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Apparato urinario
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Apparato urinarioGeneralità
Rene
Vie urinarie
Calici
Pelvi o!bacinetti
Ureteri
Vescica
Uretra
Maggiori
Minori
Regolazione del bilanciamento idrico, degli elettroliti e acido-base.
Regolazione della osmolarità dei fluidi corporei e della concentrazione degli elettroliti.
Regolazione della pressione arteriosa.
Secrezione di ormoni (renina, eritropoietina).
Escrezione di rifiuti metabolici.
Principali funzioni dell’apparato urinario
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
A. renale
V. renale Ilo renale
Pelvi renale
Uretere
Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006
Papilla renale
Seno renale
Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Produzione dell’urinaLa produzione di urina utilizza cinque processi:
1. Filtrazione del plasma!2. Riassorbimento tubulare!3. Secrezione tubulare!4. Concentrazione
5. Eliminazione
Rene
Tratto urinario
Apparato urinarioRene
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Arteria e vena renale
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Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Il rene dell’adulto è lungo ca 10-14 cm, largo 5-7 cm e presenta uno spessore di 4-5 cm epesa ca 150 g.
L’ilo renale é il punto di ingresso dell’arteria renale, di uscita della vena renale, dell’uretere, di vasi linfatici.
Il 20% circa della gittata cardiaca passa attraverso i due reni.
Le dimensioni dei reni aumentano con una dieta ricca di proteine, diminuiscono con una dieta ricca di carboidrati.
Papilla renale
Seno renale
Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Colonna renale
Forami papillari
Piramide renale
Calici minori
Papilla renale
Uretere
Bacinetto renale
Calici maggiori
Capsula fibrosa
Zona corticale
Seno renale
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La sostanza midollare si organizza in 8-18 formazioni coniche dette piramidi renali.
Queste hanno la base rivolta verso la corticale e l’apice sporgente nel seno renale.
La parte apicale della piramide prende il nome di papilla renale.
Nel seno renale la papilla renale é circondata da un calice renale.
La papilla renale si continua con il corpo che in corrispondenza della sua base si pone in rapporto ed in continuità con la corticale.
Vascolarizzazione
A. interlobulari A. arcuata
A. interlobari
A. polare inferiore
Ramo posteriore a. renale
Ramo anteriore a. renaleA. renale
A. polare superiore
Arteriola perforante
Circolazione arteriosa nel rene
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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Lobulo renale
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
A. interlobare
A. arcuata
A. interlobulare
A. retta
A. glomerulare afferenteA. glomerulare efferente
V. interlobare
V. interlobulare
V. arcuata
Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Nefrone
Il nefroneL’unità funzionale del rene è il nefrone. L’uomo possiede ∼0.6-1.0 milione di nefroni.
Dal punto di vista funzionale ciascun nefrone si compone di due diverse parti:
il corpuscolo renale, formato da:
il glomerulo
la capsula di Bowman
le cellule del mesangio
il tubulo renale, formato da:
tubulo prossimale
ansa del nefrone (di Henle)
tubulo distale
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Corpuscolo renale
Corpuscolo renale
Glomerulo
Capsula di Bowman+
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G: glomeruloM: cellule mesangialiMD: macula densaPCT: tubulo contorto prossimale
Il corpuscolo renale
Il corpuscolo renale
Il glomeruloConsiste di tre componenti:
i capillari glomerulari,
il mesangio, formato dalle cellule e dalla matrice del mesangio,
i podociti, che formano il foglietto viscerale della capsula di Bowmann.
Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
Cellule del mesangioHanno le seguenti caratteristiche:
sono contrattili,
hanno capacità fagocitica,
possono proliferare,
sintetizzazno sia matrice che collagene,
secernono sostanze biologicamente attive
Hanno le seguenti funzioni:
forniscono supporto meccanico ai capillari glomerulari,
controllano il ricambio della lamina basale glomerulare mediante la loro attività fagocitica,
regolano il flusso ematico mediante la loro capacità contrattile,
secernono prostaglandine ed endoteline,
rispondono all’angiotensina II.
Cellule del mesangio
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Cellule del mesangio
Podocita
Podocita
Barriera di filtrazione glomerulare
I podociti, le cellule endoteliali fenestrate dei capillari
glomerulari e la lamina basale fra loro interposta
costituiscono la barriera di filtrazione glomerulare.
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Barriera di filtrazione glomerulare
1. Cellula endoteliale2. Lamina basale3. Podocita
Tubulo renale
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Tubulo contorto prossimale
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Ansa di Henle
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Tubulo contorto distale
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Dotto collettore
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Papilla renale
Formazione dell’urina
Corpuscolo renale: 180 L circa di filtrato glomerulare nelle 24 ore.
Il tubulo prossimale assorbe i 2/3 della quantità dei sali e il 100% degli zuccheri e degli aminoacidi. Dei 180 L di filtrato ne vengono assorbiti ca 120 a dare 60 L rimanenti.
Alla fine del tratto discendente dell’ansa di Henle ne rimangono ca 17.
Ai dotti collettori ne arrivano ca 8-10 L.
Il volume finale di urina prodotta varia da 0.7 a 1,5 L nelle 24 ore.
Meccanismo controcorrente
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Apparato iuxtaglomerulare
L’apparato iuxtaglomerulare é un insieme di formazioni che si pongono in relazione con il polo vascolare del corpuscolo renale.
Comprende:
le cellule iuxtaglomerulari (nella parete dell’arteriola afferente),
la macula densa (costituita da cellule della parete del tubulo contorto distale),
le cellule ilàri (mesangio extraglomerulare)
Apparato iuxtaglomerulare
Capsula glomerulare
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
Tubulo contorto distale
Arteriola efferente
Arteriola afferente
Macula densa
Tubulo contorto prossimale
Capillari glomerulari
Capsula di Bowman
Nervi renali
Spazio urinarioTubulo contorto distale
Cellule iuxtaglomerulari
Cellule granulari
Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006
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Apparato urinarioVie urinarie
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Epitelio di transizione o uretelio
Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999
Epitelio di transizione o uretelio
Calici e bacinetti renali
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
• L’uretere ha una lunghezza di 30 cm circa ed un diametro di 4-7 mm
• Caratteristica dell’uretere è quella di avere lo strato di muscolatura liscia longitudinale interno a quello circolare.
Ureteri
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Uretere prossimale Uretere distale
Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999
• Di norma la vescica contiene fino a 300 ml di urina.
• A partire da un grado di riempimento di 200-400 ml compare lo stimolo per la minzione.
• In presenza di 800-1000 ml di urina non può essere più controllato volontariamente.
Vescica
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Vescica rilassata (vuota)
Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999
Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999
Vescica distesa (piena)
L’uretra maschile è un condotto della lunghezza di 18-20 cm.
Ha origine dalla vescica, a livello dell’apice anteriore del trigono vescicale (meato uretrale interno) e, dopo aver attraversato il pavimento pelvico ed il perineo anteriore, percorre la parte libera del pene, terminando in corrispondenza della sua estremità libera (meato uretrale esterno).
Solo nel suo tratto iniziale dà passaggio esclusivamente all’urina (uretra urinaria, corrispondente all’intera uretra femminile), mentre nella maggior parte della sua estensione permette anche il passaggio dello sperma (uretra comune).
Uretra maschile
L’uretra femminile è un condotto della lunghezza di 3-5 cm che ha inizio dalla vescica urinaria e, dopo aver attraversato il pavimento pelvico, si apre nella parte anteriore del vestibolo della vagina.
Uretra femminile