• G. TRAVERSA (Bari)

Percorso Prevenzione Malattie Vascolari:

Realtà Locali e Bisogni di Salute

Giuseppe Traversa

XII Congresso Nazionale SICVE

Bari 6 ottobre 2013

L'Associazione Diabetici Baresi Onlus, nasce verso la fine del 2010 vista la mancanza di una associazione di diabetici adulti a Bari.

Siamo affiliati alla FAND (Associazione Nazionale Diabetici) presente in tutte le regioni e maggior parte della città italiane.

Ai nostri iscritti forniamo:- Assicurazione infortunistica- Servizio pronto Fand (Un diabetologo risponde ad un numero verde il sabato e la domenica per consigli ed informazioni sanitarie)- Assistenza legale.

L'Associazione ad oggi registra circa 100 iscritti.

ASSOCIAZIONE DIABETICI BARESI ONLUS70126 BARI - Via Celso Ulpiani n.19tel. 393.2319384 – email: fand.bari@gmail.com

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SCOPI DELL’ASSOCIAZIONE:

- Tutelare le persone, affette da diabete e rappresentarne i bisogni e le esigenze presso le Autorità e gli Enti di Assistenza- Fornire supporto agli specialisti del settore per

arginare il progressivo diffondersi della malattia e favorire il potenziamento ed il miglioramento delle strutture per l’assistenza al diabetico

- Aiutare l’associato nel suo reinserimento in attività idonee alle sue attitudini e possibilità, nella fase successiva alla riabilitazione da complicanze invalidanti

- Promuovere iniziative che possano portare un contributo alla cura ed allo studio del diabete;

- Organizzare corsi di informazione per i soggetti diabetici e le loro famiglie, (educazione e aggiornamento sulle terapie) volti a migliorare il loro stile di vita quotidiano

- Seguire l’approvvigionamento dei prodotti farmaceutici e ausili necessari per l’autocontrollo giornaliero.

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Implementare un progetto di educazione al paziente diabetico per migliorare l’empowerment del paziente stesso attraverso l’utilizzo delle Conversation Map.

Si tratta di un progetto I.D.F. a carattere mondiale che usava 4 tematiche:

Il tutto con la presenza di personale Medico o Paramedico certificato

Attualmente il progetto si è arricchito di altre 3 mappe di cui una inerente il DM tipo I

1. Vivere con il Diabete

3. Mangia sano e fai attività fisica

2. Come funziona”

il Diabete

4. Iniziare il trattamento insulinico

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“Noi siamo convinti che l’apprendimento esperienziale in piccoli gruppi, insieme

all’apprendimento visivo, rappresenti una strategia vincente. A nostro avviso, i principi

dell’apprendimento visivo, integrati da un approccio stimolante che favorisca il dialogo promuovono un impegno attivo nei confronti

della propria salute in misura maggiore di quanto non facciano le tecniche di

apprendimento tradizionali.”

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Prossime iniziative:

• FitWalking (passeggiata veloce) della durata di 25/30 min. che, come dimostrato, contribuisce ad abbassare i livelli glicemici.

• Incontri sul corretto monitoraggio della glicemia e somministrazione di insulina, ad associati e non

• Giornata in piazza per la prevenzione, con misurazione e screening sul diabete il tutto grazie alla collaborazione di personale Medico, Paramedico e Volontari

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PIEDE DIABETICO:

Importanza della

PREVENZIONE

Circa il 40% delle amputazioni non traumatiche degli arti

inferiori sono eseguite su pazienti diabetici

L’ 85% delle amputazioni delle estremità inferiori

associate al diabete sono precedute da ulcere del piede

Il 90% delle ulcere nei soggetti diabetici sono

determinate da traumi esterni

Il 4-10% dei diabetici presenta ulcere del piede

PIEDE DIABETICOEpidemiologia

Il peso sociale ed economico del piede diabetico può essere ridotto attraverso l’individuazione precoce dei soggetti a rischio di sviluppare un’ulcera.

È provato che una strategia che comprenda prevenzione, educazione sanitaria e monitoraggio delle complicanze, riduce il tasso delle amputazioni del 49-85%.

Piede DiabeticoPrevenzione

2) Individuare i fattori di rischio

1) Riconoscere i soggetti a rischio

Chi sottoporre a screening

• Tutti i diabetici dovrebbero essere sottoposti a screening

Annualmente almeno pazienti con:

• età superiore a 45 anni• storia di diabete superiore a 10 anni

• precedenti problemi legati ai piedi

(congeniti, traumatici..)

PIEDE DIABETICOPrincipali fattori che concorrono a

determinare le lesioni• Traumi ripetuti ( meccanici, termici, chimici)• Calzature non idonee• Lesioni di continuo trascurate• Infezioni micotiche e/o batteriche• Edemi arti inferiori• Problemi di deambulazione per patologie ortopediche

Raccomandazioni

Evitare di fumare, camminare a piedi scalzi, esporsi ad acqua bollente.

Evitare forbici appuntite. Ispezionare il piede quotidianamente ed in ogni

parte (deformità, screpolature, vescicole, edema, arrossamento, callosità), eventualmente con l’aiuto di altri.

Usare calzature comode, calzini di cotone non attillati e cambiati di frequente. Usare calzature ad hoc.

Lavare il piede quotidianamente in acqua tiepida con detergenti delicati. Asciugare il piede accuratamente senza strofinare. Eventualmente applicare un emolliente.

CURA DEL PIEDE

Organizzazione Linee-guida per l’educazione, lo

screening, la riduzione dei rischi, il trattamento e la verifica

Riduzione dei tassi di amputazione tramite creazione di un team multidisciplinare

Equipe specializzata per la cura del piede impegnata non solo nel trattamento ma anche nella prevenzione

Fondamentale la collaborazione attiva del paziente

PIEDE DIABETICOPREVENZIONE

• Controllo GLICOMETABOLICO• Controllo PRESSORIO• Abolizione del FUMO• Modificazione dello STILE DI VITA

EDUCAZIONE• MISURE PODOLOGICHE

• PRESIDI ORTESICI• ORGANIZZAZIONE ASSISTENZIALE

PIEDEDIABETICODiabetologo

Chirurgo plastico

Chirurgo vascolare

Neurologo

Radiologo

Ortopedico

Podologo

Grazie per l’attenzion

e