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AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA "G. TARTINI" - TRIESTE DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ESAMI DEI CORSI PRE-ACCADEMICI PER LA SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019 CANDIDATI PRIVATISTI Il sottoscritto Cognome e nome del candidato nato a prov. il / / codice fiscale cittadinanza residente a prov. cap in via / piazza n.civico telefono cellulare e-mail N.B.: Il numero di cellulare e l’indirizzo email sono necessari per fruire dei servizi di messaggistica del Conservatorio in possesso di Licenza media Maturità Laurea o equiparato Italiano Straniero chiede di sostenere in qualità di privatista i seguenti esami di Compimento relativi al Corso di studi pre-accademico di Strumento di Indicare lo strumento cui si fa riferimento - i cantanti devono indicare la loro tessitura vocale esami SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019 DENOMINAZIONE ESAME LIVELLO Dichiara di avvalersi in qualità di accompagnatore al pianoforte di (compilare solo se previsto) nominativo residente a prov. cap in via / piazza n.civico Dichiara di essere stato preparato da (indicare se autodidatta): nominativo residente a prov. cap in via / piazza n.civico Dichiara di - non presentare domanda presso altri Conservatori di musica o Istituti musicali pareggiati per sostenervi esami di qualsiasi materia e che, non risulta iscritto/a presso alcun Conservatorio di musica o Istituto musicale pareggiato; - essere a conoscenza che non ha diritto al rimborso del contributo versato in caso di esami non sostenuti per cause non dipendenti dal Conservatorio e, in particolare, per: mancata presenza all'esame, per qualunque motivo; errata predisposizione del programma d'esame; esame non superato; non ammissibilità all'esame a causa di esito negativo di precedenti esami; - autorizzare / non autorizzare il Conservatorio "G.Tartini" a comunicare i propri dati personali ad enti e/o associazioni che ne facciano richiesta finalizzata a proposte di lavoro e/o allo svolgimento di attività, concorsi, audizioni, ecc… nel settore musicale. Allega i seguenti documenti obbligatori: attestazione versamento di complessivi € ________ (cumulativo se per più esami), da versare sul c/c postale n. 13638341 intestato a Conservatorio Tartini – Trieste” con la causale “contributo esami candidati privatisti sessione di febbraio 2019(gli importi sono riportati nell’allegato); fotocopia di documento di identità valido; per i candidati minorenni non in possesso di documento di identità: una foto formato tessera e l'autocertificazione di uno dei genitori (secondo il modulo allegato) con fotocopia di documento d’identità valido del genitore dichiarante; autocertificazione dei titoli di studio posseduti, redatta secondo i due moduli allegati (obbligatoria anche se negativa); programma d'esame firmato dall'insegnante o dal candidato stesso se autodidatta (obbligatorio per esecuzioni allo strumento). Il sottoscritto dichiara di avere compilato la presente domanda ai sensi dell’articolo 46 - dichiarazioni sostitutive di certificazioni - del D.P.R. 445/2000, consapevole delle norme penali previste dall’articolo 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazione mendace o non più rispondente a verità. Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. L.gs. 196/2003 (“privacy”) a) I dati personali richiesti allo studente sono necessari allo svolgimento delle funzioni istituzionali del Conservatorio; b) l’accesso ai dati da parte dei dipendenti del Conservatorio è limitato ai casi in cui sia finalizzato al conseguimento dei fini di cui al punto a); c) per i dati finalizzati all’immatricolazione e all’iscrizione non deve essere richiesto il consenso all’interessato; d) i numeri di telefono e l’indirizzo e-mail sono utilizzati per il servizio di messaggistica del Conservatorio, relativo a informazioni e scadenze, attività didattiche ed artistiche, da parte del personale di segreteria. I dati non vengono forniti a nessun altro soggetto; e) titolare del trattamento dei dati è il Conservatorio Statale G. Tartini di Trieste. Il sottoscritto autorizza il Conservatorio all’utilizzo dei dati personali Data, ___________________________ __________________________________________________________________________ (firma dello studente maggiorenne - per i minorenni: firma del genitore o di chi ne fa le veci) Riservato al Protocollo

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AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA "G. TARTINI" - TRIESTE DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ESAMI DEI CORSI PRE-ACCADEMICI PER LA SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019CANDIDATI PRIVATISTI

Il sottoscritto Cognome e nome del candidato

nato a

prov. il / /

codice fiscale

cittadinanza

residente a

prov. cap

in via / piazza

n.civico

telefono

cellulare

e-mail

N.B.: Il numero di cellulare e l’indirizzo email sono necessari per fruire dei servizi di messaggistica del Conservatorio

in possesso di

Licenza media Maturità Laurea o equiparato Italiano Straniero

chiede di sostenere in qualità di privatista i seguenti esami di Compimento relativi al Corso di studi pre-accademico di Strumento di

Indicare lo strumento cui si fa riferimento - i cantanti devono indicare la loro tessitura vocale

esami SESSIONE INVERNALE

DI FEBBRAIO 2019

DENOMINAZIONE ESAME LIVELLO

Dichiara di avvalersi in qualità di accompagnatore al pianoforte di (compilare solo se previsto)

nominativo

residente a

prov. cap

in via / piazza

n.civico

Dichiara di essere stato preparato da (indicare se autodidatta):

nominativo

residente a

prov. cap

in via / piazza

n.civico

Dichiara di - non presentare domanda presso altri Conservatori di musica o Istituti musicali pareggiati per sostenervi esami di qualsiasi materia e che, non risulta iscritto/a presso alcun Conservatorio di musica o Istituto musicale pareggiato; - essere a conoscenza che non ha diritto al rimborso del contributo versato in caso di esami non sostenuti per cause non dipendenti dal Conservatorio e, in particolare, per: mancata presenza all'esame, per qualunque motivo; errata predisposizione del programma d'esame; esame non superato; non ammissibilità all'esame a causa di esito negativo di precedenti esami; - autorizzare / non autorizzare il Conservatorio "G.Tartini" a comunicare i propri dati personali ad enti e/o associazioni che ne facciano richiesta finalizzata a proposte di lavoro e/o allo svolgimento di attività, concorsi, audizioni, ecc… nel settore musicale. Allega i seguenti documenti obbligatori: attestazione versamento di complessivi € ________ (cumulativo se per più esami), da versare sul c/c postale n. 13638341 intestato a

“Conservatorio Tartini – Trieste” con la causale “contributo esami candidati privatisti sessione di febbraio 2019” (gli importi sono riportati nell’allegato);

fotocopia di documento di identità valido; per i candidati minorenni non in possesso di documento di identità: una foto formato tessera e l'autocertificazione di uno dei genitori (secondo il modulo allegato) con fotocopia di documento d’identità valido del genitore dichiarante;

autocertificazione dei titoli di studio posseduti, redatta secondo i due moduli allegati (obbligatoria anche se negativa); programma d'esame firmato dall'insegnante o dal candidato stesso se autodidatta (obbligatorio per esecuzioni allo strumento). Il sottoscritto dichiara di avere compilato la presente domanda ai sensi dell’articolo 46 - dichiarazioni sostitutive di certificazioni - del D.P.R. 445/2000, consapevole delle norme penali previste dall’articolo 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazione mendace o non più rispondente a verità.

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. L.gs. 196/2003 (“privacy”)

a) I dati personali richiesti allo studente sono necessari allo svolgimento delle funzioni istituzionali del Conservatorio; b) l’accesso ai dati da parte dei dipendenti del Conservatorio è limitato ai casi in cui sia finalizzato al conseguimento dei fini di cui al punto a); c) per i dati finalizzati all’immatricolazione e all’iscrizione non deve essere richiesto il consenso all’interessato; d) i numeri di telefono e l’indirizzo e-mail sono utilizzati per il servizio di messaggistica del Conservatorio, relativo a informazioni e scadenze, attività didattiche ed artistiche, da parte del personale di segreteria. I dati non vengono forniti a nessun altro soggetto; e) titolare del trattamento dei dati è il Conservatorio Statale G. Tartini di Trieste. Il sottoscritto autorizza il Conservatorio all’utilizzo dei dati personali

Data, ___________________________ __________________________________________________________________________ (firma dello studente maggiorenne - per i minorenni: firma del genitore o di chi ne fa le veci)

Riservato al Protocollo

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*Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice Civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.
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AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA "G. TARTINI" - TRIESTE DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ESAMI DEI CORSI PRE-ACCADEMICI PER LA SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019 CANDIDATI PRIVATISTI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA AD ESAMI DEL PREVIGENTE ORDINAMENTO GIA'SOSTENUTI

Il sottoscritto

nato a

prov. il / /

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’art. 46 del citato D.P.R. dichiara di aver sostenuto i seguenti esami:

TITOLI DI STUDIO CULTURALI TIPO DI ESAME VOTAZIONE DATA SEDE D’ESAME

LICENZA MEDIA MATURITA’: ___________________ LAUREA: ______________________

DIPLOMI (O ESAMI DI COMPIMENTO) DI CONSERVATORIO

LICENZE DI CONSERVATORIO (PER CHI NON E’ IN POSSESSO DI DIPLOMA) SOLFEGGIO TRIENNALE SOLFEGGIO QUADRIENNALE PER PERCUSSIONISTI

ARMONIA COMPLEMENTARE ANNUALE ARMONIA COMPLEMENTARE BIENNALE ARMONIA PER CLAVICEMBALO STORIA DELLA MUSICA BIENNALE STORIA DELLA MUSICA PER COMPOSITORI

STORIA DELLA MUSICA PER CLAVICEMBALO

PIANOFORTE COMPL. BIENNALE PIANOFORTE COMPL. TRIENNALE PIANOFORTE COMPL. QUADRIENNALE QUARTETTO LETTERATURA ITALIANA LETTERATURA POET. E DRAMMATICA ORGANO COMPLEMENTARE E C.G.

LETTURA DELLA PARTITURA INF. LETTURA DELLA PARTITURA MEDIO

LETTURA DELLA PARTITURA SUP.

ARTE SCENICA Il sottoscritto autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questa dichiarazione per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche.

Data, ___________________________ (firma dello studente maggiorenne - per i minorenni: firma del genitore o di chi ne fa le veci)

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*Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice Civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA "G. TARTINI" - TRIESTE DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ESAMI DEI CORSI PRE-ACCADEMICI PER LA SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019 CANDIDATI PRIVATISTI

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA AD ESAMI SOSTENUTI

COMPIMENTI DI LIVELLO CORSO PREACCADEMICO TIPO DI ESAME LIVELLO VOTO DATA SEDE D’ESAME

TEORIA, RITMICA E PERCEZIONE MUSICALE A COMPIMENTO DI STRUMENTO - indicare quale strumento:.............................. A

TEORIA, RITMICA E PERCEZIONE MUSICALE B STRUMENTO 2 - indicare quale strumento:.............................. B

INFORMATICA MUSICALE B COMPIMENTO DI STRUMENTO - indicare quale strumento:.............................. B

LETTURA DELLA PARTITURA B

TEORIA DELL'ARMONIA E ANALISI C

STORIA DELLA MUSICA C

INFORMATICA MUSICALE C COMPIMENTO DI STRUMENTO - indicare quale strumento:..............................

C

LETTURA DELLA PARTITURA C

POESIA PER MUSICA E DRAMMATURGIA MUSICALE C

Il sottoscritto autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questa dichiarazione per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche.

Data, ___________________________

(firma dello studente maggiorenne - per i minorenni: firma del genitore o di chi ne fa le veci)

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*Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice Civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA "G. TARTINI" - TRIESTE DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ESAMI DEI CORSI PRE-ACCADEMICI PER LA SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019 CANDIDATI PRIVATISTI

ESTREMI DI IDENTIFICAZIONE DEL CANDIDATO MINORENNE

NON IN POSSESSO DI UN DOCUMENTO D’IDENTITA’ Il sottoscritto

Cognome e nome

nato a

prov. il / /

codice fiscale

cittadinanza

residente a

prov. cap

in via / piazza

n.civico

in qualità di (indicare grado di parentela con il candidato):________________________________________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’art. 46 del citato D.P.R.

d i c h i a r a

che la foto allegata alla presente

corrisponde a :

Cognome e nome

nato a

prov. il / /

Allega i seguenti documenti: fotocopia di documento di identità valido del dichiarante.

Il sottoscritto autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questa dichiarazione per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche.

Data, ___________________________

(firma del genitore o di chi ne fa le veci)

_

FOTO

FORMATO

TESSERA

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*Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice Civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA "G. TARTINI" - TRIESTE DOMANDA DI ISCRIZIONE AGLI ESAMI DEI CORSI PRE-ACCADEMICI PER LA SESSIONE INVERNALE DI FEBBRAIO 2019 CANDIDATI PRIVATISTI

COPIA PER IL CANDIDATO AVVERTENZE

Le domande di iscrizione agli esami di Compimento di Livello Preaccademico devono essere presentate alla Segreteria

entro il 19 gennaio 2019 secondo le seguenti modalità: - di persona- via pec ([email protected])- via fax al numero 040 6724969 - inviandola per posta a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento, sono valide anche le raccomandate pervenute oltre il

termine della scadenza, purché spedite nei termini, (farà fede la data del timbro postale) e anticipate da avviso via fax o email a [email protected] con conferma di ricezione da parte del Conservatorio a:

Segreteria Didattica - Conservatorio di musica “Giuseppe Tartini” - Via Carlo Ghega, 12 - 34132 TRIESTE allegando anche l'attestazione del versamento che va effettuato entro il 19 gennaio 2019 in uno dei seguenti modi: a) con bollettino postale presso uno sportello delle Poste Italiane sul c/c postale n. 13638341 intestato a “Conservatorio Tartini – Trieste” con la causale “Nome e cognome del candidato - Contributo esami candidati privatisti sessione invernale di febbraio 2019” b) oppure sul c/c bancario IBAN IT17 I 0760102200 000013638341 intestato a "Conservatorio di musica G.Tartini – Trieste" con la causale " Nome e cognome del candidato - Contributo esami candidati privatisti sessione invernale di febbraio 2018" Successivamente all'arrivo della documentazione completa presso il Conservatorio, la Segreteria provvedera' a effettuare le necessarie verifiche di regolarita', l’accettazione della domanda si intende effettuata comunque con riserva, in relazione al possesso dei requisiti e alle procedure di verifica di veridicità delle autocertificazioni. Nella domanda il candidato è tenuto a dichiarare gli esami che intende sostenere. Se gli esami si riferiscono al periodo B o C, i candidati privatisti devono produrre l’autocertificazione attestante il compimento del livello precedente. Se il compimento è stato conseguito presso questo Conservatorio, i candidati devono indicare l'anno accademico del conseguimento. Per tutti gli esami che prevedono una esecuzione allo strumento il candidato è tenuto a presentare, in allegato alla domanda o comunque non meno di sette giorni prima dell’esame, lo specifico programma predisposto in conformità ai programmi reperibili presso la Segreteria didattica del Conservatorio o nel sito del Conservatorio alla pagina http://www.conservatorio.trieste.it/studenti/candidati-privatisti/programmi-desame-per-i-privatisti

Il Conservatorio non assicura una verifica preventiva dei programmi presentati dai singoli candidati e non assume alcuna responsabilità in ordine all'errata predisposizione, da parte dei candidati, dei programmi d'esame. Qualora la Commissione d'esame rilevi che il candidato non ha presentato in tempo utile il programma d’esame ovvero ha presentato un programma non conforme alle disposizioni, l'esame non può essere sostenuto e, se iniziato, non può essere concluso.

La sessione straordinaria invernale d'esami ha inizio a partire dal giorno 8 febbraio e si protrae fino a 5 marzo 2019. Tutti i candidati, sono tenuti a prendere visione del calendario degli esami che verrà pubblicato all'Albo del Conservatorio e sul sito internet www.conservatorio.trieste.it entro 5 giorni prima dell’inizio della sessione d’esame. Le notizie saranno inoltre visibili nell’area on-line individuale riservata a coloro che risulteranno accreditati a sistema. Contestualmente all’iscrizione agli esami, vanno effettuati i versamenti dei contributi previsti dal Consiglio di amministrazione del Conservatorio:

Tipo di contributo Importo Contributo per ciascun esame di compimento di livello A (candidati privatisti) € 100,00 Contributo per ciascun esame di compimento di livello B (candidati privatisti) € 125,00 Contributo per ciascun esame di compimento di livello C (candidati privatisti) € 150,00

Gli importi includono il rilascio, a domanda, delle attestazioni d'esame. Gli interessati al rilascio delle attestazioni d’esame dovranno, contestualmente alla richiesta, allegare le previste marche da bollo.

Il candidato privatista non ha diritto al rimborso del contributo versato in caso di uno o più esami non sostenuti per cause non dipendenti dal Conservatorio e, in particolare, nei seguenti casi: mancata presenza all’esame, per qualunque motivo; esame non superato; non ammissibilità all’esame a causa di esito negativo di precedenti esami.

Fermo restando il regime vigente dei limiti di accoglimento delle domande, in tutti i casi di presentazione o di versamento tardivi si applica, a titolo di contributo suppletivo, un’indennità di mora per ciascuna domanda nella misura stabilita dal consiglio di amministrazione.

Per informazioni: www.conservatorio.trieste.it. La Segreteria didattica è aperta al pubblico con il seguente orario: lunedì, mercoledì, venerdì dalle 11.00 alle 12.00; martedì, giovedì dalle 15.00 alle 16.00; per il contatto telefonico: lunedì, mercoledì, venerdì dalle 10.00 alle 11.00; tel 040 6724911; fax 040 6724969; email: [email protected]

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