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Apparato urinario

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Apparato urinario

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Apparato urinarioGeneralità

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Rene

Vie urinarie

Calici

Pelvi o!bacinetti

Ureteri

Vescica

Uretra

Maggiori

Minori

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Regolazione del bilanciamento idrico, degli elettroliti e acido-base.

Regolazione della osmolarità dei fluidi corporei e della concentrazione degli elettroliti.

Regolazione della pressione arteriosa.

Secrezione di ormoni (renina, eritropoietina).

Escrezione di rifiuti metabolici.

Principali funzioni dell’apparato urinario

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Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

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A. renale

V. renale Ilo renale

Pelvi renale

Uretere

Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

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Papilla renale

Seno renale

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

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Produzione dell’urinaLa produzione di urina utilizza cinque processi:

1. Filtrazione del plasma!2. Riassorbimento tubulare!3. Secrezione tubulare!4. Concentrazione

5. Eliminazione

Rene

Tratto urinario

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Apparato urinarioRene

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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

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Arteria e vena renale

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Il rene dell’adulto è lungo ca 10-14 cm, largo 5-7 cm e presenta uno spessore di 4-5 cm epesa ca 150 g.

L’ilo renale é il punto di ingresso dell’arteria renale, di uscita della vena renale, dell’uretere, di vasi linfatici.

Il 20% circa della gittata cardiaca passa attraverso i due reni.

Le dimensioni dei reni aumentano con una dieta ricca di proteine, diminuiscono con una dieta ricca di carboidrati.

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Papilla renale

Seno renale

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

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Colonna renale

Forami papillari

Piramide renale

Calici minori

Papilla renale

Uretere

Bacinetto renale

Calici maggiori

Capsula fibrosa

Zona corticale

Seno renale

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La sostanza midollare si organizza in 8-18 formazioni coniche dette piramidi renali.

Queste hanno la base rivolta verso la corticale e l’apice sporgente nel seno renale.

La parte apicale della piramide prende il nome di papilla renale.

Nel seno renale la papilla renale é circondata da un calice renale.

La papilla renale si continua con il corpo che in corrispondenza della sua base si pone in rapporto ed in continuità con la corticale.

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Vascolarizzazione

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A. interlobulari A. arcuata

A. interlobari

A. polare inferiore

Ramo posteriore a. renale

Ramo anteriore a. renaleA. renale

A. polare superiore

Arteriola perforante

Circolazione arteriosa nel rene

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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Lobulo renale

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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

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A. interlobare

A. arcuata

A. interlobulare

A. retta

A. glomerulare afferenteA. glomerulare efferente

V. interlobare

V. interlobulare

V. arcuata

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

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Nefrone

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Il nefroneL’unità funzionale del rene è il nefrone. L’uomo possiede ∼0.6-1.0 milione di nefroni.

Dal punto di vista funzionale ciascun nefrone si compone di due diverse parti:

il corpuscolo renale, formato da:

il glomerulo

la capsula di Bowman

le cellule del mesangio

il tubulo renale, formato da:

tubulo prossimale

ansa del nefrone (di Henle)

tubulo distale

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Corpuscolo renale

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Corpuscolo renale

Glomerulo

Capsula di Bowman+

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G: glomeruloM: cellule mesangialiMD: macula densaPCT: tubulo contorto prossimale

Il corpuscolo renale

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Il corpuscolo renale

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Il glomeruloConsiste di tre componenti:

i capillari glomerulari,

il mesangio, formato dalle cellule e dalla matrice del mesangio,

i podociti, che formano il foglietto viscerale della capsula di Bowmann.

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Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

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Cellule del mesangioHanno le seguenti caratteristiche:

sono contrattili,

hanno capacità fagocitica,

possono proliferare,

sintetizzazno sia matrice che collagene,

secernono sostanze biologicamente attive

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Hanno le seguenti funzioni:

forniscono supporto meccanico ai capillari glomerulari,

controllano il ricambio della lamina basale glomerulare mediante la loro attività fagocitica,

regolano il flusso ematico mediante la loro capacità contrattile,

secernono prostaglandine ed endoteline,

rispondono all’angiotensina II.

Cellule del mesangio

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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Cellule del mesangio

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Podocita

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Podocita

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Barriera di filtrazione glomerulare

I podociti, le cellule endoteliali fenestrate dei capillari

glomerulari e la lamina basale fra loro interposta

costituiscono la barriera di filtrazione glomerulare.

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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Barriera di filtrazione glomerulare

1. Cellula endoteliale2. Lamina basale3. Podocita

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Tubulo renale

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Tubulo contorto prossimale

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

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Ansa di Henle

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

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Tubulo contorto distale

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

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Dotto collettore

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Papilla renale

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Formazione dell’urina

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Corpuscolo renale: 180 L circa di filtrato glomerulare nelle 24 ore.

Il tubulo prossimale assorbe i 2/3 della quantità dei sali e il 100% degli zuccheri e degli aminoacidi. Dei 180 L di filtrato ne vengono assorbiti ca 120 a dare 60 L rimanenti.

Alla fine del tratto discendente dell’ansa di Henle ne rimangono ca 17.

Ai dotti collettori ne arrivano ca 8-10 L.

Il volume finale di urina prodotta varia da 0.7 a 1,5 L nelle 24 ore.

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Meccanismo controcorrente

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Apparato iuxtaglomerulare

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L’apparato iuxtaglomerulare é un insieme di formazioni che si pongono in relazione con il polo vascolare del corpuscolo renale.

Comprende:

le cellule iuxtaglomerulari (nella parete dell’arteriola afferente),

la macula densa (costituita da cellule della parete del tubulo contorto distale),

le cellule ilàri (mesangio extraglomerulare)

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Apparato iuxtaglomerulare

Capsula glomerulare

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

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Tubulo contorto distale

Arteriola efferente

Arteriola afferente

Macula densa

Tubulo contorto prossimale

Capillari glomerulari

Capsula di Bowman

Nervi renali

Spazio urinarioTubulo contorto distale

Cellule iuxtaglomerulari

Cellule granulari

Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

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Apparato urinarioVie urinarie

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Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

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Epitelio di transizione o uretelio

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Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Epitelio di transizione o uretelio

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Calici e bacinetti renali

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

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• L’uretere ha una lunghezza di 30 cm circa ed un diametro di 4-7 mm

• Caratteristica dell’uretere è quella di avere lo strato di muscolatura liscia longitudinale interno a quello circolare.

Ureteri

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

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Uretere prossimale Uretere distale

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

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• Di norma la vescica contiene fino a 300 ml di urina.

• A partire da un grado di riempimento di 200-400 ml compare lo stimolo per la minzione.

• In presenza di 800-1000 ml di urina non può essere più controllato volontariamente.

Vescica

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

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Vescica rilassata (vuota)

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

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Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Vescica distesa (piena)

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L’uretra maschile è un condotto della lunghezza di 18-20 cm.

Ha origine dalla vescica, a livello dell’apice anteriore del trigono vescicale (meato uretrale interno) e, dopo aver attraversato il pavimento pelvico ed il perineo anteriore, percorre la parte libera del pene, terminando in corrispondenza della sua estremità libera (meato uretrale esterno).

Solo nel suo tratto iniziale dà passaggio esclusivamente all’urina (uretra urinaria, corrispondente all’intera uretra femminile), mentre nella maggior parte della sua estensione permette anche il passaggio dello sperma (uretra comune).

Uretra maschile

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L’uretra femminile è un condotto della lunghezza di 3-5 cm che ha inizio dalla vescica urinaria e, dopo aver attraversato il pavimento pelvico, si apre nella parte anteriore del vestibolo della vagina.

Uretra femminile