13-14 SISTEMA ENDOCRINO 3 - docente.unicas.it · MASSE SFEROIDALI DI TESSUTO ENDOCRINO, OSPITATE...

18/12/2013

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CORTICALE DEL SURRENE

- ZONA GLOMERULARE (15%): cellule organizzate in irregolari gomitoli o GLOMERULI

- ZONA FASCICOLATA (78%): cellule organizzate in cordoni cellulari a decorso radiale

- ZONA RETICOLARE (7%): cellule organizzate in cordoni anastomizzati a formare una rete

grossolana

COLORE GIALLASTRO per l’abbondante presenza di LIPIDI (colesterolo e acidi

grassi).

Produce due dozzine di ORMONI STEROIDEI diversi, collettivamente chiamati

STEROIDI CORTICOSURRENALICI o CORTICOSTEROIDI.

Nel circolo legati a TRANSCORTINE (proteine di tresporto)

Si tratta di ORMONI D’IMPORTANZA VITALE:

in caso di distruzione delle ghiandole surrenali,

devono comunque ESSERE SOMMINISTRATI

per garantire la SOPRAVVIVENZA dell’individuo

ZONA GLOMERULARE (15%):

-cellule endocrine organizzate in piccoli e densi aggregati o noduli (GLOMERULI)

-secerne MINERALCORTICOIDI: ORMONI STEROIDEI responsabili del CONTROLLO

DELLA COMPOSIZIONE ELETTROLITICA DEI FLUIDI CORPOREI (ALDOSTERONE).

-EFFETTI:

ritenzione di Na+ e H2O a livello dei tubuli renali;

riduzione di perdita di Na+ e H2O a livello delle ghiandole sudoripare, salivari e del

canale digerente;

promozione della perdita di K+ a livello delle urine.

-QUANDO VENGONO PRODOTTI???

Dal calo del sodio ematico, calo del volume di sangue, calo della pressione,

dall’aumento del potassio ematico, dalla presenza in circolo dell’ANGIOTENSINA II

[che a sua volta dipende dalla RENINA prodotta dalle cellule dell’apparato

iuxtaglomerulare (SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONE)]

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ZONA FASCICOLATA (78%): cellule organizzate in cordoni cellulari a decorso radiale. Secerne GLUCOCORTICOIDI, ORMONI STEROIDEI che agiscono sul METABOLISMO DEL GLUCOSIO [CORTISOLO O IDROCORTISONE (convertito dal fegato in CORTISONE) E CORTICOSTERONE] EFFETTI: accelerano la sintesi di glucosio e la formazione di glicogeno a livello soprattutto epatico. QUANDO VENGONO PRODOTTI??? In risposta all’ACTH ipofisario.

EFFETTI DEI GLUCOCORTICOIDI:

EFFETTO DI RISPARMIO DEL GLUCOSIO

ED EFFETTI ANTI-INFIAMMATORI

-ACCELERANO LA SINTESI DEL GLUCOSIO

-ACCELERANO LA FORMAZIONE DI GLICOGENO

-RILASCIO DI ACIDI GRASSI NEL SANGUE

-AUMENTO DELL’UTILIZZO DEGLI ACIDI GRASSI E PROTEINE INVECE CHE

GLUCOSIO

ZONA RETICOLARE (7%):

cellule organizzate in cordoni anastomizzati a formare una rete grossolana.

Secerne piccole quantità di ORMONI SESSUALI ANDROGENI.

Una volta in circolo una parte viene convertita in estrogeni, principali ormoni

sessuali femminili

EFFETTI: stimolano la formazione dei peli pubici nei ragazzi e nelle ragazze

prima della pubertà.

Nelle donne adulte promuovono lo sviluppo della massa muscolare,stimolano

l’ematopoiesi e sostengono la libido.

QUANDO VENGONO PRODOTTI???

In risposta all’ACTH ipofisario.

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ANP: PEPTIDE NATRIURETICO ATRIALE

BNP: PEPTIDE NATRIURETICO CEREBRALE

LA MIDOLLARE DEL SURRENE

COLORE GRIGIO PALLIDO O ROSA

PRESENZA DI MOLTI VASI

CELLULE GRANDI E ROTONDEGGIATI INNERVATE DALLE FIBRE SIMPATICHE

PREGANGLIARI

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LA ZONA MIDOLLARE DELLA GHIANDOLA SURRENALE, CHE COSTITUISCE LA PARTE

CENTRALE DELLA GHIANDOLA, E’ IN REALTA’

UN GANGLIO SIMPATICO MODIFICATO,

I CUI NEURONI (CELLULE CROMAFFINI O FEOCROMOCITI)

SECERNONO

ADRENALINA E NORADRENALINA (= CATECOLAMINE)

CHE VENGONO IMMESSE IN CIRCOLO.

SI TRATTA QUINDI DI UNA

STRUTTURA ENDOCRINA CHE,

DAL PUNTO DI VISTA FUNZIONALE E DI SVILUPPO,

APPARTIENE AL SISTEMA NERVOSO

FIBRE ORTOSIMPATICHE

PREGANGLIARI

L’ATTIVAZIONE DEL

SIMPATICO AD OPERA DEI

NERVI SPLANCNICI

PROMUOVE L’ATTIVITA’

SECERNENTE DI QUESTI

NEURONI GANGLIARI

MODIFICATI

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VASCOLARIZZAZIONE:

riceve sangue che ha circolato nella corticale, pertanto è ricco di ormoni steroidei

in genere, e soprattutto di CORTISOLO;

quest’ultimo trasforma la noradrenalina in adrenalina, pertanto vi è una

produzione con un rapporto di circa 3:1 a favore dell’adrenalina.

Ma!!!!!! la MIDOLLARE non riceve solo sangue proveniente dai sinusoidi corticali,

relativamente povero di ossigeno, riceve anche sangue arterioso proveniente da

rami arteriosi capsulari che raggiungono direttamente la midollare.



-SECRETO RACCOLTO IN VESCICOLE LOCALIZZATE SUL VERSANTE

INTERNO DELLA MEMBRANA PLASMATICA

-ORMONI CONTINUAMENTE RILASCIATI A BASSO RITMO PER

ESOCITOSI

-LO STIMOLO SIMPATICO AUMENTA DRAMMATICAMENTE

L’ESOCITOSI E IL RILASCIO DI ORMONI

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EFFETTI DELLE CATECOLAMINESTRETTAMENTE LEGATI AGLI STATI DI STRESS, CHE RICHIEDONO DI

PREDISPORRE L’ORGANISMO A SFORZI PSICHICI O FISICI INTENSI!!!!

Quindi:

-aumento della pressione arteriosa mediante vasocostrizione periferica

arteriolare;

-aumento della frequenza respiratoria;

-lipolisi;

-aumento del consumo di ossigeno;

-sudorazione;

-midriasi;

-pallore;

-riduzione della secrezione salivare;

-riduzione della motilità e dell’assorbimento gastrointestinale;

-diarrea

-mobilizzazione delle riserve di glicogeno

-aumento della frequenza e della forza di contrazione del cuore

LE CATECOLAMINE VENGONO IMMESSE IN CIRCOLO RAPIDAMENTE

IN SEGUITO A STIMOLAZIONE NERVOSA DIRETTA,

TANTO CHE I LORO EFFETTI

RAGGIUNGONO IL MASSIMO DOPO 30 SECONDI

E PERDURANO PARECCHI MINUTI.

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IL PANCREAS

SECREZIONE SIA ESOCRINA (99%; succo alcalino

e ricco di enzimi)) CHE ENDOCRINA (1%)

RETROPERITONEALE E LOCALIZZATO TRA

L’IPOCONDRIO E LE REGIONE LOMBARE DI

SINISTRA

ORGANO IMPARI DELLA CAVITA’ ADDOMINALE

LOCALIZZATO NELL’ANSA A FORMA DI “J” FRA IL

BORDO INFERIORE DELLO STOMACO E LA

PORZIONE PROSSIMALE DELL’ INTESTINO

TENUE;

COLORITO PALLIDO E CONSISTENZA

NODULARE.

IL 99% DEL PANCREAS E’ ESOCRINO:SECERNE

ENZIMI DIGESTIVI CHE RAGGIUNGONO IL

CANALE DIGERENTE ATTRAVERSO I DOTTI

PANCREATICI.

QUADRANTI ADDOMINO-PELVICI: un paio di linee immaginarie, una verticale e una orizzontale, che si intersecano a livello dell’asse mediano del corpo sopra all’ombelico. (Usati soprattutto nella pratica clinica)

Gli anatomisti adoperano una suddivisione regionale dell’addome più precisa (9 regioni) per descrivere la posizione (per proiezione) e l’orientamento degli organi interni. Queste regioni sono delimitate da 4 linee, due orizzontali(LINEA SOTTOCOSTALE, che passa lungo il margine inferiore della 10° cartilagine costale di ciscun lato, E LINEA BISILIACA O TRANSTUBERCOLARE, che passa attraverso le spine iliache anteriori superiori) e due verticali, che passano per il punto di mezzo della clavicola e per il punto inguinale medio

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LA COMPONENTE ENDOCRINA SI PRESENTA SOTTO FORMA DI ISOLOTTI

PANCREATICI O DI LANGERHANS (1%), PIU’ NUMEROSI NELLA ZONA DEL CORPO E

DELLA CODA DEL PANCREAS.

MASSE SFEROIDALI DI TESSUTO ENDOCRINO, OSPITATE ALL’INTERNO DEL

PARENCHIMA ESOCRINO, ISOLATE DA UNA SOTTILE CAPSULA CONNETTIVALE E

RICCAMENTE VASCOLARIZZATI DA CAPILLARI FENESTRATI.

LE CELLULE DEGLI ISOLOTTI SONO DI QUATTRO TIPI:

- CELLULE ALFA: GLUCAGONE

-- CELLULE BETA: INSULINA

-- CELLULE DELTA: SOMATOSTATINA

-- CELLULE F: POLIPEPTIDE PANCREATICO (PP)

LA SECREZIONE DELLE CELLULE ALFA E BETA VIENE

REGOLATA ESCLUSIVAMENTE AD OPERA DELLA GLICEMIA

CELLULE ALFA: GLUCAGONE: azione iperglicemizzante mediante

glicogenolisi e rilascio di glucosio a livello epatico

CELLULE BETA: INSULINA: ormone peptidico ad azione

ipoglicemizzante tramite internalizzazione e utilizzazione del

glucosio; sintesi di glicogeno nel fegato e nel muscolo

scheletrico; stimola la formazione di acidi grassi neutri;

incorporazione di aa nelle catene proteiche

CELLULE DELTA: SOMATOSTATINA: ormone identico all’ormone

ipotalamico inibente (GH-IH); sopprime il rilascio di glucagone e

insulina; riduce l’assorbimento di nutrienti e la produzione

enzimatica nel canale alimentare

CELLULE F: POLIPEPTIDE PANCREATICO (PP): coinvolto nella

regolazione dell’appetito; inibisce le contrazioni della

colecisti;controlla il tasso di assorbimento dei nutrienti da

parte del tratto digerente.

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INSULINA

STIMOLA L’UTILIZZO DEL GLUCOSIO

PER SOSTENERE LA CRESCITA

E PER COSTITUIRE RISERVE

DI CARBIIDRATI (GLICOGENO) E LIPIDI (TRIGLICERIDI)

-ORMONE PEPTIDICO

-AUMENTO DELL’ASSORBIMENTO E DELL’UTILIZZAZIONE DEL GLUCOSO (cellule

insulino-dipendenti: possiedono i recettori insulinici di membrana; cellule insulino-

indipendenti: non hanno il recettore insulinico)

-AUMENTO DELLA PRODUZIONE DI ATP

-STIMOLA LA SINTESI DI GLICOGENO: MUCOLO SCHELETRICO ED EPATOCITI

-STIMOLA L’ASSORBIMENTO DI AA E LA SINTESI PROTEICA

-STIMOLA LA SINTESI DI TRIGLICERIDI: TESSUTO ADIPOSO; il glucoso viene

utilizzato per la sintesi dei trigliceridi

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GLUCAGONE

LE RISERVE ENERGETICHE VENGONO MOBILIZZATE

RISULTATO:

RIDUZIONE DELL’UTILIZZO DI GLUCOSIO

AL FINE DI RILASCIARLO NEL SANGUE

PER RIPORTARE LA GLICEMIA AI VALORI NORMALI

-STIMOLA LA GLICOGENOLISI: FEGATO E MUSCOLO SCHELETRICO

-STIMOLA LA LIPOLISI: TESSUTO ADIPOSO

-STIMOLA LA SINTESI DI GLUCOSIO (GLUCONEOGENESI): le cellule epatiche

assumono aa dal circolo, li convertono in glucosio e lo immettono in circolo

EPIFISI O GHIANDOLA PINEALE

Piccola formazione ghiandolare a forma di “pigna”

Colore rosso

Parte posteriore del tetto del terzo ventricolo).

Contiene neuroni, neuroglia e particolari cellule

secretorie, i PINEALOCITI, circondati da sinusoidi,

che liberano in circolo la MELATONINA (ormone

derivato da neurotrasmettitore SEROTONINA),

Produzione è massima di notte e minima di giorno

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EPIFISI O GHIANDOLA PINEALE

MELATONINA

Amina ad AZIONE ANTIGONADOTROPA:

riduce la secrezione di Gn-RH rallentando la

maturazione degli spermatozoi, degli

ovociti e, in generale, degli organi genitali

(inibizione delle attività riproduttive)

Regola i RITMI CIRCADIANI, ovvero i cicli

sonno-veglia naturali.

ORGANI AD ATTIVITA’ ENDOCRINA SECONDARIA

MOLTI ORGANI CHE FANNO PARTE DI APPARATI DIVERSI DALL’ENDOCRINO

HANNO FUNZIONI SECONDARIE DI NATURA ENDOCRINA:

-INTESTINO: apparato digerente; ORMONI CHE COORDINANO LE ATTIVITA’

DELL’APPARATO DIGERENTE. LA MAGGIOR PARTE DEI PROCESSI DIGESTIVI E’

CONTROLLATA LOCALMENTE DA ORMONI

-RENE: apparato urinario

-CUORE: apparato cardiovascolare

-TIMO: sistema linfatico

-GONADI: apparato genitale

-TESSUTO ADIPOSO

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IL TESTICOLO CELLULE INTERSTIZIALI O CELLULE

DEL LEYDIG: presenti nel connettivo

lasso che circonda i tubuli seminiferi.

Sotto l’azione dell’LH ipofisario

producono l’ormone steroideo

androgeno TESTOSTERONE:

promozione della spermatogenesi;

stimola l’ossificazione delle cartilagini

di coniugazione durante

l’accrescimento corporeo;

induzione della libido;

mantenimento dei caratteri sessuali

maschili primari e secondari;

sviluppo della muscolatura

scheletrica

sviluppo dei nuclei ipotalamici che

influenzeranno il comportamento

sessuale

IL TESTICOLOCELLULE DEL SERTOLI O CELLULE DI

SOSTEGNO:

cellule direttamente implicate nella

FORMAZIONE, DIFFERENZIAMENTO E

MATURAZIONE DI SPERMATOZOI

FUNZIONALMENTE ATTIVI.

Sotto il controllo dell’FSH

adenoipofisario producono INIBINA

che agendo a feed back negativo

inibisce il rilascio di ulteriori quantità

di FSH.

Inibina e FSH collaborano per

mantenere una produzione di

spermatozoi a livello normale

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-TESSUTO ADIPOSO

LE OVAIE

FSH maturazione ovocita e follicolo le cellule follicolari producono

ESTRADIOLO E INIBINA

Sostiene la maturazione degli ovociti e

favorisce la rigenerazione dell’epitelio

dell’utero

Feed back negativo sull’ulteriore

produzione di FSH

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LE OVAIE

Dopo l’ovulazione le cellule follicolari si organizzano nel CORPO LUTEO che secerne una MISCELA DI

ESTROGENI E PROGESTINICI, principalmente PROGESTERONE. Quest’ultimo accelera il movimento

dell’ovocita lungo le tube uterine e prepara la mucosa uterina a ricevere l’embrione in via di sviluppo.











-TESSUTO ADIPOSO

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IL TIMO

• ORGANO LINFOIDE PRIMARIO (preposto

alla maturazione e selezione dei LINFOCITI T)

localizzato nel mediastino, subito dietro allo

sterno.

• Nei giovani può svilupparsi dalla base del

cuore fino anche alla base del collo (40gr);

dalla pubertà in poi si assiste ad una sua

INVOLUZIONE TIMICA (12gr).

• Può essere considerato anche un ORGANO

ENDOCRINO CON SPICCATE FUNZIONI

PARACRINE: TIMOSINA prodotta dalle sue

cellule epiteliali.

•TIMOSINA: miscela di più ormoni diversi

ma complementari:

-FATTORE TIMICO UMORALE

-TIMOPOIETINA

-TIMOSINA-1

-TIMULINA

-IGF-1











-TESSUTO ADIPOSO

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ATTIVITA’ ENDOCRINA DEL RENE

-RENINA (enzima!!!): in risposta alla riduzione del flusso ematico renale e a

stimolazione simpatica; converte l’ANGIOTENSINOGENO (prodotto dal fegato) in

ANGIOTENSINA I, che a livello dei polmoni [ENZIMA DI CONVERSIONE

DELL’ANGIOTENSINA (ACE)] viene convertita in ANGIOTENSINA II, che stimola la

produzione di ALDOSTERONE da parte della corticale del surrene.

-ERITROPOIETINA (EPO) ormone peptidico: il calo della pressione e dell’ossigenazione

ematica induce la produzione dell’EPO, che stimola la produzione e la maturazione di

globuli rossi da parte del midollo osseo

-CALCITRIOLO: il PARATORMONE induce la sua secrezione da parte del rene. La sintesi di

calcitriolo parte dal COLECALCIFEROLO (VITAMINA D3) che si forma a livello cutaneo o

viene assorbito con la dieta. Il colecalciferolo viene modificato a livello epatico e poi

arriva al rene per essere convertito finalmente in calcitriolo. Il CALCITRIOLO STIMOLA

L’ASSORBIMENTO DI IONI CALCIO E FOSFATO LUNGO IL CANALE DIGERENTE. Quindi:

IL PARATORMONE, STIMOLANDO IL RILASCIO DI CALCITRIOLO, AGISCE

INDIRETTAMENTE SULL’ASSORBIMENTO INTESTINALE DEL CALCIO

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CALCITRIOLO

VITAMINA D: termine usato per identificare l’intero gruppo di steroidi costituito

da calcitriolo, colecalciferolo e vari prodotti intermedi

EFFETTI DEL CALCITRIOLO:

-ASSORBIMENTO DI IONI CALCIO E FOSFATO NEL CANALE ALIMENTARE

-STIMOLA LA FORMAZIONE E IL DIFFERENZIAMENTO DELLE CELLULE

OSTEOPROGENITRICI E DEGLI OSTEOCLASTI

-STIMOLA IL RIASSORBIMENTO OSSEO DA PARTE DEGLI OSTEOCLASTI

-STIMOLA IL RIASSORBIMENTO DI CALCIO NEL RENE

-SOPPRIME LA PRODUZIONE DI PTH

NO!!!

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-TESSUTO ADIPOSO

ATTIVITA’ ENDOCRINA DEL CUORE

CARDIOMIOCITI LOCALIZZATI NEGLI ATRI E NEI VENTRICOLI STIRATI DALL’ECCESSIVO

RITORNO EMATICO

AUMENTO DI VOLUME O PRESSIONE SANGUIGNA

PRODUZIONE DI PEPTIDE NATRIURETRICO ATRIALE (ANP; atrio destro) E PEPTIDE

NATRIURETICO ENCEFALICO (BNP; ventricolo)

ABOLIZIONE DELLA SECREZIONE DI VASOPRESSINA (ADH), DI ALDOSTERONE E DI RENINA

SOPPRESSIONE DELLA SENSAZIONE DELLA SETE

AUMENTO DELL’ELIMINAZIONE RENALE DI SODIO E DI ACQUA

VASODILATAZIONE PERIFERICA

RIDUZIONE DEL VOLUME EMATICO E DELLA PRESSIONE SANGUIGNA.

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ATTIVITA’ ENDOCRINA DEL TESSUTO ADIPOSO

LEPTINA: ORMONE PEPTIDICO; CONTROLLO A RETROAZIONE NEGATIVA

DELL’APPETITO

Dopo un pasto, il tessuto adiposo incorpora glucoso e lipidi, sintetizzando

trigliceridi di deposito;

Contemporaneamente rilascia nel sangue la leptina, che si lega a neuroni

dell’ipotalamo implicati nel controllo dell’appetito e delle emozioni.

RISULTATO:

SENSAZIONE DI SAZIETA’

E SOPPRESSIONE DELL’APPETITO

NB: LA MAGGIOR PARTE DEI SOGGETTI OBESI HA RECETTORI PER LA LEPTINA

DIFETTOSI

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ORGANI BERSAGLIO DEGLI ORMONI ADENOIPOFISARI

ORGANI BERSAGLIO DI ADH E OSSITOCINA

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ATTIVITA’ ENDOCRINA

DELLE SURRENALI

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