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Marca da bollo per l’avvio del procedimento autorizzatorio o scia condizionata Inserire il n° e annullare la marca REGIONE CALABRIA S.U.R.A.P. Marca da bollo: NON applicare in caso di sola SCIA o SCIA Unica Allo Sportello Unico Attività Produttive del Comune di DOCUMENTO UNICO ATTIVITA’ PRODUTTIVE (ai sensi degli artt. 5 e 7 del D.P.R. 160/2010, per le finalità di cui all’art. 38 della Legge n. 133/2008 e del D. L vo n. 59/2010) SCHEDA ANAGRAFICA 1 - Dati del dichiarante Cognome Nome Codice fiscale Sesso M F Data nascita Luogo di nascita Prov. Stato Cittadinanza Estremi doc. soggiorno (se cittadino non UE) Rilasciato da Il Scadenza Residenza Prov. Indirizzo CAP E-mail PEC Tel. Cell. In qualità di Titolare Legale rappresentante Altro 2 - Dati della Ditta/Società/Impresa Denominazione o ragione sociale Forma giuridica Impresa individuale S.r.l.s. S.n.c. S.a.s. Soc. coop. Soc. semplice S.r.l. S.p.a Altro (specificare) Codice fiscale impresa Partita IVA (se diversa dal C.F.) Sede legale Comune Stato Indirizzo N. CAP Tel. Cell. PEC azienda PEC (Domicilio elettronico pratica) per invio comunicazioni (se diverso da PEC azienda) Iscritta alla Camera di Commercio di Prov. N. REA Non ancora iscritta alla CCIAA Non necessita di iscrizione alla CCIAA N.B.: al momento dell’inserimento della pratica sul portale www.calabriasuap.it, è obbligatorio, anche per le Imprese individuali, scegliere l’opzione “PERSONA GIURIDICA”, e non persona fisica, ed inserire la partita IVA. Cognome Nome Codice fiscale Sesso M F Data nascita Luogo di nascita Prov. Stato Cittadinanza Estremi doc. soggiorno (se cittadino non UE) Rilasciato da Il Scadenza Residenza Prov. Indirizzo CAP E-mail PEC Tel. Cell. In qualità di Procuratore/Delegato Agenzia Imprese (denominazione) 4- Dati dell’attività/Intervento Ubicazione Comune Prov. Indirizzo CAP Dati catastali Coordinate geografiche Catasto Fabbricati Catasto Terreni Longitudine Latitudine Foglio Foglio Ubicata in Map Map Area PIP – codice lotto CORAP Sub Sub Altro Il Dichiarante TRASMETTE: SEZIONE 1 – Segnalazione Certificata Inizio Attività/SCIA Unica oppure Segnalazione certificata Inizio Attività condizionata SEZIONE 2 – Istanza per l’avvio del ProcedimentoOrdinario Prov. 'ati del SrocXratoredelegato eo Agenzia Ser le iPSreVe Titoli abilitativi fabbricato: Permesso costr. Scia/DIA Altro n. del Certif./Attest./Segnalaz. Agibilità n. del Modulo DUAP Regione Calabria Vers. 07 del 06/10/2017 CalabriaSUAP 1

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Marca da bollo per l’avvio del procedimento autorizzatorio o scia condizionata

Inserire il n° e annullare la marca

REGIONE CALABRIA S.U.R.A.P.

Marca da bollo: NON applicare in caso disola SCIA o SCIA Unica

AlloSportelloUnicoAttivitàProduttivedelComunedi

DOCUMENTOUNICOATTIVITA’PRODUTTIVE(aisensidegliartt.5e7delD.P.R.160/2010,perlefinalitàdicuiall’art.38dellaLeggen.133/2008edelD.Lvon.59/2010)

SCHEDAANAGRAFICA1-Datideldichiarante

Cognome Nome Codicefiscale

Sesso M F Datanascita Luogodinascita Prov. Stato

Cittadinanza Estremidoc.soggiorno(secittadinononUE)

Rilasciatoda Il Scadenza Residenza Prov.

Indirizzo CAP E-mail

PEC Tel. Cell.

Inqualitàdi Titolare Legalerappresentante Altro2-DatidellaDitta/Società/Impresa

Denominazioneoragionesociale

FormagiuridicaImpresaindividuale S.r.l.s. S.n.c. S.a.s. Soc.coop. Soc.semplice

S.r.l. S.p.a Altro(specificare)

Codicefiscaleimpresa PartitaIVA(sediversadalC.F.)

SedelegaleComune Stato

Indirizzo N. CAP

Tel. Cell. PECazienda

PEC(Domicilioelettronicopratica)perinviocomunicazioni(sediversodaPECazienda)

IscrittaallaCameradiCommerciodi Prov. N.REA

NonancoraiscrittaallaCCIAA NonnecessitadiiscrizioneallaCCIAA

N.B.:almomentodell’inserimentodellapraticasulportalewww.calabriasuap.it,èobbligatorio,ancheperleImpreseindividuali,sceglierel’opzione“PERSONAGIURIDICA”,enonpersonafisica,edinserirelapartitaIVA.

Cognome Nome Codicefiscale

Sesso M F Datanascita Luogodinascita Prov. Stato

Cittadinanza Estremidoc.soggiorno(secittadinononUE)

Rilasciatoda Il Scadenza Residenza Prov.

Indirizzo CAP E-mail

PEC Tel. Cell.

Inqualitàdi Procuratore/Delegato AgenziaImprese(denominazione)

4- Datidell’attività/Intervento

Ubicazione Comune Prov. Indirizzo CAP

Daticatastali Coordinategeografiche

CatastoFabbricati CatastoTerreni Longitudine Latitudine

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Map Map AreaPIP–codicelotto CORAP

Sub Sub AltroIlDichiaranteTRASMETTE:SEZIONE1– SegnalazioneCertificataInizioAttività/SCIAUnica oppure Segnalazione certificata Inizio Attività condizionata

SEZIONE2– Istanzaperl’avviodelProcedimentoOrdinario

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Titoli abilitativi fabbricato: Permesso costr. Scia/DIA Altro n. del Certif./Attest./Segnalaz. Agibilità n. del

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Modulo DUAP Regione Calabria Vers. 07 del 06/10/2017

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CalabriaSUAP 4

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SegnalazioneCertificatadiAgibilità MODULOA9.02

PareredellaSoprintendenzaArcheologia,BelleArtiePaesaggio(vincoloarcheologicoestorico-architettonico) MODULOA3.01

AutorizzazionepaesaggisticaordinariadapartedellaProvinciadi MODULOA4.01

AutorizzazionepaesaggisticasemplificatadapartedellaProvinciadi MODULOA4.02

NullaOstadapartedell’EnteParcodi MODULOA5.01

Autorizzazionevincoloidrogeologico MODULOA6.01

NullaOsta/pareredelCORAP–Areadi perinterventoinzonaCORAP MODULOA7.01

OpereinprossimitàdelDemaniomarittimo MODULOA8.01

Altro

Profiliigienico-sanitari

RegistrazionesanitariaaisensidelRegolamentoCEn.852/2004 MODULOB4.01

Asseverazionerequisitiigienico-sanitariaattivitànonalimentari MODULOB4.05

Parerepercommercializzazioneprodottifitosanitari MODULOB4.07

Profilirelativilanormativadiprevenzioneincendi

Valutazioneprogettoaisensidellanormativadiprevenzioneincendi MODULOB5.01

Segnalazionecertificatadiinizioattivitàaisensidellanormativadiprevenzioneincendi MODULOB5.02

Profiliditutelaambientale

AutorizzazioneUnicaAmbientaleper MODULOC1.01

□ Scaricodiacquereflue MODULOC1.02

□ Utilizzazioneagronomicaeffluentidiallevamento,acquedivegetazionefrantoieacquereflue MODULOC1.03

□ Emissioniinatmosferaperglistabilimentidicuiall'art.269delD.Lgs152/2006 MODULOC1.04

□ Autorizzazionedicaratteregeneralealleemissioniinatmosfera(art.272delD.Lgs152/2006) MODULOC1.05

□ Comunicazioneonullaostaimpattoacustico MODULOC1.06

□ Utilizzodeifanghiderivantidalprocessodidepurazioneinagricoltura MODULOC1.07

□ Proceduresemplificatedismaltimentoerecuperorifiutinonpericolosi MODULOC1.08

□ Proceduresemplificatedismaltimentoerecuperorifiutipericolosi MODULOC1.09

Autorizzazioneperimpiantiditelefoniamobile/radio/TV MODULOC5.01

Profilidiidoneitàstrutturale

Autorizzazioneaisensidellanormativasismica RICEVUTASISMI.CA

Ilsottoscritto,inoltre,aisensidell’art.47delD.P.R.n.445del28/12/2000DICHIARA:

diaveretitoloadinterveniresull’immobilee/osull’attivitàoggettodell’intervento;

diessereconsapevoleche,aisensidell’art.76delD.P.R.n.445del28/12/2000,ledichiarazionimendacielaproduzionediattifalsisonopuniteaisensidelcodicepenaleedelleleggispecialiinmateria;

diessereconsapevolechelamancataoparzialecompilazionedelladomandael’incompletezzadelladocumentazionerichiesta,comportanol’inammissibilitàdellapresentedomanda;

IlsottoscrittodichiaradinonaverapportatoalcunamodificaaicontenutidellamodulisticapropostadalSUAP,edinparticolareatutteledichiarazioniivicontenute,essendosilimitatoallasolacompilazionedeicampieditabili.

Data FirmadelRichiedente

INFORMATIVASULLAPRIVACY(ART.13deld.lgs.n.196/2003)Aisensidell’art.13delcodiceinmateriadiprotezionedeidatipersonalisifornisconoleseguentiinformazioni:Finalitàdeltrattamento:Idatipersonalidichiaratisarannoutilizzatidagliufficinell’ambitodelprocedimentoperilqualelapresentedichiarazionevieneresa.Modalità:Iltrattamentoavverràsiaconstrumenticartaceisiasusupportiinformaticiadisposizionedegliuffici.Ambitodicomunicazione:Idativerrannocomunicatiaterziaisensidellal.n.241/1990,oveapplicabile,eincasodiverificheaisensidell’art.71deld.P.R.n.445/2000.Diritti:Ilsottoscrittorepuòinognimomentoesercitareidirittidiaccesso,rettifica,aggiornamentoeintegrazionedeidatiaisensidell’art.7deld.lgs.n.196/2003rivolgendolerichiestealSUAP.

Titolare:Comunedi

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Comunicazione utilizzo agronomico effluenti (quando non si richiede l'AUA) MODULO C2.01

Comunicazione impatto acustico (quando non si richiede l'AUA) MODULO C2.02

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Cronologiadegliaggiornamentidelmodello

Data ModificaapportataLamodificaèsostanzialeecomportal’obbligodiricompilazioneincasodiutilizzodiversioniprecedenti?

20/06/2017 Revisionecomplessivadelmodulosemplificazionemodalitàdicompilazione,adeguamentonormativoedinserimentonuovamodulisticaunificata SI

03/05/2016 Inserimentoriquadroagenziaperleimpresepag.1,inserimentoattivitàmanifatturieragenerica,sistemazioneriquadrodichiarazionifinaliperdichiarazioneconformitàagenziaimprese SI

07/01/2016 AdeguamentocodificaedenominazionemodulisticaunificatanazionaleAUA SI

28/04/2015Revisionetotaledellastrutturadeldocumentopermigliorarnel’usabilitàedaggiornarloconl’introduzionedeimoduliunificatiperl’edilizia SI

14/10/2014

InserimentodichiarazioneassoggettabilitàprevenzioneincendiInserimentodichiarazioneconformitàcopiescansionateadoriginaliRettificaedintegrazioneelencomodulisticaSCIAModificheformattazione

SI

27/06/2014RevisionedelmodellopersemplificazionemodalitàcompilazioneModificheformattazioneecodifica SI

06/10/2017 Aggiunta nuovi moduli per nuove tipologie di somministrazione e per le comunicazioni su procedure ambientali in assenza di AUA, aggiunta informazioni sui titoli abilitativi dell'unità produttiva SI

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