Anatomia, tecnica di esecuzione e semeiotica ecograficaFlavio Bobbio

• Il sottoscritto Bobbio Flavio

• ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell’Accordo Stato-Regione del 5 novembre 2009,

•  

• dichiara

•   che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario

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Anatomia, tecnica di esecuzione e semeiotica ecografica

delle strutture vascolari periferiche degli arti superiori

e

di alcuni organi addominali

•Flavio Bobbio

•Roma 15 maggio 2016

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ecografia

Sanità pubblica

Diagnosiclinica Pratiche

infermieristica

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ecografiaInfermiere

Ecografia come supporto

Medico

Ecografia diagnostica

• Incannulamento di vene• Cateterismo vescicale• ……..• …….

• Addome• Tiroide• Tessuti molli• ……………..• ………….

Localizzazione Osservazione ……………

Alterazioni anatomiche Fisiopatologia ……..

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Ecografia

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Ecografia

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Ecografia

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Ecografia

Metodo

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ANATOMIA

MONDINO DE LIUZZI

http://cis.alma.unibo.it/Mondino/liber.html

ANOTHOMIA 1315

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ANATOMIA

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ANATOMIAMONDINO DE LIUZZI

FIRENZE 1270BOLOGNA 1326 ANOTHOMIA 1315

http://cis.alma.unibo.it/Mondino/liber.html

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ANATOMIAMONDINO DE LIUZZI

FIRENZE 1270BOLOGNA 1326 ANOTHOMIA 1315

LEONARDO DA VINCI

VINCI 1452AMBOISE 1519

http://cis.alma.unibo.it/Mondino/liber.html

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Egografia

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Egografia

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Egografia

• Ci permette di vedere sotto la pelle e di osservare senza danneggiarlo un organismo vivo

• Ci permette di vedere in real time i movimenti e i cambiamenti interni dei nostri organi

QUALI SONO I PUNTI DI FORZA DELL’ECOGRAFIA ?

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Anatomia

La montagna Incantata. Thomas Mann ( Lubecca1875 - Kilchberg 1955 )

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EgografiaCome si genera l’immagine ecografica ?

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Egografia1 – 2 microsec

500 micro sec

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Ecografocostruzione dell’immagine

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•Ogni materiale ha la sua impedenza acustica

Da un punto vista matematico-fisico le immagini ecografiche sono la rappresentazione in forma grafica della distribuzione della variazione della impedenza acustica.

Impedenza acustica

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Riflessione

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Ecografia

• La velocità di propagazione è costante (1540 m/s)

• Il fascio sonico si propaga e si riflette in linea retta

• Non avvengono fenomeni di rifrazione

• L’attenuazione del fascio sonico è regolata dalla equazione dell’assorbimento.

• Il fascio sonico è infinitamente sottile

L’immagine ecografica è il risultato della elaborazione degli echi che tornano alla sonda secondo vari assunti:

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Ecografia

L’immagine ecografica è il risultato della elaborazione degli echi che tornano alla sonda secondo degli assunti che nella realtà non sono mai veri, ma con una approssimazione che è quasi sempre accettabile.

Quando questa approssimazione è molto grossolana si generano delle immagini particolari dette artefatti.

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ecografia

Ecografia organi parenchimatosi

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ecografiaRiverbero (aria)Cono d’ombra (osso)

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Artefatti

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Sciegliere la sonda

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Assorbimento

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Orientamento

Tecnica ecografica

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Orientamento

Tecnica ecografica

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Tecnica ecografica

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Tecnica ecografica

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Tecnica ecografica

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Tecnica ecografica

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Tecnica ecografica

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Tecnica ecografica

• Movimenti di scorrimento

• Movimenti di rotazione

• Movimenti di pendolamento

• Movimenti di compressione

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Ecografia infermieristica

1.Vene (incannulamento)

2.Vescica3. Polmoni4. Stomaco5. Retto6. ………….

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Ecografia DELLA VESCICA

Tecnica di esecuzione

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

45

Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

Vescica

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Ecografia DELLA VESCICA

Vescica

Prostata

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

Vescica

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Ecografia DELLA VESCICA

Vescica

Utero

Vagina

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Ecografia DELLA VESCICA

Cosa vedere della Vescica ?

• Quantificare il volume della vescica

• Osservare il contenuto

• Saper riconoscere un catetere in vescica

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Ecografia DELLA VESCICA

Quantificare il volume della vescica

Volume = diam. long x

diam. trasvesale x

profondità x

0,52

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Ecografia DELLA VESCICA

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Anatomia del sistema venoso

Circolo venoso superficiale

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Anatomia del sistema venoso

allora vedrai quella vena che penetra attraverso l'ascella fino al braccio, procede lungo la parte interna del braccio e appare nella parte inferiore del gomito e si chiama vena basilica.

Nella parte superiore del gomito c'è la vena cefalica che drena il sangue dal capo ed arriva al braccio passando sopra alla furcula; essa ha origine dalla vena che sale al capo, come ho detto sopra;

a metà di queste c'è un ramo che continua nella curvatura del braccio assieme ad entrambe le altre due vene; questa vena si chiama mediana perché è nel mezzo, oppure con un altro nome si chiama comune. (Mondino de Liuzzi – Anathomia)

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Anatomia del sistema venoso

Superficiale

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Profondo

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Anatomia del sistema venoso

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Anatomia del sistema venoso

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Anatomia del sistema venoso

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Anatomia del sistema venoso

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Anatomia del sistema venoso

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Anatomia del sistema venoso

NOCOLORDOPPLER

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Anatomia del sistema venoso

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Grazie dell’ attenzione

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