Epidemiologia dei servizi alla persona con demenza
Toscana
Iniziative territoriali
I servizi integrati per le malattie neurologiche
Lucca, 23 – 26 febbraio 2012
Fonti dei Dati Epidemiologici
Demenza
- Studi epidemiologici di popolazione, Toscana 1994-2000
- Multiscopo Istat 2005 – Condizioni di salute (self report)
Cure e Servizi alla persona con demenza
- Flussi Sanitari Correnti (MaCro)
- Fase sperimentale del progetto per l’assistenza continua alla persona non
autosufficiente:
Dati UVM
Indagine BiSS Il bisogno sociosanitario degli anziani in Toscana
- Lavori in corso …. Survey CDA e moduli cognitivi comportamentali in RSA
Differenze fra fonti
Femmina
0
5
10
15
20
25
30
65-69 70-74 75-79 80-84 85+
Maschi
0
5
10
15
20
25
30
65-69 70-74 75-79 80-84 85+
MaCro ILSA ISTAT ARS
Femmina
0
5
10
15
20
25
30
65-69 70-74 75-79 80-84 85+
MaCro e Multiscopo sottostimano i casi di demenza rispetto agli studi
epidemiologici.
MaCro: intercetta solo le persone cui sono state erogate prestazioni sanitarie
traccianti per la condizione di demenza
Multiscopo: si basa su interviste, senza visita clinica
Stime di Incidenza della demenzaDemenza: casi incidenti attesi, 2010
0
500
1000
1500
2000
2500
65-69 70-74 75-79 80-84 85+
Maschi Femmine
Demenza: incidenza per causa
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Alzheimer Vascolare Altro
maschi femmine
Si stima che nel 2010 ci siano stati in Toscana 10.495 nuovi casi di
demenza, con un tasso di incidenza dell’1,3% sugli ultra65enni
L’Alzheimer è la prima causa di demenza (56% dei nuovi casi), seguita dalle
demenza a origine vascolare (24,3%). Le demenze di altra origine
rappresentano il 19,7% dei nuovi casi
Stime di prevalenza della demenza
70504
61081
40196
50994
80934
44262 47947
37545
55339
39872
821471516471 6717 6566
2010 2020 2030 2040 2050
Anno
N. so
gg
ett
i p
revale
nti
per
dem
en
za
85+ 75-84 65-74
9,7184.21211,2850.9347,5627.605Totale
31,4540.19534,7428.24624,029.41785+
17,2624.18317,8212.98716,378.80780-84
7,6413.3626,446.1419,216.95175-79
1,954.1042,352.1951,481.42870-74
1,112.3661,21.36411.00265-69
Tasso (%)N,Tasso (%)N,Tasso (%)N,Età
TotaleFemmineMaschi
84.212 persone con demenza stimate
nel 201 (pari al 9.7% dei 65+)
Circa il 90% di questi vive a domicilio
Non Autosufficienza tra le persone con demenza a domicilio
Circa il 45% delle persone con demenza a domicilio sono non autosufficienti in
almeno 2 attività di base della vita quotidiana, il 13% circa almeno in 3.
65-69 70-74 75-79 80-84 85+
Lieve Moderata Grave
Aderenza Linee Guida: Diabete
Le persone con
demenza e
diabete vengono
trattate meno
della restante
popolazione
diabetica
tracciata nei flussi
Chirurgia preventiva
La chirurgia elettiva e' significativamente meno utilizzata persoggetti con demenza intercettati da MaCro rispetto alla popolazione generale, senza differenze tra gruppi di demenza
Figura: Soggetti sottoposti ad interventi di chirurgia elettiva di età 65+, per gruppo di demenza MaCro,
per 1000 residenti. Proporzioni standardizzate sulla popolazione ISTAT 2006. Anno 2009.
Progetto per l’assistenza continua alla persona non autosufficiente:
Dati UVM, fase sperimentale 2009
554543433Grave
544433322Moderato
544432321Lieve
GraviModeratiLieviGraviModeratiLieviGraviModeratiLievi
Disturbi del
comportamento e
dell’umore
Disturbi del
comportamento e
dell’umore
Disturbi del
comportamento e
dell’umore
MDS-HC
GraveModerataLieve
Dipendenza nelle BADL
MDS-HC ADL
Deficit
cognitivo
SPPB
Calcolo dei Livelli isogravità del bisogno
Persone con demenza valutate in UVM
Il 45% dei casi valutati dall’UVM e inseriti nel gestionale sono affetti da
demenza, di questi
il 90% ha una demenza di livello moderato o grave
circa il 27% presenta disturbi del comportamento graviil 61% è classificato nei livelli isogravità 4-5
Piano Assistenziale Personalizzato
Delle persone con demenza valutate dall’UVM e inseriti nel gestionale
• Il 76% ha ricevuto un PAP domiciliare
• Quelle accudite da CG con maggior punteggio CBI fruiscono
maggiormente di ricovero di sollievo
• i soggetti con gravi disturbi del comportamento hanno il 25% di
probabilità in più di avere un PAP residenziale
L’Indennità di Accompagnamento
91,085,0Livello 5*
92,984,9Livello 4*
85,781,7Livello 3
81,976,7Livello 2
73,171,1Livello 1
62,950,1Livello 0*
Demenza (%)No Demenza (%)Livello Isogravità
Progetto per l’assistenza continua alla persona non autosufficiente:
Studio BiSS 2009:il bisogno socio-sanitario degli
Anziani in Toscana
Anziani NA con deficit cognitivodeficit cognitivo
Tra i non autosufficienti residenti a domicilio:
• Il 70% presenta un deficit cognitivo almeno moderato SPMSQ>5
2.5
3.4
22.6
AUTO
%
9.06.8Ha assistenza servizio pubblico
67.259.5Ha una badante convivente
2.821.3Vive solo
NA con
deficit
cognitivo %
NA Senza
deficit
cognitivo %
La sintesi dei dati
raccolti in questi anni
sul tema demenze
sono sintetizzati nel
doc ARS n.62 del 2011http://www.ars.toscana.it/web/guest/pub
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