Protocolos – Consideraciones TC Oidos

TM Mg . phD© Cristian Cabrera G.

Recuerdo AnatomicoOido Externo:

Pabellon Auricular y CAE

Oido Medio: m. Timpanica, cadena

huesecillos, caja timpanica

Oido Interno: coclea y vestibulo

CAI:Nervios facial,coclear y

vestibulares superior e inferior(estatoacustico)

Oido Medio

• Compartimiento Aereo ubicado entre Oido externo e interno.

• Revestido por mucosa tipo respiratoria.

• Contiene a la m. Timpanica, cadena de huesecillos y caja timpanica.

Oido Medio

Membrana Timpanica

Cadena de Huesecillos

Caja Timpanica

Oido Medio

Caja Timpanica

Tegmen Tympani

P. Medial: Promontorio.Ventanas

oval y redonda

Pared Anterior o Carotidea

Pars Yugularis; separa de vena yugular

interna

Pared Lateral:M. Timpanica,Receso

Epitimpanico

Pared Posterior o mastoidea(aditus ad

antrum)

Oido Medio

Cadena de Huesecillos

Oido Medio

Cadena de Huesecillos

Oido Medio

Cadena de Huesecillos

Martillo: 8 – 9 mm.Cabeza, cuello , mango, procesos anterior y lateral

Yunque : 7 mm.Cuerpo, procesos corto y lenticularArticula con cabeza martillo y estribo

Estribo: 3,3 mm.Cabeza, cuello, 2 ramas y platinaArticula con lenticular del yunque y con ventana oval

Oido Interno

Hueso Petroso

S. Vestibular(Post)

S. Coclear(Ant)

Hueso Petroso

S. Coclear(Ant)

Coclea: informacion de la audicion

Movimiento cilios

Convierte vibracion sonido en impulso nervioso

Nervio coclear a corteza auditiva

Hueso Petroso

S. Coclear(Ant)

Hueso Petroso

S. Vestibular(Post)

Utriculo: Posicion Estatica

Saculo

Canales Semicirculares(aceleraciones y desaceleraciones angulares)

Hueso Petroso

S. Vestibular(Post)

Conducto Auditivo Interno

1.N. Vestibular.2. N. Coclear. 3. N. Facial .

4. G. Geniculado6. Coclea

7. C. Semicirculares8. H. Martillo9. Timpano

10. Trompa de Eustaquio

Resumiendo….

Y la Anatomia en TC ??

• Estructuras anatomicas muy pequeñas.• Diferencias de Coeficientes de Atenuacion

elevada (Hueso,Aire,Contenido acuoso).• Coeficiente de Atenuacion muy elevado puede

generar artefactos en las imágenes.• Necesidad de generar alta resolucion espacial.

Protocolos OidosAxial Convencional Axial

Axial ConvencionalCoronal

Helicoidal Multicorte Volumetrico

Espesor,Config. 1.0 1.0 0.625/0.3

Angulacion Gantry LOM Perpendicular LOM

axial

SFOV 25 25 25

Kv 120-140 120-140 120-140

Ma 100-160 100 400~

DFOV 16-- 9 16 16/ 8-9

Algoritmo Hueso ++ Hueso ++ Hueso

Parametros a considerar…Adquisiscion Helicoidal-

SecuencialCobertura Minima Matriz Detectores

Espesor de corte minimo

Pitch minimo

DFOV Comparativo y selectivo

Kv 140-120

Filtro Alta Frecuencia

Protocolo TC Oidos Siemens 16

Protocolo TC Oidos Siemens 64

Protocolo Oidos TCMC

Adquisicion Oidos.Plano Axial

1

2 34

5

6

7

8

Oidos Plano Axial

Plano Coronal

1 23

4

56 7

8

910

11

12

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Plano Coronal

Proyecciones Especiales Oidos

• Proyeccion de Poschl; Plano en 45º oblicuo,perpendicular al eje mayor del peñasco(siguiendo el canal semicircular superior).

• Visualiza el eje largo de la coclea.• El CSS se visualiza como un anillo con su arco

entero en la pared superior.

Poschl

Plano de proyeccion de Poschl

CSSAmpolla del CSS CSP

Proyecciones Especiales de Oido

• Stenvers; Perpendicular al plano de Poschl.

• Permite Visualizar eje corto de la Coclea con sus giros y la cortical superior del Canal Semicircular Superior.

• Ademas visualiza Acueducto Vestibular,Ventana redonda.

Stenvers

Plano de proyeccion de Stenvers

Vestibulo

Indicaciones TC Oidos• Colesteatoma• Otitis• Mastoiditis• Tinnitus• Hipoacusia• Ruptura Timpanica• Otoesclerosis• Enf. Paget• Osteomas• Paralisis Facial• Traumatismo