8/17/2019 02 Mitografia

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Solicitante Alumno Esc. Nivel Secundario CUIL: 20-43232738-9

Nro Beneficiario: 1720310 | 09/03/2016 22:34:12

Documento: DNI | 43232738 | MASCULINO | Fecha de nacimiento: 15/02/2001

Apellido y nombre: MURAT, LEANDRODomicilio: SUAREZ DE FIGUEROA 320 | CORDOBA CAPITAL | CAPITAL

Email: leandromurat11@gmail.com

Teléfonos: Fijo: Sin datos | Móvil: (0351) 157348938

Establecimiento Educativo: GARCIA FAURE|EE1210903

Horario: Mañana | Desde-Hasta: 7:00-12:00 | Distancia: Más de 10 cuadras

Empresa: Urbano | ERSA Urbano S.A.

Certificado del establecimiento educativoCertifico que el Alumno/a MURAT, LEANDRO con documento DNI 43232738

y con domicilio en SUAREZ DE FIGUEROA 320 | CORDOBA CAPITAL | CAPITAL,

posee la condicion de alumno regular en el Cuarto grado/año

del establecimiento educativo GARCIA FAURE|EE1210903

Marque con un círculo, el casillero del total de días de asistencia.

Días de asistencia semanal 1 2 3 4 5 6

Córdoba, .......... de ......................................... de ................. .............................. .....................................................

Sello establecimiento Firma autorizada con sello aclaratorio

Autorización del Padre, Madre o TutorAutorizo a MURAT, LEANDRO con documento DNI 43232738 a transportarse al establecimiento educativo

GARCIA FAURE|EE1210903

en transporte público de pasajeros Urbano | ERSA Urbano S.A.

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Firma y aclaración del Padre, Madre o Tutor

(*) Recuerde adjuntar fotocopia del DNI.

(*) Luego de que la solicitud haya sido certificada por el Establecimiento Educativo

correspondiente, preséntela en la Empresa de Transporte que ha seleccionado.

(*) Adjuntar foto carnet 4x4 cm (en caso de haber seleccionado una empresa de

transporte urbana y/o interurbana del interior de la Provincia de Córdoba).

(*) Si vivís o residís a más de 100km de tu establecimiento educativo y necesitás más de 8 viajes por cuatrimestre

podés tramitar los mismos, dirigiéndote a la Secretaría de Transporte. Para más información

llamá al 0351 4320427 o al 0800 888 1234.

IMPORTANTELos datos informados por Ud. revisten carácter de declaración jurada, debiendo ser completados sin omisiones ni falsedades,

bajo apercibimiento de las sanciones que la legislación vigente determine.

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Firma de solicitante / tutor Aclaración de firma