Apparato digerente
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Il corpo umanoApparato digerente
a cura di F. Foschi, R. Medri, F. Schettino
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INDICE1) Panoramica sull’apparato digerente2) Struttura del tubo digerente e il peritoneo3) La bocca4) La faringe e l’esofago5) Lo stomaco6) Il pancreas7) Il fegato e la cistifellea 8) L’intestino tenue 9) L’intestino crasso 10) Principali malattie
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PANORAMICA SULL’APPARATO DIGERENTE
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• L’ apparato digerente è formato da vari organi i quali si possono suddividere in due categorie:
• -Organi del tratto gastrointestinale: bocca, faringe, esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso
• -Organi annessi: denti, lingua, ghiandole salivari, fegato, cistifellea, pancreas.
PANORAMICA
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NUTRIENTI FONDAMENTALI• I nutrienti fondamentali per il nostro organismo sono:
• Amminoacidi= quelli che non possiamo sintetizzare sono definiti essenziali, perciò li dobbiamo ricavare dalla dieta
• Acidi grassi= tra i nutrienti indispensabili ci sono anche dei lipidi poiché sono dei costituenti dei fosfolipidi della membrana
• Micronutrienti= elementi necessari in piccole quantità (es. ferro, iodio, fluoro, zinco…)
• Macronutrienti= necessari in grandi quantità (es. calcio, cloro, magnesio, fosforo, potassio…)
• Vitamine= composti organici necessari per la crescita ed il metabolismo
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MANGIATE POTASSIO!!!
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IL LAVORO DELL’APPARATO DIGERENTE• Masticazione: il vero e proprio atto del mangiare
• Secrezione: la secrezione di fluidi da parte delle nostre cellule, che rivestono l’apparato gastrointestinale, per un totale di circa sette litri
• Mescolamento e propulsione: l’alternarsi di rilassamento e contrazione dei muscoli dell’apparato gastrointestinale per fare in modo che il cibo e le secrezioni scendano verso la parte finale del canale
• Digestione: chimica e meccanica
• Assorbimento: molecole, ioni e liquidi vanno dal canale digerente alle cellule epiteliali e da qui poi, passando per il liquido interstiziale al sangue o alla linfa
• Eliminazione: feci8
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STRUTTURA DEL TUBO DIGERENTE E IL PERITONEO
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IL TUBO DIGERENTE E’ FORMATO DA TONACHE• Le tonache sono strati di tessuto, nel tubo
digerente ne troviamo quattro tipi:
• mucosa
• sottomucosa
• muscolare
• sierosa o peritoneo
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• Mucosa: è costituita da uno strato di tessuto epiteliale, da uno di connettivo e da un sottile strato di muscolare. Alcune regione del canale presentano microvilli tra le cellule dell’epitelio mucoso, alcune di queste cellule hanno anche un compito di secrezione
• Sottomucosa: è uno strato di tessuto connettivo al cui interno troviamo vasi sanguigni e linfatici
• Tonaca muscolare: doppio strato di muscolatura liscia responsabile della peristalsi
• Tonaca sierosa o peritoneo: membrana che secerne un lubrificante utile a far scorrere i visceri uno sull’altro
LE TONACHE
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CAVITA’ ORALE
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LA BOCCA
E’ formata da:labbra, guance, palato duro, molle e lingua
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• E’ un organo accessorio
• E’ composto da muscolatura scheletrica ed è ricoperto da mucosa
• I suoi muscoli guidano, compattano e spingono il cibo sul retro della bocca per la deglutizione (tonaca muscolare)
LA LINGUA
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LE GHIANDOLI SALIVARI• Sono esterne alla bocca
(parotidi,sottomandibolari, sottolinguali)
• Rilasciano la loro secrezioni (saliva) all’interno della bocca tramite dotti
• Sono controllate dal sistema nervoso autonomo
• La saliva ha all’interno della sua composizione un enzima, il lisozoma, il quale è in grado di uccidere batteri
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IL BOLO• E’ ciò che diviene il cibo dopo che la
masticazione si viene a sommare alla digestione chimica (amilasi salivare)
• Appena arriva al palato molle ha inizio la deglutizione
• Per evitare che vada nella trachea la laringe si chiude e l’epiglottide ne chiude l’ingresso
• Mentre passa le vie respiratorie sono tappate
• Dall’esofago va verso lo stomaco per peristalsi17
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LA FARINGE E L’ESOFAGO
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LA FARINGE• È un condotto imbutiforme
• Si estende fino alla laringe e all’esofago
• È divisa in:
o orofaringe = comunica con la cavità orale
o rinofaringe/nasofaringe = è la parte più alta, mette in comunicazione l’orofaringe con il palato molle
o laringofaringe = è il passaggio fra la laringe e la faringe
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L’ESOFAGO• Tramite la peristalsi porta il bolo dalla cavità
orale allo stomaco
• E’ dotato di uno sfintere esofageo, una specie di valvola che impedisce il reflusso
• sfintere esofageo superiore: regola il passaggio di cibo dalla faringe nell’esofago
• sfintere esofageo inferiore: regola il transito dall’esofago nello stomaco
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FASI• Fase orale: fase volontaria dove il bolo viene
spinto dalla bocca verso il retro
• Fase faringea: si chiude il nasofaringe per far passare per l’orofaringe il bolo
• Fase esofagea: tramite peristalsi il bolo è spinto verso il fondo
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LO STOMACO
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IN GENERALE• Lo stomaco segue l’esofago appena sotto il
diaframma ed è un organo cavo a forma di J
• La sua funzione è quella di immagazzinare il cibo e di mescolarlo
• Ha anche funzioni secretorie (ghiandole gastriche che formano le fossette gastriche)
• Ha una capacità di 0,5 L se vuoto, ha una capienza media di 1,5 L se pieno. può arrivare a contenere 4 L, anche se questo comporterebbe la compressione degli altri organi limitrofi
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DA COSA È FORMATO• Cardias: collega lo stomaco all’esofago, permette lo
scorrimento del bolo dall’alto verso il basso e ne impedisce il reflusso
• Fondo: è la parte dello stomaco pieno di aria che poggia posteriormente al diaframma
• Corpo: presenta delle pieghe per tutta la curvatura che permettono il rallentamento del passaggio del bolo verso il basso
• Piloro: E’ circondato da uno sfintere muscolare. Collega stomaco e duodeno. E’ formato da fibrocellule muscolari circolari. Deriva da pyloros (greco) “guardiano della porta”
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LA FUNZIONE SECRETORIA• Presenta ghiandole gastriche le quali riversano il loro
prodotto (succhi gastrici) in fossette gastriche (depressioni dell’epitelio della mucosa) le quali lo riverseranno a loro volta nel lume dello stomaco
• Queste ghiandole hanno tre tipi diversi di cellule:
• mucose del colletto = secernono muco
• Principali = secernono pepsinogeno (verrà convertito dall’acido cloridrico in pepsina, enzima in grado di digerire proteine)
• Parietali = producono acido cloridrico (uccide microrganismi)
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COME FUNZIONA• Quando lo stomaco è vuoto si solleva formando piccole rughe
• Una volta che arriva il bolo le pareti si distendo, aumenta il pH
• Inizia la secrezione del succo gastrico (potenzialmente molto pericoloso poiché potrebbe danneggiare le pareti dello stomaco se non fosse per le cellule mucose)
• Iniziano le onde di mescolamento, movimenti peristaltici della tonaca muscolare
• Bolo e succhi gastrici formano il chimo (digestione meccanica)
• Inizia anche la digestione chimica delle proteine che vengono trasformate in peptidi dalla pepsina
• Tramite le onde di mescolamento un po' di chimo alla volta va a riversarsi nell’intestino tenue attraverso lo sfintere pilorico
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IL PANCREAS
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• Si trova al di sotto dello stomaco
• Le sue secrezioni vanno a finire nel duodeno attraverso il dotto pancreatico
• E’ costituito da acini, gruppi di cellule epiteliali ghiandolari, che svolgono la funzione esocrina secernendo il succo pancreatico
• Il resto dell’organo è fatto dagli isolotti di Langherans, ammassi di cellule che svolgono una funzione endocrina riversando ormoni nel sangue
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IL SUCCO PANCREATICO• È un liquido incolore
• È composto da acqua, sali, bicarbonato di sodio, ed enzimi tra cui:
• l’amilasi pancreatica = digerisce l’amido
• la lipasi pancreatica = digerisce i trigliceridi
• la ribonucleici e la desossiribonucleasi = digeriscono gli acidi nucleici
• Ci sono anche altri enzimi che hanno il compito di neutralizzare l’acidità del chimo proveniente dallo stomaco
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IL FEGATO E LA CISTIFELLEA
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• IL FEGATO:• È il secondo organo più grande del corpo
umano
• Si trova sotto il diaframma
• È ricoperto da tessuto connettivo
• LA CISTIFELLEA• Piccolo sacco a forma di pera
• Si trova sul bordo anteriore del fegato e pende verso il basso
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DA COSA È FORMATO IL FEGATO
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• È formato da lobi• Le sue unità funzionali sono i lobuli• I lobuli sono formati dagli epatociti (cellule
epiteliali specializzate, portano le sostanze nutritive verso il sangue) discoste a raggiera attorno ad una vena centrale
• Inoltre abbiamo anche le cellule di Kupffer che hanno il compito di eliminare tutto ciò che arriva al fegato, tramite il sangue venoso, di estraneo
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LE VIE DELLA BILE• Il fegato ha il compito di sintetizzare la bile
• La bile passa innanzitutto per i canalicoli biliari, da qui affluisce ai dotti biliari che si andranno ad unire e diverranno unendosi il dotto epatico
• Il dotto epatico si unirà con quello cistico per formare il dotto biliare comune (coledoco) che sboccherà nel duodeno col dotto pancreatico
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LA BILE • Ha il compito di emulsionare le gocce di grassi che
arrivano all’intestino per renderle più piccole (micelle)
• Ad intestino vuoto la bile prodotta dall’intestino va a riversarsi nella cistifellea
• Se arrivano alimenti grassi nel duodeno dei segnali ormonali portano la bile attraverso il coledoco e da qui al duodeno
• Emulsiona il tutto tramite dei sali biliari (hanno un lato idrofilo e lipofilo e l’altro idrofilo in modo da non fare unire le gocce di grasso)
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FUNZIONI
Le principali funzioni del fegato sono: Metabolismo dei carboidrati Metabolismo lipidico Metabolismo delle proteine Elaborazione di farmaci e ormoni Escrezione di bilirubina (pigmento biliare da eliminare) Deposito di vitamine e sali minerali Attivazione della vitamina D (fondamentale per le ossa)
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INTESTINO TENUE
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COMPOSIZIONE• È distinto in tre parti:
• Duodeno collegato al piloro; qui si conclude la digestione
• Digiuno, qui avviene il 90% dell’assorbimento delle sostanze nutritive
• Ileo si collega all’intestino crasso tramite lo sfintere ileocecale
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PARETI• Le sue pareti sono estremamente pieghettate e sono formate
formato da:• Tonaca mucosa
• Sottomucosa
• Muscolare
• Sierosa
• Tutte queste pieghe formano dei villi che a loro volta possiedono dei microvilli, essi hanno il compito di assorbire le sostanze nutritive
• Altre cellule invece hanno il compito di secernere muco e piccoli quantità di enzimi che vanno a costituire il succo enterico (assieme a quello pancreatico facilita l’assorbimento)
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GHIANDOLE• Secernono tutte succo enterico:
• cellule S = secretina (stimola la secrezione di bile)
• cellule CCK = colecistochinina (determina il senso di sazietà; causa la contrazione della colecisti; stimola la secrezione di insulina;
• cellule K = peptide inibitori della secrezione gastrica
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CON COSA VENGONO FACILITATI I PROCESSI DIGESTIVI• Pieghe circolari: creste permanenti che facilitano
l’assorbimento aumentando la superficie
• Villi: proiezioni dela mucosa che ampliano la superficie di assorbimento
• Microvilli: aumentano la capacità di assorbimento dei nutrienti
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L’ASSORBIMENTO
• Esso è in breve il trasferimento, da parte delle cellule epiteliali della mucosa, delle molecole di nutrienti al sangue ed ai vasi linfatici
• Esso avviene per diffusione semplice; facilitata; osmosi; trasporto attivo. Questa varietà di processi dipende dalla diversità dei nutrienti
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L’INTESTINO CRASSO
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COMPOSIZIONE
Va dall’ileo all’ano ed è diviso in quattro regioni principali: cieco, colon, retto, canale anale
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![Page 54: Apparato digerente](https://reader035.fdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/5889d7de1a28ab83478b5aa7/html5/thumbnails/54.jpg)
FUNZIONI DELLE DIVERSE REGIONI• Sfintere ileocecale: permette il passaggio del
contenuto del tenue al crasso
• Colon: diviso in ascendente, discendente e traverso termina col retto il cui tratto finale prende il nome di canale anale.
• Canale anale: è provvisto di un orifizio, l’ano, circondato da uno sfintere interno (involontario) ed uno esterno (volontario)
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![Page 55: Apparato digerente](https://reader035.fdocumenti.com/reader035/viewer/2022062412/5889d7de1a28ab83478b5aa7/html5/thumbnails/55.jpg)
IN GENERALE• Il chimo viene completamente assorbito per
opera di batteri presenti nel colon
• I batteri intestinali decompongono la bilirubina (pigmento contenuto nella bile da eliminare) in molecole più semplici
• Per assorbimento dell’acqua il chimo si solidifica e diventa fece
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COME SI ESPELLE IL CHIMO• Tramite i movimenti peristaltici dal colon i rifiuti
arrivano al retto che si distende a causa dello stimolo ricevuto da ormoni specializzati e quindi si innesca il riflesso di defecazione.
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MALATTIE
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CIRROSI EPATICALa cirrosi epatica rappresenta il quadro terminale della compromissione anatomo-funzionale del fegato. Essa è compresa fra le prime dieci cause di morte nel mondo occidentale e riconosce fra le sue cause principali l'abuso di alcol e le epatiti croniche virali o di altra natura. La caratteristica più evidente della cirrosi è il sovvertimento della struttura del fegato con fibrosi (rappresenta la riparazione di un danno tissutale mediante sostituzione delle cellule parenchimali, un tessuto che compone la massa principale, attiva e funzionale di un agglomerato cellulare, parte di organo o organo in toto, con tessuto connettivo) e rigenerazione sotto forma di noduli (struttura innaturale di consistenza dura e di forma relativamente sferica). La cirrosi epatica è il risultato di un processo di continuo danno e riparazione del tessuto epatico con formazione di ponti fibrosi tra le unità elementari che costituiscono il fegato: i lobuli. Questo disordine architetturale conduce a un malfunzionamento del fegato sia dal punto di vista metabolico sia dal punto di vista sintetico.
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ULCERA GASTRICAL'ulcera gastrica è una soluzione di continuità della parete dello stomaco. Può variare da una semplice erosione della mucosa fino alla completa perforazione della parete.
L’ulcera è considerata la risultante di uno squilibrio a livello della mucosa gastrica tra i fattori "aggressivi" (acido, pepsina) e i fattori difensivi (secrezione di muco, prostaglandine, flusso ematico e turnover cellulare).
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