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Marca da bollo per l’avvio del procedimento autorizzatorio o scia condizionata

Inserire il n° e annullare la marca

REGIONE CALABRIA S.U.R.A.P.

Marca da bollo: NON applicare in caso disola SCIA o SCIA Unica

AlloSportelloUnicoAttivitàProduttivedelComunedi

DOCUMENTOUNICOATTIVITA’PRODUTTIVE(aisensidegliartt.5e7delD.P.R.160/2010,perlefinalitàdicuiall’art.38dellaLeggen.133/2008edelD.Lvon.59/2010)

SCHEDAANAGRAFICA1-Datideldichiarante

Cognome Nome Codicefiscale

Sesso M F Datanascita Luogodinascita Prov. Stato

Cittadinanza Estremidoc.soggiorno(secittadinononUE)

Rilasciatoda Il Scadenza Residenza Prov.

Indirizzo CAP E-mail

PEC Tel. Cell.

Inqualitàdi Titolare Legalerappresentante Altro2-DatidellaDitta/Società/Impresa

Denominazioneoragionesociale

FormagiuridicaImpresaindividuale S.r.l.s. S.n.c. S.a.s. Soc.coop. Soc.semplice

S.r.l. S.p.a Altro(specificare)

Codicefiscaleimpresa PartitaIVA(sediversadalC.F.)

SedelegaleComune Stato

Indirizzo N. CAP

Tel. Cell. PECazienda

PEC(Domicilioelettronicopratica)perinviocomunicazioni(sediversodaPECazienda)

IscrittaallaCameradiCommerciodi Prov. N.REA

NonancoraiscrittaallaCCIAA NonnecessitadiiscrizioneallaCCIAA

N.B.:almomentodell’inserimentodellapraticasulportalewww.calabriasuap.it,èobbligatorio,ancheperleImpreseindividuali,sceglierel’opzione“PERSONAGIURIDICA”,enonpersonafisica,edinserirelapartitaIVA.

Cognome Nome Codicefiscale

Sesso M F Datanascita Luogodinascita Prov. Stato

Cittadinanza Estremidoc.soggiorno(secittadinononUE)

Rilasciatoda Il Scadenza Residenza Prov.

Indirizzo CAP E-mail

PEC Tel. Cell.

Inqualitàdi Procuratore/Delegato AgenziaImprese(denominazione)

4- Datidell’attività/Intervento

Ubicazione Comune Prov. Indirizzo CAP

Daticatastali Coordinategeografiche

CatastoFabbricati CatastoTerreni Longitudine Latitudine

Foglio Foglio Ubicatain

Map Map AreaPIP–codicelotto CORAP

Sub Sub AltroIlDichiaranteTRASMETTE:SEZIONE1– SegnalazioneCertificataInizioAttività/SCIAUnica oppure Segnalazione certificata Inizio Attività condizionata

SEZIONE2– Istanzaperl’avviodelProcedimentoOrdinario

Prov.

ati del roc ratore delegato e o Agenzia er le i re e

Titoli abilitativi fabbricato: Permesso costr. Scia/DIA Altro n. del Certif./Attest./Segnalaz. Agibilità n. del

Modulo DUAP Regione Calabria Vers. 07 del 06/10/2017

CalabriaSUAP 1

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CalabriaSUAP 2

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CalabriaSUAP 3

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Modulo DUAP Regione Calabria Vers. 07 del 06/10/2017

CalabriaSUAP 4

SegnalazioneCertificatadiAgibilità MODULOA9.02

PareredellaSoprintendenzaArcheologia,BelleArtiePaesaggio(vincoloarcheologicoestorico-architettonico) MODULOA3.01

AutorizzazionepaesaggisticaordinariadapartedellaProvinciadi MODULOA4.01

AutorizzazionepaesaggisticasemplificatadapartedellaProvinciadi MODULOA4.02

NullaOstadapartedell’EnteParcodi MODULOA5.01

Autorizzazionevincoloidrogeologico MODULOA6.01

NullaOsta/pareredelCORAP–Areadi perinterventoinzonaCORAP MODULOA7.01

OpereinprossimitàdelDemaniomarittimo MODULOA8.01

Altro

Profiliigienico-sanitari

RegistrazionesanitariaaisensidelRegolamentoCEn.852/2004 MODULOB4.01

Asseverazionerequisitiigienico-sanitariaattivitànonalimentari MODULOB4.05

Parerepercommercializzazioneprodottifitosanitari MODULOB4.07

Profilirelativilanormativadiprevenzioneincendi

Valutazioneprogettoaisensidellanormativadiprevenzioneincendi MODULOB5.01

Segnalazionecertificatadiinizioattivitàaisensidellanormativadiprevenzioneincendi MODULOB5.02

Profiliditutelaambientale

AutorizzazioneUnicaAmbientaleper MODULOC1.01

□ Scaricodiacquereflue MODULOC1.02

□ Utilizzazioneagronomicaeffluentidiallevamento,acquedivegetazionefrantoieacquereflue MODULOC1.03

□ Emissioniinatmosferaperglistabilimentidicuiall'art.269delD.Lgs152/2006 MODULOC1.04

□ Autorizzazionedicaratteregeneralealleemissioniinatmosfera(art.272delD.Lgs152/2006) MODULOC1.05

□ Comunicazioneonullaostaimpattoacustico MODULOC1.06

□ Utilizzodeifanghiderivantidalprocessodidepurazioneinagricoltura MODULOC1.07

□ Proceduresemplificatedismaltimentoerecuperorifiutinonpericolosi MODULOC1.08

□ Proceduresemplificatedismaltimentoerecuperorifiutipericolosi MODULOC1.09

Autorizzazioneperimpiantiditelefoniamobile/radio/TV MODULOC5.01

Profilidiidoneitàstrutturale

Autorizzazioneaisensidellanormativasismica RICEVUTASISMI.CA

Ilsottoscritto,inoltre,aisensidell’art.47delD.P.R.n.445del28/12/2000DICHIARA:

diaveretitoloadinterveniresull’immobilee/osull’attivitàoggettodell’intervento;

diessereconsapevoleche,aisensidell’art.76delD.P.R.n.445del28/12/2000,ledichiarazionimendacielaproduzionediattifalsisonopuniteaisensidelcodicepenaleedelleleggispecialiinmateria;

diessereconsapevolechelamancataoparzialecompilazionedelladomandael’incompletezzadelladocumentazionerichiesta,comportanol’inammissibilitàdellapresentedomanda;

IlsottoscrittodichiaradinonaverapportatoalcunamodificaaicontenutidellamodulisticapropostadalSUAP,edinparticolareatutteledichiarazioniivicontenute,essendosilimitatoallasolacompilazionedeicampieditabili.

Data FirmadelRichiedente

INFORMATIVASULLAPRIVACY(ART.13deld.lgs.n.196/2003)Aisensidell’art.13delcodiceinmateriadiprotezionedeidatipersonalisifornisconoleseguentiinformazioni:Finalitàdeltrattamento:Idatipersonalidichiaratisarannoutilizzatidagliufficinell’ambitodelprocedimentoperilqualelapresentedichiarazionevieneresa.Modalità:Iltrattamentoavverràsiaconstrumenticartaceisiasusupportiinformaticiadisposizionedegliuffici.Ambitodicomunicazione:Idativerrannocomunicatiaterziaisensidellal.n.241/1990,oveapplicabile,eincasodiverificheaisensidell’art.71deld.P.R.n.445/2000.Diritti:Ilsottoscrittorepuòinognimomentoesercitareidirittidiaccesso,rettifica,aggiornamentoeintegrazionedeidatiaisensidell’art.7deld.lgs.n.196/2003rivolgendolerichiestealSUAP.

Titolare:Comunedi

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Comunicazione utilizzo agronomico effluenti (quando non si richiede l'AUA) MODULO C2.01

Comunicazione impatto acustico (quando non si richiede l'AUA) MODULO C2.02

Modulo DUAP Regione Calabria Vers. 07 del 06/10/2017

CalabriaSUAP 5

Cronologiadegliaggiornamentidelmodello

Data ModificaapportataLamodificaèsostanzialeecomportal’obbligodiricompilazioneincasodiutilizzodiversioniprecedenti?

20/06/2017 Revisionecomplessivadelmodulosemplificazionemodalitàdicompilazione,adeguamentonormativoedinserimentonuovamodulisticaunificata SI

03/05/2016 Inserimentoriquadroagenziaperleimpresepag.1,inserimentoattivitàmanifatturieragenerica,sistemazioneriquadrodichiarazionifinaliperdichiarazioneconformitàagenziaimprese SI

07/01/2016 AdeguamentocodificaedenominazionemodulisticaunificatanazionaleAUA SI

28/04/2015Revisionetotaledellastrutturadeldocumentopermigliorarnel’usabilitàedaggiornarloconl’introduzionedeimoduliunificatiperl’edilizia SI

14/10/2014

InserimentodichiarazioneassoggettabilitàprevenzioneincendiInserimentodichiarazioneconformitàcopiescansionateadoriginaliRettificaedintegrazioneelencomodulisticaSCIAModificheformattazione

SI

27/06/2014RevisionedelmodellopersemplificazionemodalitàcompilazioneModificheformattazioneecodifica SI

06/10/2017 Aggiunta nuovi moduli per nuove tipologie di somministrazione e per le comunicazioni su procedure ambientali in assenza di AUA, aggiunta informazioni sui titoli abilitativi dell'unità produttiva SI

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CalabriaSUAP 6