Asd Seminar

7/26/2019 Asd Seminar

1/44

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

DIAGNOSA MEDIS ASD DI RUANG CAMELLIA

RSUD. DR SOETOMO SURABAYA


2/44

Atrial Septal Defect (ASD)

Atrium Septal Defect (ASD) adalah

penyakit jantung bawaan berupa lubang

(defek) pada septum interatrial (sekat antarserambi) yang terjadi karena kegagalan

fungsi septum interatrial semasa janin.

Atrial Septal Defect adalah adanyahubungan (lubang) abnormal pada sekat

yang memisahkan atrium kanan dan atrium

kiri.


3/44

Klasifikasi ASD

Ostium secundum merupakan tipe ASD

yang tersering. Kerusakan yang terjadi

terletak pada bagian tengah septum atrial

dan fossa o!alis.

Ostium primum merupakan bagian dari

defek septum atrio!entrikular dan pada

bagian atas berbatas dengan fosa o!alissedangkan bagian bawah dengan katup

atrio!entrikular


4/44

"anjutan..

Defek Sinus !enosus# defek terjadi dekat

muara !ena besar (!ena ca!a superior)#

sehingga terjadi koneksi biatrial


5/44

$%&O"O'&

. aktor genetik

*esiko penyakit jantung kongenital meningkat + sampai

,- jika terdapat riwayat keluarga yang terkena

sebelumnya. Selain itu# /0- penderita penyakit

jantung kongenital mempunyai keterkaitan dengan

kelainan kromosom.

+. aktor lingkungan

1enyakit jantung kongenital juga dihubungkan dengan

lingkungan ibu selama kehamilan. Seringnya terpapar

dengan sinar radioaktif dipercaya dapat menjadi faktor

pencetus terjadinya penyakit jantung kongenital pada

bayi.


6/44

"A234%A2..

5. Obat/obatan

6eliputi obat/obatan yang dikonsumsi ibu selama masa

kehamilan# misalnya litium# busulfan# reinoids#

trimetadion# thalidomide# dan agen antikonsul!an#

antihipertensi# eritromicin# dan clomipramin.

7. Kesehatan &bu

8eberapa penyakit yang di derita oleh ibu hamil dapat

berakibat pada janinnya# misalnya diabetes melitus#

fenilketouria# lupus eritematosus siskemik# sindrom

rubella kongenital.


7/44

1A%O&S&O"O'&

1ada Atrial Septal Defect# aliran darah yang ada di atrium sinistra

bocor ke atrium de9tra karena ada defect di septum interatrial/nya

yang disebabkan oleh gagalnya menutup sebuah septum maupun

karena adanya gangguan pertumbuhan. Karena tekanan di !entrikel

sinistra yang notabene memompa darah ke seluruh tubuh lebih besar

maka darah dari atrium de9tra tidak dapat masuk ke atrium sinistra

sehingga dapat dikatakan darah jalan dari tekanan tinggi ke tekanan

rendah (dari Atrium Sinistra ke Atrium De9tra). Di atrium de9tra dan

!entrikel de9tra terjadi o!erload darah yang mengakibatkan hipertrofi

atrium dan !entrikel de9tra. Darah kemudian masuk ke arteri

pulmonalis melewati katup pulmonal# yang otomatis terlalu sempituntuk jalan darah yang begitu banyak. :al ini disebut stenosis

pulmonal relati!e. Akibatnya arteri pulmonalis menjadi dilatasi.

Selanjutnya terjadi turbulensi disana yang menyebabkan terjadinya

bunyi murmur systole.


8/44

woc


9/44

6A2&$S%AS& K"&2&S

Sebagian besar asimptomatik# terutama pada

bayi dan anak kecil. Sangat jarang ditemukan

gagal jantung pada defek septum atrium. 8ila

pirau cukup besar# pasien mengalami sesaknapas# sering mengalami infeksi paru# dan berat

badan akan sedikit turun. 3antung umumnya

normal# atau hanya sedikit membesar.


10/44

1$6$*&KSAA2 1$2423A2'

. 1$6$*&KSAA2 &S&K

pulsasi !entrikel kanan pada daerah para sterna kanan#

wide fi9ed splitting bunyi jantung kedua walaupun tidak

selalu ada# bising sistolik tipe ejeksi pada daerah

pulmonal pada garis sterna kiri atas# bising mid

diastolik pada daerah tricuspid# dapat menyebar ke

apeks. 8unyi jantung kedua mengeras di daerah

pulmonal# oleh karena kenaikan tekanan pulmonal# dan

perlu diingat bahwa bising/bising yang terjadi padaDSA merupakan bising fungsional akibat adanya beban

!olume yang besar pada jantung kanan. Sianosis

jarang ditemukan.


11/44

"A234%A2..

+. 1$6$*&KSAA2 $K'

$K' menunjukkan aksis ke kanan# blok bundel

kanan# hipertrofi !entrikel kanan# &nter!al 1*

memanjang# aksis gelombang 1 abnormal# aksiske kanan secara ekstrim biasanya akibat defek

ostium primum.


12/44

"A234%A2..

5. 1$6$*&KSAA2 *AD&O"O'& O%O %:O*A;


13/44

"A234%A2..

7. 1$6$*&KSAA2 *AD&O"O'& $KOKA*D&O'*A&

$chocardiography adalah dasar diagnosis pada kondisi

ini. pencitraan dua/dimensi akan menunjukkan defek

dalam hampir semua kasus. Karakteristik dilatasi dariruang sisi kanan jantung baik terlihat dan dominasi

!olume o!erload !entrikel kanan akan sering dilihat

sebagai gerakan septum >parado9ical?. &ni adalah

gerakan anterior abnormal dari septum inter!entrikular

selama sistole !entricular.


14/44

"A234%A2..

. 1$6$*&KSAA2 KA%$*&SAS& 3A2%42' DA2

A2'&O=A*D&O'*A&

Angiografi digunakan untuk menilai abnormalnya

anatomi !ena atau untuk menilai fungsi !entricel kiri.

ASD tentu umumnya terkait dengan bentuk lain dari

penyakit jantung bawaan yang mana diperlukan

kateterisasi jantung untuk diagnosis.

Kateterisasi jantung sekarang jarang diindikasikan pada

ASD (kecuali untuk terapi inter!ensi)# karena sebagianbesar untuk diagnosis telah beralih ke echocardiogrphy.


15/44

"A234%A2..

,. 1$6$*&KSAA2 %$$

%rans $sofagus $chocardiograf (%$$) berguna dalam

menge!aluasi defek septum atrium (ASD) untuk menilai

rincian atau bagian yang halus pada saat memutuskan

untuk penutupan defek. :al ini juga berguna dalam

menggambarkan ASDs yang tidak terlihat oleh trans

toraks echocardiography (%%$) baik karena echo

window yang jelek atau karena lokasi dari ASD seperti

dalam ASD sinus !enosus. %$$ sering digunakan padasaat menge!aluasi hipertensi pulmonal dengan etiologi

yang tidak jelas pada orang dewasa.


16/44

1$2A%A"AKSA2AA2

. A*6AKO%$*A1&


17/44

"A234%A2..

+. 2O2 8$DA:


18/44


19/44

"A234%A2..

Kateterisasi 3antung

1rosedur dilakukan untuk memperbaiki ASD sekundum#

namun untuk ASD sekundum besar mungkin tidak dapat

diperbaiki melalui kateterisai jantung# dan mungkin

memerlukan operasi jantung terbuka .

5. 1$68$DA:A2


20/44

"A234%A2..

7. %&2DAKA2 K$1$*ACA%A2


21/44

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN DIAGNOSA MEDIS ASD

DI RUANG CAMELLIARSUD. DR SOETOMO SURABAYA


22/44


23/44


24/44


25/44


26/44


27/44


28/44


29/44


30/44


31/44


32/44

1 ik 1 j


33/44

1emeriksaan 1enunjang


34/44


35/44

:asil $K' di *uang &==4

%anggal @ 3uni +@,

: il $K' di * &==4


36/44


%anggal @ 3uni +@,

1ost Sindroma

: il $K' di * &==4


37/44


%anggal @ 3uni +@,

&rama supra!entrikel takikardi @9Bmenit

:asil $K' di * ang =amellia


38/44

:asil $K' di *uang =amellia

%anggal @5 3uni +@,

&rama sinus 9Bmenit

:asil $kokardiografi


39/44

:asil $kokardiografi

%anggal @5 3uni +@,

%ampak defek &AS ukuran +#5cm. *im anterior #cm rimposterior @#cm

: il $k k di fi


40/44

:asil $kokardiografi maret +@,

KA%41


41/44

. KA%41


42/44

CO=


43/44

CO=

1AS&$2


44/44

ANALISA DATA

Asd Seminar

Documents

Transcript of Asd Seminar