05/01/16 14:30Anomalie alla risonanza magnetica dopo distorsione nella caviglia infortunata e nella controlaterale | FisioBrain

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Anomalie alla risonanza magnetica dopo distorsione nella cavigliainfortunata e nella controlaterale

La distorsione di caviglia è uno dei disturbi muscoloscheletrici più frequenti e, nellamaggior parte dei casi, coinvolge il complesso legamentoso laterale comeconseguenza di un trauma in inversione. Il trattamento conservativo è efficace nellamaggior parte dei pazienti, nonostante il rischio in alcuni soggetti di sviluppare unainstabilità cronica di caviglia con sintomi persistenti nel lungo termine. Inoltre, il 20-40% dei pazienti con instabilità cronica di caviglia presentano lesioni associate,come lesioni osteocondrali, lesione del tendine peroneale o copri mobili intra-articolari che possono essere una causa importante dei disturbi persistenti.L’obiettivo di questo studio è stato valutare la prevalenza di alterazioni alla risonanzamagnetica (MRI) associate a una distorsione laterale di caviglia e confrontare questifinding nella caviglia controlaterale (asintomatica), per identificare la pre-esistenza diqueste anomalie.Le immagini delle MRI della caviglia infortunata e della caviglia controlaterale sonostate valutate da un radiologo. E’ stata valutata la presenza o assenza delle seguentianomalie ossee: fratture, edema osseo, lesioni osteocondrali, osteofiti, cistisubcondrali, lesioni cartilaginee (diffuse o focali) e sclerosi. Queste alterazioni sonostate valutate a livello dei malleoli mediale e laterale, della superficie articolare dellatibia, dell’astragalo, dell’articolazione sottoastragalica e dell’articolazioneastragaloscafoidea. I tendini e i legamenti sono stati valutati in base ai segni di undanno post-traumatico. E’ stata indagata, inoltre, la presenza di gonfiore, di edemadei tessuti molli, di sinoviti, di calcificazioni, di impingement anterolaterale e di corpimobili.I risultati dello studio hanno evidenziato che la presenza di anomalie strutturali allaMRI è significativamente maggiore nella caviglia infortunata. Questo studio mostra,inoltre, che un numero sostanziale di anomalie può essere evidenziato nella cavigliacontrolaterale, suggerendo quindi che alcune lesioni siano pre-esistenti. Inparticolare, l’edema osseo e le lesioni del legamento peroneo-astragalico anterioresono spesso trovate nella caviglia controlaterale. Questo risultato enfatizza il pericolodi prendere decisioni basate esclusivamente sulla MRI senza considerare leinformazioni cliniche. Infatti, la prevalenza di alterazioni alla MRI in soggettiasintomatici è stata riportata per numerose articolazioni, compreso il ginocchio, ilpolso e l’anca.