FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

INTEGRANTES:

o Landeros Gabrielao León Francisco

o Maldonado Samuelo Ocegueda German

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO

Este sistema esta constituido por glándulas endocrinas que secretan hormonas las cuales son transportadas por la circulación sistémica a órganos “blanco”.

Cuando alguna de estas hormonas se encuentra disminuida, aumentada o ausente los fármacos tendrán como función reincorporar las funciones de dichas hormonas.

Hormonas Hipotálamo-Hipofisiarias

GONADOTROPINA:

Indicaciones: Criptorquidia, infertilidad masculina y femenina, hipogonadismo hipogonadotrópico.

Contraindicaciones: Hipertrofia o tumor de la hipófisis. Criptorquidia con pubertad temprana. Inducción de la ovulación: hemorragia vaginal anormal de origen indeterminado. Tumores fibroides del útero, quiste o agrandamiento ovárico, tromboflebitis activa. Hipogonadismo masculino; carcinoma de próstata u otras neoplasias dependientes de andrógenos.Reacciones adversas: para inducir

la ovulación se asocia con una elevada incidencia de nacimientos múltiples y también con un aumento del riesgo de tromboembolismo arterial. Puede aparecer distensión abdominal, dolor de estómago o pélvico (por agrandamiento ovárico), agrandamiento de mamas, cefaleas, irritabilidad, cansancio y edemas.

Vía de Administración: IV e VO.

Hormonas Hipotálamo-Hipofisiarias

OCTREOTIDA: fármaco hormonal utilizado para tratar algunos tipos de cáncer. Está clasificado como un análogo de la somatostatina.Indicaciones: Tratamiento paliativo de tumores gastrointestinales, endocrinos como el carcinoide, tumores secretores de polipéptido intestinal, gastrinomas/ síndrome de Zollinger-Ellison; acromegalia, glucagonomas, insulinomas, control de la diarrea refractaria asociada a SIDA, profilaxis de complicacio nes posteriores a cirugía pancreática.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.

Reacciones adversas: Arritmias, bradicardia, hiperglucemia, hipoglucemia, pancreatitis aguda.

Vía de Administración: IV

Hormonas Hipotálamo-Hipofisiarias

DESMOPRESINA:

Indicaciones: tratamiento de la diabetes insípida central, debida a insuficiencia de hormona antidiurética y en la polidipsia temporal consecutiva a traumatismo craneoencefálico o cirugía de hipó fisis. 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo y lactancia, polidipsia psicógena, enfermedad coronaria, hipertensión arterial, congestión nasal, infecciones respiratorias o rinitis alérgica, nefritis crónica con retención de sustancias nitrogenadas. Debe usarse con cuidado en pacientes con asma, epilepsia, migraña, insuficiencia cardiaca.

Reacciones adversas: presión arterial elevada, dolor torácico, palpitaciones, taquicardia, trombosis coronaria, Cefalea, somnolencia, mareo, insomnio, agitación, trombosis cerebral, Rinitis, infección de vías respiratorias superiores, epistaxis, irritación y congestión nasal.

Vía de Administración: IV e inhalatoria.

Fármacos Tiroideos

LEVOTIROXINA:

Indicaciones:Tratamiento del hipotiroidismo, bocio simple no endémico, tiroiditis linfocítica crónica y en el carcinoma de tiroides dependiente de tirotropina. Asimismo, está indicada para la prevención de los efectos iatrogénicos de fármacos como el litio y el ácido aminosalicílico.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la hormona tiroidea. Tratamiento de la obesidad. Insuficiencia adrenocortical no corregida (panhipopituitarismo).Angina no corregida. Hipertensión no corregida. Infarto al miocardio no corregido. Tirotoxicosis no corregida, Embarazo y lactacia.

Reacciones adversas: adelgazamiento, temblores, dolor de cabeza, náusea, vómito, diarrea, retortijones, nerviosismo, irritabilidadInsomnio, sudoración excesiva, aumento del apetito, fiebre, alteraciones del ciclo menstrualsensibilidad al calor.

Vía de Administración: IV y VO.

Fármacos Tiroideos

LIOTIRONINA:

Indicaciones: tratamiento  indicado como suplemento de la actividad de la hormona tiroidea natural, como hipotiroidismo, bocio, hipertiroidismo,, cretinismo, aplasia tiroidea, tiroiditis y después de cirugía de la glándula tiroides.

Contraindicaciones: Enfermedad adrenal coexistente. Hipersensibilidad a la sal. Infarto agudo del miocardio. Tirotoxicosis.

Reacciones adversas: pérdida de peso, temblor, dolor de cabeza, molestias  estomacalesVómitos, diarrea, calambres estomacales, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, sudoración excesiva, aumento del apetito, fiebre.

Vía de Administración: VO.

Fármacos Anti-Tiroideos

METIMAZOL:

Indicaciones: indicado en el tratamiento del hipertiroidismo. En ocasiones se administra previo a la cirugía de la glándula tiroides, para minimizar los niveles de la hormona tiroidea y minimizar los efectos de la manipulación de la glándula.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga. Lactancia: el metimazol se excreta por leche materna y puede producir bocio en lactantes.

Reacciones adversas: sarpullido, prurito, alopecia , malestar estomacal, Vómitos, cambios en el sentido del gusto, sensaciones anormales (cosquilleo, escozor, ardor, estrechez de pecho y sensación de tirantez) inflamación, artralgias, mialgias , somnolencia , mareos ,disminución del número de leucocitos, disminución del número de plaquetas.

Vía de Administración: VO.

Fármacos Inhibidores de la Glucemia.

CLORPROPAMIDA:

Indicaciones: Diabetes mellitus del adulto no dependiente de insulina, no complicada, estable, leve o moderadamente severa, no cetónica y que no puede controlarse sólo con la dieta. 

Contraindicaciones: Acidosis, quemaduras severas, como diabético, infección severa, cetoacidosis y deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia suprarrenal, fiebre elevada, disfunción hepática o renal, insuficiencia hipofisaria. Hipersensibilidad conocida al fármaco. Diabetes mellitus insulino-dependiente (forma juvenil).

Reacciones adversas: ictericia colestásica, náuseas, diarreas, vómitos, anorexia y hambre.

Vía de Administración: VO.

Fármacos Inhibidores de la Glucemia.

INSULINA:

Indicaciones: controlar el nivel de azúcar en la sangre en personas que tienen diabetes tipo 1 (una condición en la cual el cuerpo no produce insulina y como consecuencia, no puede controlar el nivel de azúcar en la sangre) o en personas que tienen diabetes tipo 2 (una condición en la cual el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto porque el cuerpo no produce insulina o no la usa normalmente) que no puede ser controlada solamente con medicamentos orales.

Contraindicaciones:hipersensibilidad, debe utilizarse con precaucion cuando existen enfermedades renal o hepática o hipotiroidismo.

Reacciones adversas: temblores, mareos ,transpiraciónnerviosismo o irritabilidad, cambios repentinos de conducta o estado de ánimo, dolor de cabeza, adormecimiento o cosquilleo en la boca, debilidad, palidez, hambre ,torpeza o movimientos bruscos.

Vía de Administración: V SubCut.

Fármacos Inhibidores de la Glucemia.

METFORMINA:

Indicaciones: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso.

Contraindicaciones:Diabetes gestacional.Diabetes mellitus tipo I.,IR,IH ,IC, Desnutrición severa.Alcoholismo crónico.Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis).Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico. Embarazo y lactancia.

Reacciones adversas: náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto, disminución de la absorción, incluyendo la vitamina B12.

Vía de Administración: VO.

Fármacos Inhibidores de la Glucemia.

INSULINA:

Indicaciones: controlar el nivel de azúcar en la sangre en personas que tienen diabetes tipo 1 (una condición en la cual el cuerpo no produce insulina y como consecuencia, no puede controlar el nivel de azúcar en la sangre) o en personas que tienen diabetes tipo 2 (una condición en la cual el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto porque el cuerpo no produce insulina o no la usa normalmente) que no puede ser controlada solamente con medicamentos orales.

Contraindicaciones:hipersensibilidad, debe utilizarse con precaucion cuando existen enfermedades renal o hepática o hipotiroidismo.

Reacciones adversas: temblores, mareos ,transpiraciónnerviosismo o irritabilidad, cambios repentinos de conducta o estado de ánimo, dolor de cabeza, adormecimiento o cosquilleo en la boca, debilidad, palidez, hambre ,torpeza o movimientos bruscos.

Vía de Administración: V SubCut.

Fármacos Gluco y Mineralcorticoides.

BETAMETAZONA:

Indicaciones: cotratamiento  de  una amplia  gama  de  patologías  dermatológicas: eczema  de  contacto;  dermatitis  atópica; dermatitis  seborreica;  con  excepción  de  la  cara; psoriasis;  tratamiento  sintomático  del  prurito; picaduras  de  insectos  y  prurigo  después  del tratamiento etiológico.

Contraindicaciones: infecciones bacterianas y virales o micóticas, en las cuales no se realiza tratamiento etiológico simultáneo; lesiones cutáneas ulceradas; acné y rosácea; hipersensibilidad.

Reacciones adversas: sequedad o resquebrajamiento de la piel, acné, prurito (picazón), ardor, cambio en el color de la piel.

Vía de Administración: VO. IM. IV .

Fármacos Gluco y Mineralcorticoides.

DEXAMETASONA:

Indicaciones: insuficiencia adreno cortical primaria o secundaria, insufi ciencia adrenocortical aguda, situaciones prequirúrgicas y en casos de traumatis mo o enfermedades serias, en pacientes con insufi ciencia adrenal conocida o cuando existan dudas sobre sus reservas adrenocorticales. En casos de choque que no responde a la terapia convencional, si existe o se sospecha de insuficiencia adre nocortical.

Contraindicaciones: infecciones por herpes simple ocular, psi cosis agudas, tuberculosis activa, cuadros infecciosos crónicos, úlcera gastroduodenal activa o latente, insuficiencias re nal e hiper tensión. 

Reacciones adversas: Irregularidades menstruales, desarrollo de estado endocri no alterado, supresión del crecimiento en niños, falta de respuesta adrenocor tical secundaria y pituitaria ,reducción en la tolerancia a car bohidratos, manifestaciones de diabetes mellitus latente, creciente necesidad de agentes insu lí nicos o hipoglucemiantes orales en diabetes.

Vía de Administración: IV.IM .

Fármacos Estrógenos.

ESTRADIOL:

Indicaciones: deficiencia de estrógenos, vaginitis atrófica, hipogonadismo femenino, insuficiencia ovárica primaria, menopausia, hemorragia uterina inducida por desequilibrio hormonal. Carcinoma de mama metastásico en mujeres posmenopáusicas. Carcinoma de próstata avanzado, osteoporosis posmenopáusica.

Contraindicaciones:embarazo y lactancia; cáncer de mama, antecedentes personales o sospecha del mismo; tumores estrógeno dependientes malignos o sospecha de los mismos (cáncer de endometrio); hemorragia genital no diagnosticada; hiperplasia de endometrio no tratada; tromboembolismo venoso idiopático o antecedentes del mismo (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar); enf. tromboembólica arterial activa o reciente (angina, IAM).

Reacciones adversas: sangrado adelantado, manchas y cambios en el flujo menstrual; dismenorrea, amenorrea antes y después del tratamiento, aumento de los fibromiomas uterinos, candidiasis vaginal, cambios de la eversión y secreción cervicales. Síndrome análogo a la cistitis. Aumento del tamaño de las mamas, con reblandecimiento y secreciones.

Vía de Administración: VO.

Fármacos Progestagenos.

PROGESTERONA:

Indicaciones: Infertilidad  secundaria  a deficiencia lútea,inductor a la regulación del ciclo menstrual,  mastopatías  benignas,  aborto habitual  ,parto  prematuro  tratamiento  de sustitución  hormonal  en  el  periodo perimenopáusico  y  posmenopáusico,  síndrome premenstrual.

Contraindicaciones:Hipersensibilidad conocida a progestágenos ,hemorragia vaginal sin diagnóstico  ,en fer medad hepática severa a,borto en evolución o incompleto feto muerto .

Reacciones adversas: alteración del ritmo menstrual , fatiga, náusea, cefalea ,migraña, depresión y cambios de la libido. Somnolencia o vértigo fugaces 1 a 3 horas después de la ingestión.

Vía de Administración: VO.

Fármacos Androgenos.

TESTOSTERONA:

Indicaciones:  hipogonadismo masculino. Supresión de lactancia. Carcinoma de mama hormonodependiente avanzado. Endometriosis. Menopausia, asociada con estrógenos. Frigidez. Anemia aplásica. Osteoporosis con deficiencia gonadal. Fase oligoanuria de I.R. aguda. Tto. del trastorno del deseo sexual hipoactivo en mujeres ooforectomizadas bilateralmente e histerectomizadas .

Contraindicaciones:carcinoma de próstata o de mama en hombre; presencia o antecedentes de cáncer de hígado; mujeres.

Reacciones adversas: policitemia; aumento de peso; sofocos; acné; aumento del antígeno prostático específico, examen anormal de la próstata, hiperplasia prostática benigna; reacciones en el lugar de la inyección.

Vía de Administración: IM.

Fármacos utilizados en la cirrosis hepáticaEs la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la fase final de la enfermedad hepática crónica.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS•Diuréticos para eliminar la acumulación de líquido.•Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.•Medicamentos para la confusión mental.•Antibióticos para las infecciones.  

La cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico dado que es, en general, irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas.es la consecuencia de enfermedades crónicas También tienen tratamiento algunas de las complicaciones de la cirrosis tales como las hemorragias digestivas, la ascitis y la encefalopatía hepática, que siempre deben ser indicados por un médico.El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático. 

Los diuréticos

Los medicamentos diuréticos permiten eliminar el exceso de líquido. De este modo, es posible evitar la acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis). 

Los diuréticos

Indicaciones: Edema asociado a:Insuficiencia renalInsuficiencia cardiacaInsuficiencia hepática.Edema pulmonar agudo. 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo en el primer trimestre.

Reacciones adversas: Náusea, cefalea, hipokalemia, alcalosis metabólica, hipotensión arterial, sordera transitoria, hiperuricemia, hiponatremia, hipocalcemia,hipomagnesemia.

Vía de Administración: oral, IV o IM

FUROSEMIDA

Los diuréticos

Indicaciones: Aldosteronismo secundario:Edema por Insuficienciacardiaca crónicaEdema por cirrosis 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hiperkalemia, hipoaldosteronismo.

Reacciones adversas: Hiperpotasemia, mareo, confusión mental, eritema máculo papular, ginecomastia, impotencia, efectos androgénicos.

Vía de Administración:

ESPIRONOLACTONA

Los betabloqueantes

Estos medicamentos permiten disminuir la hipertensión portal y el riesgo de hemorragia digestiva. 

Medicamentos NO recomendadosLa aspirina ya que su consumo puede favorecer la aparición de una hemorragia o una insuficiencia renal.Los antiinflamatorios no esteroideos ya que también podrían provocar una hemorragia o una insuficiencia renal.Antibióticos (aminósidos) ya que su consumo podría provocar una insuficiencia renal.

METOPROLOL

Beta bloqueadores

Indicaciones: Hipertensión arterial leve o moderadaProfilaxis en enfermedadisquémica miocárdica .

Contraindicaciones: Hipersensibilidad fármaco, retardo en la conducción aurículoventricular, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio.

Reacciones adversas: Hipotensión arterial, bradicardia, náuseas, vómitos, dolores abdominales, fatiga, depresión, diarrea y cefalea.

Vía de Administración: Oral

METOPROLOL

Tratamiento de las varices esofágicas

•Para prevenir la ruptura de las varices esofágicas es necesario que el paciente siga un tratamiento con medicamentos betabloqueantes ya que estos permiten disminuir la hipertensión portal (incremento de la presión en la vena porta y sus afluentes).•Si la ruptura de las varices ocurre, entonces es posible recurrir a tratamientos locales.

Beta bloqueadores

Indicaciones: Hipertensión arterialsistémicaAngina de pechoProfilaxis de la migrañaArritmia supraventricularHipertensión portalFeocromocitoma 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conducción aurículoventricular, bradicardia

Reacciones adversas: Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, fatiga, depresión, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. Lasupresión brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.

Vía de Administración: oral

PROPRANOLOL

HepatitisEs la hinchazón e inflamación del hígado. El término con frecuencia se utiliza para referirse a una infección viral del hígado. 

Los tratamientos variarán dependiendo de la causa de la enfermedad hepática. Ya sea A, B o C.

Indicaciones:  Auxiliar en el tratamiento dehepatitis crónica B y C. Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al fármaco, hepatitis autoinmune o antecedentes de enfermedad autoinmune, trastornospsiquiátricos, enfermedad tiroidea, enfermedad hepática descompensada.

Reacciones adversas: Inflamación en el sitio de inyección, fatiga temblores, fiebre, depresión, artralgias, diarrea, dolor abdominal, síntomas parecidos a la influenza, ansiedad y mareo.

Vía de Administración: Subcutánea. IV

PEGINTERFERÓN ALFA

Insuficiencia hepática.

Indicaciones:  Insuficiencia renal crónica.Desnutrición proteica.Insuficiencia hepática.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipercalcemia

Reacciones adversas: Hipercalcemia.

Vía de Administración: oral

ALFA CETOANÁLOGOS DE AMINOÁCIDOS

Antibiótico

Indicaciones: Mieloma múltiple.Melanoma maligno.Leucemia de célulaspeludas.Sarcoma de Kaposi.Carcinoma renal avanzado.Leucemia granulocíticacrónica.Condiloma acuminado.Auxiliar en el tratamiento de lahepatitis crónica B y C. 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia cardiaca, hepática, renal o tiroidea.

Reacciones adversas: Fiebre, fatiga, artrálgias y cefalea, mareos, sedación, confusión y depresión, leucopenia y trombocitopenia.

Vía de Administración: Subcutánea o intramuscular.

NTERFERÓN: Citosinas potentes con efecto antiviral, antiproliferativo e inmunomodulador.

Antibiótico

Indicaciones: Infección por Virus deInmunodeficiencia Humana(VIH)  y Auxiliar en el tratamiento de lahepatitis crónica B y C. 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Pancreatitis y daño renal.

Reacciones adversas: Cefalea, neuropatía periférica, parestesias. tos, vértigo, insomnio y depresión. Náusea, diarrea, vómito, dolor abdominal, dispepsia ypancreatitis. Neutropenia, anemia y trombocitopenia. Alopecia

Vía de Administración: oral

LAMIVUDINA

GRACIAS

“Cuando el último árbol sea talado, el último pez sea pescado, y el último río envenenado, nos

daremos cuenta de que no nos podemos comer el dinero”

(Proverbio Indígena)