Il trattamento farmacologico delle

tachicardie ventricolari sostenute

emodinamicamente tollerate

Autore n.pts Farmaci Outcome RR

Ho

(1994)

33 Lidocaina vs

Sotalolo

Lidocaina 18%

Sotalolo 69%

3,9

Gorgels

(1996)

29 Lidocaina vs

Procainamide

Lidocaina 21%

Procainamide 80%

3,7

Manz

(1988)

31 Lidocaina vs

Ajmalina

Lidocaina 13%

Ajmalina 67%

5,3

Marill

(2010)

41 Amiodarone vs

Procainamide

Procainamide 57%

Amiodarone 24%

4,3

Komura

(2010)

90 Lidocaina vs

Procainamide

Lidocaina 35%

Procainamide 78%

2,2

Instabilità

Emodinamica ?DC shock

100-200 Joule

Ischemia acuta o

severa IVS ?

SI

No

Amiodarone 150 mg ev o

lidocaina 1,5 mg/Kg

SI

Procainamide

10 mg/kg in 10-20 min

No

Stop infusione se:

- Ritmo sinusale

- ipotensione sintomatica

- QRS ↑ 50%

- ↑Fc TV

- 1 gr totale

Trattamento della tachicardia ventricolare

monomorfa