AUDIT CIVICO 2013
Cittadinanzattiva Lazio
Questionario - livello 2
Presidio ospedaliero (per il Direttore sanitario presidio ospedaliero o suo Delegato,
Responsabile Pronto Soccorso)
2
Azienda Sanitaria………………………………………………………………………….
Data………………………………………………………………………………………………
Firma rilevatore ……………………………………………………………………………
Firma referente Direzione Sanitaria……………………………………………
Programma AUDIT CIVICO
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Rete di Emergenza
Questionario per il Pronto Soccorso
Denominazione dell’Unità Operativa: _______________________________________________________ Presidio Ospedaliero: _______________________________________________________ ASL : _______________________________________________________ Dirigente Responsabile dell’U.O. _____ _________________________________________________ Componenti dell’équipe: Referenti aziendali: _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Referenti civici: _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________ Data di compilazione questionario: _______________________________________________________
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ELEMENTI DEL SERVIZIO DI PRONTO SOCCORSO OGGETTO DI AUDIT
Sezione 1 – Struttura e Organizzazione
A. Dati di Attività
B. Dotazione di personale
C. Formazione del personale
D. Organizzazione e funzioni del D.E.A.
Sezione 2- Qualità Tecnica
E. Gestione del Triage
F. Tempi di attesa
G. Gestione del dolore
H. Percorsi diagnostico-terapeutici
I. Sistema Informativo
J. Sicurezza
Sezione 3 – Umanizzazione
K. Supporto Psicologico
L. Rispetto della Privacy e della Riservatezza
M. Impegno per la non discriminazione culturale, etnica e religiosa
N. Continuità delle cure
O. Accessibilità fisica
P. Comfort
Q. Accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza
R. Cura della relazione con il paziente
S. Criticità igienico-strutturali
Istruzioni per la compilazione: Ogni équipe mista deve rilevare congiuntamente i dati effettuando una o più visite al Pronto Soccorso e, a seconda del tipo di informazione richiesta, mediante:
• intervista al responsabile dell’Unità Operativa o persona da lui indicata (in tutti i casi in cui è necessario acquisire dati numerici o informazioni contenute in documenti)
• osservazione diretta (in tutti i casi in cui il dato può essere rilevato direttamente dall’équipe nel corso della visita)
Tutti i dati devono essere rilevati con riferimento alla situazione attuale, alla data di compilazione del questionario, fatta eccezione per i dati relativi ai volumi di attività, per i quali il periodo di riferimento è espressamente indicato (di norma l’anno 2011).
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SEZIONE 1 - STRUTTURA E ORGANIZZAZIONE
A. DATI DI ATTIVITÀ
1. Quante accessi ha avuto il PS nel 2011? N° accessi
• Codice bianco ____________
• Codice verde ____________
• Codice giallo ____________
• Codice rosso ____________
2. Indicare il numero di codici suddivisi per gravità che hanno subito una ricodifica
in seguito a valutazione in PS N° casi
• Quanti casi di codice bianco sono stati ricodificati come più urgenti/gravi? ____________
• Quanti casi di codice verde sono stati ricodificati come più urgenti/gravi? ____________
• Quanti casi di codice giallo sono stati ricodificati come meno urgenti/gravi? ____________
• Quanti casi di codice giallo sono stati ricodificati come più urgenti/gravi? ____________
• Quanti casi di codice rosso sono stati ricodificati come meno urgenti/gravi? ____________
3. E’ stata attivata l’Osservazione Breve Intensiva? No ���� Sì, da meno di due anni ���� Sì, da più di due anni ����
4. Se, presenti, indicare il numero di posti letto di OBI attivi ____________
5. Indicare il numero di casi trattati nel 2011 in OBI ____________
6. L’U.O. di Pronto Soccorso comprende anche il reparto di Medicina di Urgenza?
SI � NO �
7. Indicare il numero di posti letto di Medicina di Urgenza attivi ____________
8. Indicare il numero di ricoveri in Medicina di Urgenza nel 2011 ____________
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B. DOTAZIONE DI PERSONALE
9. Dotazione di personale del PS N° unità di personale previsto in organico
N° unità di personale effettivamente in
servizio
• Medici __________________ __________________
• Infermieri __________________ __________________
• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________ __________________
• Altri __________________ __________________
10. Dotazione di personale del PS per tipologia di contatto
N° unità di Personale con contratto a
tempo indeterminato
N° unità di Personale con contratto a
tempo determinato (incluso contratto interinale, personale
di cooperativa, etc.)
• Medici __________________ __________________
• Infermieri __________________ __________________
• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________ __________________
• Altri __________________ __________________
11. Personale in servizio al PS nell'arco delle 24 ore N° unità di personale effettivamente in servizio
Mattina: __________________
• Medici __________________
• Infermieri __________________
• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________
• Altri __________________
Pomeriggio: __________________
• Medici __________________
• Infermieri __________________
• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________
• Altri __________________
Notte: __________________
• Medici __________________
• Infermieri __________________
• Operatori Socio Sanitari (OSS) __________________
• Altri __________________
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12. Indicare il numero di ore di lavoro straordinario effettuato nel 2011 dal personale in organico al PS:
N°
• Medici ___________
• Infermieri ___________
• Operatori Socio Sanitari (OSS) ___________
• Altri ___________
13. Personale medico-infermieristico in organico al PS e a rotazione: N° Medici
N° Infermieri
• In organico al Pronto Soccorso _______ _______
• A rotazione da altre UU.OO. in orario di servizio _______ _______
• A rotazione da altre UU.OO. in straordinario _______ _______
• A rotazione a "gettone" _______ _______
• Altro, specificare: _____________________ _______ _______
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C. FORMAZIONE DEL PERSONALE DI PRONTO SOCCORSO
14. Negli ultimi due anni, sono stati attivati corsi di formazione/aggiornamento professionale riservati ai medici?
SI � NO �
15. Se “SI”, indicare quanti medici hanno effettuato i seguenti corsi N. medici
• BLSD (Basic Life Support Defibrillator)? __________
• ALS (Advanced Life Support)? __________
• ATLS (Advanced Trauma Life Support)? __________
• Altri corsi, specificare: _______________________________________________ __________
16. Negli ultimi due anni, sono stati attivati corsi di formazione/aggiornamento professionale riservati
agli infermieri?
SI � NO �
17. Se “SI”, indicare quanti infermieri hanno effettuato i seguenti corsi N. infermieri
• BLSD (Basic Life Support Defibrillator)? ___________
• Quanti infermieri hanno effettuato il corso di Triage? ___________
• Altri corsi, specificare: ____________________________________________ ___________
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D. ORGANIZZAZIONE E FUNZIONI DEL D.E.A.
18. La struttura dispone di un Dipartimento di Emergenza-Urgenza e Accettazione (DEA) di I° livello?
SI � NO �
19. La struttura dispone di un Dipartimento di Emergenza-Urgenza e Accettazione (DEA) di II° livello?
SI � NO �
20. Il DEA (sia esso di I° o di II° Livello) dispone di: SI NO N°. Posti letto
• Pronto Soccorso ���� ����
• Osservazione Breve Intensiva ���� ���� ________
• Medicina di Urgenza ���� ���� ________
• Terapia Intensiva ���� ���� ________
• Medicina Generale ���� ���� ________
• Chirurgia Generale o Chirurgia di Urgenza ���� ���� ________
• Ortopedia-Traumatologia ���� ���� ________
• Cardiologia con Unità Cardio - Coronarica (U.C.C.) ���� ���� ________
• Unità Cardio - Coronarica (U.C.C.) ���� ���� ________
21. Presenza di Servizi dedicati per i casi di emergenza SI NO Orario di attività
• Servizio di Analisi chimico - cliniche e microbiologiche ���� ���� _____________
• Servizio di Radiodiagnostica ���� ���� _____________
• Servizio Trasfusionale ���� ���� _____________
• Blocco operatorio ���� ���� _____________
• Sala gessi ���� ���� _____________
22. Presenza di Servizi non dedicati, ma disponibili per i casi di emergenza
SI NO Orario di attività
• Servizio di Analisi chimico - cliniche e microbiologiche ���� ���� _____________
• Servizio di Radiodiagnostica ���� ���� _____________
• Servizio Trasfusionale ���� ���� _____________
• Blocco operatorio ���� ���� _____________
• Sala gessi ���� ���� _____________
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23. In caso di DEA di II° Livello, sono presenti le seguenti funzioni di alta specializzazione?
SI NO N°. Posti letto
• Neurochirurgia ���� ���� _____________
• Chirurgia vascolare ���� ���� _____________
• Chirurgia toracica ���� ���� _____________
• Terapia Intensiva Neonatale ���� ���� _____________
• Terapia Intensiva Pediatrica ���� ���� _____________
• Radiologia Interventistica ���� ���� _____________
• Altro specificare____________________________ ���� ���� _____________
• Altro specificare____________________________ ���� ���� _____________
• Altro specificare____________________________ ���� ���� _____________
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SEZIONE 2 – QUALITA’ TECNICA
E. GESTIONE DEL TRIAGE 24. E' utilizzato un sistema di Triage per la classificazione dei pazienti?
SI � NO �
25. In caso di risposta affermativa specificare quale sistema di Triage adotta il Pronto Soccorso: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
26. Gli interventi sanitari sono classificati con appositi codici?
SI � NO �
27. E' utilizzata una apposita scheda di Triage?
SI � NO �
28. Durante il Triage sono utilizzate procedure di Fast Track1?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, per quali percorsi diagnostico-terapeutici? Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Otorinolaringoiatria ����
• Oculistica ����
• Altro (specificare):_______________________________ ����
1 Per i pazienti non critici si possono applicare i “Fast Track” (FT) letteralmente "percorsi brevi". Si tratta di una gestione
infermieristica dedicata a pazienti con problemi sanitari di competenza strettamente specialistica e finalizzata a migliorare il
percorso di questi utenti con riduzione dei loro tempi di attesa. L'effetto diretto dei FT è la riduzione del numero di persone in
attesa di visita presso il PS, specie nelle ore di maggior afflusso, e quindi del loro tempo di attesa. I FT devono essere percorsi
preventivamente concordati tra i responsabili del PS e delle UO specialistiche interessate e la loro gestione infermieristica richiede
la conoscenza dettagliata dei contenuti e quindi un adeguato periodo formativo.
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Formazione sul Triage
29. E' prevista una formazione di base sul Triage per tutti gli operatori?
SI � NO �
30. E' prevista una formazione permanente sul Triage per tutti gli operatori?
SI � NO �
Informazioni sul Triage
31. All’interno o in prossimità del Pronto Soccorso, è presente del materiale informativo sul sistema Triage adottato dalla struttura?
SI � NO �
32. Nella sala d'attesa è presente un monitor che indica i tempi di attesa divisi per codici di Triage?
SI � NO �
33. Nel sito Web aziendale sono presenti i tempi di attesa divisi per codice di Triage?
SI � NO �
F. TEMPI DI ATTESA
34. Indicare i tempi medi di attesa per le prestazioni dopo il triage: Tempi medi
(in minuti)
• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice bianco ____________
• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice verde ____________
• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice giallo ____________
• Tempo medio di attesa dopo il triage per le prestazioni effettuate in codice rosso ____________
• In caso di ricovero, tempo medio di attesa per il ricovero dopo la visita ____________
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G. GESTIONE DEL DOLORE 35. E' prevista una specifica procedura di valutazione del dolore durante il Triage?
SI � NO �
36. La misura del dolore è discriminante per l'attribuzione del codice di priorità?
SI � NO �
37. E' prevista una specifica procedura di rivalutazione del dolore durante l'intera permanenza in PS?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare se attivata:
A discrezione della equipe medica �
Secondo cadenze prestabilite dalla procedura �
38. E' prevista una specifica procedura di rivalutazione del dolore durante l'intera permanenza in OBI? SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare se attivata:
A discrezione della equipe medica �
Secondo cadenze prestabilite dalla procedura �
39. E' prevista una specifica procedura di rivalutazione del dolore durante l'intera permanenza nella Unità Operativa di Medicina Urgenza?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare se attivata:
A discrezione della equipe medica �
Secondo cadenze prestabilite dalla procedura �
40. Esistono Linee guida per la gestione del dolore nel Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, da quanto tempo sono state adottate?
Meno di un anno ����
da 1 a 3 anni ����
da 3 a 5 anni ����
da più di 5 anni ����
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H. PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI
41. Sono definiti percorsi per l'identificazione di pazienti con dolore toracico?
SI � NO �
42. Sono definiti percorsi per l'identificazione di pazienti con sindrome coronarica acuta?
SI � NO �
43. Sono definiti percorsi per l'identificazione di pazienti con disturbo neurologico acuto?
SI � NO �
44. Le procedure di Triage in uso al Pronto Soccorso permettono di individuare, tra le persone che si rivolgono al PS e che riferiscono una sintomatologia sospetta per sindrome coronarica acuta, il maggior numero di tali soggetti?
SI � NO �
45. Nel 2011 qual è stata la percentuale di accessi al P.S. seguita da ricovero? _______________
46. Sul totale dei ricoveri da PS del 2011, quanti ricoveri sono stati effettuati con trasferimento del paziente presso altre strutture:
- per mancanza di struttura specializzata (indicare la percentuale) ___________
- per mancanza di disponibilità di Posti Letto (indicare la percentuale) ___________
Struttura e organizzazione della rete per l’ Emergenze Cardiovascolare
47. E' presente una Rete Integrata di Servizi per la gestione delle patologie di natura cardiaca?
SI � NO �
Se “SI”, la Rete :
47.1. Garantisce la continuità assistenziale e favorisce l'integrazione ospedale-territorio?
SI � NO �
47.2. Si ispira al modello Hub&Spoke?
SI � NO �
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47.3. È collegata alla CO 118?
SI � NO �
Struttura e organizzazione della rete per l’ Emergenze Traumatologica
48. E' presente una Rete Integrata di Servizi per la gestione del trauma maggiore?
SI � NO �
Se “SI”, la Rete :
48.1. Garantisce la continuità assistenziale e favorisce l'integrazione ospedale-territorio?
SI � NO �
48.2. Si ispira al modello Hub&Spoke?
SI � NO �
48.3. È collegata alla CO 118?
SI � NO �
Struttura e organizzazione delle rete per l’ Emergenze Cerebrovascolare
49. E' presente una Rete Integrata di Servizi per la gestione dell'emergenza cerebrovascolare?
SI � NO �
Se “SI”, la Rete :
49.1. Garantisce la continuità assistenziale e favorisce l'integrazione ospedale-territorio?
SI � NO �
49.2. Si ispira al modello Hub&Spoke?
SI � NO �
49.3. E' presente il servizio di Stroke unit oppure Stroke team?
SI � NO �
49.4. È collegata alla CO 118?
SI � NO �
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50. E' presente un sistema di valutazione condiviso in caso di sospetto ictus cerebrale ischemico?
SI � NO �
I. SISTEMA INFORMATIVO e INFORMATICO 51. Il software attualmente utilizzato permette la gestione completa dei dati del paziente?
SI � NO �
52. Il software attualmente utilizzato permette la gestione della cartella clinica?
SI � NO �
53. Il software attualmente utilizzato permette la gestione delle prestazioni effettuate?
SI � NO �
54. Il software attualmente utilizzato è integrato con l'Unità Operativa di radiologia ai fini della
trasmissione e della lettura delle immagini in formato elettronico?
SI � NO �
55. Il software attualmente utilizzato è condiviso tra tutti i presidi ospedalieri presenti all’interno della
ASL?
SI � NO �
56. Il software attualmente utilizzato è compatibile con altri sistemi informativi presenti nella ASL?
SI � NO �
57. Il software attualmente consente l'analisi statistica dei dati?
SI � NO �
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58. Il software attualmente consente un'archiviazione tale da consentire l'analisi delle attività svolte e valutazioni circa la loro qualità e appropriatezza ?
SI � NO �
59. E' presente un collegamento informatico per la gestione dei ricoveri?
SI � NO �
60. La cartella clinica è informatizzata?
SI � NO �
61. Il Pronto Soccorso è a conoscenza della disponibilità di posti letto in ospedale?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare con quali modalità:
Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Attraverso un software integrato di gestione dei posti letto ����
• Attraverso un sistema codificato di messa a disposizione di un certo numero di
posti letto per il PS da parte delle Unità Operative di ricovero
����
• Attraverso un altro sistema, specificare:
__________________________________________________________
����
62. Il Pronto Soccorso è a conoscenza della disponibilità di posti letto in altri ospedali della ASL?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare con quali modalità:
Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Attraverso un sistema di collegamento con la CO 118 ����
• Attraverso un sistema di collegamento con altri Pronto Soccorso ����
• Attraverso un altro sistema, specificare
__________________________________________________________
����
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J. SICUREZZA 63. Sono presenti guardie giurate nella sala d'attesa del Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa indicare:
� Presenza 24h
� Ad orari prestabili, indicare quali_____________________
64. È presente una postazione di pubblica sicurezza nelle vicinanze del Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa indicare:
� Attiva 12h
� Attiva 24h
� A chiamata
� Ad orari prestabili, indicare quali_____________________
65. Negli ultimi 12 mesi sono stati denunciati e certificati episodi di violenza nel Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa:
66. Gli episodi di violenza si sono verificati a danno di: Barrare solo in caso di risposta affermativa
• Infermieri ����
• Medici ����
• Direzione Sanitaria ����
• Altro personale ����
• Pazienti ����
• Altri cittadini presenti nella struttura sanitaria ����
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SEZIONE 3 - UMANIZZAZIONE DEL PRONTO SOCCORSO
K. SUPPORTO PSICOLOGICO 67. E' attivo un supporto psicologico specifico per coloro che hanno subito violenza a sfondo sessuale?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare con quali modalità:
Barrare solo in caso di risposta affermativa
• Viene fornita consulenza psicologica in tutti i casi di violenza a sfondo sessuale. ����
• Viene fornita consulenza psicologica su eventuale richiesta, ma non rientra in un
programma specifico.
����
• Altro (specificare):____________________________________ ����
L. RISPETTO DELLA PRIVACY E DELLA RISERVATEZZA
68. Le modalità di chiamata dei pazienti in sala di attesa del PS rispettano la tutela della privacy?
SI � NO �
69. Le comunicazioni con i pazienti e familiari sono tenute secondo una procedura tale da garantire la riservatezza?
SI � NO �
70. Esiste un' Area dedicata nel Pronto Soccorso per il paziente terminale?
SI � NO �
71. Esiste un' Area dedicata nel Pronto Soccorso per il paziente deceduto?
SI � NO �
72. Coloro che accedono al Pronto Soccorso vengono informati della possibilità di decidere a quali
soggetti può essere comunicata la propria presenza al Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare con quali modalità:
Barrare solo in caso
di risposta affermativa
Tramite informativa stampata/materiale documentale (depliant, scheda, modulo, ecc.) ����
Tramite affissioni ����
Tramite operatore secondo una precisa procedura aziendale ����
Altro (specificare):________________________________ ����
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M. IMPEGNO PER LA NON-DISCRIMINAZIONE CULTURALE, ETNICA, RELIGIOSA
73. Il Pronto Soccorso offre un servizio di interpretariato?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa indicare se:
• Il servizio è disponibile nella struttura sanitaria ����
• Il servizio è disponibile a chiamata ���� 74. Nel PS è presente una documentazione informativa multilingue?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa specificare:
• Esistono fogli informativi multilingue su servizi presenti nella strutture ����
• Esistono moduli di consenso informato multilingue ����
• La Carta dei Servizi è multilingue ����
75. E' prevista formalmente la comunicazione delle modalità per il rilascio, agli utenti stranieri sprovvisti, del permesso di soggiorno del codice STP?
SI � NO �
76. Sono previsti interventi da parte di mediatori culturali a chiamata?
SI � NO �
77. E' garantita assistenza religiosa?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare: Barrare solo in caso di risposta affermativa
• Per i cattolici è disponibile nella struttura sanitaria ����
• Per i cattolici è prevista a chiamata ����
• Per i non cattolici è disponibile nella struttura sanitaria ����
• Per i non cattolici è prevista a chiamata ����
78. Nelle seguenti aree, è possibile scegliere se farsi visitare da un medico uomo o donna secondo la religione di appartenenza?
Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Pronto Soccorso ����
• Osservazione breve intensiva ����
• Medicina d'urgenza ����
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79. Nelle seguenti aree, è prevista la possibilità di tenere conto nei menu delle esigenze etiche o religiose?
Barrare solo in caso di risposta affermativa
• Osservazione breve intensiva ����
• Medicina d'urgenza ����
N. CONTINUITA’ DELLE CURE
80. Per i medici della struttura sanitaria, viene redatto un documento che contiene indicazioni operative relative alle modalità di prescrizione di esami, farmaci e presidi a carico del SSN ai pazienti visitati (Pronto Soccorso) o dimessi (da OBI e reparto di medicina d'urgenza)?
SI � NO �
81. Esistono procedure operative attraverso le quali al momento delle dimissioni è garantita la continuità delle cure con passaggio ad altro setting assistenziale (Assistenza Domiciliare Integrata, Residenze Sanitarie Assistenziali, ecc.)
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare:
Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Pronto Soccorso ����
• Osservazione breve intensiva ����
• Medicina d'urgenza ����
82. Esistono procedure operative presso il reparto di medicina d'urgenza nelle quali si prevede la prenotazione del follow-up post-ricovero all’atto della dimissione senza la necessità di richiesta da parte del medico curante?
SI � NO �
83. E' prevista l'elaborazione di report periodici sull'applicazione delle procedure di follow up?
SI � NO �
84. Si utilizza un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra l'ospedale e i medici di medicina generale?
SI � NO �
22
O. ACCESSIBILITA' FISICA (barriere architettoniche, orientamento)
85. In prossimità della struttura sanitaria, è presente segnaletica stradale che indica il PS?
SI � NO �
86. Esiste un parcheggio riservato agli utenti del Pronto Soccorso?
SI � NO �
87. All'interno della struttura sanitaria, sono presenti cartellonistica e indicazioni che tracciano il percorso per raggiungere il PS?
SI � NO �
88. Esistono percorsi e accorgimenti per raggiungere il PS accessibili a persone con disabilità motoria?
SI � NO �
89. Esistono percorsi e accorgimenti che consentono a non vedenti e ipovedenti l'accesso al PS?
SI � NO �
P. COMFORT 90. Esiste la sala di attesa dedicata esclusivamente al Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare la presenza di: Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Congruo numero di posti a sedere ����
• Spazio congruo per i pazienti in barella ����
• Display che informa in tempo reale sul numero di pazienti in attesa per
ogni codice di Triage
����
• Distributori di bevande/alimenti ����
• Telefono pubblico ����
• Televisore (anche a circuito chiuso) ����
In caso di assenza di una sala di attesa dedicata esclusivamente al Pronto Soccorso, indicare in quale
spazio attendono i pazienti, descrivendolo brevemente.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
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91. Per i pazienti in corso di visita al Pronto soccorso sono previsti vitto e/o generi di conforto gratuiti?
SI � NO �
92. E' presente un sistema di climatizzazione nei locali che ospitano pazienti?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare in quali locali:
Barrare solo in caso di
risposta affermativa
• Pronto Soccorso ����
• Osservazione breve intensiva ����
• Medicina d'urgenza ����
93. La struttura ospita un PS pediatrico?
SI � NO �
94. In caso di risposta negativa, è presente almeno una sala d'attesa/spazio dedicato ai bambini?
SI � NO �
Interventi di pulizia
95. In tema di interventi di pulizia nei locali del Pronto Soccorso, cosa prevede il Capitolato d'appalto? Almeno 1 intervento al giorno ����
Più di 1 intervento al giorno ����
3 o più interventi al giorno ����
Interventi extra a chiamata ����
Altro,specificare: ____________________________________________ ����
96. In tema di interventi di pulizia nei locali di Osservazione Breve Intensiva, cosa prevede il Capitolato d'appalto?
Almeno 1 intervento al giorno ����
Più di 1 intervento al giorno ����
3 o più interventi al giorno ����
Interventi extra a chiamata ����
Altro, specificare: ____________________________________________ ����
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97. In tema di interventi di pulizia nei locali di Medicina d’Urgenza, cosa prevede il Capitolato d'appalto? Almeno 1 intervento al giorno ����
Più di 1 intervento al giorno ����
3 o più interventi al giorno ����
Interventi extra a chiamata ����
Altro, specificare: ____________________________________________ ����
98. In caso di interventi di pulizia extra a chiamata, il Capitolato specifica chi può avanzarne richiesta? Personale ����
Utenti e loro familiari ����
Associazioni di utenti ����
Altro, specificare: ________________________________________ ����
99. Sono presenti bagni per il pubblico nel Pronto Soccorso?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, specificare se sono presenti tabelle con la registrazione degli interventi di
pulizia effettuati? SI � NO �
100. Nei bagni dei locali di Osservazione Breve Intensiva, sono presenti tabelle con la registrazione degli interventi di pulizia effettuati?
SI � NO �
101. Nei bagni dei locali di Medicina d'Urgenza, sono presenti tabelle con la registrazione degli interventi di pulizia effettuati?
SI � NO �
102. Nei locali del Pronto Soccorso sono presenti le seguenti aree dedicate ad uso del personale
SI NO
Bagni ���� ����
Cucina ���� ����
Sala relax ���� ����
Impianto di aria condizionata ���� ����
Altro, specificare: ________________________________________ ���� ����
25
Q. ACCESSO ALLE INFORMAZIONI, SEMPLIFICAZIONE E TRASPARENZA
103. Con quali modalità di comunicazione vengono informati i
cittadini sui seguenti argomenti?
Barrare solo in caso di risposta affermativa
Al momento della
accettazione
Mediante affissioni
Mediante depliant
informativi Display
Sito internet
Informazioni sul sistema di Triage adottato e
relativa attribuzione dei codici di priorità
���� ���� ���� ���� ����
Informazioni sulle prestazioni soggette a
pagamento ticket e relative modalità
���� ���� ���� ���� ����
Informazioni su come e dove ottenere referti e
documentazioni clinica
���� ���� ���� ���� ����
Altro, specificare:_________________________ ���� ���� ���� ���� ����
Accesso alla documentazione
104. E' possibile ottenere copia (duplicato) delle immagini diagnostiche?
SI � NO �
105. E' possibile ottenere copia di documentazione clinica masterizzata (DVD o CD)?
SI � NO �
106. E' possibile ricevere a domicilio la Cartella Clinica del reparto di Medicina d'Urgenza?
SI � NO �
107. E' possibile ricevere online la Cartella Clinica del reparto di Medicina d'Urgenza?
SI � NO �
108. E' possibile ricevere a domicilio referti di esami diagnostici strumentali?
SI � NO �
109. E' possibile ricevere online referti di esami diagnostici strumentali?
SI � NO �
26
Carta dei Servizi
110. La struttura sanitaria ha redatto una propria Carta dei Servizi
SI � NO �
In caso affermativo:
111. A quando risale l'ultima edizione: ____________________________________ 112. Ogni quanto viene aggiornata? _______________________________________ 113. E' stata redatta coinvolgendo anche le rappresentanze degli utenti?
SI � NO �
114. E' presente una copia nella sala d'attesa del PS?
SI � NO �
115. E' presente una copia in altri ambienti del PS?
SI � NO �
116. E' presente online sul sito internet aziendale?
SI � NO �
27
R. CURA DELLA RELAZIONE CON IL PAZIENTE E CON IL CITTADINO
117. Esiste una procedura per la comunicazione con i parenti?
SI � NO �
118. E' presente un servizio di accoglienza dedicato per i cittadini che accedono al Pronto Soccorso?
SI � NO �
119. E' presente una procedura aziendale per il consenso informato?
SI � NO �
120. Negli ultimi 24 mesi si sono realizzati per gli operatori sanitari uno o più corsi di formazione su aspetti della comunicazione/relazione con il paziente/cittadino?
SI � NO �
In caso di risposta affermativa, indicare su quali argomenti:
Barrare solo in caso di risposta
affermativa
Sulla comunicazione clinica e/o sulla relazione di aiuto ����
Sui temi della diversità culturale ����
Sulla gestione della fase del fine ����
Altro specificare: __________________________________________________ ����
28
S. CRITICITA’ IGIENICO-STRUTTURALI
121. Nel corso della visita sono stati osservati: Barrare solo in caso di risposta affermativa
• Segni di fatiscenza alle pareti �
• Vetri rotti �
• Finestre che non si chiudono �
• Presenza di insetti, scarafaggi, ecc �
• Rifiuti o altro materiale abbandonato �
• Soffitti e/o muri con ragnatele e macchie di muffa �
• Servizi igienici fuori uso �
• Enorme affollamento in sala d’attesa �
• Letti aggiunti �
• Barelle aggiunte �
• Altro specificare: _______________________________________________ �
• Altro specificare: _______________________________________________ �
• Altro specificare: _______________________________________________ �
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