ACSI Associazione sportiva, culturale e del tempo libero Spett.le Consiglio circolo ACSI Domanda di ammissione a Socio Il/ La Sottoscritto/a Nato/a a Il Residente a In via/viale/ piazza Richiede la tessera ACSI circolo EXENZIA situato in Prato Via Ettore Sambo n 10 Dichiaro di conoscere lo statuto, di accettarlo integralmente e mi impegno a fare quanto nelle mie possibilit per il raggiungimento degli scopi sociali e ad osservare le deliberazioni degli organi sociali. Ricevuta linformativa sul trattamento dei miei dati per il perseguimento degli scopi statutari e per le finalit e nei limiti indicati dalla menzionata informativa. Data Firma Se minorenne: Firma di chi esercita la patria podest N TESSERA ASSEGNATO EXENZIA ROCK CLUB