Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Avviene il sacrificio di una della due componenti articolari (il trapezio), che viene asportato

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Ramo sensitivo

del n. radiale

Isolamento dei rami sensitivi del radiale

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Apertura del I canale dorsale del polso

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Isolamento arteria radiale

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Esposizione del trapezio (T) previo ribaltamento capsulare (C)

T

C

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Enucleazione del trapezio

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

TRAPEZIO ENUCLEATO

Corpo mobile

articolare

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Osteotomia in 2 o 4 frammenti se enucleazione difficoltosa

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Trapezio rimosso

e reperi

anatomici

FRC

FRC sul fondo del campo operatorio (dopo rimozione trapezio)

scafoide

base M1

a. radiale

capsula articolare

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Preparazione dell’abduttore lungo del pollice (parte dorsale)

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

ALP disinserito prossimalmente

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

FRC

ALP

Passaggio dell’ALP al di sotto e attorno al FRC

FRC

ALP

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Tenodesi

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Passaggio intracapsulare dell’ALP

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Stabilizzazione alla capsula mediante sutura non riassorbibile

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Aspetto della sutura capsulare

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

Aspetto finale dell’intervento

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

il post-operatorio

Palmare gessato con pollice incluso per 10 gg.

Dopo 10 gg. Inizio mobilizzazione attiva in opposizione pollice alle dita lunghe e rieducazione propriocettiva

Tutore in materiale plastico per 30 gg. (la notte o se attività manuale gravosa)

Dopo 30 gg. ripresa progressiva dell’attività lavorativa

Ev. trattamento fisico del dolore (frequente nel II mese) e recupero della forza muscolare (solitamente lento)

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

il controllo Rx post-operatorio

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

il controllo Rx post-operatorio

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

il controllo Rx post-operatorio a 24 mesi

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

quadro clinico a 3 sett.

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

quadro clinico a 3 sett.

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

quadro clinico a 6 sett.

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

quadro clinico a 6 sett.

Tenosospensione

sec. Weilby mod.

quadro clinico a 6 sett.