19-20 Ottobre 2017Levico (TN)

PositivePsychologySeligman, 2000

Life Span PsychologyBaltes, Reese, 1980

Modello SOCBaltes,1990

Qualità di vitaKhaneman,1999

AutoefficaciaCaprara, 1995

In che ottica studiare il Benessere Psicologico?

«assenza di sintomi o di mal-essere»

uno stato di benessere emotivo e psicologico nel quale l’individuo è in grado di sfruttare le sue capacità cognitive ed emozionali, esercitare la propria funzione

all’interno della società, rispondere alle esigenze quotidiane della vita di ogni giorno, stabilire relazioni soddisfacenti e mature cogli altri, partecipare costruttivamente ai

mutamenti dell’ambiente, adattarsi alle condizioni esterne e ai conflitti interni”. (OMS, 2014)

CRESCITA CONTINUA e SVILUPPO DELLE

POTENZIALITA’INDIVIDUALI

(Seligman, 2002)

In che ottica studiare il Benessere Psicologico?

BENESSERE EUDAIMONICO (Deci & Ryan, 2001; Ryff, 1989)

BENESSERE EDONICO(Diener, Suh, Lucas & Smith, 1999)

Resilienza

Ottimismo

Self-efficacy

Competenzeemotive

Strategie diCoping

Quali aspetti considerare?Benessere come costrutto multidimensionale:

SoddisfazionePersonale

Virtù

Scopi diVIta

EmozioniPositive

Assenza diaffettivitànegativa

GratificazionePersonale

Salute

Reddito

Ambiente

Languishing Flourishing

Benessere Psicologico(Keys, 2002; 2010)

DOTTRINA DEL DIVENIRE (Aristotele)

Quali aspetti considerare?Benessere come costrutto multidimensionale:

AttoPotenza

Quali aspetti considerare nell’invecchiamento?

BENESSERE EDONICO(Diener, Suh, Lucas & Smith, 1999)

EmozioniPositive

Assenza diaffettivitànegativa

GratificazionePersonale

Salute

Reddito

AmbienteETA’

BENE

SSER

E

BENESSERE EUDAIMONICO (Deci & Ryan, 2001; Ryff, 1989)

Resilienza

Ottimismo

Self-efficacy

Competenzeemotive

Strategie diCoping

SoddisfazionePersonale

Virtù

Scopi diVIta

Quali aspetti considerare nell’invecchiamento?

ETA’

BENE

SSER

E

BENESSERE COME AUTOREALIZZAZIONE DELLE PROPRIE POTENZIALITA... A QUALSIASI ETA’

Quali aspetti considerare nell’invecchiamento?IL PARADOSSO DEL BENESSERE NELL’INVECCHIAMENTO

WHO-QoL

Risultati studio Muffato, Cantarella, Borella & De Beni, 2015

Ben-SSC

(Kunzmann, Little e Smith, 2000)abilità delle persone nel loro processo di invecchiamento di adattarsi alle condizioni di vita avverse e mantenere

stabile il benessere soggettivo

GRIGIAVECCHIAIA

VERDEVECCHIAIA

Autonomia Auto-efficaciaScopo di vita/crescita

personale

OttimismoEmozioni

Relazioni positive con gli altri

(Petter, 2004)(Ryff, 1989)

❑ pochissimi i questionari validati in Italia per la rilevazione del BP di anziani → inesistenti per anziani residenti in istituzione;

❑ i questionari presenti confondono il BP con QdV, Felicità, Soddisfazione ecc;

❑ uso di “proxy report” per anziani con deterioramento cognitivo nonostante diversi studi mostrino buone capacità degli individui con demenza di esprimersi a riguardo della loro QdV e BP (Thorgrimsen et al., 2003; Edelman et al., 2005);

❑ uso di scale di valutazione del tono dell’umore e depressione quali GDS, Cornell etc, piuttosto che di benessere…

Popolazione in cui è possibile utilizzare lo strumento:

ANZIANI COGNITIVAMENTE

INTEGRI

ANZIANI CON DETERIORAMENTO

COGNITIVO

ANZIANI RESIDENTI IN STRUTTURA

STRUMENTOPsychological Well Being Scale

PWBV

Ben-SSC VWarwick-Edinburgh Mental Well-

Being ScaleV

Psychological Well-Being in Cognitively Impaired Persons

PWB-CIP

V

individuare all'interno della letteratura scientifica uno strumento di valutazione del BP applicabile all'interno del contesto istituzionale;

adattare gli item alle condizioni di vita dei soggetti interessati;

adattare l’utilizzo dello strumento anche alla somministrazione a persone con deterioramento cognitivo.

ADATTAMENTO E VALIDAZIONE DELLO STRUMENTO BEN-SSC (De Beni et al., 2008) ad anziani residenti in istituzione con

diverso profilo cognitivo

104 anziani (22 uomini; 82 donne) residenti in 4 Residenze per anziani gestite dalla Cooperativa Coopselios:

Centro di Servizi - Villa Imperiale, Galliera Veneta (PD)

Centro di Servizi Valgrande, Sant'Urbano (PD)

Centro di Servizi - Villa Tamerici, Portoviro (RO)

Centro Servizi per Anziani - I Tigli, Meolo (VE)

Media (SD) RangeETA' 85.51 (6.65) 65-100SCOLARITA' 4.54 (2.42) 0-13

MMSE* 16.89 (4.54) 6-27

TEMPO DI PERMANENZA IN STRUTTURA (espresso in mesi)

34.26 (29.59) 1-180

* Il campione è stato diviso in fasce di MMSE in accordo a Longsdon et al., 2002- MMSE ≤ 16 Numerosità = 49 → declino cognitivo severo- moderato- MMSE tra il 17 e 21 Numerosità = N=39 → declino cognitivo lieve- MMSE ≥ 22 → Numerosità = 16→ adeguato funzionamento cognitivo

Criteri di esclusione:

- Problematiche psichiatriche gravi con disturbicomportamentali tali da inficiare la somministrazionedei questionari;

- Importante e non corretta ipoacusia;- Accentuata difficoltà nella comprensione delle

domande (non comprensione di 2 domande nella Qol-AD scale e 4 nel Ben-A)

Somministrazione in un’unica sessione ≈ 30 min.):

- Versione adattata del Ben-ssc (Cantarella, Borella & De Beni, 2016)

- Qol-AD scale (Longsdon et al., 2002)

Brevità Domande più facilmente

comprensibili Necessità di adattare/utilizzare

item riferibili al contestoistituzionale

20 item:▪ COMPETENZE EMOTIVE (9

item)SODDISFAZIONE DI VITA (11

VERSIONE ADATTATAVERSIONE ORIGINALE

SoddisfazionePersonale

BEN.SSC37 ITEM

CompetenzeEmotive

Strategie dicoping

Correlazioni tra gli strumenti utilizzati (QOL-AD, BEN-A) e le variabilisocio-demografiche e funzionali

Buona validità convergente dello strumento

1 2 3 4 5 6 7 8

1.fascia GDS 1

2.BEN-A -,33** 1

3.QOL-AD -,32** ,57** 1

4.BARTHEL -,15 ,07 ,09 1

5.ETA' -,14 ,09 ,04 -,01 1

6.MMSE -,05 ,25** ,04 ,07 ,03 1

7.TEMPO RESIDENZA

-,01 -,12 -,10 ,28** -,17 ,07 1

8.SCOLARITA' -,07 -,12 -,03 -,04 -,28** ,09 ,10 1

F(2,101)=2.54, p=.08

Abilità cognitive dei residenti

Tono dell’umore

F(2,85)=5,15,p=,008

3 fasce:- meno di 18 mesi in struttura; - tra i 19 e i 60 mesi; - più di 60 mesi.

Tempo di residenza

0

10

20

30

40

50

60

70

80

<18 19-60 >60 <18 19-60 >60 <18 19-60 >60 <18 19-60 >60

BEN-A tot BEN-A Sp BEN-A Ce QOL-AD

Competenze Emotive , F(1,120)=34.72; p<.05.

Alpha di Cronbach (α) =.80 (totale).

- α Soddisfazione Personale = 74 - α Competenze Emotive= .71

Lo strumento presenta una buona affidabilità, adeguata sia per il totaledegli item che considerando i 2 sottofattori

Lo strumento BEN-A presenta buone caratteristichepsicometriche in termini di affidabilità e validitàconvergente;

e’ in grado di cogliere differenze nei vissuti deiresidenti in relazione a caratteristiche socio-demografiche e tono dell’umore;

di facile e breve somministrazione; comprensibile per anziani con demenza lieve-

moderata (MMSE ≥13).

Verificare l’affidabilità test-retest;

STANDARDIZZAZIONE necessità di ampliare il campione di validazione

includendo anziani residenti in strutture presenti sulterritorio nazionale→ maggiore rappresentatività del campione;

individuazione di norme statistiche diversificate per caratteristiche socio-demografiche e profilo cognitivodei partecipanti;

confronto con anziani non residenti in struttura macon deterioramento cognitivo;

uso dello strumento come misura di esito perl’efficacia di training di potenziamento del benesserepsicologico nelle residenze (Positive PsychologyInterventions o Well Being Training) per anziani → lostrumento Ben-A permette di verificare eventualibenefici in termini di soddisfazione personale ecompetenze emotive

❑ collaborazione con QUBE gestore del marchio Q&B;

❑ coinvolgimento di strutture delle Aree Lombardia, Toscana, Lazio e Puglia per la formazione relativa allo strumento (modalità di somministrazione, campione specifico, criteri di inclusione ecc.) ❑ somministrazione dello strumento a ≈400 anziani (≈ 20 per item)

alecantare@hotmail.it

Si ringrazia per la collaborazione le psicologhe di:

•Centro di Servizi Villa Imperiale, Galliera Veneta (PD)

•Centro di Servizi Valgrande, Sant'Urbano (PD)

•Centro di Servizi Villa Tamerici, Portoviro (RO)

•Centro Servizi per Anziani I Tigli, Meolo (VE)

GRAZIE DELL’ATTENZIONE