RIABILITAZIONESPALLA DOLOROSA

C.Fusco

IMPORTANZA DEI SINGOLI RUOLI

PREPARAZIONE CULTURALE SPECIFICA E

FONDAMENTALE E LA COMUNICAZIONE FRA:

-MEDICO DI BASE

-CHIRURGO ORTOPEDICO

-FISIATRA

PAZIENTEATTORE PROTAGONISTA

RIABILITAZIONE

Informato e consapevole del programma e degli obiettivi

ESERCIZI SEMPLIC I AUSILI REPERIBILI

SPIEGAZIONI CHIAREINTERROGAZIONE DEL PZ.

VERIFICA DURANTE I CONTROLLI

ARTICOLAZIONE COMPLESSAFORMATA DA 4 ARTICOLAZIONI

PREMESSA:

RIABILITAZIONE NON EMPIRICAMA FINALIZZATA ALRAGGIUNGIMENTO

DI OBIETTIVI PRECISIPERSONALIZZATA

SPALLA:

ELEMENTI DA CONSIDERARE:Patologia specificaTipo di trattamentoeseguito

(conservativo/chirurgico)Morfotipo, EtaCondizioni funzionali individuali Complesso articolare della spalla

integrato nelle catene cinetiche.

PROGRAMMA RIABILITATIVO DEDICATO

Utili valutazioni biomeccaniche per :-impostare,modulare il programma ed individuare ev. alterazioni

Posturali.

INSTABILITACRONICA E

POST-TRAUMATICA

SINDROME DA CONFLITTO ARTROSI

Recupero ROM

Ritmo scapolo-omerale

Rinforzo muscolicuffia dei rotatori

e stabilizzatori della scapola

Riequilibrio neuromuscolaree propriocetivo

Ripresa attivita sport-specifica

ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE

ELEMENTO FONDAMENTALE NELLE FASI INIZIALI SIA POST-OPERATORIE CHE

ACUTE:

CONTROLLO DEL DOLORE

-CRIOTERAPIA :20X3/ DIE-TERAPIA MEDICA-UTILIZZO EMPIRICO DI TERAPIE FISICHE

RECUPERO ROM E FUNZIONALITA ARTICOLARE

ESERCIZI DI MOBILIZZAZIONE SPALLA PASSIVI

FASE INIZIALE:

FASE INIZIALE:

ESERCIZI ATTIVI-ASSISTITI CON AUSILIO

DI UN BASTONE DA SUPINO

ESERCIZI ATTIVI-ASSISTITI

CON AUSILIO DI UN BASTONE DA SEDUTO

CON CARRUCOLA

FASE INIZIALE:

FASE INIZIALE:

ESERCIZI ATTIVI ASSISTITI INSTAZIONE ERETTA

Supervisionare il pz durantel esecuzione dell esercizio:POSTURA CORRETTA

FASE INTERMEDIA:

ESERCIZI ATTIVI DI MOBILIZZAZIONE SPALLA:-Pendolo:5x4 /die

N.B: Educare il pazienteIndicare tempo e numero di ripetizioni preciso

FASE INTERMEDIA:

ESERCIZI ATTIVI DI

MOBILIZZAZIONE SPALLA:

-Scaletta anteriore :5x4/die

-Scaletta laterale: 5x4/die

FASE INTERMEDIA:

ESERCIZI ATTIVI DI

MOBILIZZAZIONE SPALLA:

-Pettinarsi :5x4/die

ESERCIZI DI MOBILIZZAZIONEPASSIVI ED ATTIVI- ASSISTISCAPOLO-TORACICA

STRETCHING CUFFIA DEI ROTATORI

Capsula posteriore Capsula inferiore

Capsula anteriore Capsula superiore

ESERCIZI INIZIALI DI POTENZIAMENTO MUSCOLARE

CONTRAZIONE ISOMETRICA:

-Muscolo deltoide: (10) 15X3/DIE

-Muscoli scapolari : (10) 15X3/DIE

e sovraspinoso

ESERCIZI INIZIALI DI POTENZIAMENTO MUSCOLARE

ESERCIZI IN ACQUA :SE POSSIBILEMOLTO GRADITI AL PAZIENTE

FASE DI RINFORZO MUSCOLARE SPECIFICO SPALLA

Esercizi con theraband per muscoliINTRA ed EXTRA rotatori spalla:-15x3 /die

Graduale incrementodel carico

FASE DI RINFORZO MUSCOLARE SPECIFICO SPALLA

Esercizi con theraband per muscoli

-deltoide e sopraspinoso:

-15x3 /die

FASE DI RINFORZO MUSCOLARE SPECIFICO SPALLA

Esercizi con theraband per muscoli

-gran dentato e pettorale

- periscapolari

ESERCIZI DI COORDINAMENTO NEUROMUSCOLAREARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE

SCHEMA D2 IN ESTENSIONE E FLESSIONE

ESERCIZI DI COORDINAMENTO NEUROMUSCOLARE

ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE

PNF

PNF EVOLUTO CONPOTENZIAMENTO

ESERCIZI DI COORDINAMENTO NEUROMUSCOLARE

ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE

ESERCIZI PROPRIOCETTIVIC.K.C e O.K.C

ESERCIZI DI RINFORZO MUSCOLARE SPECIFICOSCAPOLO-TORACICA

C.K.C

FASE DI RINFORZO MUSCOLARE SPECIFICO SPALLA

Potenziamento isotonico con pesi liberi

(graduale incremento del carico)

-Muscoli intra-extrarotatori-Muscoli stabilizzatori della scapola

O.K.C

FASE DI RINFORZO MUSCOLARE SPECIFICO SPALLA

Muscolo bicipite brachialeMuscolo deltoide e sovraspinoso

Posizione :empty can

ESERCIZI DI POTENZIAMENTO MUSCOLISTABILIZZATORI DELLA SCAPOLA

PLIOMETRIA

C.K.C

RICONDIZIONAMENTO AEROBICO GENERALE

RIPRESA PROGRESSIVA GESTUALITA SPORT-SPECIFICA

DOPO VALUTAZIONI BIOMECCANICHE

La spalla e un delicato bilancio fra mobilita e stabilita funzionaleThrowers paradox

RIABILITAZIONE SPALLA DOLOROSA

INDIVIDUALIZZARE IL TRATTAMENTO PER LAPATOLOGIA PAZIENTE-SPECIFICA

CERCANDO DI CREARE UN PROGRAMMACHE SIA UTILE E

STIMOLANTE PER IL PAZIENTE

CHIRURGO ORTOPEDICOE

FISIATRA

FONDAMENTALE IL SUPPORTO DEL MEDICO DI BASENELLA COMPLIANCE DEL PAZIENTE