Algoritmo diagnostico ipercalcemie ipocalcemie

Ipercalcemie:

dosare il calcio sierico

dosare le proteine sieriche (in particolare albumina) ( distinguere ipercalcemie vere e false)

valutare funzione renale ( creatininemia ecc)

dosare il PTH : se elevato diagnosi di iperparatiroidismo

se basso valutare la concentrazione di vit D3

dosare vit D3: se elevata diagnosi di intossicazione di vit D3

se bassa valutare altri parametri biochimici correlati con :tireotossicosi

addison

metastasi ossee

ipocalcemiadosare il calcio sierico

dosare le proteine sieriche (in particolare albumina) ( distinguere ipercalcemie vere e false)

valutare funzione renale ( creatininemia ecc)

dosare la concentrazione sierica di magnesio ( se la magnesemia è bassa somministrare magnesio, se alta procedere cn l’algoritmo)

dosare il PTH : se basso diagnosi di ipoparatiroidismo

valuto la fosfatemia : se elevata: lisi cellulare oppure pseudo ipoparatiroidismo

se bassa: valuto la vit D2 ( forma di deposito epatica)

concentrazione vit D2 : se bassa : deficit di assorbimento

se normale valutare la tappa successiva dell’algoritmo

concentrazione vit D3 ( forma attivata renale) : se elevata : rachitismo secondario, metastasi

tumorale,pancreatite acuta

se bassa : rachitismo primario