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1dott. Mario De Santis
Secondo tutte le leggi dell’ aeronautica le api non dovrebbero volare.
Le ali sono troppo piccole per sorreggere un corpicino cosi’ tondo e grassoccio.
Ma le api volano lo stesso.
Perche’ alle api non interessa quello che gli uomini ritengono impossibile!
DISPONIBILITA’DELL’ INFORMAZIONE…
IN OGNI LUOGO, IN OGNI TEMPO…
soprattutto…
Lì, dove serve a decidere…
LA RETE INFORMATIVA IDEALE
P.S.
Relazioni tra il territorio e l’ospedale:
- Ricoveri di elezione - Consulenze Specialistiche - Diagnostica ambulatoriale - Emergenza - Continuità assistenziale - Dimissioni protette
Indispensabile, in tale contesto, che tutti gli attori possano disporre di una informazione
aggiornata, universale, circolare.
STRUMENTI INFORMATIVI
La Scheda Sanitaria Individuale è l’ insieme dei dati sanitari, gestita e custodita dal MMG / PLS
Il Patient Summary è una scheda sanitaria sintetica contenente le informazioni essenziali ritenute utili e necessarie nel contesto di utilizzazione.
Il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) è l’insieme dei documenti informatici sanitari del cittadino creato nella storia dei suoi contatti con i diversi attori del SSN.
11dott. Mario De Santis
STUDIO OSSERVAZIONALE SUL MIGLIORAMENTO
DELLA EFFICIENZA ED EFFICACIA DELL’ INTERVENTO SANITARIO IN P.S.
IN PAZIENTI DOTATI DI CARD-USB CON PATIENT SUMMARY
Consorzio “Mega Hellas”
L’ obiettivo della rete informativa è quello di consentire ai Medici (MMG, PLS, Specialisti Ambulatoriali, Specialisti Ospedalieri, Medici della Continuita’ Assistenziale) di :
- condividere i dati delle cartelle cliniche - facilitare l’ accesso ai servizi - favorire la continuità del processo assistenziale - migliorare l’ intero percorso di diagnosi e cura
La disponibilità di notizie riguardanti diagnosi, trattamenti
farmacologici, allergie, vaccinazioni, problemi clinici aperti, precedenti ricoveri, risultati di esami ed indagini strumentali non può che essere di aiuto nelle decisioni sugli interventi da realizzare, soprattutto in condizioni critiche o con oggettiva difficoltà da parte del paziente a fornire notizie anamnestiche certe ed utili ad una corretta e tempestiva diagnosi ed alle conseguenti decisioni assistenziali e terapeutiche.
Progetto S.O.S. : razionale
L’ idea innovativa e’ quella di voler consentire ad ogni Cittadino, in caso di necessità, di poter consultare, ovunque ed in tempo reale, le informazioni sul proprio stato di salute in modo rapido, semplice, completo, CON TECNOLOGIE UNIVERSALI, anche in assenza di un collegamento alla rete INTERNET.
Progetto S.O.S. : la strategia
Il cuore del sistema informativo è dato da una procedura (SOS.exe) in grado, grazie all’uso di tabelle codificate, di estrarre, normalizzare e standardizzare i dati necessari alla costruzione del “patient summary” dai data base dei SW gestionali più diffusi.
L’ utilizzazione di una PEN DRIVE collegabile a qualsiasi PC con porta USB, utilizzabile come memoria di massa per il Patient Summary, Minimum Data Set, (ed, eventualmente, come chiave personale e segreta per l’ accesso alla banca dati del sito WEB) è stata l’ intuizione tecnologica che rende il progetto “S.O.S.” davvero universalistico.
Il Cittadino potrà, infatti, disporre delle informazioni riguardanti il suo stato di salute ovunque nel mondo ed in qualsiasi momento, necessitando soltanto di un PC con porta USB.
Progetto S.O.S. : la tecnologia
Studio osservazionale
Progetto S.O.S. : la metodologia
1. Verificare, con metodologia scientifica, che la disponibilità immediata dei dati sanitari in condizioni di emergenza migliori la efficienza
e la efficacia degli interventi assistenziali
2. Verificare universabilità ed affidabilità delle tecnologie e delle procedure
16dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
Inizio progetto 1 Aprile 2009 – durata 12 mesi
3000 pazienti ad elevato rischio cardiovascolare
100 MMG collegati ad Internet in banda larga
SW generazione patient summary 3000 USB card con SW gestione dati Sito internet
17dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
Pazienti dei MMG affetti da cardiopatia ischemica, vasculopatia aterosclerotica cerebrale, ipertensione arteriosa con danno d’organo, diabete mellito tipo I
Competenza minima nell’uso del PC diretta o di un componente del nucleo familiare
Nessun limite di età ed ambosessi
18dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
Tutti i dati dei pazienti sono disponibili grazie alle banche dati delle cooperative mediche del Consorzio Mega Hellas
I dati disponibili rispettano integralmente le disposizioni del Dlgs n. 196 del 2003 in vigore dal 1 gennaio 2004
I dati sono stati raccolti con il consenso dell’interessato o da chi esercita legalmente la potestà (art. 78)
19dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
Origine dei dati
20dott. Mario De Santis
Internet
FLUSSI INFORMATIVI
Studio “Esse O Esse”
100 MMG collegati ad Internet in banda larga
già disponibili 60 MMG del consorzio Mega Hellas (cooperativa Mediservice, CSMG e Magna Grecia)
21dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
100Medici M.G.
BANCA DATI
Studio “Esse O Esse”
exe
•allergie•gruppo sanguigno e fatt. Rh•diagnosi con codifica internazionale ICD9
•farmaci in uso, con la codifica ATC e AIC, con posologia
•esami effettuati negli ultimi 6 mesi con gli esiti
•eventuali Ricoveri precedenti•file multimediali•sezione specialistica
23dott. Mario De Santis
Dati Clinici MemorizzatiStudio “Esse O Esse”
Dati pazienti anonimizzati
Trasferimento dei dati in forma crittografata
Password personale di accesso alla USB card
24dott. Mario De Santis
Privacy
Studio “Esse O Esse”
Possibilità di riceve una OTP (one time password) d’emergenza qualora il paziente sia in stato di incoscienza
Sistema IVR (Interactive Voice Response) h24
25dott. Mario De Santis
Procedura di accesso ai dati in emergenzaStudio “Esse O Esse”
RFID
RF-ID CARD USB EMERGENCY
?
Studio “Esse O Esse”
IDENTIFICABILITA’DOCUMENTOFOTOIMPRONTA
27dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
Un gruppo di lavoro definirà•i principi e gli obiettivi•gli standard in termini di organizzazione, risorse e procedure
•gli indicatori di processo e di risultato
•il sistema di verifica28
dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
Obiettivi del sistema qualità:•correttezza ed affidabilità dei dati raccolti•congruità delle procedure e delle tecnologie utilizzate (tutela della privacy)
•livelli di organizzazione, integrazione e coordinamento degli operatori ed i loro livelli motivazionali di adesione e partecipazione
•efficacia ed efficienza dei progetti di intervento elaborati rilevate attraverso schede di intervista
29dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
30dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
tecnologica
Ho visto cose che voi umani non potete neanche immaginare…
da “Blade Runner”
CARD USB – SMART – RF ID
Smart card applications• Mass-transit• Physical and logical access control• Banking• e-Ticketing• DRM ...• Customized applications
Studio “Esse O Esse”
HOME PC
?
W.W.W
SSN
I.S.S.
BDAP.S.
BANCOMAT
Studio “Esse O Esse”
IL FUTUROtecnologico
33dott. Mario De Santis
Studio “Esse O Esse”
clinica
Teleconsulenza – Teleassistenza Telemonitoraggio - Robotica
Fascicolo Sanitario
HOME PC
?W.W.W
SSN
I.S.S.
BDAP.S.
BANCOMAT
Studio “Esse O Esse”
IL FUTURO clinico
dott. Mario De Santis•[email protected]•mobile 329.9444127
dott. Attilio Bianchi•[email protected]
36dott. Mario De Santis
Progetto “Esse O Esse”
37dott. Mario De Santis
PROGETTO S.O.S.
PROGETTO S.O.S.
Privacy e AccessiCarico di lavoro mmgRete informartiva