Alimentazione e rischio cardiovascolare
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ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONEEE
RISCHIO CARDIOVASCOLARERISCHIO CARDIOVASCOLARE
Parrocchia Parrocchia SantSant’’Ignazio di Ignazio di AntiochiaAntiochia -- RomaRomaBIBLIOTECA STATUARIOBIBLIOTECA STATUARIO
Roma, 30 maggio 2010Roma, 30 maggio 2010
http://issuu.com/bibliostatuario/docs/2010-05-30_alimentazione
Adalberto Pagano
22
ALIMENTAZIONE e PESO CORPOREOALIMENTAZIONE e PESO CORPOREO
La CiviltLa Civiltàà del Benessere facilita ldel Benessere facilita l’’eccesso eccesso alimentarealimentare
LL’’iperalimentazione comporta liperalimentazione comporta l’’eccesso eccesso ponderaleponderale
44
ECCESSO PONDERALEECCESSO PONDERALE
•• SOVRAPPESO: BMI tra 25SOVRAPPESO: BMI tra 25--2929
•• OBESITAOBESITA’’: BMI : BMI >> 3030
(peso normale: BMI tra 20(peso normale: BMI tra 20--25 kg/m2 )25 kg/m2 )
55
ECCESSO PONDERALE......ECCESSO PONDERALE......
•• In ITALIA secIn ITALIA sec.ISS.ISS ::16 milioni in sovrappeso (26%)16 milioni in sovrappeso (26%)
4 milioni di obesi (8%)4 milioni di obesi (8%)
Nei Paesi Occidentali: 35% e 15% Nei Paesi Occidentali: 35% e 15% rispettivamenterispettivamente
………………....epidemiaepidemia
77
FATTORIFATTORIdidi
RISCHIO CARDIOVASCOLARERISCHIO CARDIOVASCOLARE•• Ipertensione arteriosaIpertensione arteriosa•• ObesitObesitàà•• DislipidemiaDislipidemia•• Diabete MellitoDiabete Mellito•• MicroalbuminuriaMicroalbuminuria•• IperuricemiaIperuricemia•• altri (altri (con evidenza scientifica non sicura)con evidenza scientifica non sicura)
88
LL’’ OBESITAOBESITA’’ facilita lfacilita l’’insorgenza o insorgenza o si associa ad altre patologie si associa ad altre patologie
spesso la persona in eccesso ponderale spesso la persona in eccesso ponderale èèanche IPERTESA, e/o IPERGLICEMICA e/o anche IPERTESA, e/o IPERGLICEMICA e/o DISLIPIDEMICA .DISLIPIDEMICA .
LL’’associazione di piassociazione di piùù fattori (SINDROME fattori (SINDROME METABOLICA) aumenta il RISCHIO METABOLICA) aumenta il RISCHIO CARDIOVASCOLARE.CARDIOVASCOLARE.
99
RISCHIO CARDIOVASCOLARE RISCHIO CARDIOVASCOLARE ee
MALATTIEMALATTIELe malattie Le malattie cardiocardio--cerebrocerebro--vascolarivascolari::a) rappresentano la principale causa di a) rappresentano la principale causa di
morte;morte;b) incidono notevolmente sulla qualitb) incidono notevolmente sulla qualitàà della della
vita della persona e dei suoi familiari;vita della persona e dei suoi familiari;c) incidono notevolmente nel mondo del c) incidono notevolmente nel mondo del
lavoro, delllavoro, dell’’assistenza. assistenza.
1010
RACCOMANDAZIONI LARNRACCOMANDAZIONI LARN
•• PROTEINE: 10PROTEINE: 10--15% (in assenza di 15% (in assenza di nefropatia)nefropatia)
•• GRASSI TOT: <30%GRASSI TOT: <30%•• CARBOIDRATI TOT: 50CARBOIDRATI TOT: 50--60%60%•• ALCOOL: <25ALCOOL: <25--30 g/30 g/diedie•• SODIO: <6 g/SODIO: <6 g/diedie•• FIBRA: 35 g/FIBRA: 35 g/diedie
1111
APPORTO CALORICOAPPORTO CALORICO
•• 2525--30 kcal/kg peso soggetto normopeso30 kcal/kg peso soggetto normopeso
•• riduzione di 400riduzione di 400--500 500 calcal al giorno nei al giorno nei soggetti in eccesso ponderale per ottenere soggetti in eccesso ponderale per ottenere un calo ponderale di 500un calo ponderale di 500--600 gr alla 600 gr alla settimana (2settimana (2--2,5 kg/mese)2,5 kg/mese)
•• (1 kg di grasso sviluppa 7000 (1 kg di grasso sviluppa 7000 calcal))•• (500 (500 calcal//diedie x 7 x 7 gggg = 3500 = 3500 calcal//settsett
1212
CARBOIDRATI: DOVE CARBOIDRATI: DOVE SONO?SONO?
OVUNQUE!!OVUNQUE!!•• MONOSACCARIDIMONOSACCARIDI: :
glucosioglucosiofruttosiofruttosio (frutta, miele) (frutta, miele) galattosiogalattosio (non esiste come tale (non esiste come tale
negli alimenti)negli alimenti)
1313
CARBOIDRATI:CARBOIDRATI:DOVE SONO?DOVE SONO?•• DISACCARIDI:DISACCARIDI:saccarosiosaccarosio (canna da zucchero)(canna da zucchero)((glu+fruttosioglu+fruttosio))maltosiomaltosio (cereali in germinazione)(cereali in germinazione)((glu+gluglu+glu))lattosiolattosio (latte)(latte)((glu+galattosioglu+galattosio) )
1414
CARBOIDRATI:CARBOIDRATI:DOVE SONO?DOVE SONO?•• POLISACCARIDIPOLISACCARIDIamidoamido (cereali, patate,farine)(cereali, patate,farine)
1515
COLESTEROLOCOLESTEROLO
TUORLO DTUORLO D’’UOVOUOVOCERVELLO (BUE, MANZO, VITELLO)CERVELLO (BUE, MANZO, VITELLO)FEGATOFEGATOTRIPPA, LINGUA, ROGNONE, POLMONETRIPPA, LINGUA, ROGNONE, POLMONEBURRO, LARDO, STRUTTO, PANCETTABURRO, LARDO, STRUTTO, PANCETTAINSACCATI (prosciutto cotto, salame, zampone, salsiccia, INSACCATI (prosciutto cotto, salame, zampone, salsiccia, coppa, ciccioli, mortadella)coppa, ciccioli, mortadella)FORMAGGI (mascarpone, groviera, gorgonzola, grana, fontina, FORMAGGI (mascarpone, groviera, gorgonzola, grana, fontina, caciocavallo, bel paese, provolone, asiago ecc)caciocavallo, bel paese, provolone, asiago ecc)MOLLUSCHI (calamari, ostriche), CROSTACEI (aragosta)MOLLUSCHI (calamari, ostriche), CROSTACEI (aragosta)ANGUILLA, CAPITONE, CAVIALEANGUILLA, CAPITONE, CAVIALECARNE GRASSA (suino nei tagli grassi, anatra, oca, selvaggina)CARNE GRASSA (suino nei tagli grassi, anatra, oca, selvaggina)PRODOTTI CONFEZIONATIPRODOTTI CONFEZIONATI
1616
PROTEINEPROTEINE
•• Animali: 1. carne, insaccati, latte e Animali: 1. carne, insaccati, latte e formaggi, uovaformaggi, uova
2. 2. pescepesce
•• Vegetali: Vegetali: legumi legumi
1818
ALCOOLALCOOL
•• Poco (1 o 2 bicchieri/Poco (1 o 2 bicchieri/diedie) e solo ) e solo durante i pastidurante i pasti
•• Rischio di indurre gravi ipoglicemie se Rischio di indurre gravi ipoglicemie se consumato lontano dai pasticonsumato lontano dai pasti
•• Da Da evitareevitare assolutamente nel caso in cui ci assolutamente nel caso in cui ci sia sovrappeso, sia sovrappeso, dislipidemiadislipidemia, ipertensione e , ipertensione e diabete scompensatodiabete scompensato
2020
I CIBI PIUI CIBI PIU’’ RICCHI DI RICCHI DI SALESALE
ALIMENTI CONSERVATI SOTTO SALEALIMENTI CONSERVATI SOTTO SALE (insaccati in genere, wurstel, pesce (insaccati in genere, wurstel, pesce essicatoessicato e affumicato come baccale affumicato come baccalàà, stoccafisso, aringhe ecc), stoccafisso, aringhe ecc)PRODOTTI IN SCATOLAPRODOTTI IN SCATOLA (carne, pesce, verdure sott(carne, pesce, verdure sott’’olio o aceto)olio o aceto)FRUTTA SECCAFRUTTA SECCAFORMAGGI STAGIONATI E/O FERMENTATIFORMAGGI STAGIONATI E/O FERMENTATI (gorgonzola, pecorino, (gorgonzola, pecorino, parmigiano, provolone ecc)parmigiano, provolone ecc)FRUTTI DI MAREFRUTTI DI MARE (cozze, vongole, ostriche), (cozze, vongole, ostriche), CROSTACEICROSTACEI (aragosta, astice, (aragosta, astice, calamari)calamari)SALSESALSE (senape, mostarda, maionese, ketchup)(senape, mostarda, maionese, ketchup)CONDIMENTICONDIMENTI come burro o margarina salaticome burro o margarina salatiDADI O ESTRATTI PER BRODODADI O ESTRATTI PER BRODOMINESTRE PRECONFEZIONATEMINESTRE PRECONFEZIONATE
2121
PiramidePiramidealimentarealimentare““salutaresalutare””
BurroDolci
Grassi animali
Latte - FormaggiUova
Pesce – Carni magreOlio d’oliva
Verdura – fruttacereali – pasta – pane
legumi
2222
ESEMPIO DIETA 1400 cal.ESEMPIO DIETA 1400 cal.•• COLAZIONE:COLAZIONE:Latte parzialmente scremato 1 tazza (200 g)Latte parzialmente scremato 1 tazza (200 g)Fette biscottate nFette biscottate n°° 22•• PRANZOPRANZOPasta asciutta o riso 80 gPasta asciutta o riso 80 gSugo di verdure a piacereSugo di verdure a piacereCarne magra 125 gCarne magra 125 gContorno misto a piacereContorno misto a piacereOlio extravergine oliva 1 cucchiaioOlio extravergine oliva 1 cucchiaioPane comune 30 gPane comune 30 gFrutta fresca di stagione 150 g (frutto medio)Frutta fresca di stagione 150 g (frutto medio)•• CENACENAPesce 1 porzione media (1Pesce 1 porzione media (12020--150g)150g)Contorno misto a piacereContorno misto a piacereOlio extravergine oliva 1 cucchiaio Olio extravergine oliva 1 cucchiaio ½½Pane comune 70 grPane comune 70 grFrutta fresca di stagione 150 g (frutto medio)Frutta fresca di stagione 150 g (frutto medio)
2424
SUDDIVIDERE I PASTISUDDIVIDERE I PASTI
FARE ALMENO 3 PASTI PRINCIPALIFARE ALMENO 3 PASTI PRINCIPALI
2525
……………………perper perdere peso:perdere peso:
……nonnon dimenticarsi che ldimenticarsi che l’’alimentazione alimentazione (idonea) ha un fratello gemello:(idonea) ha un fratello gemello:
ll’’ attivitattivitàà fisicafisica
2626
MESSAGGI MESSAGGI
1)1) RIDUZIONE DEL PESO CORPOREORIDUZIONE DEL PESO CORPOREO2)2) REGOLARE ATTIVITAREGOLARE ATTIVITA’’ FISICAFISICA3)3) RIDUZIONE CONSUMO DI GRASSI e RIDUZIONE CONSUMO DI GRASSI e
ZUCCHERI SEMPLICI DANDO ZUCCHERI SEMPLICI DANDO PREFERENZA A VERDURA, PREFERENZA A VERDURA, FRUTTA,PESCE FRUTTA,PESCE
4)4) RIDUZIONE DEL CONSUMO DI SALERIDUZIONE DEL CONSUMO DI SALE5)5) AUMENTO DEL CONSUMO DI FIBRAAUMENTO DEL CONSUMO DI FIBRA
……..SENZA PENALIZZARE IL GUSTO!!! ..SENZA PENALIZZARE IL GUSTO!!!
2727
CONCLUSIONI CONCLUSIONI
LL’’IMPEGNO DEL MEDICO E DELLA IMPEGNO DEL MEDICO E DELLA DIETISTA DOVREBBE ESSERE DIETISTA DOVREBBE ESSERE
QUELLO DI QUELLO DI INFORMAREINFORMARE, , EDUCAREEDUCAREE SOPRATTUTTO E SOPRATTUTTO MOTIVARE la MOTIVARE la
PERSONAPERSONA, DIMOSTRANDO QUALI , DIMOSTRANDO QUALI BENEFICI SI POSSANO RICAVARE BENEFICI SI POSSANO RICAVARE RISPETTANDO QUESTE SEMPLICI RISPETTANDO QUESTE SEMPLICI REGOLE DI IGIENE ALIMENTAREREGOLE DI IGIENE ALIMENTARE