Aisg sigla catania 2016 collirio pea dott nicola canali tonti

CHIRURGIA COMPLICATA

FONDAZIONE POLIAMBULANZABRESCIA dott.Nicola CanaliUnita OCULISTICA Direttore Dot.V.MIGLIO

dott.Nicola CanaliCATANIA 9- 11 GIUGNO 2016

AISG-SIGLA 2 Congresso Congiunto

Valutazione delleffetto di collirio con palmitoletanolammide sullinfiammazione ocularesi pazienti glaucomatosi in terapia con prostaglandine

Dr.Nicola Canali Dr.Laura Tonti Dr.MiglioFONDAZIONE POLIAMBULANZABrescia

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PEA - palmitoletanolammide infiammazione oculare glaucoma- Catania AISG Sigla Dr.Canali

TAGdott.Nicola CanaliCATANIA 9- 11 GIUGNO 2016


dott.Nicola CanaliBrescia 28 Maggio 2015

dott.Nicola CanaliCATANIA 9- 11 GIUGNO 2016 Prostaglandine prima terapia

MALATTIE DELLA SUPERFICIE OCULARE Il 59% dei pazienti con glaucoma soffre di discomfort della superficie oculareSchirmer Test: 61%

TBUT: 78%

Colorazione Corneale e Congiuntivale: 22%Leung CK et al, J Glaucoma, 2008


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MALATTIE DELLA SUPERFICIE OCULARE Il 12% della popolazione soffre di malattie croniche della superficie oculareNei pazienti glaucomatosi lo stato di sofferenza della superficie oculare ancora pi alto: 59,2%!

01020304050NormaleLieveModeratoGraveSeverity of ocular surface disease by OSDI scorePercentage of patientsGarcia-Feijoo J, Clin Ophthalmol, 2012


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, semion


RAZIONALE

, semion

, semion


RAZIONALE

, semion

RAZIONALE


MALATTIE DELLA SUPERFICIE OCULARE Infiammazione da degranulazione mastocitaria causata dai principi attivi

Numero di Mastocellule rilevate in biopsie congiuntivali di pazienti:M = in terapia medica con colliri antipertensivi; U = con Uveite; C = controlli PazienteGruppoBeta-BProsta.CAIApra/BriPilocarAltriMast cell - n/cm2Media1M+++Vexol13.5142M++++19,43M+++27,14M+++9,25M+++4.96M+++9,17U+++Desa30.4138U++++Desa1,49U+++3,910UDesa9,711U++10,212U+++20,313U+++12,822C5,8723C9,124C4,525C6,426C6,427CColorazione a granuli28C8,729C5,930C9,6

Broadway DC, Arch Ophthalmol, 1994; Chang L, Eye, 2009

Il numero di mastociti presenti nella congiuntiva di pazienti trattati con antipertensivi topici si raddoppia rispetto a pazienti non trattati


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INFIAMMAZIONE DELLA SUPERFICIE OCULARE

Mastociti nella CongiuntivaControllo negativoMastociti nella CongiuntivaDegranulazione mastocitaria diffusaLiperattivazione e la successiva degranulazione del mastocita sono responsabili dellinfiammazione della superficie oculare.

Linfiammazione un fattore di rischio per il fallimento della chirurgia filtrante.


Infiammazione da degranulazione mastocitaria causata dai principi attivi, confermata dalla incrementata presenza di mastociti nelle biopsie tissutali di pazienti trattati con beta-bloccanti, prostaglandine, CAI, apraclonidina / brimonidina, pilocarpina.Broadway DC, Arch Ophthalmol, 1994; Chang L, Eye, 2009

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RAZIONALE

IOVS Investigative Ophthalmology2011 & Visual Science


RAZIONALE

Journal ocular Pahrmacology2011


ENDpoint 1 Effetto di riduzione delliperemia congiuntivale

iperemia2 Parametri di sofferenza superficie corneale


METODO 30 pazientiIn terapia prostaglandinePEA 2 volte al die30 60 giorni


T0 T1 T2 LAFSCHIRMERBUTGrading OXFORDGrading Van bijsterveldttonometria

dott.Nicola CanaliCATANIA 9- 11 GIUGNO 20160 - 30 60 giorni





T0 = 0,43



T0 = 2

lat. RESULTARERISULTATI


END POINT 2 Non variazione del But medio

Spiega la non scomparsa dei sintomi


END POINT 2 Variazione Oxford

Spiega la non completa scomparsa dei sintomi

END POINT 2 Non variazione Van Bijsterveldt

Spiega la non scomparsa dei sintomi

END POINT 1 Riduzione delliperemia


T0 T1

END POINT 1 Non Riduzione delliperemia


T0 T2

END POINT 1 Riduzione delliperemiaRiduzione marcata del pruritoPermangono bruciori

Riduzione ma non scomparsa dei sintomi




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dott.Nicola CanaliBrescia 28 Maggio 2015dott.Nicola CanaliBrescia 28 Maggio 2015

The end

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dott.Nicola CanaliBrescia 28 Maggio 2015


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