AUDIT CIVICO 2013

AUDIT CIVICO 2013

Cittadinanzattiva Lazio

Questionario - livello 2

Presidio ospedaliero (per il Direttore sanitario presidio ospedaliero o suo Delegato,

Responsabile Pronto Soccorso)

2

Azienda Sanitaria………………………………………………………………………….

Data………………………………………………………………………………………………

Firma rilevatore ……………………………………………………………………………

Firma referente Direzione Sanitaria……………………………………………

Programma AUDIT CIVICO

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Rete di Emergenza

Questionario per il Pronto Soccorso

Denominazione dell’Unità Operativa: _______________________________________________________ Presidio Ospedaliero: _______________________________________________________ ASL : _______________________________________________________ Dirigente Responsabile dell’U.O. _____ _________________________________________________ Componenti dell’équipe: Referenti aziendali: _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Referenti civici: _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________ Data di compilazione questionario: _______________________________________________________

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ELEMENTI DEL SERVIZIO DI PRONTO SOCCORSO OGGETTO DI AUDIT

Sezione 1 – Struttura e Organizzazione

A. Dati di Attività

B. Dotazione di personale

C. Formazione del personale

D. Organizzazione e funzioni del D.E.A.

Sezione 2- Qualità Tecnica

E. Gestione del Triage

F. Tempi di attesa

G. Gestione del dolore

H. Percorsi diagnostico-terapeutici

I. Sistema Informativo

J. Sicurezza

Sezione 3 – Umanizzazione

K. Supporto Psicologico

L. Rispetto della Privacy e della Riservatezza

M. Impegno per la non discriminazione culturale, etnica e religiosa

N. Continuità delle cure

O. Accessibilità fisica

P. Comfort

Q. Accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza

R. Cura della relazione con il paziente

S. Criticità igienico-strutturali

Istruzioni per la compilazione: Ogni équipe mista deve rilevare congiuntamente i dati effettuando una o più visite al Pronto Soccorso e, a seconda del tipo di informazione richiesta, mediante:

• intervista al responsabile dell’Unità Operativa o persona da lui indicata (in tutti i casi in cui è necessario acquisire dati numerici o informazioni contenute in documenti)

• osservazione diretta (in tutti i casi in cui il dato può essere rilevato direttamente dall’équipe nel corso della visita)

Tutti i dati devono essere rilevati con riferimento alla situazione attuale, alla data di compilazione del questionario, fatta eccezione per i dati relativi ai volumi di attività, per i quali il periodo di riferimento è espressamente indicato (di norma l’anno 2011).

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SEZIONE 1 - STRUTTURA E ORGANIZZAZIONE

A. DATI DI ATTIVITÀ

1. Quante accessi ha avuto il PS nel 2011? N° accessi

• Codice bianco ____________

• Codice verde ____________

• Codice giallo ____________

• Codice rosso ____________

2. Indicare il numero di codici suddivisi per gravità che hanno subito una ricodifica

in seguito a valutazione in PS N° casi

• Quanti casi di codice bianco sono stati ricodificati come più urgenti/gravi? ____________

• Quanti casi di codice verde sono stati ricodificati come più urgenti/gravi? ____________

• Quanti casi di codice giallo sono stati ricodificati come meno urgenti/gravi? ____________

• Quanti casi di codice giallo sono stati ricodificati come più urgenti/gravi? ____________

• Quanti casi di codice rosso sono stati ricodificati come meno urgenti/gravi? ____________

3. E’ stata attivata l’Osservazione Breve Intensiva? No �� Sì, da meno di due anni �� Sì, da più di due anni ��

4. Se, presenti, indicare il numero di posti letto di OBI attivi ____________

5. Indicare il numero di casi trattati nel 2011 in OBI ____________

6. L’U.O. di Pronto Soccorso comprende anche il reparto di Medicina di Urgenza?

SI � NO �

7. Indicare il numero di posti letto di Medicina di Urgenza attivi ____________

8. Indicare il numero di ricoveri in Medicina di Urgenza nel 2011 ____________

6

B. DOTAZIONE DI PERSONALE

9. Dotazione di personale del PS N° unità di personale previsto in organico

N° unità di personale effettivamente in

servizio

• Medici __________________ __________________

• Infermieri __________________ __________________

• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________ __________________

• Altri __________________ __________________

10. Dotazione di personale del PS per tipologia di contatto

N° unità di Personale con contratto a

tempo indeterminato

N° unità di Personale con contratto a

tempo determinato (incluso contratto interinale, personale

di cooperativa, etc.)

• Medici __________________ __________________

• Infermieri __________________ __________________

• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________ __________________

• Altri __________________ __________________

11. Personale in servizio al PS nell'arco delle 24 ore N° unità di personale effettivamente in servizio

Mattina: __________________

• Medici __________________

• Infermieri __________________

• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________

• Altri __________________

Pomeriggio: __________________

• Medici __________________

• Infermieri __________________


• Altri __________________

Notte: __________________

• Medici __________________

• Infermieri __________________


• Altri __________________

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12. Indicare il numero di ore di lavoro straordinario effettuato nel 2011 dal personale in organico al PS:

N°

• Medici ___________

• Infermieri ___________

• Operatori Socio Sanitari (OSS) ___________

• Altri ___________

13. Personale medico-infermieristico in organico al PS e a rotazione: N° Medici

N° Infermieri

• In organico al Pronto Soccorso _______ _______

• A rotazione da altre UU.OO. in orario di servizio _______ _______

• A rotazione da altre UU.OO. in straordinario _______ _______

• A rotazione a "gettone" _______ _______

• Altro, specificare: _____________________ _______ _______

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C. FORMAZIONE DEL PERSONALE DI PRONTO SOCCORSO

14. Negli ultimi due anni, sono stati attivati corsi di formazione/aggiornamento professionale riservati ai medici?

SI � NO �

15. Se “SI”, indicare quanti medici hanno effettuato i seguenti corsi N. medici

• BLSD (Basic Life Support Defibrillator)? __________

• ALS (Advanced Life Support)? __________

• ATLS (Advanced Trauma Life Support)? __________

• Altri corsi, specificare: _______________________________________________ __________

16. Negli ultimi due anni, sono stati attivati corsi di formazione/aggiornamento professionale riservati

agli infermieri?

SI � NO �

17. Se “SI”, indicare quanti infermieri hanno effettuato i seguenti corsi N. infermieri

• BLSD (Basic Life Support Defibrillator)? ___________

• Quanti infermieri hanno effettuato il corso di Triage? ___________

• Altri corsi, specificare: ____________________________________________ ___________

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D. ORGANIZZAZIONE E FUNZIONI DEL D.E.A.

18. La struttura dispone di un Dipartimento di Emergenza-Urgenza e Accettazione (DEA) di I° livello?

SI � NO �

19. La struttura dispone di un Dipartimento di Emergenza-Urgenza e Accettazione (DEA) di II° livello?

SI � NO �

20. Il DEA (sia esso di I° o di II° Livello) dispone di: SI NO N°. Posti letto

• Pronto Soccorso ��

• Osservazione Breve Intensiva �� ________

• Medicina di Urgenza �� ________

• Terapia Intensiva �� ________

• Medicina Generale �� ________

• Chirurgia Generale o Chirurgia di Urgenza �� ________

• Ortopedia-Traumatologia �� ________

• Cardiologia con Unità Cardio - Coronarica (U.C.C.) �� ________

• Unità Cardio - Coronarica (U.C.C.) �� ________

21. Presenza di Servizi dedicati per i casi di emergenza SI NO Orario di attività

• Servizio di Analisi chimico - cliniche e microbiologiche �� _____________

• Servizio di Radiodiagnostica �� _____________

• Servizio Trasfusionale �� _____________

• Blocco operatorio �� _____________

• Sala gessi �� _____________

22. Presenza di Servizi non dedicati, ma disponibili per i casi di emergenza

SI NO Orario di attività

• Servizio di Analisi chimico - cliniche e microbiologiche �� _____________

• Servizio di Radiodiagnostica �� _____________

• Servizio Trasfusionale �� _____________

• Blocco operatorio �� _____________

• Sala gessi �� _____________

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23. In caso di DEA di II° Livello, sono presenti le seguenti funzioni di alta specializzazione?

SI NO N°. Posti letto

• Neurochirurgia �� _____________

• Chirurgia vascolare �� _____________

• Chirurgia toracica �� _____________

• Terapia Intensiva Neonatale �� _____________

• Terapia Intensiva Pediatrica �� _____________

• Radiologia Interventistica �� _____________

• Altro specificare____________________________ �� _____________



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SEZIONE 2 – QUALITA’ TECNICA

E. GESTIONE DEL TRIAGE 24. E' utilizzato un sistema di Triage per la classificazione dei pazienti?

SI � NO �

25. In caso di risposta affermativa specificare quale sistema di Triage adotta il Pronto Soccorso: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

26. Gli interventi sanitari sono classificati con appositi codici?

SI � NO �

27. E' utilizzata una apposita scheda di Triage?

SI � NO �

28. Durante il Triage sono utilizzate procedure di Fast Track1?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, per quali percorsi diagnostico-terapeutici? Barrare solo in caso di

risposta affermativa

• Otorinolaringoiatria ��

• Oculistica ��

• Altro (specificare):_______________________________ ��

1 Per i pazienti non critici si possono applicare i “Fast Track” (FT) letteralmente "percorsi brevi". Si tratta di una gestione

infermieristica dedicata a pazienti con problemi sanitari di competenza strettamente specialistica e finalizzata a migliorare il

percorso di questi utenti con riduzione dei loro tempi di attesa. L'effetto diretto dei FT è la riduzione del numero di persone in

attesa di visita presso il PS, specie nelle ore di maggior afflusso, e quindi del loro tempo di attesa. I FT devono essere percorsi

preventivamente concordati tra i responsabili del PS e delle UO specialistiche interessate e la loro gestione infermieristica richiede

la conoscenza dettagliata dei contenuti e quindi un adeguato periodo formativo.

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Formazione sul Triage

29. E' prevista una formazione di base sul Triage per tutti gli operatori?

SI � NO �

30. E' prevista una formazione permanente sul Triage per tutti gli operatori?

SI � NO �

Informazioni sul Triage

31. All’interno o in prossimità del Pronto Soccorso, è presente del materiale informativo sul sistema Triage adottato dalla struttura?

SI � NO �

32. Nella sala d'attesa è presente un monitor che indica i tempi di attesa divisi per codici di Triage?

SI � NO �

33. Nel sito Web aziendale sono presenti i tempi di attesa divisi per codice di Triage?

SI � NO �

F. TEMPI DI ATTESA

34. Indicare i tempi medi di attesa per le prestazioni dopo il triage: Tempi medi

(in minuti)

• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice bianco ____________

• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice verde ____________

• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice giallo ____________

• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice rosso ____________

• In caso di ricovero, tempo medio di attesa per il ricovero dopo la visita ____________

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G. GESTIONE DEL DOLORE 35. E' prevista una specifica procedura di valutazione del dolore durante il Triage?

SI � NO �

36. La misura del dolore è discriminante per l'attribuzione del codice di priorità?

SI � NO �

37. E' prevista una specifica procedura di rivalutazione del dolore durante l'intera permanenza in PS?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare se attivata:

A discrezione della equipe medica �

Secondo cadenze prestabilite dalla procedura �

38. E' prevista una specifica procedura di rivalutazione del dolore durante l'intera permanenza in OBI? SI � NO �




39. E' prevista una specifica procedura di rivalutazione del dolore durante l'intera permanenza nella Unità Operativa di Medicina Urgenza?

SI � NO �




40. Esistono Linee guida per la gestione del dolore nel Pronto Soccorso?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, da quanto tempo sono state adottate?

Meno di un anno ��

da 1 a 3 anni ��

da 3 a 5 anni ��

da più di 5 anni ��

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H. PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI

41. Sono definiti percorsi per l'identificazione di pazienti con dolore toracico?

SI � NO �

42. Sono definiti percorsi per l'identificazione di pazienti con sindrome coronarica acuta?

SI � NO �

43. Sono definiti percorsi per l'identificazione di pazienti con disturbo neurologico acuto?

SI � NO �

44. Le procedure di Triage in uso al Pronto Soccorso permettono di individuare, tra le persone che si rivolgono al PS e che riferiscono una sintomatologia sospetta per sindrome coronarica acuta, il maggior numero di tali soggetti?

SI � NO �

45. Nel 2011 qual è stata la percentuale di accessi al P.S. seguita da ricovero? _______________

46. Sul totale dei ricoveri da PS del 2011, quanti ricoveri sono stati effettuati con trasferimento del paziente presso altre strutture:

- per mancanza di struttura specializzata (indicare la percentuale) ___________

- per mancanza di disponibilità di Posti Letto (indicare la percentuale) ___________

Struttura e organizzazione della rete per l’ Emergenze Cardiovascolare

47. E' presente una Rete Integrata di Servizi per la gestione delle patologie di natura cardiaca?

SI � NO �

Se “SI”, la Rete :

47.1. Garantisce la continuità assistenziale e favorisce l'integrazione ospedale-territorio?

SI � NO �

47.2. Si ispira al modello Hub&Spoke?

SI � NO �

15

47.3. È collegata alla CO 118?

SI � NO �

Struttura e organizzazione della rete per l’ Emergenze Traumatologica

48. E' presente una Rete Integrata di Servizi per la gestione del trauma maggiore?

SI � NO �



SI � NO �


SI � NO �


SI � NO �

Struttura e organizzazione delle rete per l’ Emergenze Cerebrovascolare

49. E' presente una Rete Integrata di Servizi per la gestione dell'emergenza cerebrovascolare?

SI � NO �



SI � NO �


SI � NO �

49.3. E' presente il servizio di Stroke unit oppure Stroke team?

SI � NO �


SI � NO �

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50. E' presente un sistema di valutazione condiviso in caso di sospetto ictus cerebrale ischemico?

SI � NO �

I. SISTEMA INFORMATIVO e INFORMATICO 51. Il software attualmente utilizzato permette la gestione completa dei dati del paziente?

SI � NO �

52. Il software attualmente utilizzato permette la gestione della cartella clinica?

SI � NO �

53. Il software attualmente utilizzato permette la gestione delle prestazioni effettuate?

SI � NO �

54. Il software attualmente utilizzato è integrato con l'Unità Operativa di radiologia ai fini della

trasmissione e della lettura delle immagini in formato elettronico?

SI � NO �

55. Il software attualmente utilizzato è condiviso tra tutti i presidi ospedalieri presenti all’interno della

ASL?

SI � NO �

56. Il software attualmente utilizzato è compatibile con altri sistemi informativi presenti nella ASL?

SI � NO �

57. Il software attualmente consente l'analisi statistica dei dati?

SI � NO �

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58. Il software attualmente consente un'archiviazione tale da consentire l'analisi delle attività svolte e valutazioni circa la loro qualità e appropriatezza ?

SI � NO �

59. E' presente un collegamento informatico per la gestione dei ricoveri?

SI � NO �

60. La cartella clinica è informatizzata?

SI � NO �

61. Il Pronto Soccorso è a conoscenza della disponibilità di posti letto in ospedale?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare con quali modalità:

Barrare solo in caso di


• Attraverso un software integrato di gestione dei posti letto ��

• Attraverso un sistema codificato di messa a disposizione di un certo numero di

posti letto per il PS da parte delle Unità Operative di ricovero

��

• Attraverso un altro sistema, specificare:

__________________________________________________________

��

62. Il Pronto Soccorso è a conoscenza della disponibilità di posti letto in altri ospedali della ASL?

SI � NO �




• Attraverso un sistema di collegamento con la CO 118 ��

• Attraverso un sistema di collegamento con altri Pronto Soccorso ��

• Attraverso un altro sistema, specificare

__________________________________________________________

��

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J. SICUREZZA 63. Sono presenti guardie giurate nella sala d'attesa del Pronto Soccorso?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa indicare:

� Presenza 24h

� Ad orari prestabili, indicare quali_____________________

64. È presente una postazione di pubblica sicurezza nelle vicinanze del Pronto Soccorso?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa indicare:

� Attiva 12h

� Attiva 24h

� A chiamata

� Ad orari prestabili, indicare quali_____________________

65. Negli ultimi 12 mesi sono stati denunciati e certificati episodi di violenza nel Pronto Soccorso?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa:

66. Gli episodi di violenza si sono verificati a danno di: Barrare solo in caso di risposta affermativa

• Infermieri ��

• Medici ��

• Direzione Sanitaria ��

• Altro personale ��

• Pazienti ��

• Altri cittadini presenti nella struttura sanitaria ��

19

SEZIONE 3 - UMANIZZAZIONE DEL PRONTO SOCCORSO

K. SUPPORTO PSICOLOGICO 67. E' attivo un supporto psicologico specifico per coloro che hanno subito violenza a sfondo sessuale?

SI � NO �


Barrare solo in caso di risposta affermativa

• Viene fornita consulenza psicologica in tutti i casi di violenza a sfondo sessuale. ��

• Viene fornita consulenza psicologica su eventuale richiesta, ma non rientra in un

programma specifico.

��

• Altro (specificare):____________________________________ ��

L. RISPETTO DELLA PRIVACY E DELLA RISERVATEZZA

68. Le modalità di chiamata dei pazienti in sala di attesa del PS rispettano la tutela della privacy?

SI � NO �

69. Le comunicazioni con i pazienti e familiari sono tenute secondo una procedura tale da garantire la riservatezza?

SI � NO �

70. Esiste un' Area dedicata nel Pronto Soccorso per il paziente terminale?

SI � NO �

71. Esiste un' Area dedicata nel Pronto Soccorso per il paziente deceduto?

SI � NO �

72. Coloro che accedono al Pronto Soccorso vengono informati della possibilità di decidere a quali

soggetti può essere comunicata la propria presenza al Pronto Soccorso?

SI � NO �


Barrare solo in caso

di risposta affermativa

Tramite informativa stampata/materiale documentale (depliant, scheda, modulo, ecc.) ��

Tramite affissioni ��

Tramite operatore secondo una precisa procedura aziendale ��

Altro (specificare):________________________________ ��

20

M. IMPEGNO PER LA NON-DISCRIMINAZIONE CULTURALE, ETNICA, RELIGIOSA

73. Il Pronto Soccorso offre un servizio di interpretariato?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa indicare se:

• Il servizio è disponibile nella struttura sanitaria ��

• Il servizio è disponibile a chiamata �� 74. Nel PS è presente una documentazione informativa multilingue?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa specificare:

• Esistono fogli informativi multilingue su servizi presenti nella strutture ��

• Esistono moduli di consenso informato multilingue ��

• La Carta dei Servizi è multilingue ��

75. E' prevista formalmente la comunicazione delle modalità per il rilascio, agli utenti stranieri sprovvisti, del permesso di soggiorno del codice STP?

SI � NO �

76. Sono previsti interventi da parte di mediatori culturali a chiamata?

SI � NO �

77. E' garantita assistenza religiosa?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare: Barrare solo in caso di risposta affermativa

• Per i cattolici è disponibile nella struttura sanitaria ��

• Per i cattolici è prevista a chiamata ��

• Per i non cattolici è disponibile nella struttura sanitaria ��

• Per i non cattolici è prevista a chiamata ��

78. Nelle seguenti aree, è possibile scegliere se farsi visitare da un medico uomo o donna secondo la religione di appartenenza?




• Osservazione breve intensiva ��

• Medicina d'urgenza ��

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79. Nelle seguenti aree, è prevista la possibilità di tenere conto nei menu delle esigenze etiche o religiose?




N. CONTINUITA’ DELLE CURE

80. Per i medici della struttura sanitaria, viene redatto un documento che contiene indicazioni operative relative alle modalità di prescrizione di esami, farmaci e presidi a carico del SSN ai pazienti visitati (Pronto Soccorso) o dimessi (da OBI e reparto di medicina d'urgenza)?

SI � NO �

81. Esistono procedure operative attraverso le quali al momento delle dimissioni è garantita la continuità delle cure con passaggio ad altro setting assistenziale (Assistenza Domiciliare Integrata, Residenze Sanitarie Assistenziali, ecc.)

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare:






82. Esistono procedure operative presso il reparto di medicina d'urgenza nelle quali si prevede la prenotazione del follow-up post-ricovero all’atto della dimissione senza la necessità di richiesta da parte del medico curante?

SI � NO �

83. E' prevista l'elaborazione di report periodici sull'applicazione delle procedure di follow up?

SI � NO �

84. Si utilizza un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra l'ospedale e i medici di medicina generale?

SI � NO �

22

O. ACCESSIBILITA' FISICA (barriere architettoniche, orientamento)

85. In prossimità della struttura sanitaria, è presente segnaletica stradale che indica il PS?

SI � NO �

86. Esiste un parcheggio riservato agli utenti del Pronto Soccorso?

SI � NO �

87. All'interno della struttura sanitaria, sono presenti cartellonistica e indicazioni che tracciano il percorso per raggiungere il PS?

SI � NO �

88. Esistono percorsi e accorgimenti per raggiungere il PS accessibili a persone con disabilità motoria?

SI � NO �

89. Esistono percorsi e accorgimenti che consentono a non vedenti e ipovedenti l'accesso al PS?

SI � NO �

P. COMFORT 90. Esiste la sala di attesa dedicata esclusivamente al Pronto Soccorso?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare la presenza di: Barrare solo in caso di


• Congruo numero di posti a sedere ��

• Spazio congruo per i pazienti in barella ��

• Display che informa in tempo reale sul numero di pazienti in attesa per

ogni codice di Triage

��

• Distributori di bevande/alimenti ��

• Telefono pubblico ��

• Televisore (anche a circuito chiuso) ��

In caso di assenza di una sala di attesa dedicata esclusivamente al Pronto Soccorso, indicare in quale

spazio attendono i pazienti, descrivendolo brevemente.

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

23

91. Per i pazienti in corso di visita al Pronto soccorso sono previsti vitto e/o generi di conforto gratuiti?

SI � NO �

92. E' presente un sistema di climatizzazione nei locali che ospitano pazienti?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare in quali locali:






93. La struttura ospita un PS pediatrico?

SI � NO �

94. In caso di risposta negativa, è presente almeno una sala d'attesa/spazio dedicato ai bambini?

SI � NO �

Interventi di pulizia

95. In tema di interventi di pulizia nei locali del Pronto Soccorso, cosa prevede il Capitolato d'appalto? Almeno 1 intervento al giorno ��

Più di 1 intervento al giorno ��

3 o più interventi al giorno ��

Interventi extra a chiamata ��

Altro,specificare: ____________________________________________ ��

96. In tema di interventi di pulizia nei locali di Osservazione Breve Intensiva, cosa prevede il Capitolato d'appalto?

Almeno 1 intervento al giorno ��




Altro, specificare: ____________________________________________ ��

24

97. In tema di interventi di pulizia nei locali di Medicina d’Urgenza, cosa prevede il Capitolato d'appalto? Almeno 1 intervento al giorno ��




Altro, specificare: ____________________________________________ ��

98. In caso di interventi di pulizia extra a chiamata, il Capitolato specifica chi può avanzarne richiesta? Personale ��

Utenti e loro familiari ��

Associazioni di utenti ��

Altro, specificare: ________________________________________ ��

99. Sono presenti bagni per il pubblico nel Pronto Soccorso?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, specificare se sono presenti tabelle con la registrazione degli interventi di

pulizia effettuati? SI � NO �

100. Nei bagni dei locali di Osservazione Breve Intensiva, sono presenti tabelle con la registrazione degli interventi di pulizia effettuati?

SI � NO �

101. Nei bagni dei locali di Medicina d'Urgenza, sono presenti tabelle con la registrazione degli interventi di pulizia effettuati?

SI � NO �

102. Nei locali del Pronto Soccorso sono presenti le seguenti aree dedicate ad uso del personale

SI NO

Bagni ��

Cucina ��

Sala relax ��

Impianto di aria condizionata ��

Altro, specificare: ________________________________________ ��

25

Q. ACCESSO ALLE INFORMAZIONI, SEMPLIFICAZIONE E TRASPARENZA

103. Con quali modalità di comunicazione vengono informati i

cittadini sui seguenti argomenti?


Al momento della

accettazione

Mediante affissioni

Mediante depliant

informativi Display

Sito internet

Informazioni sul sistema di Triage adottato e

relativa attribuzione dei codici di priorità

��

Informazioni sulle prestazioni soggette a

pagamento ticket e relative modalità

��

Informazioni su come e dove ottenere referti e

documentazioni clinica

��

Altro, specificare:_________________________ ��

Accesso alla documentazione

104. E' possibile ottenere copia (duplicato) delle immagini diagnostiche?

SI � NO �

105. E' possibile ottenere copia di documentazione clinica masterizzata (DVD o CD)?

SI � NO �

106. E' possibile ricevere a domicilio la Cartella Clinica del reparto di Medicina d'Urgenza?

SI � NO �

107. E' possibile ricevere online la Cartella Clinica del reparto di Medicina d'Urgenza?

SI � NO �

108. E' possibile ricevere a domicilio referti di esami diagnostici strumentali?

SI � NO �

109. E' possibile ricevere online referti di esami diagnostici strumentali?

SI � NO �

26

Carta dei Servizi

110. La struttura sanitaria ha redatto una propria Carta dei Servizi

SI � NO �

In caso affermativo:

111. A quando risale l'ultima edizione: ____________________________________ 112. Ogni quanto viene aggiornata? _______________________________________ 113. E' stata redatta coinvolgendo anche le rappresentanze degli utenti?

SI � NO �

114. E' presente una copia nella sala d'attesa del PS?

SI � NO �

115. E' presente una copia in altri ambienti del PS?

SI � NO �

116. E' presente online sul sito internet aziendale?

SI � NO �

27

R. CURA DELLA RELAZIONE CON IL PAZIENTE E CON IL CITTADINO

117. Esiste una procedura per la comunicazione con i parenti?

SI � NO �

118. E' presente un servizio di accoglienza dedicato per i cittadini che accedono al Pronto Soccorso?

SI � NO �

119. E' presente una procedura aziendale per il consenso informato?

SI � NO �

120. Negli ultimi 24 mesi si sono realizzati per gli operatori sanitari uno o più corsi di formazione su aspetti della comunicazione/relazione con il paziente/cittadino?

SI � NO �

In caso di risposta affermativa, indicare su quali argomenti:

Barrare solo in caso di risposta

affermativa

Sulla comunicazione clinica e/o sulla relazione di aiuto ��

Sui temi della diversità culturale ��

Sulla gestione della fase del fine ��

Altro specificare: __________________________________________________ ��

28

S. CRITICITA’ IGIENICO-STRUTTURALI

121. Nel corso della visita sono stati osservati: Barrare solo in caso di risposta affermativa

• Segni di fatiscenza alle pareti �

• Vetri rotti �

• Finestre che non si chiudono �

• Presenza di insetti, scarafaggi, ecc �

• Rifiuti o altro materiale abbandonato �

• Soffitti e/o muri con ragnatele e macchie di muffa �

• Servizi igienici fuori uso �

• Enorme affollamento in sala d’attesa �

• Letti aggiunti �

• Barelle aggiunte �

• Altro specificare: _______________________________________________ �



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