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- Comitato Consultivo Misto Aziendale Ospedale Maggiore
17/12/2014 Intervento straordinario dellAUSL di Bologna per il
contenimento dei tempi di attesa delle prestazioni specialistiche
ambulatoriali (DGR 1735/2014) Aporti Balzani Inglese Negrini
Direzione Sanitaria AUSL Bologna
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- In ottemperanza a quanto previsto dalla DGR 1735/2014 e dalla
Circolare 21/2014 lAzienda USL di Bologna, in collaborazione con
lAOU SantOrsola Malpighi e lIRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, ha
predisposto un piano di interventi straordinari finalizzati a
migliorare laccessibilit alle prestazioni di specialistica
ambulatoriale. DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014
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- Azioni urgenti 1. Piano di committenza aggiuntivo 2014 e 2015
in collaborazione con Azienda Ospedaliero Universitaria SantOrsola
e Privato Accreditato Percorsi di Garanzia Orari di apertura 2.
Ridefinizione degli ambiti territoriali di garanzia Azioni di
sistema 1. Miglioramento appropriatezza attraverso Team
Multidisciplinare 2. Presa in carico e sviluppo delle capacit
produttive Case della Salute 3. Gestione dellofferta attraverso il
sistema CUP 4. Manutenzione delle agende di appuntamento 5. Analisi
e monitoraggio delle criticit del sistema di offerta (TM) 6. Piano
di comunicazione/responsabilizzazione del cittadino
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI URGENTI Incremento della
capacit produttiva e accessibilit alle prestazion i Piano di
committenza aggiuntivo 2014-15 in collaborazione con AOU e Privato
Accreditato Per AUSL e AOU lofferta aggiuntiva di prestazioni stata
programmata ricorrendo allutilizzo dellistituto della similalp. Nel
2015 potenziamento dellofferta riguardante in particolare la
diagnostica pesante (TC ed MN), ecografica, vascolare, endoscopica,
altra diagnostica strumentale e prestazioni di prima visita.
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI URGENTI Incremento della
capacit produttiva e accessibilit alle prestazion i
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- Percorsi di Garanzia: in ambito metropolitano bolognese
consentono al cittadino di usufruire della prestazione richiesta
entro i tempi di attesa previsti dalla normativa presso 39
strutture, prenotando su 211 agende CUP le seguenti 21 prestazioni
specialistiche: TC addome, TC cranio, TC torace, RM encefalo, RM
rachide, RM articolare, audiometria, ecocardiogramma, eco addome,
colonscopia, gastroscopia, EMG, OCT, mammografia, v. cardiologica,
v. dermatologica, v. neurologica, v. oculistica, v. otorino, v.
ortopedica, v. urologica. DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI
URGENTI Percorsi di Garanzia
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- Orari di apertura precedenti AUSL TC sedi varie AUSL (*) TC
LUNMARMERGIO VENSAB 8.00 - 19.30 8.00 - 12.00 RM sedi varie AUSL
(*) RM LUN MARMERGIOVENSAB 8.00 - 19.00 (2 giorni alla settimana
20-23) 08.00- 13.30 DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI
URGENTI
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- Orari di apertura precedenti AOSP SantOrsola DGR 1735/2014 e
Circ. 21/2014: AZIONI URGENTI
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- Dal 17 novembre 2014 estensione degli orari con attivit in
similalpi: AUSL: sia per la TC che per la RM sedute aggiuntive in
diverse sedi aziendali nelle giornate di sabato e domenica
alternate con AOSP AOSP: apertura 2 sedute/mese di TC di 6 ore
ciascuna presso il pad. 5 nei giorni di domenica (8- 14) o, in
alternativa, di sabato pomeriggio (13-19). Prestazione: TC body con
media di 15 TC / seduta DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI
URGENTI
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014 Orari di apertura strutture AUSL
nei fine settimana di novembre e dicembre 2014:
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI URGENTI Incremento della
capacit produttiva erogatori Azienda USL 2014 Dal 22/11 al
21/12
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI URGENTI Incremento della
capacit produttiva e accessibilit alle prestazion i
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI DI SISTEMA Presa in
carico e sviluppo delle capacit produttive Prenotazione delle
visite di controllo e prestazioni collegate da parte della
struttura (Uo/Amb) che ha in carico il cittadino attraverso i
percorsi semplici e di completamento diagnostico e del Day Service
Ambulatoriale (DSA) lutente viene preso in carico a seguito della
prima visita: i controlli e le prestazioni collegate vengono
prenotati direttamente in ambulatorio su agende informatizzate
evitando il ritorno del paziente a MMG/CUP A REGIME: cardiologia,
endocrinologia, diabetologia, oncologia, chirurgia senologica,
radioterapia, oculistica orl, ortopedia. Presa in carico
complessiva per procedure di chirurgia ambulatoriale: cataratta,
ernia inguinale, tunnel carpale. IN AVVIO: neurologia,
urologia.
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- Visite di controllo prenotate direttamente da software interno
Anni 2010 - 2014 + 47% vs 2012 Accessi evitati a cup * proiezione
su 8 mesi 2014 visite di controllo (89.01) prenotate da AOU su
software interno - anni 2012-2013-2014 201220132014 (*) sw int
154.710162.829170.000 * proiezione su 6 mesi 2014 AUSL AOU
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- DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI DI SISTEMA Case della
Salute : luogo di declinazione territoriale PDTA per garantire:
omogeneit degli approcci, standardizzazione degli interventi in un
contesto di prossimit, globalit dellapproccio ai problemi di salute
equit nellopportunit di cure Gestione della cronicit: grande
opportunit di crescita dei contributi delle professioni attraverso
lintegrazione multi professionale: MMG, infermieri e specialisti
territoriali. Al fine di tradurre tali percorsi in approcci alla
persona e non solo alla malattia i seguenti PDTA sono oggetto di un
gruppo di lavoro dedicato: scompenso cardiaco, post-IMA, BPCO,
malattie reumatologiche.
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- Assistiti Team Multidisciplinare Mancanza Disponibilit Non
Prenotabile Caratteristiche particolari dell'Assistito Controllo a
Breve Lungo Termine Mancata erogazione per Motivi Tecnici /
Organizzativi Call Center Al Servizio CALL CENTER SPORTELLI
FARMACIA DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI DI SISTEMA Analisi e
monitoraggio delle criticit dei sistemi di offerta: team
multidisciplinare
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- Mancanza Disponibilit Non Prenotabile Caratteristiche
particolari dell'Assistito Controllo a Breve Lungo Termine Mancata
erogazione per Motivi Tecnici / Organizzativi AUDIT report mensile
Dipartimenti azioni di miglioramento FEEDBACK A DIREZIONE SANITARIA
MONITORAGGIO E VERIFICA Assistiti Team Multidisciplinare SPORTELLI
CALL CENTER FARMACIE Miglioramento appropriatezza DGR 1735/2014 e
Circ. 21/2014: AZIONI DI SISTEMA
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- Distribuzione in base allo Stato della richiesta di presa in
carico Distribuzione in base alla Tipologia di richiesta di presa
in carico E SITI DI ATTIVIT DAL 4.11.14 AL 9.12.14: 1561 CASI
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- Distribuzione in base alla Tipologia di prescrittore
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- E SITI DI ATTIVIT DAL 4.11.14 AL 9.12.14: 1561 CASI Modalit di
accesso in base a prescrittore: MMG Modalit di accesso in base a
prescrittore: specialista ospedaliero
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- Strumento proattivo di monitoraggio dellofferta DGR 1735/2014 e
Circ. 21/2014: AZIONI DI SISTEMA Politiche di miglioramento
dellaccessibilit alle cure specialistiche: si precisa che le
Aziende Sanitarie adotteranno delle modalit organizzative []
funzionali ad assicurare il presidio, il monitoraggio e la verifica
dellefficacia delle misure adottate. LAzienda USL di Bologna si
doter da gennaio 2015 di uno strumento di monitoraggio prospettico
e proattivo delle disponibilit di prestazioni specialistiche
ambulatoriali presenti nel sistema CUP metropolitano. OBIETTIVO:
fornire un quadro sintetico in tempo reale delle disponibilit
presenti a sistema entro determinati orizzonti temporali,
consentendo di anticipare eventuali criticit e garantire unadeguata
tempestivit e flessibilit nella gestione del mis-match domanda
offerta di prestazioni specialistiche ambulatoriali.
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- Piano della Comunicazione DGR 1735/2014 e Circ. 21/2014: AZIONI
DI SISTEMA OBIETTIVO GENERALE: garantire informazione che
permettano ai cittadini di appropriarsi della materia, chiarendo
diritti e doveri e stimolando il loro senso di responsabilit ed in
grado di far percepire loro limpegno costante e lattenzione che
lAzienda dedica al tema sia in relazione alle regole generali per
il buon funzionamento e lefficienza del sistema, sia al problema
del singolo cittadino. Particolare attenzione sar dedicata a focus
tematici su alcune specifiche prestazioni per le quali si sono
registrate difficolt di comprensione, da parte dei cittadini,
rispetto alle scelte compiute dallAzienda per regolarne laccesso
(es. screening per la diagnostica oncologica precoce).
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- Piano della Comunicazione: aree tematiche DGR 1735/2014 e Circ.
21/2014: AZIONI DI SISTEMA 1) temi generali dellaccesso alle
prestazioni quali: - tempi e liste di attesa - modalit di accesso
alle prestazioni in base ai criteri di priorit - tipologia della
visita - percorsi di presa in carico e agli ambiti territoriali di
garanzia - i diversi canali di prenotazione/disdetta e al loro
utilizzo corretto 2) aspetti connessi ai contenuti operativi del
programma di intervento straordinario, orientando linformazione
alla promozione delle azioni implementate, rimodulando le attivit
di comunicazione sulla base dei feedback provenienti attraverso le
attivit di ascolto ed il lavoro del team operativo
multidisciplinare. Strumenti: saranno utilizzati pubblicistica
cartacea, affissioni, spot radiofonici, interventi in TV ed i nuovi
media come web e social media, privilegiando i mezzi pi utili a
raggiungere con facilit ed efficacia i target individuati.