Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

89
www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto .eu Dr. Alberto Ferrando Pediatra Segretario Soc. Italiana di Alcologia ligure Prof a contratto in Pediatria ambulatoriale Presidente Ass.Pediatri della LiguriaAPEL; Vice Presidente della sezione ligure della SIP

Transcript of Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

Page 1: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Dr. Alberto Ferrando•Pediatra •Segretario Soc. Italiana di Alcologia ligure•Prof a contratto in Pediatria ambulatoriale•Presidente Ass.Pediatri della LiguriaAPEL;•Vice Presidente della sezione ligure della SIP

Page 2: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Rapporto sullo stato di salute• Nel rapporto vengono segnalati, fra gli

altri, i seguenti problemi:– la mortalità nella fascia di età 15-24 anni– due problemi di salute emergenti:

• asma• obesità

– una priorità assoluta:la salute mentale e in generale la sofferenza psico-sociale

                                                          

PROBLEMI DELLA PEDIATRIA

Page 3: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

UNO DEI RUOLI PRINCIPALI DEL PEDIATRA: L’EDUCAZIONE

• Della famiglia• Del bambino• Dell’adolescente• Della Società

Page 4: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Il bambino crescerà beneSe la famiglia “sta bene”

Page 5: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

RIAPPROPRIATI DELLA TUA VITA E FANNE UN CAPOLAVORO

Avere un bambino è una occasione per valutare e Modificare in meglio i nostri stili di vita

Page 6: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

La situazione dell’infanzia a Genova 20157.446 minori su 83.874 sono in carico ai servizi socialidi questi 974 sono maltrattati (1,2%)

I DATI NON SONO CONFORTANTI

Page 7: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

• TANTI bambini poco malati

• TUTTI i bambini da non far ammalare

• POCHI bambini molto ammalati

Il Pediatra di Famiglia si occupa di

Dott. Giorgio Conforti PdF Genova

RUOLO DEL PEDIATRA

Page 8: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Evoluzione del medico curanteda………….. infettivologo a ……………”avvocato difensore della persona”

EVOLUZIONE DELLA PEDIATRIA

Page 9: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Superamento del concetto “paternalistico” del Medico e sostituzione della “cultura dellamalattia” con la “cultura della salute”

To cure

To care

integrare il tradizionale modello bio- medico (processi di diagnosi e terapia)

con un più articolato modello di medicina centrata sul bambino e la famiglia (Patient -and Family- Centered Care o PFCC).

Ruolo del Pediatra di Famiglia

Page 10: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

la cultura dell’adolescenza fa parte della pediatria…...ma fino a quale età???

181614

12

6

Page 11: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

E da quale età ???

Dalla nascita??Dalla 28 settimana?Dai primi mesi della gravidanza?Prima della gravidanza??

I bambini sono trascurati in due periodi delicatissimi -Prima della Nascita-Nella Adolescenza

Page 12: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 13: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 14: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

DA PENSIAMOCIPRIMA.NET

Page 15: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 16: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 17: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 18: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

E quando nasce un bambino con anomalie correlate all’alcol il danno ormai è fatto

Page 19: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

At birth and at 4 yr of age. Note the short palpebral fissures; long, smooth philtrum with vermillion border; and hirsutism in the newborn.  From Jones KL, Smith DW: Recognition of the fetal alcohol syndrome in early infancy, Lancet 2:999–1001, 1973.)

Page 20: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 21: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 22: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

• buona disponibilità di tempo per la visita, • adattabilità nell’organizzazione • posizione di ascolto delle problematiche• supporto ai genitori

Page 23: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

- EDUCAZIONE - Alimentazione - “SOSTANZE”:• Tabacco• Alcol• Thc (Hashish)• Cocaina• Eroina- SPORT- BULLISMO, SEXTING, CYBERBULLISMO- ABBANDONO SCOLASTICO- FUGHE DA CASA- GIOCO D’AZZARDO- DEPRESSIONE- CHOKING GAMES - ETC.

TEMI DA AFFRONTARE

Page 24: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Mentre i genitori e i nonni sono preoccupati per questo

Page 25: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 26: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

•Anoressia•Bulimia•BED (Binge Eating disorder)•DANS (EDNOS)•Altri:•Chewing and spitting•Dieta cronica•Ortoressia•Bigoressia•Drunkoressia

Il cibo deve preoccupare ma per l’eccesso e per i disturbi della alimentazione in aumento a tutte le età

Page 27: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 28: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 29: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

-trascorrere ore e ore in palestra, sottoponendosi ad esercizi di potenziamento  muscolare,

-scrutarsi continuamente allo specchio per valutare lo sviluppo dei singoli muscoli,

- sottoporsi a diete iperproteiche, pesarsi in continuazione e utilizzare   integratori e, nei casi più gravi, farmaci anabolizzanti.

Page 30: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 31: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

COME PDF DI COSA MI DEVO OCCUPARE :

• EDUCAZIONE• PREVENZIONE• DIAGNOSI, CURA E RIABILITAZIONE• “GOVERNO CLINICO”: CREARE SINERGIE CON CHI E’ “IN

CONTATTO CON I BAMBINI E SENSIBILIZZARE LA POLITICA A “INVESTIRE” PER LA SALUTE DEI RAGAZZI

Page 32: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 33: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

UNA “BUONA MEDICINA E’ POSSIBILE?CHE METTA AL CENTRO IL PAZIENTE/CITTADINO

E LA RELAZIONE:

SLOW MEDICINE

Page 34: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

LE BUONE PRATICHE DI LE BUONE PRATICHE DI SINERGIASINERGIA

Slow MedicineSlow medicine è una rete di professionisti della salute e di cittadini che siriconoscono nei principi di una medicina, caratterizzata da tre parole chiave:

SobriaFare di più non vuol dire fare meglio

RispettosaValori, aspettative e desideri delle persone sono inviolabiliGiustaCure appropriate e di buona qualità per tutti

Page 35: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

www.slowmedicine.it https://www.facebook.com/groups/219867934738443/

http://www.ebookecm.it

Page 36: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 37: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Possibile anche via web, siti, blog e Facebook

Page 38: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 39: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 40: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Il consumo di alcol, come di droghe o stili di vita rischiosi (sport estremi) o comportamentipericolosi (autolesionismo)esprimono malesseri più profondi della mente.E dobbiamo analizzare le situazioni e cercare di individuare situazioni a rischio:

Page 41: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

FATTORI DI RISCHIO CHE non possono non lasciare ferite profonde nella mente di un bambino che più avanti cercherà di colmare ricorrendo alle sostanze•infanzia infelice e sfortunata, segnata dall’abbandono da parte di una mamma o di un papà distratti, emotivamente inadeguati o essi stessi tossicodipendenti, •ambiente fatto di stenti e di povertà,. •situazioni di vita iperprotettive sono in grado di provocare ferite del tutto simili, se non peggiori.

Page 42: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

MA ANCHE:Genitori, benestanti o meno, troppo impegnati e incapaci di un contatto emotivo profondo, finiscono anch’essi con il creare –«per eccesso e non per difetto» –una sensazione di vuoto, di mancanza

Page 43: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Quello più utilizzato consiste nel «regalare» ai figli tutto quello che riescono, oggetti materiali o denaro. Essi non sanno che così facendo finiscono per uccidere nei loro figli la fortuna di poter desiderare le cose.

Page 44: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 45: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 46: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

NECESSITA’ DI APPROCCI MULTIDISCIPLINARI

Page 47: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 48: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 49: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 50: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 51: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Vedere il filmato a questo link:https://www.youtube.com/watch?v=D2AQZSINEs4

Page 52: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Ma quali adulti vedono i bambini oggi???

Page 53: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

E cosa fanno fare ai bambini?

Page 54: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 55: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Libri da leggere

Page 56: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Libri da leggere

Page 57: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

I nonni una volta non erano degli amortali

Page 58: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

E neanche le nonne

Page 59: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Con gli adulti “amortali” anche i giovani assumono atteggiamenti esteriormente più maturi rispetto alla loro età anagrafica, ricalcando le orme dei padri e nonni attraverso consumi compulsivi, l’esasperato ricorso al bisturi del chirurgo plastico , alla pratica di una sessualità disinvolta all’insegna di una adultità a responsabilità limitata. E all’uso di Alcol e droghe

Page 60: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Madonna Brahim Zaibat lei 56 e lui 24 anni Sharon Stone e Martin Mica, lei 55 anni e 27Jennifer Lopez e Casper Smart. 44 anni e lui 24

FENOMENO ARISTOFONTE: giovani fanciulle con uomini maturi (non solo per interesse economico)Silvio Berlusconi, Pierferdinando Casin, iFlavio Briatore, Andrea Boccelli , Woody Allen, Michael Douglas ………..

RIFLESSIONE:SE NON HAI ANCORA TROVATO L’ANIMA GEMELLA NON PREOCCUPARTI: POTREBBE NON ESSERE ANCORA NATA !!!!

ANCHE LA SESSUALITA’ CAMBIA:

Donne “mature” con fanciulli giovani (toy boy)

Page 61: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 62: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

POCO TEMPO PER I FIGLI (SI SUPPLISCE CON REGALICHE TOLGONO IL “DESIDERIO”)

Page 63: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

E quando un genitore se ne accorge può essere tardi!!!!

Page 64: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Buongiorno Dott. Ferrando,

mio figlio ha 16 anni, passa (purtroppo) tante ore davanti alla playstation, vorrei sapere se conosce un centro riabilitativo per questo tipo di dipendenza, va bene anche un centro fuori città dove possa dormire  e studiare.Purtroppo sia io che mio marito lavoriamo tutto il giorno e quindi al pomeriggio il ragazzo è a casa da solo, ed inoltre sta avendo ripercussioni anche a livello scolastico.

La ringrazio anticipatamente e colgo l'occasione per porgere cordiali saluti

Un esempio da internet

Page 65: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Non ci conosciamo. Dobbiamo e soprattutto dovete  porvi la domanda del perché  gioca alla play station in modo compulsivo   (e va anche bene perché altri ragazzi ..si drogano...bevono ....hanno disturbi del comportamento alimentare). Certe cose riempiono altri vuoti dello spirito e dell'anima.Da laico cito una frase di Papa Giovanni XXIII: "Riappropriati della tua vita e fanne un capolavoro". Questo vale a qualsiasi età: un figlio è una occasione di verifica  e cambiamento per noi genitori.

RISPOSTA

Page 66: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Se avete dubbi leggete i libri "Ho 12 anni mi chiamo Principessa e ballo sul cubo" e "Lolita" che si rifà alla vicenda delle ragazze di 14 e 15 anni di Roma dei Parioli.Certe cose non si possono delegare, almeno delegare totalmente, ad altri e dobbiamo affrontarle in prima persona.SE ritenete mi informo su chi Vi possa aiutare e dico Vi perché la salute del figlio dipende da Voi e non solo da lui.Scusi la brutalità con cui dico certe cose ma ormai ho visto troppe brutte cose e non posso non avvisare almeno

Page 67: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 68: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

buongiorno,mi scusi per il ritardo nel risponderle ma avevo pc fuori uso, mi piacerebbe che si informasse in quanto il ragazzo si è un po' calmato a livello comportamentale ma è sempre "presissimo" dai giochi elettronici, se gentilmente vuole darmi i recapiti di Genitori insieme posso contattarli e informarmi direttamente.Grazie e salutiFrancesca…........PROSEGUE PER ORA SIAMO A UNA INIZIALE PRESA DI COSCIENZA

Il giorno 22 settembre 2015 15:20, Alberto Ferrando Cara FrancescaCi eravamo scritti qualche tempo fa. Oggi mi incontro con una Associazione di Genitori (Genitori Insieme) se vuole mi informo e intanto..come va il ragazzo?Il mio cell. è 3388687583Un Caro salutoAlberto Ferrando

Page 69: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 70: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

QUESTIORARIO SULL’ALCOLDIFFUSO VIA BLOG, WEB E FACEBOOK: 907 RISPOSTE IN UNA SETTIMANA

Page 71: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 72: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 73: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 74: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 75: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 76: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 77: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 78: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 79: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 80: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 81: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 82: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 83: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

INTANTO QUALCHE LIBRO DA LEGGERE

Page 84: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 85: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 86: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 87: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 88: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu

Page 89: Alcol studenti di medicina siam 2016, Centro alcolico regionale

www.apel-pediatri.it www.ferrandoalberto.eu