Anamnesi Febbraio 2004 : episodio doloroso addominale aspecifico:
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Anamnesi Febbraio 2004: episodio doloroso addominale
aspecifico: Ecografia: neoformazione addominale di n.d.d. CT addome: “ in fossa iliaca sin.: neoformazione
espansiva, poli-lobulata, di 10 x 8 cm. a verosimile origine dal mesentere ileale senza infiltrazione delle anse intestinali”
G.G. Sesso M, anni 51
G.G. Sesso M, anni 51
Intervento Chirurgico (Feb 2004) “Laparotomia esplorativa, asportazione della
neoformazione senza effrazione e resezione ileale di necessità di circa 10 cm. all’ileo terminale.”
Es. Istologico (Giu 2004) GIST ad alto rischio, Cd 117+, indice proliferativo
pari al 10% della massa neoplastica. 14 linfonodi indenni
No terapia
G.G. Sesso M, anni 51
CT Addome (Feb 2005) “recidiva neoplastica in fossa iliaca sin.”
G.G. Sesso M, anni 51
Feb. 2005 – Gen. 2006 Glivec 400 mg/die
Intervento Chirurgico (Gen. 2006) Asportazione radicale della neoformazione e di
altri tre noduli (1-3 cm.)
Es. Istologico (Gen. 2006) “noduli sclero-jalini nel cui contesto sono evidenti
alcuni focolai residui di GIST (2-3 mm.)
No terapia
G.G. Sesso M, anni 51
Intervento Chirurgico (Feb. 2006) “Colecistite acuta complicata da episodio di FA
intra-operatorio”
G.G. Sesso M, anni 51
marzo 2006 – aprile 2007 Imatinib: 400 mg/die Follow-up negativo Aprile 2007: Pet-Ct: negativa
aprile 2007: sospensione Imatinib
luglio 2007: ecografia addome “in sede di ipocondrio ds e sx si
evidenziano 2 neoformazioni, diametro massimo 9,5 cm, solide, disomogenee, intraperitoneali, a sinistra con colliquazione interna.”
G.G. Sesso M, anni 51
CT Addome (Ago.2007)
G.G. Sesso M, anni 51
G.G. Sesso M, anni 51
Istologia (Ago. 2007) Localizzazione multipla di GIST addominale, CD 117 ++, CD 34 +, ACTML+.
Indice mitotico: 44 mitosi/HPF
Glivec 800 mg/die (life long?)
G.G. Sesso M, anni 51
I GIST aggressivi, in assenza di terapia
adiuvante con Glivec, recidivano nella quasi
totalità dei casi.
Sono possibili recidive con mutazioni
genetiche differenti rispetto alla neoplasia
primitiva
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