Post on 01-May-2015
Pneumotorace spontaneo
Emergency Surgery DPT(Chairman Prof M Taffurelli)
St Orsola-Malpighi University HospitalBologna ITALY
IL TORACE
SPAZIO PLEURICO
POLMONI
LO SPAZIO PLEURICO
SPAZIO PLEURICO
PNEUMOTORACE
pnx
CLASSIFICAZIONE PNX
FISIOPATOLOGICA
EZIOLOGICA
Spontaneo
Traumatico
Iatrogeno
Aperto
Chiuso
Iperteso (con meccanismo a valvola)
IL PNX IN RADIOLOGIA
IL PNX IN RADIOLOGIA
PNEUMOTORACE IPERTESO
Grossi vasi compressi
Polmone compresso
Vene cave compresse
Cuorecompresso
Spazio pleuricoriempito
d’aria
polmone collassato
diaframma
Spazi intercostalirigonfiati
Sede della ferita
Muscoli rigonfi nella reg. sovraclaveare
PNEUMOTORACE IPERTESO
continuo richiamo di gas dall'esterno verso il cavo pleurico
spostamento del mediastino spostamento del mediastino collasso delle vene cavecollasso delle vene caveriduzione dell'afflusso di sangue al cuoreriduzione dell'afflusso di sangue al cuore
aumento pressione endopleurica
IL PNX IPERTESO IN RADIOLOGIA
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
tubo di drenaggio
pnx polmone riespanso
DRENAGGIO PLEURICO CONTINUO
= un sistema che consta di = un sistema che consta di 3 elementi:3 elementi:
il catetere il sistema delle bottiglie
il sistema di connessione
Il CATETERE o TROCAR
…e dopo il DRENAGGIO…
…una o più BOTTIGLIE…
IL SISTEMA DELLE BOTTIGLIE
Spazio pleurico
LA VALVOLA AD ACQUA
LA VALVOLA AD ACQUA
inspirazioneinspirazione
LA VALVOLA AD ACQUA
espirazioneespirazione
SISTEMA DELLE
BOTTIGLIE
SISTEMA DELLE
BOTTIGLIE
PLEUREVAC
ABC
IL PLEUR-EVAC
FILTRO AD FILTRO AD ACQUAACQUA
RIEMPIRE LA CAMERA SINO A 2cmH2OIL FILTRO IMPEDISCE IL RITORNO DELL’ARIA NEL CAVO PLEURICO
CAMERA DI CAMERA DI ASPIRAZIONEASPIRAZIONE
RIEMPIRE LA CAMERA SINO A –20cmH2OLA FORZA DELLA ASPIRAZIONE TORACICA E’ DETERMINATA DAL LIVELLO DI H2O NELLA CAMERA DI ASPIRAZIONE
CAMERA DI CAMERA DI RACCOLTARACCOLTA
RACCOGLIE TUTTO IL LIQUIDO CHE SI FORMA NEL CAVO PLEURICO
Terapia chirurgica delle bolle polmonari
Bullectomia polmonare per via toracoscopica