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CORSO DI IGIENE
Dipartimento di scienze politiche
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EAMBIENTECONFINATOSANO
• “UnAMBIENTECONFINATOèsanoquandoèdotatadicaratteristichestrutturalieambientaliingradoditutelarelasalutefisicaementaledeisuoiabitantiepromuoverelalorointegrazionesociale.“
• “TheWHOapproach tohousing andhealth”
• www.euro.who.int
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ECOSAE’L’AMBIENTECONFINATO?
• L’ambienteconfinatorappresentalarisultantedellatrasformazionechel’uomooperaacaricodell’ambientenaturale,attraversoarticolatiprocessicostruttivi.
• Talederivatastrutturaècaratterizzatadaunpropriomicroclima(ariainframurale oariaindoor)conspecifichecaratteristichefisiche,chimicheebiologiche.
• Moltesituazionipossonodeterminareunamodificazionedelmicroclimaprovocandodisagioemalattieacuteecroniche
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ECOSAE’L’AMBIENTEINDOOR
Sonogliambienticonfinatidivitaedilavorononindustriali:• Abitazioni• Ufficipubblicieprivati• Strutturecomunitarie(ospedali,scuole,caserme..)
• Localidestinatiadattivitàricreativee/osociali(cinema,bar,ristoranti,negozi)
• Mezziditrasportopubblicieprivati(auto,treno,aereo..)
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EMICROCLIMADEGLIAMBIENTI
CONFINATIInsiemediparametricheinunambienteconfinatocontribuisconoadeterminareunacondizionedibenessereodistressnegliindividuichevipermangono.
Possonoesseredistinti:• Fattorifisico-chimici• Fattoriindividuali
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EMICROCLIMADEGLIAMBIENTI
CONFINATI
Fattori fisico-chimici:• Temperatura dell’aria• Umidità relativa• Ventilazione-movimento dell’aria• Calore radiante-illuminazione• Qualità dell’aria-odori• Rumore
Fattori individuali:• età• Sesso• Caratteristiche individuali• Metabolismo• Abbigliamento
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EFATTORIFISICI
• Strettamentecorrelatiallatipologiacostruttivadell’edificio,all’ampiezzadell’ambiente,allapresenzadifinestreinnumeroadeguato,alricambionaturaledell’aria(temperatura,caloreradiante,umiditàrelativa,ventilazione/ricambiod’aria).
• TEMPERATURAdell’aria(T°)à Dovrebberimanerecostante
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EFATTORIFISICI
• CALORERADIANTEà quotadicalorechemedianteondeelettromagnetichesitrasmettedauncorpopiùcaldoadunopiùfreddosenzaintermediazioni.L’effettoradiantecomplessivoinunambientedipendedaelementipresentinell’ambientestesso:persone,pareti,pavimenti,macchinari,etc.dev’esseretrascurabileoassente
• MOVIMENTODELL’ARIA(v)à Favoriscelaperditadicaloredalcorpoumano
• condizionidiumiditàetemperaturamalsopportateconscarsoricambiod’aria,sonobentollerateconunaadeguataventilazione!
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EFATTORIFISICI
• UMIDITÀRELATIVA(UR)à Èimportantesiaperlostatodicomfortambientale,siaperchésesidiscostatroppodalrangedinormalitàpuòfavorirel’insorgenzadimalattieinfettiveenoninfettive.Dipendeda:
• ülivelloigrometricoesterno,üquotaprodottadallepersonepresentinell’ambiente(una
• personaariposoemettecirca5g/hdivaporeacqueo),üumiditàdelleparetidell’edificio
• UR=UAUM• UA=umiditàassolutaàquantitàdiacquacontenutain
1mcdiaria• UM=umiditàmassimaà quantitàmassimadiacqua
chepuòsciogliersiin1mcdiaria
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EVALORIINDICATIVIDIBENESSERE
MICROCLIMATICOTERMOIGROMETRICO
TEMPERATURA UMIDITA’ VENTILAZIONE
INVERNO 19-20°C 40-50% 0,05-0,1m/s
ESTATE 24-26°C 50-60% 0,1-0,2m/s
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EBENESSERETERMOIGROMETRICO
Illivellodibenesseretermoigrometricoesprimeilgradodiconfortdiunambienteconfinato.Sibasasullavalutazionedi:• Singoliparametrifisici(temperatura,umiditàrelativa,caloreradianteemovimentodell’aria)
• Indicichequantificanogliscambitermiciuomo-ambienteedesprimonolecondizionidibenessereedistresstermico
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EBENESSERETERMOIGROMETRICO
L’uomopuòessereassimilatoaduncorpocaldoeumidoconunefficientesistemaditermoregolazionetaledamantenereinogniistanteunatemperaturacorporeadi36,5°C.
B=M±𝑪 ± 𝑹− 𝐄• B=bilancioenergetico• M=calorediproduzionemetabolica• C=calorescambiatoperconduzione/convezione• R=irraggiamento• E=evaporazione
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EBENESSERETERMOIGROMETRICO
• Perlavaluitazionedelbenesseretermoigrometrico esistonodueparametrisoggettivi:
§ PPD:percentualedipersoneinsoddisfatte
§ PMV:votomedioprevisto(+3=moltocaldo,+2=caldo,+1=leggermentecaldo0=confortevole,-1=leggermentefreddo;-2=freddo;-3=moltofreddo)..
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EMICROCLIMADEGLIAMBIENTI
CONFINATI
MODIFICAZIONENEGATIVADELMICROCLIMANEGLIAMBIENTICONFINATI
VIZIATURADELL’ARIA INQUINAMENTO
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EVIZIATURADELL’ARIA
ALTERAZIONEDELL’ORIGINARIOSTATODIBENESSEREAMBIENTALE(COMFORT)DOVUTAAMODIFICAZIONEDEIPARAMETRIFISICIECHIMICI.
Èdovutaall’usodegliambienticonfinatidapartediunautenzanumerosae/operunlungoperiododitempo
Possibiliconseguenzesull’uomo:DiminuzionerendimentolavorativoAumentoincidentiedinfortuni(finoal30-50%inpiù)MalessereDisturbitipicidelcollassodacalore(congestione,tachicardia,cefalea,depressionepsichica,lipotimia).
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EFONTIDIVIZIATURA
UOMOesueATTIVITA:• Affollamento• Statimorbosi• Abitudinialimentari• Funzionalitàdialcuneghiandole• Attivitàmetabolicasvolta• Strumentiedoggettid’usopresenti
EFFETTO:alterazionedellatemperaturaedell’umidita’ relativaedellaconcentrazionedicompostiorganicivolatili
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ERICAMBID’ARIA
E’indispensabilefornireadogniindividuochesoggiornainunambienteconfinatounaopportunaquotad’ariaechequestaquotad’ariavengarinnovatainmisuraidonea.
Iricambid’ariaavvengonosecondodiversemodalità:• Ricambionaturaleospontaneopropriamentedetto:afflusso
permanented’aria,ottenutoaporteefinestrechiuse,perlaporositàdelleparetielesoluzionidicontinuonegliinfissi
• Ricambionaturalesussidiario:afflussonopermanentemedianteaperturadiporteefinestre
• Ricambioartificiale:ottenutomedianteimpiantimeccanicicheprevedonol’estrazione/immissionesolodell’aria
• Condizionamentodell’aria:ottenutomedianteimpianticheagisconosututtiiprincipaliparametrimicroclimatici
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ERICAMBID’ARIA
Numerodiricambid’ariaottimaliindiversiambienticonfinati:
AMBIENTERICAMBI/ORAAbitazioni0,5-1Ufficiprivati1-2Stanzedidegenzaospedaliera2-3Aulescolastiche,saleriunioni4-5Ristoranti,discoteche6-8Saleoperatorie10-15
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ECUBOD’ARIA
E’laquantitàd’arianecessariaperognioraadunapersonaperchéiltassodiCO2nonsuperiillimitedell’1per1000.
KV=---------------------- =circa33metri cubi
M-Q
V:quotadiventilazioneK:CO2emessa conlarespirazione inun’ora (22,5l)M:indice antracometrico,cioè [CO2]danonsuperare (1permille)Q:CO2atmosferica (0,33permille)
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EPRINCIPALISORGENTIDIINQUINAMENTOINDOOR
• Ambienteesterno• Processidicombustionedomestica(focolari,fornelli..)
• Fumoditabacco• Pulizieemanutenzione• Materialiperlacostruzionedegliedifici• Prodottiperlafabbricazioneeiltrattamentodegliarredi
• Condizionatorieclimatizzatori• Inquinantiderivantidallapresenzaodall’attivitàdell’uomo
• Inquinantiderivantidallapresenzadianimalie/opiante(allergeni,antiparassitari…)
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EINQUINANTIINDOOR
Inquinanti chimici:• Ossididiazoto(radiatoriacherosene,stufe,fumo
ditabacco)• Ossididizolfo(radiatoriacherosene,stufe,fumo
ditabacco)• Monossidodicarbonio(processidicombustionee
fumoditabacco)• Ozono(strumentielettriciadaltovoltaggio,
stampantilaserefax,apparecchicheproduconoraggiUV)
• Particolatoaerodisperso (PM10,PM2,5)• Benzeneealtriidrocarburipolicicliciaromatici
(adesivi,vernici,materialidacostruzione..)
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EINQUINANTIINDOOR
Altriinquinantichimici:• Compostiorganicivolatili[VOC](fumodisigaretta,
stampanti,fotocopiatrici,materialidacostruzione,arredi,riscaldamento,usodiprodottivari)
• Formaldeide(combustioni,fumodisigaretta,resine)• IPA(combustioni,fumodisigaretta)• Antiparassitari(utilizzointernoedesterno,trattamento
dellegno)• Amianto(deterioramentodimateriali,
danneggiamento,manutenzione)• Fibremineralisintetiche.
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EINQUINANTIINDOOR
Inquinantifisici:• Radon• Umidità• Radiazioninonionizzanti
Inquinantibiologici:• Batteri• Virus• Funghi(miceti)• Biocontaminanti (allergeni)
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ERELAZIONEINDOOR-OUTDOOR
• Ilivellidiconcentrazionechegliinquinantiraggiungonoall’internodegliedifici(INDOOR)sonogeneralmenteugualiosuperiori(da1a5volte)ailivellidiconcentrazionepresentinell’ambienteesterno(OUTDOOR).
• Iltempodiesposizioneagliinquinantinegliambienticonfinatiènettamentesuperiore(da10a50volte)rispettoaltempodiesposizioneagliinquinantiesterni.
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EBENESSEREAMBIENTALE
Perpassaredalbenesseretermoigrometrico albenessereambientaledell’ambienteconfinatodevonoessereconsideratialtridueelementi:• RUMORE• ILLUMINAZIONE
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ERUMORE
Esistonodeilivellidiemissionedirumoredifferentiinrelazioneallatipologiadiambienteconfinatoealperiododellagiornata.CLASSIDIDESTINAZIONED’USOGIORNO/NOTTEdb• Areeparticolarmenteprotette45/35• Areeprevalentementeresidenziali50/40• Areeditipomisto55/45• Areediintensaattivitàumana60/50• Areeprevalentementeindustriali65/55• Areeesclusivamenteindustriali65/65
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EILLUMINAZIONE
Nonèverochepervederebenecivuolequantapiùlucepossibile.Esistonodeilimitioltreiqualilavisioneèdifficile:• Limiteinferiore:20lux• Limitesuperiore:2000lux
Oltrei2000lux:• Nonsiriscontraunapprezzabileincrementodella
performancevisiva• Abbagliamento• Difficoltànelpercepireidettagli• Danneggiamentodeglioggettiilluminati• Ombremarcateecontrastieccessivi(affaticamento
eccessivovista)
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ECONFORTLUMINOSO
Perottenereunadeguatoconfortluminosoènecessario:• Adeguatolivellodiilluminamento• Noforticontrasti• Buonaresadeicolori(appropriatatemperaturadicolore)• Assenzadiriflessifastidiosi• Assenzadiabbagliamentodiretto
Ciòsiottieneregolando:• Tipodiilluminazione(naturaleoartificiale)• Modalità didistribuzionedellaluce(diretta,indiretta,
intermedia)• Dislocazione dellesorgentiluminose
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EILLUMINAZIONENATURALE
• Illuminazionenaturalesignificaportarelalucenaturalenell’ambienteconfinato
• Illuminazionenaturalenoncorrispondeadingressodellaradiazionesolarediretta(necessitàdischermaturadallaradiazionediretta)
VANTAGGI:• Riduzionedeiconsumidienergiaelettrica• Riduzionedelcaloregeneratodallelampade• Incrementodiproduttivitàebenesseredegliindividui
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EILLUMINAZIONEARTIFICIALE
L’illuminazioneartificialedeverispettareicriterigeneralidellabuonailluminazioneeinoltre:• Avereunacomposizionespettralesimileallalucenaturale
• Nonoriginareprodottidicombustione• Rispettareirequisitigeneralidisicurezza• Evitarediarrecarefastidiopereccessivocaloreorumore
• Esseresottopostaaperiodicamanutenzione
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EMICROCLIMAESALUTE
• Lecaseegliambienticonfinati(uffici,scuole,fabbriche..)influenzanoenormementelasaluteeilbenesseredellepersone,soprattuttoinrelazioneall’elevatotempodipermanenza(STATODICONFORTINDIVIDUALEEGLOBALE).
• Ibambinipassanoil90%dellorotempoincasaequestolisottoponearischimaggioridovutiades.a:microclima,inquinamento,incidenti,mentreledonnepassanoil60%deltempoegliuominiil54%.
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ERISCHIPERLASALUTE
InEuropapiùdi50.000bambini(0-4anni)/annomuoionoperinfezioniacutedellebassevierespiratoriedovuteadinquinamentoindoorTrail15eil20%dellemalattierespiratoriedibambinieadolescentipotrebberoessereeliminateattraverso:• Interventidirisanamentodelleabitazioni;• Riducendol’esposizionealfumopassivo;• Riducendol’esposizioneadinquinantidatraffico.
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ESICKBUILDINGSYNDROME
ALTERAZIONEDELLOSTATODISALUTECHESIVERIFICAINAMBIENTICONFINATI“MALATI”
• Consisteinuninsiemedipercezionimultisensoriali,odisensazioninonspecifichedimalessere,senzaalcunalesioneorganicanésegnofisicotangibile.
• Riguardail20-30%degliedifici• Colpiscelamaggiorpartedeglioccupantiunedificio,anchesesembrapiùfrequentenelledonne.
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ESICKBUILDINGSYNDROME
Sonostateidentificatealcunecategoriedisintomipiùfrequentementeriscontratiinsoggetticonlasindrome:• Nasali:sensazionedi“nasochiuso”checolpisceisoggetti
all’ingressonegliedificiesimantienedurantetuttoilperiododipermanenza
• Oculari:secchezzaebrucioredegliocchinonaccompagnatidainfiammazione
• Oro-faringei:secchezzadigolanonaccompagnatodainfiammazione
• Cutanei:secchezzacutanea,soprattuttoincondizionidiariacaldaeseccaconaltaventilazione
• Respiratori:sensazioneditoracechiusocondifficoltàadeffettuarerespiriprofondi
• Altri:cefaleaedeccessivoaffaticamento
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ESICKBUILDINGSYNDROME
Lefasiraccomandatedall’OMSperl’analisidegliedificiincuivisiailsospettodiSBSeperl’individuazionedellecausesonoleseguenti:• Esamedelprogettoarchitettonicoinizialeed
ispezionedeilocali• Distribuzionediunquestionarioaglioccupantiper
valutarelaprevalenzarealedellacondizione• Verificadegliimpianti(condizionamentoericambio
aria)• Misuradellecaratteristichemicroclimatiche• Indaginiclinichesuisoggetticolpitiper escludere
formeorganicheestudiareglieffettidideterminateesposizioni
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EBUILDINGRELATEDILLNESS
• Sitrattadiunamalattiaparticolarebenidentificata,causatadallapresenzadideterminatiinquinantidell'ariadiunambientechiuso.
• Quadroclinico:tosse,costrizionealpetto,febbre,brividi,dolorimuscolari.
• Inalcunicasisindromispecifiche:asmabronchiale,lealveolitiallergicheestrinseche,difebbridaumidificatori,diinfezionidaLegionellaPneumophila.
• Generalmentetalesindromeèpresentesoprattuttonegliambientidilavoroedècausatadagliimpiantidiventilazioneedicondizionamentod’aria.
• Isintominonsparisconorapidamenteinseguitoall’abbandono delluogodilavoro.
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EPOSSIBILIINTERVENTI
VECCHIECOSTRUZIONIRisanamentodell’edificio:• controllodeilivellidi
inquinanti• Individuazionedelle
probabilifontid’inquinamento
• Interventipossibiliomodificazionedelladestinazioned’usodell’edificio
NUOVECOSTRUZIONIProgettazionesecondolenormevigenti:• Attenzioneagliaspetti
generalidell’edificio• Sceltadeimateriali
costruttivi• Utilizzodelleadeguate
tecnichecostruttiveperfonoisolamento,confortluminosoerisparmioenergetico
• Collaudo
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ERIFERIMENTONORMATIVO
InEuropa:• 1984:HEALTHFORALL– Programmaeuropeodiprevenzioneepromozionedellasalutenegliambienticonfinati
• 1999:CONFERENZAINTERMINISTERIALESU“SALUTEEAMBIENTE”- DICHIARAZIONEDILONDRA– Igovernisiimpegnanoadassumeretutteleiniziativepercontrastareglieffettisullasalutecorrelatiadesposizioneadinquinantiambientali,compresigliinquinantiindoor.
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InItalia:• DM8/4/88:ISTITUZIONEDELLACOMMISSIONEINDOORnelDipartimentodellaPrevenzionedelMinisterodellaSalute– individuazionedeiprogrammiperlatutelaelapromozionedellasalutenegliambienticonfinati
• D.Lgs 502/92:IstituzionedeiDipartimentidiPrevenzione
• L493/99:leggesullaprevenzionedellecausediinquinamentonegliambientidivita
• AccordoStato-regionidel27settembre2001
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ERIFERIMENTONORMATIVO
Accordodel27/09/2001trailMinistrodellasalute,leregionieleprovinceautonome (GazzettaUfficialeSupplementoOrdinarion.276del27/11/2001).• Lineeguidaperlatutelaelapromozionedellasalute
negliambienticonfinati:promuovereedimplementareleiniziativedipromozionedellasaluteediprevenzionedeirischipresentinell’ambienteindoorattraversounaprogrammazionesanitariasubasenazionale,regionaleelocale.
• Questoaccordorecepisceledirettiveemanatedall’OMSnel1999perlarealizzazionediambientiindoorsostenibili