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Corso di Laurea per Infermieri

I anno – II semestre

INFERMIERISTICACLINICA DI BASE IV

Daniela Cucco Rolfo Monica

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Questa presentazione costituisce sintesi ed integrazione del libro di testo adottato, da cui la gran parte dei

contenuti sono tratti.

E’ rivolta agli studenti del primo anno di corso e concepita per esclusivo uso

didattico.

Non è in alcun modo commerciabile o riproducibile.

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MODULO

NUTRIZIONE E METABOLISMO

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ABBIAMO DUE CERVELLI*UNO IN TESTA UNO IN ADDOME

10% informazioni:bocca, 2/3orofaringe,sfinteri anali

90% informazioni

* M. Gershon, “The second brain”, ed. Perennial, USA

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PARLANO LO STESSO LINGUAGGIO CHIMICO ATTRAVERSO NEURO MEDIATORI

L’ALZHEIMER PROVOCA SU ENTRAMBI LO STESSO TIPO DI ALTERAZIONI

ANATOMICHE

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Il corpo umano è un organismo cavo !!!!

L’intestino è la superfice esterna più estesa dell’organismo

Dalla bocca all’ano 8 mt (senza villi !) di sensazioni autogestite

Solo il tenue 250 mq. (un campo da tennis)

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DIGERENTE O DIRIGENTE ??

Mangiare, bere, digerire, crescere

Matrice biologica dell’inconscio (??)

Completo e funzionante fin dalla nascita

Sede del BUONO/CATTIVO

GIOIA/DOLORE

Pensa, ricorda “sente”

Ospita, tiene a bada ed utilizza 500 specie di batteri potenzialmente letali (escherichia coli, shigella, pseudomonas, clostridi, salmonelle ecc..)

Contiene il 70% delle cellule del sistema immunitario

Produce il 95% delle sostanze psicoattive (serotonina, benzodiazepine,dopamina,oppiacei)

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Sigmund Freud

“ Lo sviluppo umano passa

attraverso diverse fasi,

e la prima è quella ORALE”

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BISTECCA

PER IL CERVELLO DELLA TESTA:

BISTECCA, PROFUMO, AGGRESSIVITA’, SANGUE, ANIMALE, MORTE………………….

……………………………

PER IL CERVELLO DELLA PANCIA:

MIGLIAIA DI SOSTANZE CHIMICHE DA DEMOLIRE, ELABORARE, ASSORBIRE, NEUTRALIZZARE, ATTIVARE, CONSERVARE, ELIMINARE….

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Culturalmente al centro delle sensazioni e del comportamento

Testa non duole se stomaco non vuole

Mi fa vomitare

Quello lì non lo digerisco Non mi va

giù

Mi sta sul…lo stomaco

È disturbato di stomaco

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Alimentazione è cultura

COSA PENSIAMO

DI CIO’ CHE MANGIAMO ?

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OCCIDENTE

(Medicina tradizionale)

INDIA

( Medicina ayurvedica)

Carboidrati 4 Kcal. Monosaccaridi / Polisaccaridi

Proteine 4 Kcal.Complete (nobili) / Incomplete

Grassi 9 Kcal.Saturi / Insaturi

Vitamine Liposolubili (A D E K )

Idrosolubili ( C, gruppo B )

MineraliNa, K, Ca, P, Fe, I, Zn,……..)

Acqua

3 tipi corporei ( DOSHA)

( Vata, Pitta, Kapha)

3 essenze sottili

( Prana, Ojas, Tejas)

6 gusti (RASA)

( Dolce, Aspro, Salato, Pungente, Amaro, Astringente)

2 sensazioni ( VIRYA)

(Caldo, Freddo)

3 effetti dopo la digestione (VIPAK) (Dolce, Aspro, Pungente)

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Fisiologia dell’intestinoDigestione

meccanica:MasticazioneDeglutizionePeristalsi

Digestione chimicaScissione in molecole

AssorbimentoParete intestinaleVilli Microvilli

Bolo

Chimo

Chilo

integritàfunzione neurologica

Enzimi,

Succhi intestinali

Attivo

Passivo

Torniamo in Occidente……………………..

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Fisiologia dell’intestino

• Motilità (segmentazione e peristalsi)

• Assorbimento (nutrienti, elettroliti, vitamine, H2O)

• Eliminazione delle feci e dei gas

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Tempi di transito per pasto normale• Il cibo dopo la

deglutizione (3”) lascia lo stomaco da 1-5 minuti a 3-6 ore dopo

• Percorre il duodeno in 1 – 5 minuti

• Giunge nella porzione terminale dell’ileo in 4-5 ore

• Permane (onde toniche)• 5-6 ore colon

ascendente• 6 ore c. trasverso, 9 ore

c. discendente• Arriva dopo 12-24 ore

nella porzione terminale del colon discendente

• Peristalsi massiva (riflesso gastro colico) sigma/retto

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FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE

¨     FATTORI FISIO- PATOLOGICI

• cavo orale, denti, gengive, masticazione, deglutizione

• sistema gastrointestinale

• bile, enzimi, ormoni (insulina)

¨ STILE E ABITUDINI DI VITA

• preferenze personali anche acquisite nell'infanzia, legate a gruppi sociali, fasi della vita, sesso, mode alimentari, credenze sulla salute

• motivazioni ad alimentarsi / tempo dedicato alla preparazione e consumo dei pasti

• sedentarietà o attività fisica ( metabolismo e consumo energetico)

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     CULTURA E CREDENZE

• credenze sulla nutrizione e tipo alimentazione di gruppi sociali / culturali

• prescrizioni religiose (cattolici, ebrei, musulmani…………….)

¨     RISORSE ECONOMICHE

• scelta tipologia alimenti

• possibilità di acquisto in relazione a disponibilità di negozi e varietà alimenti nella zona di residenza

• possibilità di conservazione alimenti

FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE

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¨   SESSO

• scelta alimenti legata al fabbisogno energetico

•donne: ferro per evitare anemia (perdite ematiche mestruali)

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

•Surplus di calorie, proteine, ferro, calcio, ecc……..

DIVERSE ETA’ DELLA VITA

•Fabbisogni diversificati in qualità e quantità

FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE