

da un apparecchio che diffonde una luce di 10.000 lux e dalla quale sono eliminati i raggio

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ultravioletti. Dev’essere rispettata la distanza corretta dall’apparecchio perché l’intensità dell’illuminazione è inversamente proporzionale al quadrato della distanza tra il paziente e l’apparecchio. Nei primi 7-15 giorni la seduta giornaliera dura 30 minuti. Il paziente deve guardare la fonte luminosa per qualche secondo almeno una volta ogni minuto. 10.000 lux per 30 minuti sono adatti all’80% dei pazienti che soffrono di depressione stagionale invernale. In genere si ottiene un effetto antidepressivo già dopo 3-7 giorni.

Di regola il trattamento deve cominciare all’inizio dell’autunno ed essere protratto fino alla primavera. I pazienti ai quali si addice la seduta al mattino possono scegliere l’orario più conveniente in funzione dei programmi della loro giornata. Ai pazienti che non reagiscono positivamente al trattamento dopo 3-4 settimane si consiglia eventualmente un trattamento con antidepressivi (SRS). In caso di successo parziale del trattamento con la luce, si può pensare ad un trattamento combinato (luce + antidepressivo).

3. bisogna trattare in modo profilattico i pazienti che soffrono ogni anno di depressione stagionale invernale e cominciare all’inizio dell’autunno? Ci sono pazienti che soffrono di depressione stagionale ad ogni inverno, altri che non ne soffrono per anni. Il trattamento con l’utilizzo della luce è indicato sia come prevenzione che all’apparizione dei primi sintomi.

7. Pulizia e manutenzione La pulizia dell’apparecchio può essere effettuata con prodotti di pulizia domestica senza alcol, dolci e non abrasivi. I riflettori e le lampade devono essere periodicamente puliti con uno straccio morbido (non usare in nessun caso prodotti aggressivi). Le lampade devono essere sostituite dopo 5.000-7.000 ore di utilizzo. Le lampade CHRONOLUX possono essere ordinate nei negozi specializzati o direttamente a SAMARIT MEDITALIA S.R.L. – SARMEOLA DI RUBANO (PD). Gli apparecchi non richiedono una particolare manutenzione. Le apparecchiature CHRONOLUX sono dispositivi medici conformi alla Direttiva CEE93/42 e sono provvisti di marcatura CE.