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Promozione delle vaccinazioni

BOIN FedericaServizio Igiene e Sanità

PubblicaULSS 13

27 maggio – 8 giugno 2009

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…molti pensano…

… nella mia pratica professionale potrei parlare delle varie azioni dei GENITORI PIÚ…

… ma le vaccinazioni… sono un argomento un po’ spinoso e se proprio devo parlarne

… farò giusto un accenno…

… quando mi chiedono informazioni sulle vaccinazioni preferisco indirizzare le persone al Distretto dove qualcuno sicuramente dirà qualcosa…

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… alcuni fanno esperienza…… parlare con i genitori convinti che le

vaccinazioni siano “velenose”, è proprio come parlare contro il muro…

… alcuni genitori contrari alle vaccinazioni, ne sanno più di me e mi metterebbero in difficoltà se approfondissimo l’argomento…

… anch’io non sono proprio convinto che fare le vaccinazioni sia proprio la cosa migliore per un bambino…

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… spesso si sente …

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Perché promuovere le vaccinazioni?

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Le VACCINAZIONIVACCINAZIONI rappresentano il

gesto più efficace, semplice e efficace, semplice e

sicurosicuro per proteggere il tuo per proteggere il tuo

bambino contro importanti bambino contro importanti

malattie, malattie, che possono essere causa

di gravi complicanze o per le quali

non esiste una terapia efficace.

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Quali le malattie prevenute con le

vaccinazioni dell’infanzia?

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TETANO Sappiamo perché

promuoviamo questa

vaccinazione?

Abbiamo mai messo sulla bilancia gravità della malattia e le

reazioni da vaccino?

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TETANO

Il tetano si è ridotto notevolmente in Italia a partire dal 1963, anno dell'introduzione della vaccinazione obbligatoria in Italia

Nel 2006 in Italia un bambino piemontese di 34 mesi si è ammalato di tetano (Giovanetti, Pellegrino 2007). In precedenza aveva ricevuto una sola dose del vaccino antitetanico contenuto nel vaccino esavalente.

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DIFTERITE

Noi abbiamo la fortuna di non averne mai

visto…

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- segue difterite-

… ma fuori dalle nostre porte…

• epidemia di difterite nei Paesi dell'ex Unione Sovietica nel 1990-91, attualmente non è ancora del tutto controllata (World Health Organization 1996)

• 2 casi sono stati segnalati tra la fine del 2001 e l'inizio del 2002 nell'Europa occidentale: in Finlandia in un neonato, deceduto (non era stato ancora vaccinato); in Olanda in una signora di 59 anni, sopravvissuta.

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POLIO

… raccontiamo quante vite umane sono state salvate dalla morte e dalla disabilità ?

… raccontiamo come stiamo partecipando allo sforzo mondiale per eradicare questa

patologia?

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POLIOMIELITE

• NELLA REGIONE EUROPEA, dal 1990 al 2001

si sono verificati 8 focolai di poliomielite da virus selvaggio: in Romania (1990), Bulgaria (1991), Tagikistan (1991), Olanda (1992), Uzebkistan (1994), Russia (1995), Albania (1996), Turchia (Kurdistan, 1998), Bulgaria (2001), con parecchie

centinaia di casi e decine di morti (Wassilak 1997,

World Health Organization 2001 a, 2001 b).

• NEL MONDO …

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~800 casi nel 2008

1655 casi nel mondo

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EPATITE BLa vaccinazione fatta durante

l’infanzia permette una

miglior risposta

antigenica… siamo proprio sicuri che non

serva?

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Infezione Cronica da HBV - Distribuzione Geografica

Prevalenza HBsAg

8% - Alta

2-7% - Intermedia

<2% - Bassa

Portatori cronici: 400 milioni

Persone infettate 2 miliardi

Epatite B

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Morbillo Rosolia

Parotite

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morbillo

parotite

rosolia

20

Complicanze delle 3 malattie

MPR

Rischi da vaccino

MPR

I piatti della bilancia non sono vuoti ma

I PESI SONO DIVERSI

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Peso della malattia VS vaccino

Casi per milione

Malattie:MORBILLOPAROTITEROSOLIA

VaccinazioneMORBILLOPAROTITEROSOLIA

ENCEFALITE 1000 (morbillo)

1 (come i non vaccinati)

TROMBOCITOPENIA

300 (morbillo rosolia)

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MENINGITE ASETTICA

50000 (parotite)

1 (come i non vaccinati)

ANAFILASSI 0 1-2

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Perché tanta attenzione verso il Morbillo?

• Il morbillo è una malattia molto contagiosa,

spesso sottovalutata, che può avere un decorso

grave soprattutto nei neonati e nei giovani adulti

• ~ il 13% dei casi richiedono un ricovero

ospedaliero

• Letalità in Italia ~ 1/1000-2000

• Tra il 2002-2003, in Campania, ha riguardato

oltre 100.000 bambini, con oltre 5000 ricoveri,

80 encefaliti e 4 decessi.

copertura vaccinale distribuzione dei casi

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I vaccini oggi disponibili sono sempre più efficaci e sicuri, grazie ai progressi della ricerca medica ed alla complessa serie di controlli di qualità a cui vengono costantemente sottoposti.

Oggi i bambini ricevono più vaccinazioni, perché - rispetto al passato - siamo in grado di proteggerli per più malattie gravi o a rischio di gravi complicanze.

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Calendario vaccinaledell’infanzia

Vaccino3°

mese5°

mese13°

mese14°

mese15°

mese 6 anni11

anni12

anni15

anni

DTP DTaP DTaP DTaP DTaP dTap

IPV IPV IPV IPV IPV

Epatite B HB HB HB

Hib Hib Hib Hib

MPR MPR MPR

Varicella Var Var

PCV PCV PCV PCV

Men C MenC MenC

Papillomavirus

HPV

Offerta gratuita e attiva della REGIONE VENETO

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le vaccinazioni non proteggono soltanto il tuo bambino ma indirettamente proteggono quei bambini che, per particolari problemi non possono essere vaccinati.

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PER ERADICARE E/O CONTROLLARE

UNA MALATTIA E’ IMPORTANTE

RAGGIUNGERE ADEGUATE

COPERTURE VACCINALI!!!

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Coperture vaccinali

Herd Immunity

Immunità collettivaContagiosità

della malattia

Sacche di

suscettibili

Tasso critico

di copertura

vaccinale

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Malattia Tasso di riproduzione

(R0)

Tasso critico di copertura vaccinale (%)

P=1-1/R0

Morbillo 15-17 92-95

Pertosse 15-17 92-95

Parotite 10-12 90-92

Rosolia 7-8 80-87

Difterite 5-6 80-85

Poliomielite 5-6 80-85

ContagiositàCopertura da raggiungere

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Coperture vaccinali a 24 mesi nella Regione Veneto

coorte nati nel 2005 rilevata al 31/12/’07

97,1 97,0 96,8 96,7 96,3

91,7

70

75

80

85

90

95

100

Polio DT Pertosse Epatite B Hib Morbillo

%

30

Coperture vaccinali a 24 mesi – ULSS 13coorte nati nel 2005 rilevata al 31/12/’07

94,9 95,1 95,194,8

94

91,3

89

90

91

92

93

94

95

96

Polio DT Pertosse Epatite B Hib Morbillo

%

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CONCLUSIONI (1)CONCLUSIONI (1)CONTENUTI DELLA PROMOZIONE CONTENUTI DELLA PROMOZIONE

VACCINALEVACCINALE

• La prevenzione di malattie molto pericolose e possibilmente invalidanti

• I rischi di salute per il proprio figlio e la comunità nella scelta di non vaccinare

• I criteri per vaccinare in modi e tempi appropriati

• Gli effetti collaterali di ciascuna vaccinazione

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CONCLUSIONI (2)CONCLUSIONI (2)LO STILE DELLA PROMOZIONE VACCINALELO STILE DELLA PROMOZIONE VACCINALE

PROFESSIONALITÁ

COUNSELLING

ATTEGGIAMENTO POSITIVO

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