30-09-2019 · Parti cesarei, Campania prima in ... Sanità nazionale ..... 35 28/09/2019 - AVVENIRE...

30-09-2019

Media Monitoring per

Rassegna stampa del 28-09-2019

AOU San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona 1 ................................................................................ 28/09/2019 - LA CITTÀ DI SALERNO

«Pochi pazienti Di notte si chiude» 1 ........................................................................................ 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. SALERNO)

Poca affluenza al Vernieri: l' Asl, stop al presidio h24 3 ............................................................ 26/09/2019 - WWW.ILGIORNALEDISALERNO.IT

Al via al Ruggi il progetto “Cross Sciences mediCINA” 5 .......................................................... 26/09/2019 - WWW.LACITTADISALERNO.IT

Crescita bambini Open day al “Ruggi” con gli specialisti 6 ....................................................... 26/09/2019 - WWW.SALERNOCITTA.COM

SOCIETA’ ITALIANA DI NEUROCHIRURGIA, CORSO TEORICO PRATICO 7 ..................................... Sanità Salerno e provincia 9 ..............................................................................................................

28/09/2019 - LA CITTÀ DI SALERNOSos suicidio assistito «Qui tanti obiettori» 9 .............................................................................

Sanità Campania 11 ............................................................................................................................. 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. BENEVENTO)

Florenzano completa triade manageriale 11 ............................................................................. 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. CASERTA)

Inchiesta assenteismo al «San Rocco» I medici licenziati: stop obbligo firma 12 ...................... 28/09/2019 - IL MATTINO

L' America parla napoletano e studia il Dna dei calciatori 14 .................................................... 28/09/2019 - IL MATTINO

L' oncologo del Pascale sul podio guida le cure contro il melanoma 16 .................................... 28/09/2019 - CORRIERE DEL MEZZOGIORNO

L'autodenuncia di De Luca «È intollerabile: 357 giorni per una mammografia» 17 ................... 28/09/2019 - IL MATTINO

Meningite il modello è la Toscana 19 ........................................................................................ 28/09/2019 - IL ROMA

Parti cesarei, Campania prima in Italia 21 ................................................................................ 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. AVELLINO)

Prevenzione ictus, «potenziare la rete» 23 ............................................................................... 28/09/2019 - IL MATTINO

Psicosi come malattia la diagnosi arriva tardi 24 ...................................................................... 28/09/2019 - LA REPUBBLICA (ED. NAPOLI)

Regione, la Procura indaga sulla sanità "Quella circolare scritta dai privati" 26 ...................... 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. CASERTA)

Riapre il parcheggio dell'ospedale 29 ....................................................................................... 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. CASERTA)

Sale operatorie, torna il microclima ma il restyling del Civile è al palo 31 ................................ 28/09/2019 - IL MATTINO (ED. CASERTA)

Trovati sacchi di farmaci Scatta allarme sui social 33 ............................................................... Sanità nazionale 35 .............................................................................................................................

28/09/2019 - AVVENIREAdesso scatta la psicosi da ranitidina Farmacie e medici presi d' assalto 35 ...........................

28/09/2019 - AVVENIRE«Ai malati manca la libertà di vivere» 36 ..................................................................................

28/09/2019 - CORRIERE DELLA SERA«Ho dubbi sul diritto alla morte» Conte apre all' obiezione dei medici 38 ................................

28/09/2019 - IL DUBBIO«La misericordia viene prima della coscienza E scegliere è un diritto» 40 ................................

28/09/2019 - LIBEROPerò, l'Italia ha un record: quello dei malati di epatite C 43 .....................................................

28/09/2019 - IL GIORNALEPsicosi farmaci, la Salute: basta con gli allarmismi 45 .............................................................

28/09/2019 - AVVENIRESanità, il paradosso del Veneto 47 ............................................................................................

28/09/2019 - IL GIORNOTolto il rene sano: «Vita distrutta» 49 ......................................................................................

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28/09/2019 La Città di Salerno

Argomento: AOU San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona

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«Pochi pazienti Di notte si chiude»Marcella Cavaliere

Taglio agli orari del Punto di primosoccorso di via Vernieri «Ingiustoinvestire risorse in una strutturasottoutilizzata» Il provvedimentoadottato dall' Asl dopo la relazione deldirettore Il servizio sarà attivo dalle 8alle 20 di sera Rimangono le ambulanzeStop al servizio notturno di assistenzaterritoriale presso la sede dell'Asl di viaVernieri. Lo ha deciso il direttoregenerale, Mario Iervolino , sulla base diuna richiesta di rimodulazione dell'orariodi servizio del Psaut (Postazioni fisse diprimo soccorso territoriali) inoltrata dal direttore facente funzioni, Vincenzo Ragone .Ragone ha chiesto di aprire le porte del servizio di assistenza solo per 12 ore algiorno, sette giorni su sette. In pratica di notte rimarrà attivo solo il servizio del 118,quindi il trasporto in ambulanza per raggiungere il pronto soccorso del Ruggi nelcaso in cui qualche paziente abbia bisogno d'intervento medico che non sarà piùpossibile eseguire in via Vernieri, almeno fino fino alle 8 del mattino. In pratica ilPsaut continuerà a erogare prestazioni di minori complessità, osservazione medicabreve e piccola chirurgia solo dalle 8 del mattino alle 20 di sera. «Il funzionamentodella struttura ha incontrato profonde difficoltà negli ultimi anni a causa dellascarsità delle risorse umane conseguente dal blocco del turn over», premetteRagone nella richiesta al dg. E fornisce a Iervolino i dettagli delle prestazioni erogatedurante le 24 ore affermando che non è stato possibile assicurare le presenzamedica e infermieristica nell'arco dell'intera giornata e che è stato necessarioricorrere al lavoro in orario straordinario. «Dal 1 settembre 2018 all'11 settembre2019 le prestazioni erogate dalle 8 alle 14 sono state 771, dalle 14 alle 20 sonostate 598 e dalle 20 alle 8 sono state 48 per un totale di 1.417 prestazioni di cui 121


chirurgiche, con una media negli ultimi 12 mesi di 118 prestazioni al mese». Unmodo, quello di Ragone, per sottolineare che è possibile sospendere il servizionotturno se si considera il numero basso di prestazioni erogate in quella fascia, cioèsolo 48. E sottolinea anche che dal prossimo mese di ottobre saranno disponibili invia Vernieri 14 medici di cui due non idonei al servizio in ambulanza. Pertanto inbase a questa disponibilità, Ragone ha ipotizzato che «considerato il bacino d'utenzadi Salerno, il monte ore settimanale dei medici che possono espletare sia servizio inambulanza sia attività di primo soccorso (432 ore) venga assorbito dalle attività inambulanza per 336 ore (48 ore al dì per sette giorni). Restando quindi disponibili 96ore che possono essere dedicate all'attività di promo intervento (Psaut) fermorestate la possibilità per la Centrale operativa di attivare tutti i medici presenti neiservizi». Per Ragone, dunque, il servizio dovrebbe restare aperto solo di giorno. «Ladisponibilità oraria dei dirigenti medici è compatibile con il funzionamento delleattività di primo intervento (Psaut) per 12 ore al dì per sette giorni la settimana(totale ore necessarie 84)». Dopo i dettagli forniti Iervolino non ha avuto dubbi,accogliendo la richiesta. «Emerge con evidenza un cronico sottoutilizzo da partedella popolazione della sede di via Vernieri con una bassa attività, specialmentenotturna ha sottolineato Iervolino - Scarsezza di utilizzo che mal si coniuga con unasempre crescente richiesta di accesso alle rete 118 e al pronto soccorso del Ruggi equindi un aumento di risorse verso una struttura sottoutilizzata non apparegiustificato». Accogliendo la proposta, Iervolino ha puntualizzato che «i pazienti cheperverranno in orario di chiusura saranno accompagnati se necessario al pronto soc-corso del Ruggi o indirizzati alla continuità assistenziale». Di tutt'altro avviso ilsindacato Fsi-Usae che è ritornato sugli imboscati e dunque sul personale che, serichiamato alle mansioni per cui è stato assunto, potrebbe rinforzare la piantaorganica del Psaut ed evitare la chiusura notturna. Il segretario territoriale delsindacato, Rolando Scotillo, ha chiesto al prefetto di Salerno, «a invitare l'Asl asoprassedere momentaneamente alle decisioni assunte e convocare le parti per laricerca di soluzioni per garantire il mantenimento del servizio di presidio h24 allapopolazione di Salerno città».


28/09/2019 Il Mattino (ed. Salerno)


Pagina 30 EAV: € 4.497Lettori: 107.296

Poca affluenza al Vernieri: l' Asl, stop al presidio h24

LA SANITÀ Sabino Russo È polemicadopo la scelta dell' Asl di prevedere un'apertura di solo 12 ore, anche durante igiorni festivi, per la postazione fissa diprimo soccorso (Psaut) di Vernieri. Alladecisione dei vertici di via Nizza, dettatadal «cronico sottoutilizzo della strutturada parte della popolazione, con unabassa attività specialmente durante leore notturne», si oppongono le partisociali, contrarie alla definitiva chiusuradelle attività assistenziali h24. «Non èpossibile, in una Asl grande comeSalerno, dover ridimensionare unservizio sanitario di primaria importanza,per una manciata di medici e infermieri -scrive in una nota il segretarioterritoriale Fsi-Usae Rolando Scotillo -peraltro facilmente reperibili attraversouna riallocazione alle proprie mansioni di personale imboscato o in alternativa,attraverso una mobilità volontaria». LE NORME Il Psaut viene individuato dallanormativa regionale quale struttura di primo intervento, attiva h24, in cui è previstal' assistenza medica per casi di minore complessità, l' osservazione medica breve ela piccola chirurgia, ed è in grado di fornire una prima risposta a problemi di urgenzao emergenza per i cittadini che si presentano spontaneamente, prestando iltrattamento definitivo per problemi minori come esempio la traumatologia minore ole ferite meno gravi, senza accedere impropriamente al pronto soccorso. Proprio suquesto ultimo punto si concentrano le perplessità maggiori. Se da un lato è infattivero che c' è uno storico sottoutilizzo della struttura da parte dell' utenza,


probabilmente perché non educata e indirizzata in questa direzione; dall' altra,proprio negli ultimi anni il Ruggi fa registrare il record di accessi e urgono soluzioniche ne alleggeriscano il peso. «Nonostante mille difficoltà, carenza di personalemedico e infermieristico e una apertura prevista per 24 ore al pubblico mai garantitadalla dirigenza della Asl, il presidio di via Vernieri ha garantito l' assistenza a circamille e 400 utenti in un anno continua Scotillo Mai l' Asl ha garantito i 20 medici e i 7infermieri necessari e diverse volte il 118 ha distolto dalle funzioni di presidioambulatoriale i medici dedicati a questo servizio, ora ritiene che questi dati sianoinsufficienti». Stando a quanto scritto dai vertici di via Nizza, in risposta alla richiestadi rimodulazione oraria avanzata dal direttore del distretto, la scelta di prevedereun' apertura dalle 8 alle 20 sarebbe dettata da un «cronico sottoutilizzo dellastruttura da parte della popolazione, con una bassa attività specialmente durante leore notturne». «Tale scarsezza di utilizzo mal si coniuga con una sempre crescenterichiesta di accesso alla rete 118 e al pronto soccorso del Ruggi si legge nellamissiva È chiaro che un aumento di risorse non risulta giustificato da qualsivogliaprincipio di ragionevolezza e di buona amministrazione. I pazienti che perverranno inorario di chiusura saranno accompagnati se necessario al pronto soccorso del Ruggi,ovvero indirizzati alla continuità assistenziale». © RIPRODUZIONE RISERVATA.


26/09/2019 ilgiornaledisalerno.it


EAV: € 437Lettori: 1.000

Link alla pagina web

Al via al Ruggi il progetto “Cross Sciences mediCINA”Sono giunti questa mattina al Plesso Ruggi dell’AOU San Giovanni di Dio e Ruggid’Aragona di Salerno i primi 9 medici provenienti da vari ospedali della città diXUZHOU-JIANGSU (CINA) a seguito della convenzione stipulata tra l’Azienda el’Associazione Internazionale Longsha impegnata nel migliorare la pratica clinica,nell’accrescere la qualità dei servizi erogati e nella ricerca a vantaggio dellacollettività. Il progetto a cui si è deciso di aderire, “Cross Sciences MediCINA”, sipropone, attraverso lo scambio culturale nell’ambito delle Scienze Mediche tra Italiae Cina, di stimolare l’osservazione, l’informazione, la formazione, la divulgazione dibest practice e, successivamente, la ricerca, prevedendo che i colleghi provenientidall’estremo oriente frequentino, in base alla propria formazione, sedi qualificatedell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Salerno. In particolare, questo primogruppo di medici cinesi, frequenterà le strutture di Odontoiatria Infantile, Ortopedia,Riabilitazione, Oftalmologia, Oncologia, Ginecologia e Neurochirurgia. “Siamo feliciche sia stata scelta l’AOU di Salerno per questo scambio culturale tra due realtà chevantano un’antica tradizione medica, quella della scuola orientale e quella dellascuola medica salernitana, due modelli che sono sostanzialmente diversi,soprattutto per la quantità di pazienti trattati in ciascuna struttura sanitaria – Hasottolineato il Commissario Straordinario Vincenzo D’Amato – Noi abbiamosottoscritto questo scambio con una città in cui vivono 12 milioni di abitanti ed il cuiospedale ha un bacino d’utenza di diversi milioni di cittadini. Ovviamente le nostrerealtà sono totalmente diverse. Da qui l’importanza di una tale iniziativa: i medicicinesi, che in totale saranno oltre 15, frequenteranno i nostri reparti per alcuni mesi,avranno modo di osservare la nostra organizzazione e, allo stesso tempo, alcunimedici dell’AOU Ruggi andranno per 15 giorni in Cina per approfondire il modelloassistenziale ivi praticato e, soprattutto, l’importanza che assume il sistemainformatico e quello informativo in una struttura sanitaria di riferimento per diversimilioni di abitanti”.


26/09/2019 lacittadisalerno.it


EAV: € 1.284Lettori: 20.433


Crescita bambini Open day al “Ruggi” con gli specialistiIl 20 settembre scorso si è celebrata la giornata mondiale di sensibilizzazione sullacrescita dei bambini. AFaDOC (Associazione Famiglie di Soggetti con deficitdell’ormone della crescita ed altre... Il 20 settembre scorso si è celebrata la giornatamondiale di sensibilizzazione sulla crescita dei bambini. AFaDOC (AssociazioneFamiglie di Soggetti con deficit dell’ormone della crescita ed altre patologie rare) hapromosso una campagna di sensibilizzazione, patrocinata anche dal Ministero dellaSalute, che vede la collaborazione dei più importanti ospedali italiani che, nellasettimana dal 23 al 28 settembre, aderiranno all’open day per la misurazionegratuita dei bambini. L’ospedale “San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona” di Salerno,in collaborazione con la dottoressa Carolina Mauro, ha fissato per oggi l’open day:dalle 14.30 alle 19 sarà possibile portare i bambini al Plesso Ruggi di via SanLeonardo per discutere con gli specialisti di Endocrinologia Pediatrica i problemilegati alla crescita dei figli e ricevere risposte alle domande che più frequentementepongono i genitori. L’obiettivo dell’iniziativa è far comprendere a tutti che nonsempre è corretto “aspettare e vedere”: il fattore tempo è estremamenteimportante per i bambini. La crescita irregolare, infatti, potrebbe nascondereimportanti problematiche mediche e la tempestività è fondamentale per rendereefficaci i trattamenti. ©RIPRODUZIONE RISERVATA


26/09/2019 salernocitta.com



SOCIETA’ ITALIANA DI NEUROCHIRURGIA, CORSO TEORICOPRATICO

SOCIETA’ ITALIANA DI NEUROCHIRURGIA, CORSO TEORICO PRATICOAneurismicerebrali e Bypass EC-IC, trattamento microchirurgico & endovascolareSi svolgeràdal 30 settembre al 3 ottobre il corso teorico pratico della Società Italiana diNeurochirurgia che quest’anno affronta il tema “Aneurismi Cerebrali e Bypass EC-IC– Trattamento microchirurgico & endovascolare” . Le prime due giornate sisvolgeranno presso l’Aula Scozia del Plesso Ruggi dell’AOU di Salerno, mentre per leultime due ci si sposterà all’AORN Cardarelli, Centro Biotecnologie, Napoli. Il corsovede la direzione dei dottori Giuseppe Russo e Alberto Pasqualin e la presidenza deidottori Paolo Cappabianca, Massimo de Bellis e Renato Scienza. Presidenti onorari idottori Enrico De Divitis e Giovanni Profeta.L’ampia gamma di modalità oggidisponibili per il trattamento degli aneurismi cerebrali pone il neurochirurgo clinicodi fronte ad un processo decisionale, condiviso con il “team neuro vascolare” e con ilpaziente, che necessità di conoscenze in continua evoluzione.Il Neurochirurgovascolare è oggi chiamato ad affrontare un numero di casi di aneurisma cerebraleinferiore rispetto ai decenni precedenti, ma più complessi e per i quali talvolta lamicrochirurgia rappresenta l’ultima opzione terapeutica.Il continuo scambio diesperienze, la discussione di casi e video chirurgici, la specifica formazionemicrochirurgica insieme a percorsi di “training” permanenti su preparati anatomici epreparati di laboratorio, rappresentano il percorso virtuoso attraverso il quale poterformare la nuova generazione di neurochirurghi vascolari.In questa edizione 2019del Corso Teorico-Pratico su “Aneurismi e By-Pass Cerebrali”, organizzata all’AOURuggi di Salerno, si offrono due giornate di sessioni di video chirurgici e discussionidi casi clinici insieme ad esperti italiani e stranieri, aperte a tutti gli operatorisanitari, a cui faranno seguito altre due giornate di “full immersion” microchirurgicasu preparati anatomici e da laboratorio per 20 giovani neurochirurghi italiani pressoil Centro per le Biotecnologie dell’AORN Cardarelli di Napoli.L’obiettivo è quello dirispondere in maniera esaustiva al ruolo di Hub di 2° livello per la patologiaemorragica cerebrale e l’emorragia subaracnoidea, attribuita dal piano diorganizzazione delle “reti tempo dipendente” regionali, all’AOU San Giovanni di Dio


e Ruggi d’Aragona di Salerno , intervenendo sia sul versante clinico, attraversol’implementazione ed il miglioramento delle prestazioni microchirurgiche per glianeurismi cerebrali, sia sul versante formativo offrendo un percorso dineurochirurgia vascolare intenso e completo.


28/09/2019 La Città di Salerno

Argomento: Sanità Salerno e provincia

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Sos suicidio assistito «Qui tanti obiettori»(m.c.)

L'anestesista Chiumiento: «Noi teniamoin vita i pazienti...» Suicidio assistito: giàmolti medici salernitani orientati adopporre l'obiezione di coscienza dopo lasentenza della Corte costituzionale sulcaso Cappato. «Abbiamo una formazioneper cui il nostro obiettivo è occuparcidella salute dell'ammalato e credo chesul suicidio assistito gran parte deimedici salernitani non aderiranno», dicel'anestesista Fernando Chiumiento , capodel Dipartimento dell'Asl di Salerno Areacritica servizio anestesia e rianimazione.La sua è una riflessione sul possibileorientamento dei colleghi anestesisti e ingenere dei medici salernitani, riferendosisoprattutto gli aspetti deontologici dellaprofessione. Gli anestesisti di Salerno eprovincia sono circa 200, un centinaiosono quelli che lavorano nelle strutturepubbliche dell'Asl di Salerno, circa 50quelli impegnati all'ospedale Ruggi diSalerno oltre una ventina quelli cheprestano la propria attività professionalenei presidi ubicati in provincia che fannoparte dell'Azienda ospedalierauniversitaria Ruggi. «Credo che tutti i medici avranno forti perplessità. Se unpaziente è in coma bisogna chiedersi chi decide: ho forti dubbi rispetto alla nostraformazione che è quella di tenere in vita un paziente», dichiara il numero uno degli


anestesisti. Il medico fa riferimento anche alla dignità del malato e alle aspettativedi vita non sempre legate a qualità ottimali ma da questo punto di vista, afferma, ilvero «problema etico che il medico si deve porre è di evitare cure inutili e sofferenzeal malato, perché abbiamo a disposizione farmaci che ci consentono di evitare lasofferenza ». Sviluppare dunque cure palliative ed evitare l'accanimento terapeutico.Per il presidente dell'Ordine dei medici e odontoiatri di Salerno, Giovanni D'Angelodovrà essere una legge specifica «a normare le condizioni in cui non è possibile ilsuicidio assistito e il Parlamento è chiamato a decidere, non possiamo lasciare che laConsulta se ne occupi prima della politica, come spesso accade. Occorreregolamentare nei dettagli, perché la libertà da questo punto di vista mi fa paura.Ricordiamo l'articolo 32 della Costituzione e che la Repubblica tutela la salute,quindi evitiamo abusi. E poi dovrà essere prevista la possibilità di scelta anche per ilmedico, non è possibile obbligare un professionista ». D'Angelo si è domanda anchea chi spetterebbe decidere di porre fine a una vita, se ai familiari o ai medici e aquale tipologia di professionisti vada affidato il compito «agli anestesisti rianimatorise si è in ospedale, al medico di base se si è a casa?». Sono, ha detto, «aspettifondamentali da valutare». Il problema, per il presidente dell'Ordine dei medici, saràquello di decidere caso per caso. «Ci sono stati vegetativi nei quali la scienza diceche il paziente non percepisce nulla, ma ci sono altri studi che ritengono ci siapercezione da parte del paziente anche se non espressa», puntualizza D'Angelo. Seil paziente ha capacità di percepire occorre, a suo avviso, trovare il coraggio diintervenire sugli ammalati agonizzanti e stabilire in che modo. «Il problema il medicose lo porrà di volta in volta, è lui che segue il percorso dei pazienti fino a fine vita esarà forse la famiglia che chiederà proprio al medico di intervenire». D'Angelo trovaperò inconcepibile che si vada «in Svizzera ad accompagnare ammalati a morire, misembra assurdo. Occorre assumersi delle responsabilità nel nostro Paese, se ilmedico è convinto e c'è una legge che lo supporta, allora interviene. Ma bisognadecidere ». E conclude: «il nostro compito è cercare di salvare vite... ».


28/09/2019 Il Mattino (ed. Benevento)

Argomento: Sanità Campania


Florenzano completa triade manageriale

È Oreste Florenzano il nuovo direttoreamministrativo dell' ospedale Rummo.Affiancherà il digì Mario Ferrante e ildirettore sanitario Giovanni Di Santo.Florenzano, 50 anni, laureato inGiurisprudenza e specializzato ineconomia e diritto della pubblicaamministrazione, proviene dall' IrccsPascale di Napoli dove è stato direttoredell' unità complessa di gestione delleRisorse umane. «Un professionista dirobusta preparazione professionale e dicomprovata esperienza dice Ferrante -con il quale lavoreremo fin da subito perdare nuovo slancio all' aziendaospedaliera. I principali obiettivi sarannoquelli di elaborare un significativo pianodi efficientamento, che favorisca ilbenessere organizzativo delle risorsecoinvolte in tale processo e consenta di far incrementare il livello di produttività asupporto di un continuous improvement della qualità dell' assistenza sanitaria daerogare agli utenti». © RIPRODUZIONE RISERVATA.


28/09/2019



Inchiesta assenteismo al «San Rocco» I medici licenziati:stop obbligo firma

L' UDIENZA Mary Liguori Chiedono di nondover più andare a firmare in caserma imedici dell' ospedale San Rocco di SessaAurunca coinvolti nell' inchiesta sull'assenteismo e licenziati dall' Asl. Il gupVillano del tribunale di Santa MariaCapua Vetere dovrà decidere serevocare l' obbligo di firma e se rinviarea giudizio, tra gli altri, Francesca Macrì,dirigente anestesista, difesa dall'avvocato Camillo Irace, DomenicoPerretta, difeso dall' avvocato DomenicoSchiavo, Elio Gaetano Avagliano,dirigente del 118, rappresentato dalpenalista Gianluca Di Matteo. E ancora ilprimario di Anestesia, il medicocasertano Ferdinando Pasquariello,difeso dall' avvocato Gennaro Iannotti, ela pediatra Martina Battaglia,rappresentata dal penalista Carlo De Stavola. Sottoposti all' obbligo di presentazionealla polizia giudiziaria e costretti a firmare in caserma sia quando erano ancora inservizio sia successivamente, i medici furono accusati di associazione per delinquerefinalizzata alla truffa, ma il Riesame bocciò il capo relativo all' associazione. Ieri sia l'Asl che un' associazione di categoria hanno chiesto di potersi costituire parte civilenel procedimento. Agli atti del gip che ha spiccato l' ordinanza si fa riferimento a undanno economico di poco superiore ai 21mila euro e a una contestazione che gliindagati, tra i quali sei medici, diversi infermieri e addetti al settore amministrativo,respingono. La posizione dei 18 destinatari della misura, hanno spiegato sin da


subito i penalisti impegnati nel collegio difensivo, va inquadrata sotto tutti gliaspetti. La normativa non distingue l' assenza truffaldina dal lavoro che provoca ilsolo danno economico e la «furbata» che invece danneggia la collettività, in questocaso i pazienti di un ospedale. Le contestazioni relative alle assenze sospette e allestrisciate di badge altrui, non sarebbero, secondo la difesa, avvenute durante i turniin corsia, ma nel corso alla formazione obbligatoria retribuita che i professionistisvolgevano in ospedale. Nelle settimane successive la retata, alcuni degli indagatihanno dichiarato che « il reparto non è mai stato lasciato scoperto» e hanno respintol' accusa di avere percepito denaro pubblico non dovuto. La Procura ha dalla sua ifilmati registrati dalle telecamere nascoste dai carabinieri del Nas dentro il presidioospedaliero: alcuni degli indagati sono stati filmati mentre marcano il badge al postodi altri. Pasquariello, per esempio, sempre secondo l' accusa, era in possesso deitesserini dei suoi colleghi. I video sono la prova regina dell' inchiesta coordinata dalsostituto procuratore Anna Ida Capone del pool dell' aggiunto Antonio D' AmatoIntanto l' ospedale resta sotto sequestro. E i medici sono stati licenziati per effettodella legge Madia. A novembre il gup deciderà in merito al rinvio a giudizio. ©RIPRODUZIONE RISERVATA.


28/09/2019



L' America parla napoletano e studia il Dna dei calciatoriMaria Pirro

La formazione è al completo, in tinta congli arredi: nel laboratorio pitturato d'azzurro, i colori della squadra del cuore,sono appena arrivati i campioni di Dnaprelevati ai calciatori del Napoli. Li haportati un ragazzo di 30 anni carico diborse e propositi, deciso a restareoltreoceano per cogliere nuoveopportunità e innanzitutto perperfezionare il suo inglese. Ma qui, nell'istituto Sbarro di Philadelphia, all'interno della Temple University, nessunoperde l' accento partenopeo. Anzi, c' èun cinese che parla in dialetto quasiperfetto e fa ricerca con i cervelli in fugache, alle volte, ritornano. Come l'oncologo Antonio Giordano, direttore edocente universitario: il primo ad aversegnato la rotta in direzione ostinata econtraria. Il professore, che insegna anche all' Ateneo di Siena e segue il Crom diMercogliano, è l' ideatore del progetto e coniuga la passione del tifoso con l'impegno scientifico. Lui spiega: «Abbiamo selezionato un centinaio di geni cheindicano una certa predisposizione a malattie degenerative. Poi, abbiamo raccolto idati professionali e familiari dei giocatori in modo da valutare i rischi effettivi emettere a punto accorgimenti tali non solo da predire il pericolo di infortuni (adesempio, gli strappi muscolari) ma poter intervenire, personalizzando i programmi diallenamento e modificando lo stile di vita». Ecco, l' ultima frontiera dellaprevenzione: e si capisce che lo studio è così finito sulla rivista internazionale Jcp, eil risultato ora è in fase di valutazione con l' estensione dell' indagine a tutti i


fuoriclasse del San Paolo, da Mertens a Ruiz. Non solo: «Anche gli atleti del football astelle e strisce sono chiamati a partecipare al programma che punta a individuarealtri biomarcatori, indispensabili per mettere a punto le terapie innovative». Lepossibilità sono numerose e le strade diverse: il farmacista Carlo CastruccioCastracani, classe 1991, sempre allo Sbarro è riuscito a bloccare l' enzima Emeossigenasi-1 (HO-1), che ha un ruolo importante nel glioblastoma multiforme, untumore cerebrale a oggi senza cura. La sua tecnica di xenotrapianto delle cellulemalate è utilizzata, almeno per ora, in sistema animale, denominato Zebrafish.Invece, Milena dell' Aquila, d' origine irpina, si occupa della chinasi ciclicadipendente 9 (Cdk9), che ha identificato nel laboratorio di Giordano. E ne analizza lefunzioni e le alterazioni: «E il ruolo emergente per riparare i danni», chiarisce. Unaltro trentenne Angelo Canciello, laureato in Biotecnologie mediche alla Federico II,si occupa di valutare le proprietà rigenerative delle staminali ottenute dallaplacenta: studiando le cellule pluripotenti ha identificato nuove molecole coinvoltenella transizione epitelio mesenchimale, il processo che porta alla trasformazionedel tumore benigno in maligno e quindi alla formazione delle metastasi. «Bloccarequesto passaggio nel cancro al seno, al polmone e nel mesotelioma, come stotentando di fare, può segnare la svolta», dice con orgoglio. E Giordano conclude:«Oltre 450 giovani si sono formati qui, nell' istituto di Philadelphia in provincia diNapoli», sorride. Ognuno con il suo percorso, talenti pronti a centrare la rete. Gol,letteralmente obiettivo.


28/09/2019



L' oncologo del Pascale sul podio guida le cure contro ilmelanoma

Secondo l' agenzia internazionaleExpertscape, l' istituto tumori Pascale èal primo posto in Italia per la cura delmelanoma. Con l' oncologo PaoloAscierto che supera 4000 specialisti, edè secondo in Europa su 25mila, quartonel mondo su 65mila esperti.


28/09/2019



L'autodenuncia di De Luca «È intollerabile: 357 giorni peruna mammografia»

A. A.

NAPOLI «È intollerabile che per unamammografia si attenda fino a 357giorni, quando per una prestazioneprogrammata, vale a dire per unsemplice controllo, il tempo massimo èdi 170 giorni. Invece mi è giunta questainformazione che mi ha indignato. Ildistretto sanitario è il 33 di piazzaNazionale a Napoli. Ho chiestochiarimenti al vertice della Asl 1. Dopoaver messo a posto i bilanci della sanità,ora scatta la seconda fase: quella dellaumanizzazione della assistenza». Adenunciare il caso di disservizio sanitarionon è il Tribunale del malato, tantomenouna delle tante e benemeriteassociazioni che tutelano le donnecontro il cancro al seno. No, èdirettamente il commissario per la sanità campana, nonché governatore regionale,Vincenzo De Luca. «Certo - aggiunge lui - non si tratta di un caso urgente, per ilquale si interviene entro tre giorni, né di una donna coinvolta nello screening, i cuitempi si possono allungare fino a tre settimane. Ma di un semplice controlloprogrammato che dovrebbe essere completato entro 170 giorni». A rispondere alladenuncia di De Luca è il commissario della Asl Napoli 1 Ciro Verdoliva: «Ho fatto lemie verifiche - racconta - e nel distretto 33 riserviamo sempre posti disponibili aicasi di emergenza. Alla signora, una settantenne, le era stata offerta la possibilità direcarsi in un altro centro della Asl, ma ha rifiutato per rimanere in lista a piazzaNazionale. I tempi per le urgenze vengono rispettati, così per lo screening». Resta il


ritardo di un anno per una prestazione, benché programmata, che avrebbeevidentemente bisogno di essere assicurata in tempi molto più brevi. De Luca, nelsuo appuntamento su Lira Tv, ha poi affrontato gli altri temi di attualità, nonmancando di criticare le mosse del Governo, a partire dalla lotta all' evasione:«Insistere sul pagamento con carta di credito significa rompere le scatole aicittadini. A quegli anziani che devono comprare i broccoli al mercato e sicomplicheranno la vita a preparare i friarielli con le salsicce. Si tratta di misuredemagogiche. La lotta all' evasione si fa perseguendo chi non fattura e chi non versal' Iva». Poi, sull' Ambiente ha annunciato che presto saranno organizzati gli statigenerali, così come per la Cultura: «Piantumeremo 5 mila alberi sulla collina diSarno. Lì dove giorni fa quattro squinternati hanno appiccato un incendio. Avrà unvalore simbolico per aprire gli Stati generali per l' Ambiente e sarà una cosa utile perevitare che precipiti fango sulla città con l' arrivo delle piogge. Avrei evitato losciopero contro l' inquinamento. Sarebbe stato meglio organizzare incontri nellescuole per aprire un confronto con gli scienziati».


28/09/2019



Meningite il modello è la ToscanaAntonio Caperna

Ha la forma di un chicco di caffè mapurtroppo è ben lontano dal gusto e daibenefici della tazzina quotidiana. È ilbatterio del meningococco, che puòcausare la temuta meningite, ovvero l'infezione delle meningi, le membraneche proteggono il sistema nervosocentrale. Per confrontarsi sull'importanza dell' impatto dellavaccinazione anti meningococco B(MenB) sulla salute pubblica, dellaprotezione e per un' analisi delle variestrategie in Italia, si è tenuta a Napoli ladue giorni «Rising - differentiation andextension of vaccination offer inmeningitis». Esistono vaccinimonovalenti e quadrivalente neiconfronti dei meningococchi C, A, W, Yed è da poco disponibile il vaccino per ilB. Infatti a partire dal 2017 è stata inserita nel Piano nazionale vaccini l' indicazionedi offerta attiva e gratuita anti-MenB per i nuovi nati a partire dal terzo mese di vita(sessantunesimo giorno) e in specifiche categorie a rischio. Nel corso del 2017 tuttele regioni hanno recepito quanto indicato nel Piano, anche se, apparentemente, lacopertura vaccinale dei nuovi nati non ha ancora raggiunto il tetto stabilito. «LaToscana - spiega Chiara Azzari, coordinatore scientifico ospedale Meyer di Firenze -e altre regioni hanno introdotto la vaccinazione per il meningococco e i risultati sonomolto soddisfacenti. Abbiamo visto quasi azzerare il numero di casi nei soggettivaccinati. L' efficacia dei vaccini è più del 90 per cento e anche la diagnosticamolecolare ha risolto diversi problemi, individuando le cause delle patologie gravi in


breve tempo». Risultati che vedono in prima linea la ricerca, come evidenzia RinoRappuoli, chief scientist GSK e ad Vaccines Italia GSK: «Oggi faccio ciò che non sipoteva cinque anni fa, sembrava impossibile un vaccino per il meningococco B maora esiste. Avevamo bisogno di nuove tecnologie», spiega. «La Reverse Vaccinologyè allo stato 2.0. Oggi possiamo fare la struttura di antigeni, anticorpi eantigeni/anticorpi». Grande la soddisfazione per Luis Arosemena, presidente e AdGsk Italia: «Se si guardano alle 10 azioni necessarie per promuovere la vaccinazionein tutto il mondo raccomandate dall' OMS, possiamo essere orgogliosi di quantoabbiamo fatto e di essere stati presi ad esempio da altri Paesi». © RIPRODUZIONERISERVATA.


28/09/2019


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Parti cesarei, Campania prima in Italia

IL RAPPORTO Nella regione il 56,4%rispetto al 34% della media nazionaleROMA. In Italia in media il 34% dei partivengono effettuati con taglio cesareo, unricorso definito «eccessivo» dal recenterapporto Cedap (Certificato di assistenzaal parto) del ministero della Salute, chefa riferimento a dati del 2016. Questatendenza si inasprisce se facciamoriferimento alle case di cura accreditate,che optano per il parto per via chirurgicaquasi il 51% delle volte. Boom di cesarei,poi, quelli registrati nelle struttureprivate, che li effettuano addirittura nell'80,6% dei parti. Sul versante degliospedali pubblici, invece, il partocesareo viene scelto solo nel 31,7% deicasi. Le donne italiane, però, lopreferiscono rispetto a quelle straniere,con percentuali del 35% e del 28%. La scelta del cesareo, inoltre, si distribuisce amacchia di leopardo. La regione dello stivale che lo sceglie meno 8 la Val D' Aosta,con percentuali che si attestano al 20%. Al Nord, in linea gene rale, non si sale a piùdel 31% della Liguria. Nel Centro, invece, si registra in media una leggera crescita. Ilcesareo viene effettuato nel 31,7% dei parti, con picchi in Lazio (37,9%) e in Molise(43,2%) - una tra le tre regioni che lo preferiscono in tutta Italia. Al Sud, a sorpresa,le percentuali tendono a salire, con la Calabria all' ultimo posto del Meridione (37%)e la Campania in testa all' Italia intera, con il 56,4% di parti svolti per via chirurgica.Si stima che il ricorso alla procreazione medicalmente assistita (Pma), infine, 8 di1,93 volte su 100. La tecnica utilizzata in via prefereziale e' la fecondazione in vitro


con successivo trasferimento di embrioni nell' utero.


28/09/2019



Prevenzione ictus, «potenziare la rete»

Per Cittadinanzattiva va riorganizzata epotenziata le rete dell' ictus sulterritorio. «Anche per una tematica tantodelicata, che comporta spessoconseguenze traumatiche ed irreversibiliper i pazienti- sostiene il presidente delsodalizio, Antonio Gambacorta -riscontriamo da parte degli organidecisori,al di là di alcune pleonasticheaffermazioni, una mancanza diriequilibrio nella distribuzione dei servizi.Le carenze ed i rischi restano, comesempre, a carico delle zone interne».Eppure il Dca n.63 del 29 luglio del 2019enuncia che necessita un raccordo traospedale e territorio per una piùtempestiva ed efficace erogazione dellecure; che bisogna superare le tradizionalibarriere istituzionali e puntare adassicurare alle popolazioni un' assistenza garante del soddisfacimento dei LEA,livellando le disomogeneità ; che la riorganizzazione rappresenta un' occasione per ilpotenziamento delle dotazioni organiche e l' ammodernamento del parcotecnologico; che il trattamento ripefusivo (trombolisi TL), se erogato precocemente,migliora i risultati clinici a lungo termine, riduce i costi per il sistema sanitario, eche,pertanto, risulta fondamentale predisporre ed ottimizzare il percorso terapeutico; che la trombolisi va eseguita entro 60 minuti dal verificarsi dei primi sintomi; che iltrattamento deve essere eseguito presso le Stroke Unit concepite allo scopo difacilitare l' accesso di ogni paziente verso il più vicino ospedale attrezzato. vi.gr. ©RIPRODUZIONE RISERVATA.


28/09/2019



Psicosi come malattia la diagnosi arriva tardiCristina Cennamo

I dati Si contano 4.6 nuovi casi per10mila abitanti all' anno: a tantoammonta la stima del tasso di incidenzain Campania dei disturbi psicotici,secondo il rapporto pubblicato dalministero della Salute. Il dato è più bassorispetto a quello nazionale, di 7.7. Unanotizia apparentemente confortante, cheva sommata a quella del tasso diprevalenza, il numero cioè totale deipazienti che risulta essere più basso:27.9 contro 35.8. Ma a cosa sono dovutequeste differenze? Molto potrebbedipendere da un accesso menofrequente o tardivo alle strutture per lasalute mentale: uno studio condotto daldipartimento di Psichiatria dell'università Vanvitelli, diretto dalprofessore Mario Maj, ha evidenziato unritardo nella richiesta di aiuto sanitario di oltre 5 mesi dalla comparsa dei sintomiconclamati cui si aggiunge un intervallo di 7 mesi tra la richiesta e la diagnosi e iltrattamento. Intervalli più lunghi di quelli riportati a livello nazionale. Rimedi? Ildipartimento di Psichiatria ha attivato un ambulatorio per identificare e trattareprecocemente la patologia. E la Regione Campania ha costituito un gruppo di lavoroper indicare i Percorsi diagnostico terapeutici assistenziali specifici per i pazienti all'esordio psicotico. «Questi spiega Andrea Fiorillo, componente del gruppo tecnico eprofessore ordinario alla Vanvitelli dovrebbero facilitare l' accesso ai serviziattraverso medici di base, pediatri e pronto soccorso oltre che tramite scuole,associazioni, chiese». Obiettivo: «Un inquadramento clinico uniforme, basato sulle


evidenze scientifiche. Comportamenti insoliti, ritiro sociale, perdita dei normaliinteressi, riduzione del rendimento scolastico e depressione dell' umore sono segnalispesso ignorati o male interpretati finché non compaiono i sintomi più evidenti (delirie allucinazioni)», chiarisce Fiorillo. © RIPRODUZIONE RISERVATA.


28/09/2019



Regione, la Procura indaga sulla sanità "Quella circolarescritta dai privati"

I pm di Santa Maria Capua Vetereaccusano la struttura commissariale diaver favorito il dominus della clinicaPineta Grande di Giuseppe Del Bello eDario Del Porto La Procura di Santa MariaCapua Vetere indaga sulla sanità inCampania. «La struttura commissariale ènelle mani di determinati interessiprivati», scrivono i magistrati nelle cartedell' inchiesta sull' ampliamento dellaclinica Pineta Grande di Castel Volturno.Iniziativa che ha portato al sequestropreventivo del cantiere disposto dal gipAlessandra Grammatica per presunteviolazioni della normativa urbanistica. L'indagine condotta dai carabinieri però èmolto più ampia e negli atti giàdepositati traspare un capitolo tutto da sviluppare: quello che spinge l' ufficio direttodalla procuratrice Maria Antonietta Troncone a ipotizzare « dinamiche illecite neirapporti con la Regione ». Al centro di questo filone c' è la circolare adottata dallastruttura commissariale per la sanità di Palazzo Santa Lucia il 6 settembre del 2018che conteneva indicazioni alle Asl sull' attuazione delle procedure straordinarie diaccreditamento, vale a dire l' autorizzazione dei posti letto gestiti dalle case di curacon rimborso pubblico. Secondo gli inquirenti, «l' ideatore della circolare » sarebbestato il dominus di Pineta Grande, l' imprenditore Vincenzo Schiavone, « per iltramite » del presidente dell' Aiop (l' associazione delle cliniche private n. d. r.)Sergio Crispino. A queste conclusioni i magistrati giungono leggendo leintercettazioni dove i due discutono del contenuto del provvedimento grazie al quale


Schiavone «ha ottenuto di poter attuare il suo progetto di fusione- accorpamento»tra Pineta Grande e altre case di cura a lui riconducibili, come Villa Ester di Avellino,Villa Bianca di via Bernardo Cavallino a Napoli e Padre Pio di Mondragone, attraversouna « procedura straordinaria di accreditamento». Il 25 luglio 2018, ad esempio, nelcorso di una lunga conversazione, Schiavone dice a Crispino: «Sergio, io devorealizzare ancora. E l' autorizzazione adesso ce l' ho per realizzare 242 ( posti letton. d. r.). Se non mi fanno mettere i posti di Villa Ester e Villa Bianca, io a 300 edispari non arriverò mai. Cioè, questi mi vengono a bloccare». La circolare è statacurata dal funzionario della struttura commissariale Podda ed è firmata sia daldirigente Antonio Postiglione che dal governatore Vincenzo De Luca nella veste dicommissario ad acta per la sanità. Il presidente della Regione, secondo la Procura, «non ha neanche tecnicamente compreso ciò che ha firmato» e questo «lo tieneindenne dal punto di vista penale » . I pm però configurano presunte «illecitedinamiche» che Schiavone e Crispino avrebbero « instaurato con la Regione » . Cioècon appartenenti alla struttura commissariale che avrebbero compiuto «fatti diparticolare gravità pur di agevolare le vicende personali di Schiavone». Il funzionarioArturo Romano sarebbe « la persona che principalmente, a livello regionale,consente a Schiavone di controllare le decisioni della struttura commissariale e diorientarle in maniera da soddisfare in modo incondizionato le esigenze » dell'imprenditore. Nel corso del complesso iter procedimentale, gli inquirenti individuanouna « commistione pubblico- privato » che coinvolgerebbe anche Postiglione e ladirigente Antonella Guida, moglie del consigliere regionale di "De Luca presidente",Alfonso Piscitelli. Per la Procura, Schiavone, imprenditore tuttora sotto scorta peraver denunciato la camorra, gestirebbe «i suoi interessi grazie a un sistemacollusivo » caratterizzato «dalle messa a disposizione di posti di lavoro o diprestazioni sanitarie in favore di pubblici funzionari che sistematicamente piegano,assoggettano le funzioni pubbliche, i poteri pubblici, alle esigenze o agli interessi delgruppo societario o di loro parenti o conoscenti». Nel filone delle presunte violazioniurbanistiche sono citati negli atti anche l' ex sindaco di Castel Volturno, DimitriRusso, e il geometra comunale Carmine Noviello, assistito dall' avvocato Carlo DeStavola. L' indagine è in una fase iniziale. Gli unici a risultare indagati, per i presuntireati urbanistici, sono Schiavone e la legale rappresentante della società PinetaGrande srl Annamaria Ferriello. Le altre posizioni sono al vaglio, dunque qualsiasiconclusione in merito a eventuali ipotesi di responsabilità a carico dei singoli deveessere rinviata ai successivi approfondimenti dei magistrati. Il decreto di sequestro èstato impugnato al Riesame, l' udienza sarà fissata presumibilmente nella seconda


metà del mese di ottobre. Dopo la notifica, Schiavone ha replicato esprimendo «rammarico » ma anche fiducia «nell' opera della magistratura. Forniremo tutti ichiarimenti ». I magistrati: "Dinamiche illecite e collusioni. Ma il governatore non c'entra: non aveva tecnicamente capito ciò che firmava" k I l sequestro La clinicaPineta Grande a Castel Volturno sottoposta a sequestro preventivo. A sinistra l'imprenditore Vincenzo Schiavone.


28/09/2019



Riapre il parcheggio dell'ospedale

I SERVIZI Ornella Mincione È duratasoltanto due giorni la chiusura delparcheggio adiacente l' ospedale diCaserta. Ieri mattina, infatti, l' area disosta gestita dalla cooperativa 2000 haaperto di nuovo i battenti. «Sono venutiqui i vigili qualche giorno fa e ci hannoimposto di chiudere il cancello. Perfortuna, poi, il nostro legale ci ha dettoche il giudice ha dato l' ok per lariapertura», spiega Mario Scarpati dellaCooperativa 2000. Quella del parcheggioadiacente l' azienda ospedaliera è unastoria che continua da qualche anno, trachiusure, riaperture e sentenze digiudici, tra cui quelli del Tar. Alla base ditutto c' è una concessione che il comunedi Caserta non ha più prorogato e lanecessità di un parcheggio di utileservizio per i dipendenti dell' ospedale e tutti gli utenti del nosocomio. Già fupresentato ricorso al Tar della Campania ad ottobre del 2017 e in quella sede vennedata la ragione ai titolari. La sentenza del Tar venne poi impugnata dall'amministrazione che nonostante due diffide, non eseguì la proroga, non rispettandol' annullamento del diniego da parte del Comune. Dopo sei mesi dalla chiusura, poi,a febbraio del 2018 l' azione di protesta da parte dei titolari: un' apertura lampo delparcheggio. La conseguenza fu un sequestro penale dell' area da parte dell'amministrazione. Da qui, il riesame da parte del tribunale che anche in questo casofu favorevole ai titolari della cooperativa, annullando l' impugnata ordinanza edisponendo la restituzione dell' area in sequestro agli aventi diritto. Ora, il titolare


della cooperativa fa presente non solo che «è un' area utilizzata da tutti, soprattuttoda quei pazienti che dovendo fare una particolare terapia, parcheggiano la propriaauto o quella dell' accompagnatore senza dover camminare per troppo tempo fino alreparto di riferimento», ma anche che grazie a quel parcheggio «ci sono tredicifamiglie che si sostengono perchè tutti noi viviamo solo di questo, pagando anche ifitti dovuti ai proprietari dei terreni», spiega ancora Scarpati. E' importante precisareche il terreno su cui insiste il parcheggio non è di un unico proprietario, ma diversi. IlComune casertano non è tra questi ma ha l' onere di concedere il terreno per quell'uso. Infatti, ora, il punto della questione «è la destinazione d' uso del terreno cheabbiamo chiesto espressamente di cambiare rispetto a quella che è attualmente,ovvero area verde attrezzata», spiega ancora il titolare della cooperativa. Confermaquesto dato il primo cittadino di Caserta Carlo Marino: «di quell' area è necessarioparlare di una diversa destinazione d' uso che, a dire il vero, abbiamo anche trattatoin consiglio. So che la cooperativa è stata invitata a presentare un progetto direalizzazione del parcheggio che tenga conto do tutte le norme vigenti che miranoalla tutela dell' ambiente. Non mi sembra che questo sia stato presentato fino adoggi. Fatto sta che su quel terreno sono stati avviati diversi ragionamenti - spiegaancora il sindaco -. In prima istanza, parte del terreno verrà espropriato perché ilnosocomio dovrà espandersi fino a via De Falco con un nuovo plesso. Poi, d' altraparte, dovrà essere allargata via La Pira per facilitare l' accesso al Pronto Soccorso.A questo punto si sta ragionando perché la restante parte di terreno venga destinatoa parcheggio sia per gli utenti che per i dipendenti dell' ospedale». La notiziapositiva per i turnisti dell' ospedale e per gli utenti, in particolare le famiglie deipazienti ricoverati, è che ora il parcheggio è aperto e fruibile. È un dato moltopositivo se si pensa che anche l' ex direttore generale del nosocomio Mario Ferranteinviò, a nome suo e di tutta l' azienda, una lettera al prefetto di Caserta per invitarloa trovare una soluzione per evitare la chiusura del parcheggio. © RIPRODUZIONERISERVATA.


28/09/2019



Sale operatorie, torna il microclima ma il restyling del Civileè al palo

I LAVORI Giuseppe Miretto C' è l' epilogodi una storia infinita e pure la data. Doposette anni di attesa e a ben sei mesi dall'annuncio del completamento dei lavori,è in dirittura di arrivo l' adeguamentofunzionale del blocco chirurgico dell'ospedale di Maddaloni. Totalmenterifatto il sistema di microclimatizzazioneall' interno della quattro sale operatorie.Sostituiti sul tetto del blocco operatorio,a 13 anni dalla sua dall' inaugurazionedel complesso operatorio, i macchinari equindi avviata l' eliminazione dellecarenze del sistema di condizionamento.L' annuncio, in maniera irrituale è diAntonio Del Monaco (membro dellacommissione bicamerale antimafie delmovimento cinque stelle), che parla di«inaugurazione per l' inizio ottobre».«Entro quella data fatidica spiega- faremo la quarta ispezione consecutiva, in unanno, presso l' ospedale di Maddaloni per valutare come è stato realizzato l'intervento di ripristino integrale e ammodernamento del sistema di ventilazione. E inaggiunta, fare il punto sui tantissimi lavori e interventi di adeguamento in cantiere,in itinere, finanziati e promessi». Si verifica l' avvenuta sostituzione dei tubiinadeguati e delle caldaie che non garantivano una condizione microclimaticaottimale. Riuniti sotto un' unica direzione sanitaria oggi affidata ad Antonella Foglia,un analogo intervento è stato eseguito presso l' ospedale di San Felice a Cancello. Inambedue i casi, si interviene su un sistema di condizionamento che, secondo


normativa, deve sempre garantire una temperatura interna costante e un' umiditàcontrollata tra il 40 e 60 per cento. Seppur a singhiozzo e a scartamento ridotto, icantieri all' ospedale di Maddaloni non si sono mai fermati: è in fase avanzata pure l'adeguamento del sistema antincendio e delle nuove porte ignifughe. Già reso noto ilmotivo dell' ispezione: «Verifica della ritardata attivazione del servizio di diagnosticaper la colonscopia e gastroscopia con un servizio ambulatoriale per abbattere le listedi attesa per l' utenza di tutta l' Asl». Avrebbe dovuto affiancare la nova Tac 3D cheormai funziona al meglio delle potenzialità tecniche, anche con i mezzi di contrasto.In particolare, utilizza «servizi di ecocontrastografia ampliati e ammodernati»: gliesami di ecografia con contrasto hanno sostituito alcuni esami di talune patologie.Ridotti i costi e innalzati livelli di sicurezza per i pazienti: al posto dello iodio,soluzioni zuccherine con abbattimento delle radiazioni. Indice puntato sullaristrutturazione a metà della facciata del nosocomio. Intervento annunciato tre annie lasciato in sospeso su via Roma. Non sono nemmeno partiti i lavori per lacostruzione della nuova camera calda, porta di accesso in sicurezza al ProntoSoccorso attesa dal 2015. © RIPRODUZIONE RISERVATA.


28/09/2019



Trovati sacchi di farmaci Scatta allarme sui social

RECALE Claudio LombardiAntiinfiammatori, mucolitici, integratori.Una montagna di farmaci in sei bustonineri, è stata ritrovata, ieri, in via Censo.A lanciare l' allarme sono stati alcuniresidenti del quartiere, spaventati dallavista di tanti presidi farmacologici, talunipare in corso di validità. Le foto sonocircolare anche sui social network,suscitando le ire della rete. Il materialesarà rimosso e posto sotto sequestro;poi, trattato dall' Asl di Caserta, che loavvierà allo smaltimento. Tra il materialerinvenuto, anche delle relazioni medichee dei referti, dai quali, si spera, si potràrisalire alla farmacia o alla strutturaospedaliera che li ha dispensati e,soprattutto, agli ignoti che, nottetempo,li hanno scaricati in un luogo pubblico. Iresponsabili dovranno rispondere del reato di abbandono di rifiuti speciali.Purtroppo, la zona di via Censo non è sorvegliata dalle telecamere del Comune: unparticolare che renderà più complesse le indagini. Sulla provenienza, le ipotesi piùprobabili cui stanno lavorando polizia municipale e carabinieri sono due: i farmaciapparterrebbero o a scorte di magazzino o a pazienti deceduti, i cui familiari oassistenti sanitari, per disfarsene, hanno pensato «bene» di abbandonarli per strada.Una terza possibilità, se pur remota, porterebbe alla pista della criminalitàorganizzata e del mercato nero, che gestisce un traffico illegale per milioni di euro,commissionando furti alle farmacie e agli ospedali di tutta Italia. Quello dei farmaci,soprattutto se costosi o antitumorali, è diventato, infatti, un business appetibile per


gruppi ben organizzati che trasportano fiale e capsule nell' Est Europa, ma anche inGermania e in Gran Bretagna. L' attività della magistratura ha chiarito il modusoperandi con cui si muovono queste bande. Farmacie compiacenti, ottenuta lamerce, compilano ricette con dati falsi intestati a ignari o inesistenti pazienti, intotale esenzione del ticket, riuscendo, così, a smistare ingenti quantitativi di farmacia costo zero. © RIPRODUZIONE RISERVATA.


28/09/2019

Argomento: Sanità nazionale


Adesso scatta la psicosi da ranitidina Farmacie e medicipresi d' assalto

DOPO LA SCELTA DELL' AIFA Da Nord aSud Italia, farmacisti e medici sono statipresi d' assalto nelle ultime ore daicittadini alla ricerca di informazioni suifarmaci contaminati, a causa delle fakenews girate dopo il ritiro e il blocco dialcuni prodotti, tra cui la ranitidina.«Purtroppo - ha spiegato VittorioContarina, presidente di FederfarmaRoma - in questo Paese si crede più aisocial o al web che al farmacista o almedico». Non troppo diversa lasituazione negli studi dei medici, spiegaSilvestro Scotti, segretario dellaFederazione italiana Medici di MedicinaGenerale (Fimmg): «Il nostro compito èmettere a punto a punto una terapia alternativa per chi assumeva farmaci conranitidina, ma ci troviamo di fatto a doverli rassicurarli in generale sull' uso un pò ditutti i medicinali, anche a seguito della richiesta, da parte dell' Agenzia Europea deiMedicinali (Ema), di controlli su tutti i prodotti». Sulla precauzionalità delle misureadottate e sulla necessità di non affidarsi alle fake news è tornata anche l' Aifa (lalista ufficiale dei farmaci ritirati è disponibile sul sito www.aifa.gov.it).


28/09/2019



«Ai malati manca la libertà di vivere»PAOLO VIANA

DON MASSIMO ANGELELLI (CEI) Doloretanto. Ma un malato che lucidamente glichiedesse di morire don MassimoAngelelli non l' ha mai incontrato. Eppureil direttore dell' Ufficio nazionale per lapastorale della salute della Cei è statoper otto anni cappellano ospedaliero alPoliclinico universitario di Tor Vergata diRoma. Cinquecento posti letto, migliaiadi malati ogni anno, un esercito difamiglie alle prese con i problemiquotidiani di un caregiver. A parole moltidicono che a un certo punto 'è megliofarla finita'. Ma quanti malati gliel' hannochiesto veramente? Io nessuno, eppuredi malati terminali ne ho incontrati molti,purtroppo. Così come il cappellano dell' Hospice Villa Speranza di Roma che haaccompagnato 6mila malati terminali in dieci anni e mi racconta di aver vissuto lastessa esperienza. Insomma, non sono così tanti coloro che chiedono il suicidioassistito. Fortunatamente. Questo cosa significa? Prima di tutto che le scene diqueste ore sono macabre. È macabro veder festeggiare il desiderio di morire. Va incontrasto con l' esperienza ospedaliera: intorno a un letto non si festeggia, siaccompagna, si è presenti, si ascolta, si fa tutto il possibile per scacciare lasolitudine. Questa sentenza modifica il quadro definito dalla legge 219 sulle Dat? Piùche modificarlo, lo esplicita. C' erano già i presupposti perché si arrivasse a questopunto. La sentenza - anche se in realtà commentiamo un comunicato sullamedesima e io vorrei leggere il testo completo - amplia e specifica il bacino deipotenziali fruitori; dove non si parlava esplicitamente di porre termine alla vita dellapersona ora il giudice costituzionale sembra chiarirlo. Ma aspettiamo di leggere e


capire. Si è fatto un gran discutere sul refuso e/o, relativo alla sofferenza psicologicaintollerabile. Perché è così importante? Perché tutte le persone che si trovano instato di sofferenza vivono una condizione psicologica di grande fragilità e questacondizione smonta il presupposto della sentenza, che è la libertà di scelta delpaziente. Come possiamo dire che sono liberi di scegliere? Chi vive la sofferenza nonè libero, bensì esposto più di tutti alla convinzione di essere un peso e che terminarela vita sia una soluzione. La sentenza afferma la proprietà pri- vata della vita, senzalimiti. Ma siamo padroni della vita? Credo che non si punti alla proprietà, ma all'autodeterminazione. Tuttavia, per una scelta libera che è il presupposto dell'autodeterminazione si debbono avere delle opzioni: se mi mancano le cure, l'assistenza domiciliare, un sostegno familiare e i caregiver devono rinunciare allavoro per assistermi, la mia libertà di scelta è compromessa. Esiste un sistema chelimita la mia capacità di scelta e una legge che mi impone la morte come soluzione.Perché non si fa nulla per alleviare il dolore «intollerabile»? Per come è strutturata laricerca e la clinica medica c' è grande concentrazione sul dolore fisico che puòessere ridotto con interventi farmacologici. Quello che riceve meno attenzioni è ildolore psicologico e spirituale, che infatti è al centro dell' attenzione e del lavorodegli hospice. La carenza di risposta a questo problema è decisiva, perché ladecisione di scegliere di morire difficilmente matura in un ambito di dolore fisico, maderiva da una sofferenza morale e psicologica. La vita, la morte, il dolore diventanomerce politica: dove abbiamo sbagliato? Abbiamo sbagliato nel momento in cuiabbiamo inserito un criterio economico nei sistemi di cura delle persone. Innescandouna progressione di scelte e valutazioni, che porta all' idea di fondo che una personache soffre di grave disabilità rappresenta un costo eccessivo. Ricordo che la legge38 del 2010 sulle cure palliative è inapplicata proprio in virtù di questainterpretazione prevalente, di taglio economicistico. Unica alternativa: l' obiezione dicoscienza? Fortunatamente gli ordini dei medici e degli infermieri hanno detto il loro"no" a quest' impostazione: se c' è libertà di scelta del paziente, dev' esserci ancheper l' operatore sanitario. RIPRODUZIONE RISERVATA «Per una scelta davveroautodeterminata si debbono avere delle opzioni: se mi mancano le cure, l' assistenzadomiciliare, un sostegno familiare e i "caregiver" devono rinunciare al lavoro perassistermi, la mia libertà di scelta è compromessa» Massimo Angelelli.


28/09/2019



«Ho dubbi sul diritto alla morte» Conte apre all' obiezionedei medici

Monica Guerzoni

Il premier sul suicidio assistito: lo dico dagiurista e cattolico. E auspica ilMattarella bis DALLA NOSTRA INVIATAceglie messapica Giuseppe Conte giocain casa, piazza del Plebiscito è piena dipugliesi come lui e il presidente delConsiglio si concede a tutto campo.Auspica un bis di Sergio Mattarella alQuirinale «se fosse disponibile», riabilitaDanilo Toninelli («Peccato che non facciaparte della squadra») e quando ladomanda sul fine vita arriva, l' inquilinodi Palazzo Chigi in trasferta a CeglieMessapica auspica un confronto «serenoe serio» in Parlamento. E, «da giurista eda cattolico», si schiera con chi teme chela sentenza della Corte costituzionaleapra la strada all' eutanasia: «Non hodubbi che esista un diritto alla vita, ho dubbi che l' autodeterminazione possaspingersi fino al diritto alla morte». Parole che piaceranno al Vaticano, tanto più cheConte, dopo aver spronato il Parlamento a legiferare, pronuncia tra gli applausi il suo«sì all' obiezione di coscienza per quei medici che non se la sentono di procurare lamorte». A intervistare il premier, assiso su un divanetto bianco, è il giornalistapugliese Angelo Maria Perrino, che organizza la tradizionale «Piazza» di fine estate.Conte schiva le trappole, ma il direttore di Affaritaliani.it lo sottopone a ognipossibile tortura, dal video di Salvini al Papeete alle foto della sua compagna inspiaggia, che il premier scaccia via con un sorriso e un gesto della mano: «Giriamo,giriamo... Siamo riservatissimi». Si parte dall' economia. Conte rilancia il «grande


piano per il Sud», il «new green deal» e il «patto sociale» contro l' evasione fiscale:«Da giurista non mi piace il tintinnar di manette, ma la pena detentiva per i grandievasori ci deve essere». Forte della nuova flessibilità concessa dalla Ue, prometteuna manovra «molto espansiva» e senza aumenti selettivi dell' Iva: «Ho preso l'impegno solenne a disinnescare i 23 miliardi di clausole di salvaguardia». E sequalche rimodulazione si rivelasse necessaria, dovrà produrre «beneficio» per gliitaliani. Reddito e Quota 100, che fine faranno? «Intendiamo conservarle»,garantisce Conte e nega l' intenzione di rimodulare la riforma leghista delle pensioni:«Non salterà nessuna finestra». Tra Mef e Palazzo Chigi è poi allo studio, rivela, unasforbiciata alle aliquote anche sopra i 65 mila euro: «Ma non chiedetemi la cifraesatta». Si parla dello «stile Conte», del suo progetto politico per un' Italia «smart» ePerrino, confidando nel clima rilassato di una piazza amica, azzarda: esiste il partitodi Conte? «Nessun partito - si schermisce il premier, ammettendo però di aver presogusto alla politica -. La mia più grande ambizione è la realizzazione del programma».Renzi la preoccupa? «Ben venga lo spirito critico, può dare un contributo positivo». Apreoccuparlo invece, e molto, sono i parlamentari del M5S che salutano Di Maio e sene vanno: «Bisogna contrastare la pratica inaccettabile dei cambi di casacca,rendendo più stringenti i regolamenti parlamentari». Ha visto Beppe Grillo? «Ci hopreso un caffè in privato, molto simpatico e intellettualmente vivace». Casaleggio,giura, lo ha sentito solo un paio di volte e al nome di Giorgetti quasi salta sul divano:«Come sottosegretario non è certo stato la longa manus del premier, harappresentato il suo partito». E Salvini? Troppo mojito? «Io sono molto sobrio».


28/09/2019



«La misericordia viene prima della coscienza E scegliere èun diritto»

«Nessuno vuole morire, ma a volte è l'unica possibilità che rimane. E lamisericordia viene prima dell' obiezionedi coscienza». Da anni Mina Welbyrappresenta uno dei simboli della lottaper una legge sul fine vita. Dopo averaiutato suo marito Piergiorgio, affetto dadistrofia muscolare, a morire, hacontinuato la sua battaglia per una leggesul suicidio assistito, in grado di lenire lesofferenze dei malati senza possibilità dicure. E dopo la decisione della Consultasul caso Marco Cappato, che ha aiutatoDj Fabo a morire in una clinica inSvizzera, rischiando così fino a 12 anni dicarcere, Welby lancia il suo appello alParlamento. «Serve una legge per averela libertà di decidere, fino alla fine»,spiega al Dubbio. Che voto dà alla decisione della Corte costituzionale? Èimportantissima, perché ha dato una possibilità a chi non ha più cure possibili dipoter chiedere di morire. Ma ci sono alcune criticità. In primo luogo, si fa riferimentoa pazienti tenuti in vita da trattamenti di sostegno vitale e non tutti ne hannobisogno. Quindi si rischia di creare una categoria che verrà espunta da questa legge.Poi naturalmente, si parla di patologie irreversibili, e questo è corretto, di sofferenzeintollerabili e scelta libera e consapevole. Non è una soluzione d' amblè: primadevono esserci delle cure, ma se non sono utili o se il paziente non le vuole, devonoesserci delle cure palliative, come dice la legge 219 sul consenso informato. LaConsulta, in un primo momento, aveva parlato di sofferenze fisiche e psicologiche,


apportando poi una correzione: le sofferenze possono essere fisiche o psicologiche.Cosa cambia? È un punto importante: c' è chi prova sofferenze psicologicheincurabili, per le quali non ci sono nemmeno cure palliative. Non pensavo fossepossibile, invece uno psichiatra mi ha chiarito che esistono. Ed è giusto tutelareanche la loro dignità. Il testo della Consulta si conclude affidando alla valutazione diun giudice la sussistenza delle condizioni indicate. È d' accordo ad affidare talescelta all' autorità giudiziaria? Credo debba essere un medico a decidere su questecose. Un controllo giudiziario non è adeguato. In Svizzera e in Olanda, ad esempio, c'è il controllo sulle procedure, ma dopo la morte. Viene, ad esempio, controllato che ilmedicinale utilizzato per consentire la morte sia stato dosato in maniera e nellequantità adeguate, viene effettuata una visita sul corpo. In questi paesi sono moltorigorosi, non è una faciloneria e non deve diventarlo nemmeno in Italia. Deve esserciprima il procedimento di aiuto, con le cure palliative, e poi il malato deve poterdecidere, insieme al medico, di lasciare il palcoscenico, sul quale lui è il ballerino.Nessuno vuole morire, ma se le cure non fanno più effetto bisogna riconoscere ildiritto a fare tale scelta. E la legge deve proteggere il medico che aiuta qualcuno amorire. Che tipo di legge deve fare il Parlamento? Innanzitutto dovrà partire dal fattoche si tratta di persone e che non si andrà a fare una norma che riguarda una classedi individui, ma tutti quanti. Chiunque può trovarsi nella condizione di avere unamalattia grave o di subire un incidente che porti a sofferenze insopportabili. Nontutti coloro che provano quella sofferenza vorranno, forse, questa conclusione per illoro percorso, non è un dovere, ma devono avere tutti la possibilità di fare questascelta. La Consulta ha valutato il caso di Dj Fabo, ma la legge non dovrà riguardaresolo casi come il suo. Deve essere pensata per tutti. Fabiano non aveva la possibilitàdi morire secondo il suo personale concetto di dignità. Aveva il sostegno vitale dellanutrizione e della respirazione, avrebbe potuto essere addormentato chissà fino aquando, ma non sarebbe stato dignitoso né per lui, né per sua madre, né per la suacompagna. Credo avesse diritto di essere aiutato a morire in questo modo, possibilesolo in Svizzera. E per questo Cappato non può essere punibile. I medici, nelsollevare obiezioni sul contrasto tra la legge e il codice deontologico, hannosuggerito di affidare la consegna del farmaco ad un pubblico ufficiale. È d' accordo?Il pubblico ufficiale lasciamo fuori, assolutamente. Ci sono altri medici che non sonoobiettori e che possono farlo al posto di chi non vuole. La morte assistitamedicalmente deve avvenire all' interno del Servizio sanitario nazionale, quindi inospedale o a casa. Se il presidente dell' ordine dei medici italiani vuole essereobiettore di coscienza non può, però, non essere presidente di quelli che non


saranno obiettori, come succede per l' aborto. C' è un problema culturale?Assolutamente. Io credo che quando una sofferenza è così grande, se si ha empatiacol malato, la misericordia viene prima dell' obiezione. Io, da cattolica, hoaccompagnato Davide Trentini in Svizzera. L' ho fatto per amore, non c' era altrapossibilità.


28/09/2019



Però, l'Italia ha un record: quello dei malati di epatite CCLAUDIA OSMETTI

L' Italia resta lo Stato europeo in cui l'epatite virale fa più paura. E non è digrande consolazione il fatto che l'Eurostat registri una lieve diminuzionepercentuale dei decessi (2,5 casi inmeno ogni milione di abitanti). Poichéalcune ricerche riferiscono un datoimpressionante: 12mila morti ogni anno,per patologie direttamente oindirettamente collegate proprio all'epatite. Un' ecatombe. E dunque, pertornare ai dati dell' ufficio statistico diBruxelles, con 37,7 decessi ogni milionedi abitante proprio l' Italia guida la(triste) classifica europea di malati diepatite. Basti pensare che la mediacomunitaria si attesta a 12,6 casi permilione di persone, cioè esattamente unterzo di quelli protocollati dai nostri ospedali. In valori assoluti significa che, se nelresto d' Europa si calcolano 6.610 vittime dell' epatite, 2.745 di queste sono italiane(ben il 41,5%). Consola poco, quindi, pensare che negli ultimi quattro anni abbiamosegnato 75 decessi in meno. Il tasso, purtroppo, resta ai livelli d' allarme. L' epatiteè un' infiammazione nel fegato che, nei Paesi industrializzati come il nostro, èspesso causata dall' abuso di alcolici. Si divide in almeno quattro categorie (indicateda dottori e scienziati con le prime quattro lettere dell' alfabeto: A, B, C e D).Generalizzare, come sempre, è poco corretto: a seconda del tipo variano i giorni diincubazione, i possibili vaccini e persino le (eventuali) complicazioni. Ma restano inumeri complessivi, che ci dicono come, a rischio, sembrerebbero esserci più gliuomini delle donne (tra i maschi i decessi raggiungono quota 42,5 per milione e tra


le femmine 32,9: tra l' altro, dal 2014 a oggi, la sforbiciata maggiore sulle morti perEpatite ha riguardato proprio il gentil sesso). E se in Slovenia e in Finlandia se lapassano decisamente meglio (entrambi i Paesi raggiungono a fatica la cifra di unasola morte ogni milione di abitanti), da noi tocca ricorrere alla profilassi con piùassiduità. La bestia nera è l' Epatite C, conosciuta sui manuali di medicina anche conl' acronimo internazionale "Hcv". Le infezioni italiane di Epatite C sono a ora stimateintorno all' 1,5%, ma al Sud raggiungono persino il 5% nei pazienti che hanno più di65 anni. Tanto per avere le idee chiare: negli ambulatori e nei pronto soccorsonazionali, ogni anno, si effettuano qualcosa come 60mila ricoveri ospedalieri con unacartella clinica che referta la famigerata "Hcv". Il resto va di conseguenza: secondola multinazionale americana AbbVie che opera nel settore della biofarmaceutica, icasi di cirrosi sarebbero in rialzo del 67% e quelli del carcinoma epatocellulareprimitivo (il tumore al fegato più comune) addirittura del 291. Gli analisti di AbbViesostengono pure che, contando le complicazioni attribuibili all' infezione da epatiteC, i decessi annui correlati a questa patologia potrebbero salire persino alla cifrarecord di 12mila, 3mila dei casi proprio per cirrosi. Correre ai ripari, insomma, paresia il minimo. Con un aspetto ancora più preoccupante: da noi c' è un "sommerso" dicirca 240mila malati. Tradotto vuol dire che, in Italia, si stima la presenza di 240milapersone che hanno contratto l' Epatite C e non sanno di averla. A dirlo è Epac Onlus,un' associazione lombarda. «La stima del sommerso è molto difficile - commentavaqualche settimana fa il presidente della Simit (la Società italiana di malattie infettivee tropicali), Massimo Galli, ai microfoni dell' Ansa -, ma sappiamo che sono tantissimie molti di loro vanno incontro a cirrosi o al cancro al fegato». Appunto. «Oggiabbiamo a disposizione una terapia di poche settimane senza alcun rischio, cosìefficace da assicurare nella quasi totalità dei casi l' eradicazione dell' infezione». Conuna piccola nota positiva: in Italia c' è, è vero, il maggior numero di casi di epatite inEuropa, ma il nostro è anche il Paese più virtuoso del Vecchio Continente per ilnumero di persone curate. Ad aprile scorso, per esempio, ben 178mila personeavevano iniziato o concluso il ciclo di trattamento antiretrovirale necessario persbarazzarsi del virus. Almeno quello. riproduzione riservata.


28/09/2019



Psicosi farmaci, la Salute: basta con gli allarmismiSabrina Cottone Maria Sorbi

L' EMA CHIEDE ALTRI TEST Maria SorbiMentre i pazienti prendono d' assaltostudi medici e farmacie, spaventati dall'allarme sostanze cancerogene neiprodotti a base di ranitidina, le casefarmaceutiche cercano di fare chiarezza.Per prima la Sanofi, che dal 2017produce il Buscopan antiacido, uno deifarmaci più noti per chi ha problemi distomaco. «Il divieto di utilizzopredisposto dall' Aifa - comunica l'azienda - è a scopo precauzionale ed èda considerarsi temporaneo, in attesa diulteriori analisi di qualità. Specifichiamoche i lotti di Buscopan antiacido (ndr, enon del Buscopan antispastico, privo diranitidina) non sono interessati da unritiro dal mercato, ma da un divieto diutilizzo da parte del consumatore in attesa di ulteriori verifiche». In Borsa l' azionedella società francese perde l' 1,44%. In lieve calo anche GlaxoSmithKline,produttore del gastroprotettore Zantac, che ha deciso di sospenderne la produzionee la vendita in India e a Hong Kong, dopo che le autorità sanitarie hanno accertatoche la ranitidina sospetta era prodotta dalla ditta indiana Saraca Laboratories. «Icittadini possono stare tranquilli» dichiara il viceministro della Salute Sileri. E ancheil presidente di Roche Italia, Maurizio de Cicco, placa il panico alimentato sui social:«I controlli nella filiera del farmaco si fanno sempre prima dell' immissione incommercio. Quelli richiesti da Ema (Agenzia europea dei medicinali) per escludere lapresenza delle nitrosammine si faranno, ma si tratta di una misura estremamenteprecauzionale». Nel frattempo scoppia un altro caso nel mondo dei farmaci. Stavolta


riguarda i prodotti oncologici. La sveglia arriva da Barcellona, dove è in corso ilcongresso della Società europea per l' oncologia medica. «Molti nuovi anti-cancrohanno poco valore aggiunto per i pazienti rispetto ai trattamenti standard eraramente valgono il costo extra» affermano gli autori di due studi che hannoesaminato beneficio clinico e prezzi dei prodotti oncologici in Europa e in Usa. «Lamaggior parte dei nuovi farmaci antitumorali ha un basso valore aggiunto, quindimedici e pazienti non dovrebbero supporre che, solo perché un farmaco è nuovo,sarà meglio», ha detto Marc Rodwin della Suffolk University di Boston, co-autore diuno dei due studi. A correggere il tiro sulla polemica che un' affermazione delgenere può scatenare (altro che ranitidina), è Giordano Beretta, presidente dell'associazione italiana di oncologia medica: «Certi risultati vanno presi con cautela».


28/09/2019



Sanità, il paradosso del VenetoLUCA BORTOLI

Universitari e sindacati contro la Regioneper la scelta di assumere 500 medici nonspecializzati Ma il piano locale vienerecepito da altri governatori. Zaia: incorsia fino a 70 anni? Solo buon sensoPadova È un paradosso quello dellasanità nel Veneto. Mentre continuano,infatti, le proteste di tanti giovaniuniversitari contro le carenze di medici epersonale in corsia, la Conferenza delleRegioni ha recepito la linea volutra daLuca Zaia, tanto da inserire non solo laproposta di utilizzare camici bianchi nonspecializzati in corsia, ma addirittura diaprire la porta ai 70enni che (a titolovolontario) vogliano continuare aprestare il loro servizio negli ospedali in difficoltà. Gli ultimi ad alzare le barricatesono stati gli universitari e gli specializzandi di Padova. «Netta contrarietà» alladecisione già presa dalla Regione di assumere 500 medici non specialisti nei prontosoccorso e nei reparti di medicina. «Siamo molto preoccupati di fronte allaprospettiva di vedere personale precario e con pochissima formazione alle spallemandato in corsia», spiega Mirko Claus, vicepresidente di Mespad, l' associazionedegli specializzandi patavini, che segue da vicino la vicenda con i colleghi di Verona.Nel mirino ci sono anzitutto le sole 92 ore di preparazione teorica e parallela a quellauniversitaria, gestita dalla Fondazione di Sanità pubblica che dipende dalla Regione:«Si tratta di una scelta al ribasso sulla qualità dei servizi offerti ai pazienti »,conclude Claus, che di fatto si pone sulle posizioni degli Ordini provinciali: «La sanitàveneta è un malato grave, ma questa è la cura sbagliata». Tutto nasce, però, dallagrave carenza di camici bianchi che affligge anche il Veneto. Sono 1.300 i medici che


mancano all' appello, di cui 320 nei pronto soccorso e 253 tra anestesisti erianimazioni; 180 tra internisti e geriatri, 80 pediatri e 70 ginecologi. Una situazionedestinata ad aggravarsi: basti pensare che il bando per 80 specialisti dell' urgenzadello scorso maggio ha visto presentarsi tre candidati. A luglio, su 90 posti gli idoneisono stati 22. Da qui la decisione della giunta Zaia di provare a tappare almeno ibuchi nell' urgenza - largamente sguarnita nonostante la chiamata alle "armi" deipensionati lanciato lo scorso marzo - e nelle medicine, con le due delibere diferragosto. Per il governatore «si tratta di garantire il rispetto dei livelli minimi diassistenza di fronte a una situazione creata a livello nazionale che solo il governopotrà risolvere aumentando il numero di borse di specializzazione». D' altra parte,ripete Zaia, «il medico italiano dopo la laurea, l' abilitazione e la scuola di specialitàobbligatoria inizia a lavorare almeno cinque anni dopo i suoi colleghi stranieri»:insomma, è necessario fluidificare l' ingresso dei laureati nella professione. Tornandosul personale medico impegnato fino a 70 anni, ieri il governatore ha ribadito che«quella di alzare l' età di servizio» è «una norma di buon senso». Intanto è uscito ilbando di concorso per i 320 non specialisti destinati al pronto soccorso: c' è tempofino al 13 ottobre per presentarsi, la precedenza verrà data a chi ha frequentato lascuola di specializzazione di Medicina generale e in subordine agli iscritti agli ordiniveneti. Nel frattempo il lavoro del tavolo creato da Regione, Università e Ordini deimedici del Veneto dopo il muro contro muro agostano sta andando avanti sottotraccia. Una prima intesa per affrontare la carenza si è trovata la scorsa settimana:assumere specializzandi di quarto e quinto anni già presenti nelle graduatorieregionali e allargare anche agli ospedali del territorio (e non solo ai policliniciuniversitari di Padova e Verona) la possibilità di accogliere questi medici ancora informazione. RIPRODUZIONE RISERVATA IL CASO Nel Nord Est prove di dialogo traenti locali, atenei e ordini professionali, anche se l' allarme sui dottori che mancanorimane: al bando per 80 specialisti hanno risposto solo 3 candidati.


28/09/2019



Tolto il rene sano: «Vita distrutta»Mario Consani

Milano, l' incubo dell' ex prof malato ditumore. Processo al via MILANO INOSPEDALE gli hanno tolto il renesbagliato. Non quello destro aggreditodal tumore ma il sinistro, quello sano. Hadell' incredibile la vicenda di malasanitàche vede protagonista suo malgrado unanziano pensionato oggi 87enne. Partìda Reggio Calabria due anni fa, uno deitanti pendolari della salute salito nellametropoli lombarda per curarsi al meglioe sperare di vivere. All' ospedaleFatebenefratelli doveva sottoporsi all'asportazione del rene destro affetto daun cancro e l' operazione andò bene,tecnicamente. Solo che i chirurghi commisero il drammatico errore di togliergli l'organo sano. Giuseppe Calabrò, ex insegnante, è ancora vivo ma la sua esistenza èdivenuta da allora un calvario, perché per evitare che la neoplasia si espanda ècostretto a continue terapie endoscopiche nel capoluogo lombardo, ogni voltapartendo dalla Calabria con viaggi interminabili. Fino a quando dovrà comunquetogliere il rene malato rassegnandosi alla dialisi, anche perché vista l' età non puòsubire trapianti. LUNEDÌ davanti al tribunale comincia il processo ai due medici citatidirettamente a giudizio dal procuratore aggiunto Tiziana Siciliano: l' alloraresponsabile della Chirurgia generale del Fatebenefratelli e il secondo operatore,che avrebbero agito «con negligenza, imprudenza e imperizia» e devono perciòrispondere dell' accusa di cooperazione in lesioni colpose gravissime. Calabrò,assistito dall' avvocato Fortunato Renato Russo, si è costituito parte civile chiedendoun milione e mezzo di danni. «L' aspetto incredibile - ha denunciato il figlioFortunato, un ufficiale medico e quindi esperto del settore - è che nessuno segnò


con il pennarello il rene da operare. Mio padre ha la vita distrutta, o meglio quelpoco che gli rimane da vivere. Ci siamo costituiti parte civile con l' obiettivo dievitare che errori inescusabili come questo si ripetano». Nella sua memoria, l'avvocato Russo descrive le pesantissime conseguenze fisiche e psicologiche subiteda Calabrò a causa della terribile superficialità dei due chirurghi. La lunga catena diinterventi alle vie urinarie cui ora è costretto, tutti in anestesia generale, e che indefinitiva, fra l' altro, sono semplici cure palliative dal momento che l' unicapossibilità di guarigione è legata alla possibile asportazione dell' unico rene rimasto,quello malato. La conseguenza obbligata sarà però, a quel punto, la dialisi. Per nonparlare della «profonda prostrazione psicologica» dell' anziano descritta dal suolegale, legata alla «vistosa contrazione dell' aspettativa di vita» causata dall' erroremedico. Ma anche della diversa e ben peggiore qualità dell' esistenza stessa, nonessendo l' ex insegnante più in grado di affrontare con la necessaria serenità irapporti affettivi con figli e nipoti. © RIPRODUZIONE RISERVATA.

30-09-2019 · Parti cesarei, Campania prima in ... Sanità nazionale ..... 35 28/09/2019 - AVVENIRE...

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