Centri TI CNT Trapianto ANTE 31 … · Centro Nazionale Trapianti Verificare Controllare Coordinare...
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Domanda di salute Informazione e formazione Osservatorio Attività Trapianti Prescrizione Valutazione Candidato Lista di attesa Informazione Stato di salute Idoneità del potenziale donatore Volontà e Uscita di lista Consultazione Cittadini TI CNT Centri Trapianto MMG CRT Ricevente AUSL Informazione e formazione Diagnosi e accertamento di morte DONATORE DONATORE Follow-up Qualità e Trasparenza Liste di attesa Prog. Nazionali Strutture Centri Trapianto Dichiarazione di volontà Trapianto Informazione Volontà e rapporto con i familiari Prelievo organi Espressione di volontà Urgenza Donazione, Donazione, prelievo e prelievo e Trapianto di Trapianto di organi organi Il processo Il processo Consultazione Dichiaraz. Volontà Verifica criteri di allocazione Linee guida Stato di salute post trapianto Allocazione Qualità vita Attività Coordinamento
Transcript of Centri TI CNT Trapianto ANTE 31 … · Centro Nazionale Trapianti Verificare Controllare Coordinare...
Domandadi salute
Informazione eformazione
OsservatorioAttività Trapianti
Prescrizione
Valutazione Candidato
Lista di attesa
Informazione
Stato di saluteIdoneità del
potenziale donatore
Volontà e
Uscitadi lista
Consultazione
CittadiniTI CNTCentri
Trapianto
MMG CRTRiceventeAUSL
Informazione eformazione
Diagnosi e accertamento
di morte
DONATOREDONATORE
Follow-up
Qualità eTrasparenza
Liste di attesaProg. Nazionali
StruttureCentri Trapianto
Dichiarazione di volontà
Trapianto
Informazione Volontà erapporto con
i familiari
Prelievoorgani
Espressione di volontà
Urgenza
Donazione, Donazione, prelievo e prelievo e Trapianto diTrapianto diorganiorgani
Il processoIl processo
ConsultazioneDichiaraz. Volontà
Verifica criteri diallocazione
Linee guida
Stato di salutepost trapianto
AllocazioneQualità vita
Attività Coordinamento
L’assistenza non governata
Rianimazi
oni
Rianimazi
oni
Unità
Ospedal.
Unità
Ospedal.
Centri trapiantoCentri trapiantoCRRTCRRT
Direzioni
sanitarie
ospedaliere
Direzioni
sanitarie
ospedaliere
Laboratori
HLA
Laboratori
HLA
ORGANIZZAZIONE DEI TRAPIANTI IN ITALIA
anni 90
ORGANIZZAZIONE DEI TRAPIANTI IN ITALIA
anni 90
1976: NITp(Nord Italia Transplant program)
1989: AIRT(Associazione interregionale trapianti)
1998: OCST (Organizazzione Centro Sud Trapianti)
1994: Consulta Tecnica per i
Trapianti
(Associazione interregionale trapianti)
Attività di donazione
PMP Donatori Utilizzati
15,7
16,8 16,8
19,7 19,620
19,3 19,219,6
18,2 18,218,9 18,6
FONTE DATI: DATI: ReportsReports CIRCIR
5,86,2
7,9
10,1
1111,6
12,3
13,714,2
15,7
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
CNT
LEGGE n° 91
APRILE 1999
LEGGE n° 91
APRILE 1999
CNT
Il governo del sistema
• Risorse
• Strategie
• Protocolli
• Rete informatica
• Risorse
• Strategie
• Protocolli
• Rete informatica
Centri
trapianto
Centri
trapianto
Coordinatori
locali
Coordinatori
locali
• Risorse
• Strategie
• Protocolli
• Rete informatica
• Risorse
• Strategie
• Protocolli
• Rete informatica
CRT/CIRCRT/CIRAziende
Sanitarie
Aziende
Sanitarie
Legge n. 91, aprile 1, 1999
Art.7
� Centro Nazionale Trapianti
� Consulta Tecnica Permanente
Centri Regionali e Interregionali
Strutture
Sistema Nazionale TrapiantiSistema Nazionale Trapianti
� Centri Regionali e Interregionali
� Strutture di prelievo
� Banche dei Tessuti
� Centri Trapianto
� Aziende Sanitarie
Livelli di coordinamento fino al 3 novembre 2013
CNT
CIR
Livello Nazionale
Livello InterregionaleCIR
OSP
CRR
Livello Interregionale
Livello Regionale
Livello Locale
Attività di donazione 1992 – 2013*
PMP Donatori Utilizzati
15,7
16,8 16,8
19,7 19,620
19,3 19,219,6
18,2 18,218,9 18,6
FONTE DATI: DATI: ReportsReports CIRCIR
5,86,2
7,9
10,1
1111,6
12,3
13,714,2
15,7
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Livelli di coordinamento dal 4 novembre 2013
CNT Livello Nazionale
CL
CRT/CIR
Livello
Regionale/Interre
gionale
Livello Locale Operativa
CRT
CRR
CRR
CENTRO TRAPIANTO
Strutture di SegnalazioneCRT
Rete Trapiantologica ItalianaRete Trapiantologica Italiana
CENTRO TRAPIANTO
Strutture di Segnalazione
CRTCRR
CNT
CNT
PORTA
EUROPEA
CENTRO TRAPIANTO
Strutture di Segnalazione
Ruoli e funzioni
Indicare
Suggerire
� Sistema Informativo Trapianti (SIT)
� Linee guida per le liste di attesa e l’allocazione degli
organi
� Verifica dell’applicazione delle linee guida
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Suggerire
Verificare
Controllare
Coordinare
Promuovere
Studiare
� Verifica dell’applicazione delle linee guida
� Verifica qualità e risultati dei Centri Trapianto
� Controlli Qualità Laboratorio di Immunogenetica
� Programmi di trapianto nazionali, urgenze ed eccedenze
regionali
� Programmi trapianto sperimentali
� Relazioni con le organizzazioni internazionali
SEGRETERIA
Area
AREA
INTERNAZIONALE
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
OGNI AREA HA UNA PROPRIA ORGANIZZAZIONE INTERNASOTTO LA SUPERVISIONE DEL DIRETTORE DEL CNT
DIRETTORE
CNT
AREA
SISTEMA
INFORMATIVO
Area
Medica
Coord.to
operativo
AREA
COMUNICAZIONE
INTERNAZIONALE
FIREWALLFIREWALL
IDC
WebWeb
ServerServer
WebWeb
ServerServer
Server Server
datidati
Centro Centro Regionale Regionale TrapiantiTrapianti
SITSIT
INTERNETRianimazioniRianimazioni
RianimazioniRianimazioni
Centro TrapiantiCentro Trapianti Centro TrapiantiCentro Trapianti
FIREWALLFIREWALL
IDC
WebWeb
ServerServer
WebWeb
ServerServer
Server Server
datidati
Centro Centro Regionale Regionale TrapiantiTrapianti
SITSIT
INTERNET
Centro TrapiantiCentro Trapianti Centro TrapiantiCentro Trapianti
Formazione
Corso Residenziale Corso Residenziale ““LL’’evoluzione della rete evoluzione della rete trapiantologica: coordinamento e managementtrapiantologica: coordinamento e management””
CORSO NAZIONALE MORTE ENCEFALICACORSO NAZIONALE MORTE ENCEFALICA
Corso Nazionale Corso Nazionale ““Il neuroleso grave: Aspetti Il neuroleso grave: Aspetti clinico clinico –– Assistenziali Assistenziali -- OrganizzativiOrganizzativi””
Corso Nazionale Transplant Nurse CoordinationCorso Nazionale Transplant Nurse Coordination
Master Universitario II livello aa 2007Master Universitario II livello aa 2007--20082008
Rete della sicurezzaRete della sicurezza
Centro Nazionale TrapiantiCentro Nazionale Trapianti
Centri RegionaliCentri Regionali
TrapiantoTrapianto
Istituto Superiore di SanitàIstituto Superiore di Sanità
TrapiantoTrapianto
EspertiEsperti
PROBABILITA’ DI
RIPETIZIONE
GRAVITA’
PRESSOCHE’
CERTA
MOLTO
PROBABILEPOSSIBILE RARA IMPROBABILE
SCORE 5 4 3 2 1
SEVERA 5 25 20 15 10 5
Classificazione degli eventi avversi
MAGGIORE 4 20 16 12 8 4
MODERATA 3 15 12 9 6 3
MINORE 2 10 8 6 4 2
INSIGNIFICANTE 1 5 4 3 2 1
DOPKI(Improving Knowledge of Potentional Organ Donation)
Scopo di questo progetto è la creazione di strumenti specifici
per valutare il potenziale di donazione di organi e per definire
gli standard di sicurezza e qualità del processo di donazione
in modo da incrementare il numero delle donazioni.
ETPOD
Progetti Europei
ETPOD(European Training Program on Organ Donation)
CNT responsabile Gruppo 1 - Individuazion\e bisogni formativi e
realizzazione database
EULIVING(European Living Donation and Public Health)
Il progetto ha come obiettivo una rassegna delle problematiche legali ed
Etiche relative alla donazione da vivente, nonchè la realizzazione di un
registro informatico e la stesura di specifiche raccomandazioni in materia.
I percorsi assistenziali del
Progetti Nazionali
Progetto ricerca strategica 2006“Il buon uso dell’organo”
I percorsi assistenziali del paziente trapiantato
Incremento delle donazioni e modello regionale
Il rigetto cronico del rene
Knowhow assistenziale e corretto impiego degli immunosoppressori
Programmi per i pazienti difficili
Centro TxCentro Tx
Valutazione di idoneità
Nefrologia di
riferimento
Nefrologia di
riferimento
Informazione
Centro dialisiCentro dialisi
Informazione
Il sistema di governo orientato al
paziente
Valutazione di idoneità
Trapianto
Follow-up post tx
Informazione
Work up pre tx
Follow-up avanzato
Informazione
Work-up preliminare
Follow-up standard
