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w:il REGIONE MARCHE seduta delO GIUNTA REGIONALE 9/0 1/2017 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE delibera
ADUNANZA N. __9_8__ LEGISLATURA N. __X____
DE/PR/ARS Oggetto: Prontuario Terapeutico Ospedale/Territorio Regionale O NC (PTOR) - XIV Edizione aggiornata al 4° trimestre 2016
Prot. Segr. l
Lunedì 9 gennaio 2017. nella sede della Regione Marche. ad Ancona. in via Gentile da Fabriano. si è riunita la Giunta regionale. regolarmente convocata.
Sono presenti:
- LUCA CERISCIOLI Presidente - MANUELA BORA Assessore - LORETTA BRAVI Assessore - FABRIZIO CESETTI Assessore - ANGELO SCIAPICHETTI Assessore
Sono assenti: - ANNA CASINI Vicepresidente - MORENO PIERONI Assessore
Constatato il numero legale per la validi tà dell' adunanza. assume la Presidenza il Presidente della Giunta regionale. Lu c a Ceriscioli. Assiste alla seduta il Segretario della Giunta regionale. Fabrizio Costa.
Riferisce in qualità di relatore il Presidente Luca Ceriscioli . La deliberazione in oggetto è approvata all'unanimità dei presenti.
NOTE DELLA SEGRETERIA DELLA GIUNTA t
~------.,----~------I
Inviata per gli adempimenti di competenza Proposta o richiesta di parere trasmessa al Presidente
del Consiglio regionale il _ ________ _ alla struttura organizzativa: ________
prot. n. _._____ _ alla P.O. di spesa: ___________
al Presidente del Consiglio regionale L' fN CARICATO
alla redazione del Bollettino ufficiale
11_________
L'INCARICATO
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REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE
DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE
ADUNANZA N. ____ LEGISLATURA N. ___
OGGETTO: Prontuario Terapeutico Ospedale / Territorio Regionale (PTOR) XIV Edizione aggiornata al 4° trimestre 2016
LA GIUNTA REGIONALE
VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente deliberazione predisposto dal dirigente della P. F. Assistenza Farmaceutica dal quale si rileva la necessità di adottare il presente atto;
RlTENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di deliberare in merito;
VISTO il parere favorevole di cui all'articolo 16 bis della legge regionale 15 ottobre 2001, sotto il profilo della legittimità e della regolarità tecnica del dirigente della posizione di funzione Assistenza farmaceutica e l'attestazione dello stesso che dalla deliberazione non deriva, né può derivare, un impegno di spesa a carico della Regione;
VISTA la proposta del Direttore dell' Agenzia Regionale;
VISTO l'articolo 28 dello Statuto della Regione;
Con la votazione, resa in forma palese, riportata a pagina 1
DELIBERA
1. di aggiornare il PTOR adottato con la DGR n. 1154 del 03 Ottobre 2016, approvando le modifiche indicate nell' ALLEGATO A, parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di stabilire che il PTOR nella sua XIV edizione aggiornata al 4° trimestre 2016 è immediatamente r
efficace per tutti gli Enti del SSR e che sostituisce le precedenti versioni;
3. di stabilire che i costi derivanti del presente atto sono a totale carico degli Enti del SSR e sono compresi nei budget loro assegnati;
4. di comunicare agli Enti del SSR l'avvenuto aggiornamento del PTOR, trasmettendo loro il presente atto.
IL SEGRET~RIO DELLA GIUNTA .. Fabr io Costa ~
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seduta delREGIONE MARCHE , - 9 SEN, 20111GIUNTA REGIONALE
deliberaDELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1 . ~ ADUNANZA N. ____ LEGISLATURA N. ___
- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Normativa di riferimento
Legge 189 del 08/11/2012
DGR 135 del 26/2/2007, "ArtI , comma 796, lettera 1) punto 2 e letto Z L. n. 296/2006 - Assistenza
farmaceutica anno 2007 - Atto di indirizzo per le aziende sanitarie e l' INRCA";
DGR 1807 del 9/12/2008 , "Legge 222/2007 atto d ' indirizzo alle aziende sanitarie e all'INRCA per la
riduzione della spesa farmaceutica con particolare riferimento alla spesa ospedaliera";
DGR 1228/2010, "DGR n. 1807/2008 Approvazione Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio
Regionale";
DGR 767 del 28/05/2012, "Recepimento e attuazione dell'accordo Stato-regioni del 18 novembre
2010 sull 'accesso ai farmaci innovativi" ;
DGR 1795 del 28/12/2012, "DGR 1228/2010 - Aggiornamento Prontuario Terapeutico Ospedale
Territorio Regionale (PTOR)";
DGR 1199 del 02/08/2013, "Aggiornamento Allegato B DGR 1795 del 28/12/2012. Prontuario
Terapeutico Ospedale - Territorio Regionale (PTOR) - 1° semestre 2013";
DGR 148 del 17/02/2014, "Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio Regionale (PTOR) - IV
Edizione aggiornata al 2° semestre 2013";
Decreto dirigente Servizio Salute n. 97/S04/2009 (Commissione regionale PTOR);
DGR n. 884 del 21/07/2014, "Disciplina di riordino della rete regionale delle Commissioni
Terapeutiche preposte al controllo dell'appropriatezza prescrittiva, al governo della spesa farmaceutica
e alla definizione del Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio (PTOR) e dei Prontuari Terapeutici
di Area Vasta (PTOAV)";
DGR n. 1062 del 22/09/2014, "DGR 884/2014 - Disciplina di riordino della rete regionale delle
Commissioni Terapeutiche preposte al controllo dell'appropriatezza prescrittiva, al governo della
spesa farmaceutica e alla definizione del Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio (PTOR) e dei
Prontuari Terapeutici di Area Vasta (PTOAV) - Modifica ed integrazione componenti" ;
DGR n. 2 del 11/01/2016, "Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio Regionale (PTOR). X
Edizione aggiornata al 4° trimestre 2015";
DGR n. 252 del 25/03/2016, "Prontuario Terapeutico Ospedale / Territorio Regionale (PTOR) - XI
Edizione aggiornata al l ° trimestre 2016";
DGR n. 807 del 25/07/2016, "Prontuario Terapeutico Ospedale / Territorio Regionale (PTOR) - XII
Edizione aggiornata al 2° trimestre 2016";
DGR n. 1154 del 03/1 0/2016, "Prontuario Terapeutico Ospedale / Territorio Regionale (PTOR) - XIII
Edizione aggiornata al 3° trimestre 2016".
Motivazioni ed esito dell'istruttoria
Il Prontuario Terapeutico Ospedale - Territorio Regionale (PTOR) costituisce l'elenco dei principi
attivi disponibili all'interno degli ospedali .
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seduta del REGIONE MARCHE . 9 SEN, 201 'GIUNTA REGIONALE
deliberaDELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1
ADUNANZA N. ____ LEGISLATURA N. ___
Il PTOR è uno strumento fondamentale al fine di ottimizzare la gestione dei farmaci e di uniformare
il comportamento delle singole commissioni terapeutiche periferiche di A V.
La gestione del PTOR rientra nelle politiche volte a favorire l'utilizzo appropriato dei farmaci in
un'ottica di governo della spesa farmaceutica complessiva e di contenimento dei costi, garantendo al
contempo un'omogenea ed adeguata assistenza terapeutica su tutto il territorio regionale.
Inoltre, secondo quanto previsto dalla Legge 189/2012:
• per garantire il rispetto dei livelli essenziali di assistenza (art. lO comma 2), le Regioni e le
Province Autonome di Trento e Bolzano sono tenute ad assicurare l'immediata disponibilità
agli assistiti dei medicinali a carico del Servizio Sanitario Nazionale erogati attraverso gli
ospedali e le aziende sanitarie locali che, a giudizio della commissione tecnico-scientifica
dell' Agenzia Italiano del Farmaco AlFA, possiedano, alla luce dei criteri predefiniti dalla
medesima commissione, il requisito dell'innovatività terapeutica;
• per soddisfare gli adempimenti ministeriali a garanzia dei LEA (art. lO comma 5), le Regioni e
le Province Autonome di Trento e di Bolzano sono tenute ad aggiornare, con periodicità
almeno semestrale, i prontuari terapeutici ospedalieri e a trasmetterne copia all' AlFA.
Le variazioni e gli aggiornamenti da apportare alla presente versione del PTOR, sono stati, dopo
opportuna valutazione, decise dalla Commissione Regionale per l' Appropriatezza Terapeutica CRA T.
Di seguito il riassunto delle variazioni introdotte con la XIV edizione del PTOR:
PRINCIPIO ATTIVO ATC NOTE DECISIONE
Nuova indicazione G.U. n. 115
Pasireotide --
H01CB05 del 18/05/16 Inserimento
Propranololo C07AA05 G.U. n 79 del 05/04/16 Inserimento f Nuove indicazioni G.U. n. 191
Adalimumab L04AB04 del 17/08/16 Inserimento
Carfilzomib L01XX45 G.D. n.231 del 03/10/16 Inserimento
Nuova indicazione G.U. n. 205
Denosumab M05BX04 del 02/09/16 Inserimento
Cobimetinib L01XE38 G.D. n. 230 del 01110/16 Inserimento
Nuova indicazione G.D. n. 231
Bevacizumab L01XC07 del 03/1 0/16 Inserimento
Ceftolozano/Tazobactam JOIDI54 G.U. n.231 del 03/10/16 Inserimento
I
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seduta del REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE - 9 6EH 201;
deliberaDELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE
1 ADUNANZA N. ____ LEGISLATURA N. ___
Rifaximina A07AA11 G.U. n. 230 del 01110/16 Inserimento
Nuova indicazione G.u. n.231
Ibrutinib L01XE27 del 03/1 0/16 Inserimento
Nuova indicazione G.U. n.253
Lenalidomide L04AX04 del 28/1 0/16 Inserimento
-
Nuove indicazioni G.u. n.263
Secukinumab L04AC10 del 10/11/16 Inserimento
Nuova indicazione G.U. n. 205
Ofatumumab L01XC10 del 02/09/16 Inserimento
Esclusione dei farmaci classe A
Menotropina G03GA02 nota 74 Esclusione
Esclusione dei farmaci classe A
Follitropina alfa G03GA05 nota 74 Esclusione
Esclusione dei farmaci classe A
Corifollitropina alfa G03GA09 nota 74 Esclusione
Considerato che l' aggiornamento più recente del PTOR è stato adottato con l'approvazione della
DGR n. 1154 del 03 Ottobre 2016, per le motivazione sopra espresse, si propone:
1. di aggiornare il PTOR adottato con la DGR n. 1154 del 03 Ottobre 2016, approvando le modifiche
indicate nell 'ALLEGATO A, parte integrante e sostanziale del presente atto ;
2. di stabilire che il PTOR nella sua XIV edizione aggiornata al 40 trimestre 2016 è immediatamente
efficace per tutti gli Enti del SSR e che sostituisce le precedenti versioni;
3. di stabilire che i costi derivanti del presente atto sono a totale carico degli Enti del SSR e sono
compresi nei budget loro assegnati ;
4. di comunicare agli Enti del SSR l' avvenuto aggiornamento del PTOR, trasmettendo loro il presente
atto.
II RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
f PARERE DEL DIRIGENTE DELLA P. F. ASSISTENZA FARMACEUTICA Il sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell ' atto , esprime parere favorevole sotto il profilo di
legittimità e della regolarità tecnica della presente deliberazione.
Attesta inoltre che dalla presente deliberazione non deriva né può derivare alcun impegno di spesa a
carico della regione.
Il dirigente della P. F. Assistenza Farmaceutica
~f(
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REGIONE MARCHE seduta del ~ . 9 SEN. 201GIUNTA REGIONALE
deliberaDELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 1
ADUNANZA N. ____ LEGiSLATURA N. ___
PROPOSTA DEL DIRETTORE DELL 'AGENZIA REGIONALE SANITARIA Il sottoscritto propone alla Giunta regionale l'adozione della presente deliberazione.
(Fra~~~~.~lao)
La presente deliberazione si compone di 0'3 pagine, di cui ~i allegati
IL SEGRETARIO DELLA GIUNTA Fabrizio Costa
~~
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REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
REGIONE MARCHE AGENZIA
GrumA REGIONALE REGIONALE
SANITARIA ~
AlLEGATO ALlAra--.ALLEGATO A N° 1 _ - 9 GEN. 2017-
XIV edizione: 31 Dicembre 2016
Sigle e simboli utilizu.o:
RMP = Prescròone su richieslG molivata per singolo pa::ienle (diagnosi, dosaggio e durata) ;
PT = Piano Terapeu/ico;
AV= Area Vasta:
Reg.AIFA = Registro AlFA
M. ADDIZIONALE = MonilOraggio addizionale (sos/ituisce Moni/oraggio Intensivo)
Nel presente PTOR le scelte effettuate vanno intese come riferite al principio attivo e alla via di somministrazione. La forma farmaceutica che compare nel testo è esemplificativa della via di somministrazione, pertanto se per un principio attivo compare a titolo di esempio una forma farmaceutica orale (es compresse) sono di fatto ricompresse tutte le altre forme farmaceutiche somministrabili attraverso la stessa via di somministrazione (capsule, bustine, sciroppo, ecc.).
Il dosaggi dei singoli principi attivi non sono specificati in quanto se ne demanda la scelta alle singole AVe/o strutture locali in funzione delle esigenze specifiche.
Quando nel testo nel PTOR compare come annotazione regionale che" Si demanda all'A V la scelta ... "si intende che la scelta potrà essere effettuata direttamente dall 'AV oppure demandata dall'AV alle realtà locali in caso di mantenimento delle Commissioni Terapeutiche Locali .
~ f 1/57
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Regione : MARCHE PRONTUARIO TERAPEUnCO OSPEDALIERO (PTO) REGIONALE
Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalilà Limitazione canale di erogazioni Monitoraggiod i Nola AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AlFA Tab FU da N.al S' livello del principio attivo somministra zio ne di fornitura richiesta da PTO addizionalerimbors ,ta Ediz.
51 DEMANDA ALLA AV LA SCElTA DI 1-2 PRODOTII ANTlMICROBlcr E DI l PRODOTTO
AOlAB03 CLOREXIDINA GLUCONATO COLLUnORIO C OTC -LIBERA VENDITA IANTINFIAMMATORIO. UN ESEMPIO NON VINCOLANTE.
SI DEMANDA AtLA AV LA SCElTA DI 1-2 PRODOTTI ANnMJCROBlcr E DI l PRODOTTO
AOlAB09 MICONAZOLO NITRATO GEL 05 C RR - RIPETI BILE IANTINFIAMMATORIO. UN ESEMPIO NON V1NCOLANTE, SI DEMANDA ALLA AV LA SCELTA DI 1-2 PRODOTTI
ANTIM ICROBICI E DI 1 PRODono AOlADll FLURBIPROFENE COllUTIORIO C OTC- lIBERA VENDITA IArffiNFIAMMATORIO. UN ESEMPIO NON
VINCOLANTE.
MAGNESIO A02ADOl SOSPENSIONE 05 A RR - RIPETI BILE I
IDROSSI DO/ALGElDRATO
A02BA02 RANITIDINA CLORIDRATO COMPRESSE RIVESTITE A NOTA 48 RR - RIPETI BILE I
A02BA02 RANITIDINA CLORI DRATO PREPARAZION E INIETIABILE A NOTA 48 RR - RIPETI BILE I
A02BBOl MISOPROSTOLO COMPRESSE A NOTA 1 RNR - NON RIPETIBILE I
DOCUMEtlTO eRAT DI APPRQPRIATElZA PER GLI
IPP. CATEGORIA OMOGENEA DELLA GARA
REGIONALE PER LA FORM ULAZIONE INlmABILE, LA
SCELTA VERTE SULLA MOLECOLA AGGIUDICATA. LA
FORMA EV t DA RISERVARE AI CASI DI
PANTOPRAZOLO SODICO IMPOSSIBILITÀ DI USO DELLA VIA ORALE. SI
A02 BC02 PREPARAZIONE INIETIABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO IlDEMANDA ALl'AV LA SCELTA DELLE MOLECOLE PER LA V'A ORALE IN CONSIDERAZIONE DELLE
SESQUIDRATO
INDICAZIONI, DElLE EVIDENZE SCIENTIFICHE E DEL
COSTO ANCHE A LI VELLO TERRITORIALE. LA RMP
POTRA' CONSEN11RE L'USO DI PRINCIPI ATIIVI NON
INCLUSI NEL PTO DI AV PER ESIGENZE PARTICOLARI
A02BX02 SU CRALFATO MARMELLATA/GEL 05 A RR - RIPETI BILE I
A03AA. A03BB : ANALOGHI TRA I QUALI SCEGLIERE A03AA06 ROCIVERINA CON FETII C RR - RIPETIBILE IMASSIMO 2 M OLECOLE DI RIFERIMENTO.
A03AA, A03BB : ANALOGHI TRA I QUALI SCEG LIERE A03AA06 ROCIVERINA PREPARAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETI BILE IMASSIMO 2 MOLECO LE DI RIFERI MENTO.
A03AB1 8 PRIFINIO BROMURO PREPARAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETIBILE I
A03ADOl PAPAVERINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETIBILE I I A03AX12 fLOROGLUCINOLO PREPARAZIONE INIETIABILE A RR - RIPETI BILE IN GRA.vIDANZA ED ALLATIAMEHTO. I
FLOROGLUCINOLO/MEGLUC A03AX12 COM PRESSE, SUP POSTE C RR - RIPETIBILE IN GRAVIDANZA EOALLATIAMENTO. I
INOLO I COMPRESSE/fAVOLET.
A03AX13 DIMETICONE C OTC - LIBERA VENDITA IM ASTICABILI
A03BAOl ATROPI NA SOLFATO PREPARAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETIBILE I
SCOPOLAMINA A03AA, A03BB: ANALO GHI TRA I QUALI SCEGLIERE A03 BBOl COM PRESSE RIVESTITE C OTC-lIBERAVENDITA I
BUTILBROMURO MASSIMO 2 MOLECOLE DI RIFERIMENTO.
SCOP OLAMINA A03AA, A03BB: ANALOGHI TRA I QUALI SCEGLIERE A03BBOl PREPARAZIONE INIETIABILE A RR - RIPETI BILE IMASSIMO 2 MOLECOLE DI RIFERIMENTO.BUTILBROMURO -= - ~l!~,!...
-
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" .. SCOPOLAMINA A03AA, A03BB : ANALOGHI TRA I QUALI SCEGLIERE A03BBOl SUPPOSTE C OTC - LIBERA VENDITA I BUTlLBROM URO MASSIMO 2 MOLECOLE DI RIFERIMENTO. .... ..".,J , ,...,. METOCLOPRAMIDE r- \ ". , .
A03FAOl PREPARAZIONE INIETIABILE A RR - RIPETI BILE I CLORIDRATO
METOCLOPRAMIDE A03FAOl SCIROPPO C RR - RIPETIBILE I
CLOR IDRATO --- -
2)57 t
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REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalilà Limitazione canale di erogazioni Monitoraggiodi Nola AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Regislro AlFA Tab FU da N.al 50 livello del principio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionalerimbors.tà Ed!z.
A03FA03 DOMPERIDONE COMPRESSE RIVESTITE C RR - RIPETI BILE I
A03FA03 DOMPERIDONE SOSPENSIONE OS C RR - RIPETI BILE I
A03FAOS ALiZAPRIDE CLORIDRATO PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
CATEGORIA OMOGENEA DELLA GARA REGIONALE,
I LA $CElTA VERTE QUINDI SULLA MOLECOLAONDANSETRONE A04AAOl PREPARAZIONE INlmABILE I A RR - RIPETIBILE AGGIUDICATA. PER ESIGENZE PARTICOLARI CHE I
CLORIDRATO RICHIEDONO MOLECOlE ALTERNATIVE DELLA STESSA CLASSE UTILIZZARE LA RM.
CATEGORIA OMOGENEA DELLA GARA REGIONALE, COMPRESSE LA SCELTA VERTE QUINDI SULLA MOLECOLA
ONDANSETRONE IA04AAOl RIVESTITE/ORODISPERSIBILI E A RR - RIPETIBILE AGGIUDICATA. PER ESIGENZE PARTICOLARI CHE I
CLORIDRATOI RICHIEDONO MOlECOLE ALTERNATIVE DELLA STESSA ClASSE UTIUUARE LA RM.
SCIROPPO
SOlO NEL VOMrro DA IRADAMENTI CHEMIOTERAPIe! ALTAMENTE o MODERTAMENTE
A04AA02 GRANISETRON CERODI TRANSDERMICI A RR - RIPETI BILE EMETOGENI . QUALORA LA VIA ORALE NON POSSA IX
ESSERE UTILIZZATA E IN CASO DI
MAlASSORBIMENTO
SOLO NEL VOMITO DA TRATIAMENTI ALTAMENTE
O MODERTAMENTE EMETIZZANTI IN ACCORDO
PALONOSETRON CON LE LINEE GUIDA INTERNAZIONALI, UMITANDO
A04AAOS PREPARAZIONE INlmABILE H OSP - USO OSPEDALIERO III
L'IMPIEGO AI CASI NON ADEGUATAMENT[
CONTROLLATI DA ALTERNATIVE ECONOMICAMENTE
PIU' VANTAGGIOSE
CLORIDRATO
NETUPITANT/ RRL - LIMITATIVA A04AAS5 CA PSULA H SI XII
PALONOSETRON RIPETIBILE I
I i IA04AD TIETILPERAZINA DIMALEATO COMPRESSE RIVESTITE C RR - RIPETIBILE I
I FOSAPREPITANT
A04AD12 PREPARAZIONE INlmABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO SI VIIIDIMEGLUMINA ACIDO ,
AOSAA02 CAPSULE A NOTA 2 RR - RIPETIBILE I URSODESOSSICOLICO
SENNA FOGLIA (GLUCOSIDIA06AB06 COMPRESSE RIVEsnTE C OTC - LIBERA VENDITA I
PURI)
A06ABOB SODIO PICOSOLFATO GOCCE OS/LiQUIDO OS C OTC - LIBERA VENDITA I
A06ADll LADULOSIO SCIROPPO A NOTA S9 RR - RIPETI BILE I
A06AD12 LADITOLO POLVERE OS A NOTA S9 RR - RIPETI BILE I
SODIO FOSFATO
A06AD17 MONOBASICO/SODIO POLVERE OS C RNR - NON RIPETIBILE I
FOSFATO BIBASICO
MACROGOL 33S0/S0D10
BICARBONATO/SODIO
A06AD6S POLVERE OS C RR - RIPETIBILE I
CLORURO/POTASSIO
CLORURO
MACROGOL 4000/S0DI0
SOLFATO ANIDRO/SODIO
A06AD6S BICARBONATO/SODIO POLVERE OS C RR - RIPETIBILE I
CLORURO/POTASSIO
CLORURO/DIMETICONE
r~ 3/57
http:rimbors.t�
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGI ONALE ALLEGATO A
Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalità Limitazione canale di erogazioni Monitoraggio di Nota AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AlFA Tab FU da N.al 50 livello del principio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionale rimbors.tà Edlz.
SODIO FOSFATO
A06AGOl MONOBASICO/ SODIO CLI SMA C ore - LIBERA v END ITA I FOSFATO BI BAS ICO
GLiCEROLO/CAMOM ILLA/M A06AG20 CLISMA C SOP - NON RICHIESTA I
ALVA
M ETI LNALTREX ON E
A06AHO l PREPARA210NE INlmABILE A NOTA 90 RR - RI PETIBILE SI I
BROMURO
A06AXOl GLICEROLO SUPPOSTE C SOP - NON RICHIESTA I SI DEMANDA All AV LA SCElTA DI l ANTIMICROBICO INTESTINA LE IN BASE AG LI STUDI
A07AA02 NISTATINA SOSPENSIONE OS A RR - RIPETI BILE ISCIENTIFICI DISPONIBILI, LE INDICAZIONI ED Il COSTO.
UN ESEMPIO NON VINCOLANTE, SI DEMANDA AlL A07AA06 PA ROMOM ICI NA SOLFATO CAPSULE A RR - RI PETIBILE IA\/LASCELTA 011 ANTIMICROBICO INTEsnNALE .
UN ESE MPIO NON VINCOLANTE, SI DEMANDA ALL A07AA06 PAROM OMICINA SOLFATO SCIROPPO A RR - RIPETIBILE IAV LA SCELTA 011 ANTIMICROBICO INTESTINALE.
VANCO MICINA A07AA09 CAPSU LE A RR - RIPETIBILE I
CLORIDRATO
UN ESEMPIO NON VINCOLANTE, 51 DEMANDA A LL A07AAll RIFAXIMINA COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETI BILE IAV LA SCELTA 011 ANTlMICROBICO INTESTINALE.
UN ESEMPIO NON VIN COLANTE, SI DEMANDA Alt A07AAll RIFAXIMINA SOSPENSIONE OS A RR - RIPETtBILE IAV LA SCELTA 011 ANnMICROBICO INTEsnNALE.
RRL - LIMITATI VA A07AAll RIFAXIMINA COMPRESSE RIVESTITE A-PHT XIV
RIPETIBILE
A07MOl CARBON E ATIlVO SOSPENSIONE OS C ore - LIBERA VENDITA I
A07DA03 LOPERAMIDE CLORIDRATO COMPR ESS E C SO P - NON RICHIESTA I
A07EA06 BUDESON IDE CAPSULE A RR - RIPETIBILE I
A07EC02 MESALAZINA CliSMA A RR - RIPETIBILE I
COM PRESSE A07EC02 MESALAZINA A RR - RIPETIBILE I
GASTRORESISTENTI
A07EC02 MESALAZINA SCHIUMA RmALE A RR - RIPETI BILE I
SI DEMANDA ALL AV LA SCElTA 011 PRODono DI
RIFERIMENTO NELLA CtASSE DEI MICR OORGANISMI A07FA BACILLUS CLAUSII SOSPENSIONE OS C ore - LIBERA VENDITA IANTIDIA RROICI. UN ESEMPIO NON VINCOLANTE DI
UN PRODOTIO ASCELTA DELL AV
TRATIAMENTO SINTOMATICO COMPLEMENTARE
DELLA DIARREA ACLITA NEI NEONATI (DI fTÀ SUPERIORE A 3 M ESI) E NEI-BAMB INI IN
A07XA04 RACECADOTRIL GRANULATO C RR - RIPETI BILE tCONCOMITANZA CON LA REIDRATAZIONE ORALE E I
CONsum RIMEDI CDA DIUVA Nn, QUALORA SI
RIVELINO DA SOLI INSUFFICIENTI.
A09AA02 PANCRELI PASI CAPSULE A RR - RIPETIBILE I
51 DEMANDA AlL AV LA SCElTA DElLE INSU LINE IN
CONSIDERAZIONE DELLE INDICAZIONI, DElLE
EVIDENZE SCIE NTIFICHE E DEL COSTO ANCHE A
LIVEllO TE RRITOR IALE. DI SEGUITO SOLO UNINSULI NA UMANA DA DNA
A10ABOl PREPARA210NE INlmABILE A RR - RIPETIBI LE ESEMPIO NON VINCOLANTE DI UNA INSULINA PER III RICOMBINANTE RE NDERE VISUALIZZABILE LA PRESENTE NOTA. UN
ESEMPIO NON VINCOLANTE PER LA CLA.S.SE DElLE
IN SULINE .
51 DEMANDA ALLE AV LA SCELTA DELLE INSULINE
AD AZIONE RAPIDA IA 10AB)SULl.A RASE DEL COSTO A1OABOS INSU LI NA ASPART PREPARA210NE INlm ABI LE H RR - RIPETIBILE XIIDI ACQUISTO DERIVANTE DAll'AGGIUD ICAZIONE
DELLA GARA REGI ONALE -
4157 ~
http:CLA.S.SEhttp:rimbors.t�
-
---
REGIONE MARCHE
Codice ATC al S' livello
A1OAED4
A1DAED6
A1DBA02
A1OBBOi
A1OBB09
A1OBB12
A1OBD02
A1OBD02
A1OBD07
A1OBD08
A1OBD09
A1OBD1S
AlOBD16
A1OBD20
AlOBFOl
AlOBG03
AlOBHOl
AlOBH02
Denominazione del principio attivo
INSULINA GLARGINE
INSULI NA DEGLUDEC
MffiORMINA CLORIDRATO
GLiBENCLAMIDE
GLiCLAZIDE
GLlMEPIRIDE
GLiBENCLAMIDE/
METFORMINA
GLiBENCLAMIDE/
M ETFORMINA
SITAGLIPTIN/ METFORMINA
VILDAGLIPTIN/
METFORMINA
ALOGLIPTIN/ PIOGLITAZONE
DAPAGLIF LO ZIN /
METFORMINA
CANAG li FLOZIN /
METFORMINA
EMPAGLIFLOZIN/
METFORMINA
ACARBOSIO
PIOGLITAZONE CLORIDRATO COMPRESSE
SITAGLIPTIN FOSFATO COMPRESSE RI VESTITE
MONOIDRATO
VILDAGLIPTIN COMPRESSE RIVESTITE
Vie di somministrazione
IPREPARAZIONE INlmABILE
PREP ARAZIONE INlmABILE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE
COMPRESSE
COMPRESSE
COMPR ESSE RIVESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPR ESSE RIVESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE
Classe Regime
di Nota AlFA di fornitura
rimbors.tà
A RR - RIPETIBILE
RRL - LIMITATIVA A
RIPETI BILE
A RR - RIPETI BILE
A RR - RIPETIB ILE
A RR - RIPETIBILE
A RR - RIPETIBILE
A RR - RIPETI BILE
A RR - RIPETIBILE
A RR - RIPETI BILE
A RR - RIPETIBILE
RRL - LIMITATIVA A
RIPETIBILE
RRL -LIMITATI VA A
RIPETI BILE
RRL -LIMITATIVA A
RIPETI BILE
I
RRL -LIM ITATIVA A
RIPETI BILE
A RR· RIPETI BILE
A RR - RIPETIBILE
A RR· RIPETI BILE
A RR - RIPETI BILE
PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Modalit
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC al 5" livello
DenominazIone del princIpio attivo
Vie di somministrazione
Classe di
rimbors.tà Nota AlFA
Regime di fornitura
Modalità richiesta
limitazione prescrivibilità da PTO limitazione canale di erogazioni
da PTO Monitoraggio addizionale
Registro AlFA Tab FU In PTOR
da N. Ediz.
AIOBH03 SAXAG LIPTIN CLORIDRATO COM PRESSE RI VESTI TE A RRL - LIMITATIVA
RIPETIBILE SI REG. AlFA Il
PT
AIOBHOS lINAGLIPTIN COMPRESSE RIVESTITE A RRL -LIMITATIVA
RIPETIBILE XII
AIOBX02 REPAGLINIDE COMPRESSE A RR - RIPETIBllE I
PT AIOBX04 EXENATIDE PREPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETIBILE SI I
RRL - LIMITATIVA AIOBX07 lIRAGLUTIDE PREPARAZIO NE INIETTABILE A
RIPETI BILE SI REG. AlFA Il
PT
RRL - LIMITATIVA AIOBX09 DAPAG LIFLOZIN COM PRESSE RIVE snTE A
RIPETIBILE XII
PT
AIOBXIO LlXISENAnDE PREPARAZIONE INIETTABILE A RRL - LIMITATI VA
RIPETIBILE XII
PT
RRL - LIMITATIVA AIOBXll CA NAGLIFLOZIN CO MPRESSE RIVE STITE A
RIPETI BilE XII
PT
RRL - LIMITATIVA AIOBX12 EMPAG LIFLOZ IN COMP RE SSE RiVESTITE A
RIPETI BILE XII
PT
RRL - LIMITATI VA AlOBX14 DULAGLUTIDE PREPARAZI ON E INIETTABILE S
RIPETIBILE XII
AllSA COMPLESSO VITAMINICO PREPARAZIONE INIETTABILE C OSP - USO OSPED.IN
DEFINIZIONE I
I
AllCAO I RETI NOLO PA LMITATO GOCCE OS/L1QUIDO OS C RR - RIPETIBILE I I
AllCC04 CALCITRIOLO CAPSULE A RR - RIPETI BILE I I
AIlCCO S CO LECALCIFEROLO GOCCE OS /LiQUIDO OS A RR - RIPETIBILE I J AllCC06 CALCIFEDI OLO GOCCE OS/LiQUIDO OS A RR - RIPETI BilE I
I
AllDAOI TlAMINA CLORIDRATO PREPARAZION E INIETTABILE C RR - RIPETI BILE I - - - I
." t
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC a l 5· livello
Denominazione del principio atti vo
Vie di
somministrazione
Classe d i
rimbors.tà Nota AlFA
Regime di forni tura
Modalità
richiesta Limitazione prescrivibilità da PTO
Limitazione canale di erogazioni da PTO
Monitoraggio addizionale Registro AlFA Tab FU
In PTOR da N.
Ediz.
AlIDB COCARBOSSILAS I/PIRIDOSSI
NA/IDROS SICOBALAM INA PREPARAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETIBILE I
AllGA01 ACIDO ASCORBICO PREPARAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETI BILE I
AllHA02 PIRIDOSSINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETIABILE C RR- RIPETIBILE I
AllHA02
AllHA03
PIRIDOSSINA CLORIDRATO
TOCOFEROLO ACETATO
ALFA
COMPRESSE
GASTRO RESISTENTI
COMPRESSE RIVESTITE
C
C
SOP - NON RICHIESTA
SOP - NO N RICH IESTA
I
I
AllHA30 DEXPANTENOLO PREPARAZIONE INIETIABI LE C RR - RIPETIBI LE I
A1lJA
CIANOCOBALAM INA/ ACIDO
FO LICO/ NICOTI NAM IDE/ ACI
DO ASCORBICO
PREPAR AZIONE INIETIABILE C RR - RIPETIBILE UN ESEMPIO NON VINCOLANTE 01 UN PRODono A
SCElTA DELL AV PER GLI STATI CARENZIA.LI
PR INCIPALMENTE DI-VITAMINA 91 2 E FOLATI. I
Al2AA03 CALCIO GLUCO NATO PREPA RAZIONE INIETIABILE C RR - RIPETIBILE I
Al2AA20
A12 AX
A12BA01
A12CCOB
A16M01
CALCIO
LATTOGLUCONATO /CALCIO GR AN ULATO
CARBONATO
CALCI O COM PRESSE!TAVOLET.
CA RBO NATO/ COLECALCI FER MASTICABILI
OLO
POTASSIO CLORURO COMPRESSE
MAGNESIO PIDOLATO FLACONCINI 05
l EVOCARNITINA PREPARAZIONE INIETIABILE
A
A
A
C
C
RR - RIPETIBILE
RR - RIPETI BILE
RR - RIPETI BILE
OTe - LIBERA VENDITA
RR - RIPETI BILE
Prescrizione ospedaliera ma uso
territoriale
IN GRAVIDANZA IN CASI DI EFFITnv .... NrCESSITÀ.
liMITATAMENTE ALL INDICAZIONE CAREN ZA DOCUMENTATA 01 CARNmNA PRI M ARI A O SECONDARIA A TRAnAMENTO-DIAlmee .
I
I
I
I
I
A16AB03 j AGALSIDASI ALFA PREPARAZIONE INIETIABILE H RR - RIPETI BILE RIFERIMENTO CENTRO REG ION ALE. SI I
A16AB04 AGALSIDAS I BETA PREPARAZIONE INIETIABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO RIFERIMENTO CENTRO REGIONALE. SI I
A16AB07 ALGLUCOS IDASI ACI DA
UMANA RI COM BINANTE PREPARAZIO NE INIETIABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO RI FERIMENTO CENTRO REGIONALE. SI I
A16AX06 M IGLUSTAT CAPSULE H RR - RIPETIBILE RIFERIMENTO CENTRO REGIONALE.
Fornitura esclusiva in distribuzione
diretta dai servizi farmaceutici enti
del SSR . Nel caso di ATe ex OSP2 ora
A H ~T solo per i medicinali specificat i
n e ll 'a llega t o alla determina AlFA de l
02/ 11/2010
SI I
BOlAA03
B01M07
BOlAB01
BOlABOl
WARFARIN SOD ICO
ACENOCUMAROLO
EPARINA CALCICA
EPARINA SODICA
COMPRESSE
CO M PRESSE
PREPARAZIONE INIETIABILE
PREPARAZIONE INIETIABILE
A
A
A
H
RR - RIPETIBILE
RR - RIPETIBILE
RR - RIPETIBILE
OSP - USO OSPEDALI ERO
DOCU M ENTO CRAT DI APPROPRIATE ZZA (in corso di
definizione).
DOCUMENTO eRAT DI APPROPRIATE ZZA (in con o di
definizione).
I
I
I
I
BOlABOl EPARINA SODICA PREPARAZIONE INIETIABILE H RR - RIPETIBILE DOCUMENTO ( RATDI APPROPRIATEZZA (In corso dii
definhlon e) . I
B01AB02 ANTITROMBINA III UMANA PREPARAZIONE INIETIABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
BOlAB04 DALTEPARINA SODICA PREPARAZ IONE INIETIABILE A RR - RIPETIBILE DOCUMENTO eRAT DI APPROPRIATEZZA (In corso dii
definiZione). I
BOlABOS
BOlAB06
ENOXAPARINA SODICA
NADROPARINA CALCICA --
PREPARAZIONE INIETIABILE
PRE PARAZIONE INIETIABILE
A
A
RR - RIPETIBILE
RR - RIPETIB ILE
DOCUMENTO CRAT DI APPROPRIATElZA (In corso dii
definizione).
DOCUMENTO CRAT DI .4,PPROPRIATEZZA (In corso di
definillone).
I
III
7157 (~
-
'. REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
--
Codice ATC
al S'livello
Denominazione del principio attivo
Vie di somministrazione
Classe di
rimbors .là
Nota Al FA Regime
di fornitura Modalità richiesta
Limitazione prescrivibilità da PTO Limitazione canale di erogazioni
da PTO Monitoraggio addizionale
Registro AlFA Tab FU In PTOR
da N.
Ediz.
BOlAB07 PARNAPARINA PREPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETIBILE DOCUMENTO eRAT DI APPROPAJATEZZA (In corso diI deflniz lont!). I
BOlAB12 BEMIPARINA PREPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETI BILE DOCUME NTO eRAT DI APPROPRIA TEZZA (In corso di definIzione). IX
BOlAC04 CLOPIDOGREL SOLFATO COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETI BILE I
BOlACOS TI CLOP IDINA CLORIDRATO COMPRESSE RIVESTITE A RNR - NON RIPETI BILE I
B01AC06 ACIDO ACETiLSALICILICO COMPRESSE
GASTRORESISTENTI A RR - RIPETIBILE I
ACIDO
B01AC06 ACETI LSALICI LlCO/MAGNESI COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I O IDROSSIDO/ALGELDRATO
BOlAC07 DIPIRIDAMOLO CAPSULE C RR - RIPETI BILE I
B01AC07 DIPIRIDAMOLO PREPARAZIONE INIETTABILE C OSP - USO OSPEDALI ERO I
BOlAC09 EPOPROSTENOLO SODICO PREPARAZIONE INI ETTABILE C OSP - USO OSPEDALI ERO I
B01AC09 EPOPROSTENOLO SOD ICO PREPARAZIONE INI ETTABllE H RRL- LIMITATIVA
RIPETIBILE I
Fornitura esclusiva in distribuzione
diretta dai servizi farmaceutici enti
B01AC11 IlOPROST SALE DI
TROM ETAMOl O PREP ARAZIONE INI ETTABl lE C OSP - USO OSP EDALI ERO
del SS R. Nel caso di ATe ex OSP2 ora
A H·T so lo per i medicinali specificati I I
nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/20 10 I
Fornitura esclusiva in distribuzione
diretta dai servizi farmaceutici enti
BOlAC11 ILOPROST SAL EDI
TROMETAMOLO FIALE H
RRL - LIMITATIVA
RIPETI BILE
del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora
A H·T solo per i medici nali specificati SI I
, ,
nell'allegato alla determina AlF A del
02/11/2010
I B01AC13 ABCIXIMAB PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSP ED ALI ERO I
B01AC16 EPTIFIBATIDE PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
BOlAC1? TIROFI BAN CLOR IDRATO
MONOIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
B01AC21 TREPROSTINIL SODIO PREPARAZIONE INIETTABILE H RRL - LI MITATIVA
RIPETIBILE SI I
NEl RISPETTO DEl PT E TENENDO PRESENTE CHE
BOlAC22 PRASUGREL COMPR ESSE RIVESTI TE A RR - RIPETI BILE SONO DA ESClUDERE PAZI ENTI> A 7S ANNI, CON SI Il PESO < 60 KG O CON PREGRESSO ICTUS O Tl A
NEL RISPETTO DEL PT E TENENDO PRESENTE CHE L'
EFfiCACIA MAGGIORE, alNICAMENTE RILEVANTE,
BOlAC24 TICAGRELOR COMPRESSE RI VESTITE A RR - RIPETI BILE VS CLOPIDOGREl E' DIMOSTRATA SOLO IN PZ CON SI III IMPIANTO DI STENT, DIABETIO o CON MAGGIORE COMPLES5rTA' DELLA LESIONE TRATIATA
BOlAD02 ALTEP LASI PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
BOlADD4 UROCH INASI PREPARAZIONE INIETTABll E H OSP - USO OSPEDALI ERO I
BOlAD10 DROTRECOGIN ALFA
ATTI VATO PREPARAZIONE INIETTABI LE H OSP - USO OSPEDALI ER O SI REG. AlF A I
BOlAD11 TENECTEPLASE PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
~, f
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC Denominazione Vie di al 5° livello del principio attivo somministrazione
Classe Regime
di Nota AlFA rimbors.là
di fornitura Modalita Limi tazione canale di erogazioni
Limitazione prescrivibilità da PTOrichiesta da PTO
Monitora ggio addizionale
In PTOR Registro AlFA Tab FU da N.
Ediz.
B01AD12 PROTEINA C UMANA PREPARA210NE INIETTABILE H OS P - USO OSPEDALI ERO I
BOlAE03 ARGATROBAN PREPARA210NE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDA LI ERO Il
B0 1AE06 BIVALIRUDINA PREPARA210NE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
BOlAE07 DABIGATRAN ETEXILATO CAPSULE
80lAF01 RIVAROXABAN COMPRESSE RIVESTI TE
BOlAF02 APIXABAN COMPRESSE RIVESTITE
BOlAF02 APIXABAN COMPRESSE RIVESTITE
A-PHT RR L - LI M ITATI VA
RIPETIBILE
RR - RIPETI BILE
A-PHT RNRL - LIMITATIVA NON
RIPETI BILE
RRL - LIMITATIVA A-PHT
RIPETIBILE
A-PHT RRL - LIMITATIVA
RIPETIBILE
SI
SI
SI
SI
PT-SMR I/VIII
PT-SMR I
PT-SMR (G. U. N.300 DEL
23/12/ 13) III
PT-SMR (G.U . N.118 DEL
23/05/15) IX I
B01AF03 EDO XA8AN COMPRESSE RIVESTITE RRL - LIMITATIVA
A-PHT RIPETIBILE
SI PT-SMR (G.U . N198 DE L
XIII 25/08/ 16)
BOlAXOS FONDAPARINUX SODICO PREP ARA210 NE INIETTABILE A RR - RIPETIBILE DOCUMENTO DI APP~OPRIATEZZA CRAT. I
B02AA02 ACIDO TRANEXAMICO FIALE, CAPSULE A RR - RIPETI BILE I
GABEXATO M ESILATO PREPARA210NE INIETTABILEB02AB H OSP - USO OSPEDALIERO ESCLUSIVAM ENTE NEL TRATTAMENTO DELLA PANCREAmE ACUTA.
I
ALFA 1 ANTITRIPSINA PR EPARA210NE INIETTA81 LE B02AB02
UMANA OSP - USO OSP EDALIEROH
PER LA TERAPIA SOSTITUTIVA CRONICA IN SOGGETTI CON CARENZA CONGENITA DI ALFA l
ANTITRIPSINA CON ENFISEMA-PANACINARE CLINICAMENTE D)AGNOsnCABILE.
I
B02BA01 FITOMENADION E PREPARA21 0 NE INIETTABILE A RR - RIPETI BILE J I I
PROTEINA COAGULABILE
B02BC UMANA/TROMBINA SOLUZ IONE
UMANA/CALCIO CLORURO
C OSP - USO OSPEDALI ERO I
PROTEINE PLASMATICHE
UMANE
B02BC30 COAGULABILI/FATIO RE
PREPARA210 NE INIETTABILE XIIi/ PLASM INOG END/ AP RO
TININA/ PROTEINE/CALCIO
CLORURO
H OSP - USO OSPEDALIERO I
FIBRINOGENO
B02BC30 UMANO/TROMBINA MATRICE SIGI LLANTE
UMANA
C OSP - USO OSPEDALIERO XI
B02BD COMPLESSO
PROTROMBINICO UMANO PREPARA210NE INIETTABILE A RR - RIPETI BilE I
FATIORE Il, VII, IX E X
B02BD01 UMANO, PROTEI NA C, PREPARA210NE INIETTABllE
PROTEINA S
H OSP - USO OSPEDALI ERO
Fornitura esclu siva in distribuzione
diretta dai servizi farmaceutici ent i
del SSR, Nel caso di ATe ex OSP2 ora
A H-T solo per i medicinali specificati
nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/2010
Il
- -
f 9/57
-
- -
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalità Limitazione canale di erogazioni Monrtoraggio
di Nota AlFA Limitazione prescrivibi lità da PTO Registro AIF A Tab FU da N.al 5° livello del principio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionale rimbors_ tà Ediz.
Fornitura esclusiva in distribuzione
FATIORE VIII DI diretta dai servizi farmaceutici enti
COAGUlAZIONE DEL del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora
B02B002 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE I
SANGUE UMANO DA A H-T solo per i medicinali specificati
INGEGNERIA GENETICA nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/2010
Fornitura esclusiva in distribuzione
FATIORE VIII 01 diretta dai servizi farmaceutici enti
COAGUlAZIONE DEL del SSR . Nel ca so di ATe ex OSP2 ora
B02B002 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
SANGUE UMANO A H-T solo per i medit::inali specifica ti
lIOF ILI ZZATO nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/2010
TUROCTOCOG ALFA (FATIOREVIII Fornitura esclusiva in distnbuzione B02B002 DJ COAGULAZlor~E. PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE PT diretta dai servizi farmaceutici enti SI VII
RICOMBINANTE) del SSR.
Fornitura esclusiva in distribuzio ne
COMPLESSO diretta dai servizi farmaceutici enti
PROTROMBINICO del SSR, Nel caso di ATe ex OSP2 ora
B02B003 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
ANTIEMOFILICO UMANO A H-T solo per i medicinali specificati
ATIIVATO nell'allegato alla determina AlFA del
02/ 11/2010
Fornitura esclusiva in distribuzione
FATIORE IX DI diretta dai servizi farmaceutici enti
COAGULAZIONE DEL del SSR, Nel caso di ATe ex OSP2 ora
B02B004 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
SANGUE UMANO A H-T solo per i medicinali specificati
lIOFILIZZATO nell'allegato alla determin a AlFA del
02/11/2010
Fornitura esclusiva in distribUZione
FATIORE VII 01 diretta dai servizi farmaceutici enti
COAGULAZIONE DEL del SSR, Nel caso di ATe ex OSP2 ora
B02B005 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
SANGUE UMANO A H-T solo per i medicinali specificati
LlOFILIZZATO nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/2010
EPTACOG ALFA ATIIVATO
(FATIORE VII DI RNRL - LIMITATIVA NON
B02B008 PREPARAZIONE INlmABILE H SI I
COAGUlAZIONE DA DNA RIPmBILE
RICOMBINANTE)
Fornitura esclusiva in distribuzione
diretta dai servizi farmaceutici enti NONACOG ALFA (FATIORE
del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora B02B009 IX DI COAGUlAZIONE, PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE SI I
A H-T solo per i medicinali spe cificati RICOMBINANTE)
nell'allegato alla determina Al FA del
02/11/2010
FATIORE DI VON B02B010 PREPARAZIONE INlmABILE C OSP - USO OSPEDALIERO Il
WllLEBRANO
CATRIOECACOG (FATIORE
B02B011 XIII DI COAGUlAZIONE, PREPARAZIONE INlmABILE H OSP - USO OSPEOALIERO SI VII
RICOMBINANTE)
B02BX04 ROMIPLOSTIM PREPARAZIONE INlmABILE H RR - RIPETI BILE SI REG . AlFA I
B02BX05 ELTROMBOPAG OLAMINA COMPRESSE RIVESTITE H RR - RIPETI BILE SI REG. AlFA Il
,~, t
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalità Limitazione canale di erogazioni Monitoraggio
d i Nota AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AlFA Tab FU da N.al 50 livello del principio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionalerimbors.tà Ediz.
B03AA03 FERROSO GLUCONATO CPR EFFERVESCENTI/SOLUBILI A NOTA 76 RR - RIPETI BILE I
B03AA07 FERROSO SOLFATO COMPR ESSE RIVEsnTE A RR - RIPETI BILE I
B03AB FERR OMALTOSO GOCCE OS/liQUIDO OS A NOTA 76 RR - RIPETI BILE I
B03AB SODIO FERRIGLUCONATO FLACONCI NI/FIALOIDI H RR - RIPETI BILE I
CARBOSSIMALTOS IO B03AC PREPARAZIONE INlmABILE H OSP - USO OSPEDALIERO LIMITATAMENTE AL DOSAGGIO DA SOO MG. VI
FERRICO
B03BA01 CIANOCOBA LAMINA PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 10 RR - RIPETI BI LE I
B03BB01 ACIDO FOLICO CAPSULE A NOTA 10 RR - RIPETI BILE I
OGNI AREA VASTA VALUTl lE MOlECOLE DA
INsERIRE IN BASE A CONSIDERAZIONI 01 EFFICACIA
COSTO-COM PLIANCE DEl PAZIENTE Al.RNR L - LIM ITATIVA NON B03XA01 EPOETINA TETA PREPARAZIONE INlmABI LE A TRAnAMENTO, STABILENDO IN QUALI TIPOLOGIE Il
RIPETI BILE DI PAZIENn UTIliZZARE LE VARIE MOLECOlE. SI DEMANDA AlL AV LA SCELTA DEI DD5i'l,GGI DA.
UTILIZZARE LOCALMENTE .
OGNI AREA VASTA VALUTI lE MOLECOLE DA
INSERIRE IN BASE A CONSIDERAZIONI DI EFFICACIA
COSTO-CO MPUANCE DEl PAZIENTE AlRNRL- LIMITATIVA NON B03XA01 EPOETINA BETA PREPARAZIONE INlmABILE A TRATIAMENTa, STABILENDO IN QUALI TtPOLOGIE I
RI PETI BILE Dr PAZIENTl l.n"lUZZARE LE VARIE MOLECOL E. SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DEI OOSAGG I DA
unUZZARE LOCALM ENTE.
OGNI AREA VASTA VALUn LE MOLECOLE DA
INSERIRE IN BASE A CONSIDERAZIONI DI EFFICACIA
COSTO-COM PLiANCE DEl PAZIENTE AlRNRL-lIMITATIVA NON B03XAOl EPOETINA ALFA PREPARAZIONE INlmABILE A TRATTAMENTO, STABILENDO IN QUALI npOLOGIE I
RIPETIBILE DI PAZIENTI lJTlLlZZARE LE VARIE MOLECOLE. SI DEMANDA ALL AV LA SCElTA DEI DOSAGGI DA
UTILIZZARE LOCALMENTE. I OG NI AREA VASTA VALUTI LE MOLECOLE DA
INSERIRE IN BASE A CONSIDERAZIONI 01 EFFlCACIA
COSTO-COMPllANCE DEl PAZIENTE AlRNRL-lIMITATIVA NON B03XA01 EPOETINA ZETA PREPARAZIONE INl mABILE A TRATTAMENTO, STABILENDO IN QUALI TIPOLOGIE I
RIPETI BILE DI PAZIENTI UTILIZZARE LE VARIE MOLECOLE. SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DEI DOSAGGI PA UTILIZZARE LOCALMENTE.
OGNI AREA VASTA VALlJTl LE MOLECO LE DA
INSERIRE IN BASE A CONSIDERAZIONI 01 EFFICAOA·
COSTO-COMPLIANCE DEl PAZIENTE AlRNRL-lIMITAnVA NON B03XA02 DARBEPOETINA ALFA PREPARAZIONE INlmABILE A TRATTAMENTO, STABILENDO IN QUALI TIPOLOGIE I
RIPETI BILE 01 PAZIENTI lJTlLllZARE LE VARIE MOLECOLE . SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DEI DOSAGGI DA
UTlLllZARE LOCALMENTE .
OGNI AREA VASTA VALUTI LE MOLECOLE DA
INSERIRE IN BASE A CONSIDERAZIONI DI EFFICACtA·
COSTO-COMPLIANCE DEl PAZIENTE AlMETOSSIPOLIETI LENGLICOL RNRL-lI M ITATIVA NON B03XA03 PREPARAZIONE INlmABILE A TRATTAMENTO, STABILENDO IN QUALI TIPOLOGIE I
E-EPOETINA BETA RIPETI BILE DI PAZIENTI UTILIZZARE LE VARIE MOLECOLE. SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DEI DOSAGGI DA
UTILIZZARE LOCALMENTE.
RMP B05AA01 PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 15 RR - RIPETI BILE I
SOLUZIO NE
ALBUMINA UMANA DOCUMENTO REGiONALE DI APPROPRIATEZZA E RICHIESTA MOTIVATA SPECIFICA PER L ALBUMINA.
UN ESEMPIO NON V1 NCO LANTE, SI DEMANDA ALL
AV LA SCELTA 01 1-2 PRODOTTI TRA LE SPECIALITÀBOSAA06 LlSATO DI GELATINA PREPARAZIONE INlmABILE C OSP - USO 05PEDALIERO I
A BASE DI DERI VATI DELLA GELAnNA ATe
805.0..0.06.
UN ESEMPIO NON VINCOLANTE, S! DEMANDA ALL
B05AA07 ETAMIDO/SODIO CLORU RO PREPARAZIONE INlmABILE C OSP - USO OSPEDALIERO AV LA SCELTA 011-2 PRODOTTI TRA lE SP ECIALITÀ A I BASE DJ.lDROSSIETILAMIDO ATC B05AA07.
B05BAOl AMINOACIDI PREPARAZIONE INlmABILE C OSP - USO OSPEDALI ERO NELL INSUFFICI ENZA EPATICA GRAVE. I -
11/57 i
http:805.0..0.06http:rimbors.t�
-
REGIONE MARCHE
Codice ATC Denominazione al 50 livello del principio attivo
B05BA01 AMINOACIDI
B05BA01 AMINOACIDI
B05BA01 AMINOACIDI
B05BA01 AMINOACIDI
OLIO DI SOIA/LECInNA D B05BA02
UOVO
GLUCOSIO (DESTROSIO)B05BA03
MONOIDRATO
ASSOCIAZIONI DI SOSTANZE
B05BA10 PER LA NUTRIZIONE
PARENTERALE
B05BB01 SODIO BICARBONATO
B05BB01 SODIO CLORURO
SODIO CLORURO/POTASSIO
B05BB01 CLORURO/CALCIO
CLORURO/SODIO ACETATO
SODIO CLORURO/SODIO
ACETATO/SODIO
B05BB01 GLUCONATO/POTASSIO
CLORURO/MAGNESIO
CLORURO
ACIDO LATTICO/SODIO
IDROSSIDO/SODIOB05BB01
CLORURO/POTASSIO
CLORURO/CALCIO CLORURO
SODIO ACETATO/POTASSIO
CLORURO/MAGNESIO
B05BB02 CLORURO/POTASSIO
BIBASICO/GLUCOSIO
(DESTROSIO) MONOIDRATO
Vie di somministrazione
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTABILE
PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Classe di
rimbors.tà Nota AlFA
Regime di fornitura
Modalità richiesta
Limitazione prescrivibilita da PTO Limitazione canale di erogazioni
da PTO Monitoraggio addizionale
Registro AlFA Tab FU In PTOR
da N. Edlz
C OSP - USO OSPEDALI ERO I
C OSP - USO OSPEDALI ERO I
SOLI AMINOACIDI RAMIFICATI. NELl
C RNRL - L1MITAnVA NON
RIPETI BILE ENCEFALOPATIA EPATICA E COME INTEGRAZIONE
DI SOLUZIONI AMINOACIDICHE-CONVENZIONALI IN I
STATI POSTTRAUMATICI CHIRURGICI E NON.
TRATIAMENTO NUTRIZIONALE NEI PAZIENll CON
C RNRL - LIMITATIVA NON
RIPETI BILE INSUFfiCIENZA RENALE ACUTA o CRONICA o IN CAPD (DIALISI PERrTONEALE AMBULATORIALE I
CONTINUA
C OSP - USO OSPEDALI ERO UN ESEMPIO NON VINCOLANTE PER IL CODICE ATe
BOSBAD2, SCEGLIERE 1-2 MISCELE. I
C OSP - USO OSPEDALI ERO I
SI DEMANDA ALLA SINGOLA AV LA SCELTA DELLE
FORMULAZIONI ADEGUATE A SODDISFARE LE
C RNRL -LIMITATIVA NON
RIPETIBILE
NECESSITA' TERAPELfTICHE. (ES. CONCENTRAZIONI
NUTRIENTI, OSMOLARITA', PRESENZA ASSENZA DI IV
ELETTROLIn E LORO CONCENTRAZIONE, PRESENZA
ASSENZA DI L1PIDI E/O DI AMMINOACIDI ECC)
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI SOLUZIONI
ELETTROLITICHE NON INCLUSE NEUA LISTA DEL
C RR - RIPETI BILE PTOR IN BASE AD ESIGENZE LOCALI PARTICOLARI (ES
CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER L I
ALLESnMENTO DI SACCHE DI NUTRIZIONE PARENTERALE ETC.).
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI SOLUZIONI
ELETTROLITICHE NON INCLUSE NELLA LISTA DEL
C OSP - USO OSPEDALI ERO PTOR IN BASE AD ESIGENZELOCALI PARTICOLARI (ES
CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER L I
ALLESTIMENTO DI SACCHE DI NUTRIZIONE
PARENTERALE ETC.).
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI SOLUZIONI
ELETTROLITICHE NON INClUSE NELLA LISTA DEL
C RR - RIPETI BILE PTOR IN BASE AD ESIGENZELOCAU PARTICOLARI (ES
CONaNTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE pER L I
ALLESTIMENTO DI SACCHE DI NUTRIZIONE
PARENTERALE ETC).
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI SOLUZIONI
ELETTROLITICHE NON INClUSE NELLA LISTA DEL
C RR - RIPETI BILE PTOR IN BASE AD ESIGENZE LOCALI PARnCOLARI (ES
CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER L I
ALLESTIMENTO DI SACCHE DI NUTRIZIONE
PARENTERALE ETC.).
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI SOLUZIONI ELETTROLITICHE NON INCLUSE NELLA LISTA DEL
C RR - RIPETIBILE PTOR IN BASE AD ESIGENZE LOCALI PARTICOLARI (ES
CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER L I
ALLESTlMENTO DI SACCHE DI NUTRIZIONE
PARENTERALE ETC.).
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI SOLUZIONI ELETTROLITICHE NON INCLUSE NELLA LISTA DEL
C RR - RIPETIBILE PTOR IN BASE AD ESIGENZELOCALI PARTICOLARI (ES
CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER L I
ALLESTIMENTO DI SACCHE DI NUTRIZIONE
PARENTERALE ETC.).
"'" t
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Classe InPTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalità Limitazione canale di erogazioni Monitoraggiodi Nota AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AIF A Tab FU da N. al 50 livello del principio attivo somministrazione di fomitura richiesta da PTO addizionale
rimbors.tà Ediz.
SODIO ACETATO/POTASSIO SI DEMANDA ALt AV LA SCELTA DI SOLUZIONI
ELETTROlrnCHE NON INCLUSE NELLA LISTA DEL
PTOR IN BASE AD ESIGENZE lOCALI PARTICOLARI (ES
CLORURO/MAGNESIO
BOSBB02 CLORURO/POTASSIO PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETI BILE ICONCENTRAZIONI DIVERSE NE CESS AR IE PER L
BIBASICO/GLUCOSIO ALLESllMENTO 01 SACCHE 01 NUTRIZIONE
(DESTROSIO) MONOIDRATO PARENTERALE ETc.).
SI DEMANDA ALl AV LA SCELTA DI SOLUZIONI SODIO CLORURO/ POTASSIO ElETIROLlllCHE NON INCLU SE NELLA LISTA DEL
ACETATO/MAGNESIO PTOR IN BASE AD ESIGENZE lOCALI PARn COLAR I (ES
B05BB02 PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETI Bi lE I
ACETATO/GLUCOSIO CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER L
ALLESTIMENTO 01 SACCHE 01 NUTRIZIONE(DESTROSIO) MONOIDRATO PARENTERAlE ETC.).
50DIO CLORURO/POTASSIO
CLOR URO/MAGN ESIO SI DEMANDA ALl AV LA scnrA DI SOLUZIONI
CLOR URO/ POTASSIO ElETTROlm CH E NON INCLUSE NELLA LISTA DEl
PTOR IN BASE AD ESIGEN ZELOCALI PARTICOLARI (ESB05BB02 ACETATO/SODI O PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETI BILE I
CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER l ACETATO/SODI O ALLESTIMENTO 01 SACCHE 01 NUTRIZIONE
GlUCONATO/GLUCOSIO PARENTERAlE ETC).
(DESTROSIO) MONOIDRATO
I SI DEMANDA ALL AV LA SCElTA 0 1 SOLUZIONI fLfTTROllTICHE NON INCLUSE NElLA LISTA DEL
TROMETAMOLO/ACIDO RNRL· LIMITATIVA NON PTOR IN BASE AD ESIGEN ZElOCALI PARllCOLARIIE5
B05BB03 PREPARA210NE INlmABILE H I
ACETICO GLACIALE RIPETI BILE CONCENTRAZIONI DIVERSE NECESSARIE PER l AlLESTIMENiO DI SACCHE 01 NUTRIZIONE PA.RENTERA LE ETC).
GLiCEROLO/SODIO
B05BC PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETI BILE I
CLORURO
B05BC01 MANNITOLO PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETIBILE I
B05CB01 SODIO CLOR URO PREPARA210NE INlmABllE C SOP· NON RICHIESTA I
B05CX10 GLiCINA/MANNITOlO SOLUZIONE C RR· RIPETI BILE t
B05XA POTASSIO ASPARTATO FIALE C RR· RIPETI BILE I
B05XA01 POTASSIO CLORURO PREPARA21 0NE INlmABILE C OSp· USO OSPEDALI ERO I
SOD IO
B05XA02 BICARBONATO/SODIO PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETI BILE I
EDETATO BIIDRATO
B05XA03 SODIO CLORURO PREPARA210NE INlmABILE C OSP . USO OSPEDALI ERO I
B05XA05 MAGNESIO SOLFATO PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETIBILE I
POTASSIO FOSFATO
B05XA06 MONOBASICO/POTASSIO PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETIBILE I
FOSFATO BIBAS ICO
B05XA07 CALCIO CLORURO PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETI BILE I
B05XA08 SODIO ACETATO PREPARA210NE INl mABILE C RR . RIPETI BILE I
SODIO CLORURO/POTASSIO
CLORURO/MAGNESIO
CLORURO
B05XA16 PREPARA210NE INlmABILE C RR· RIPETIBILE I
ESAIDRATO/CALCIO
CLORURO BIIDRATO/SODIO
BICARBONATO
13/57
~ 4
http:rimbors.t�
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A .. -
Classe In PTORCodice ATC Denominazione V ie di Regime Modalit" Limitazione canale di erogazioni Monitoraggio di Nota AlFA Limitazione prescrivibiHta da PTO Registro AlFA Tab FU da N. a l 5° li vello del principio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionale rimbors.ta Ediz.
CALCIO
BOSXA30 CLORURO/MAGNESIO PREPARAZIONE INIETrABILE C RR - RIPETI BI LE I CLORURO
UN ESEMPIO NON VINCOLANTE, SI DEMANDA ALL
AV LA SCELTA DI 1·2 PRODom CON ElEMENTI
ZINCO/ RAME/ MANGANESE/ TRACCIA (OL1GOElEM ENTl)-PER PAZI ENTI IN
BOSXA30 PREPARAZIONE INIETrABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO ISELENIO/ FERRO/ IODIO TRATTAMENTO NUTRIZION.o.l E PER VIA ENDOVENOSA. L'ESEMPIO t DI UN PRODOTTO AUTORIZZATO NELL ADULTO .
50010 LATIATO/ SODIO
CLORURO/POTASSIO
CLORURO/SODIO FOSFATO
BOSXA30 MONOBASICO PREPARAZIONE INIETrABILE C RR - RIPETI BILE I MONOIDRATO/SODIO
FOSFATO BIBASICO
DODECAIDRATO
UN ESEMPIO NON VIN COLANTE , SI DEMANDA All AV LA SCELTA DI 1·2 PRODom CON ElEMEN1l
TRACCIA (OLlGOELEMEN'T1 )- PER PAZIENTI IN FER RO/ZI NCO/ MANGANESE
BOSXA30 /RAME/CROMO/ SELENIO/ M PREPARAZIONE INIETrABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO ITRATIAMENTO NUTRIZIONALE PER VIA
OLlBDENO/FLUORO ENDOVENOSA. L'ESEMPIO t DI UN PRODono
AUTORIZZATO NELL ADULTO.
RETINOLO
PALMITATO/ ERGOCALCI FER I BOSXC PREPARAZIONE INIETrABILE H OSP - USD OSPEDALI ERO I
OLO/TOCOFEROLO
ALFA/FITOMENADIONE
TIAMINA
MONONITRATO/ RIBOFLAVI
NA/ SODIO
FOSFATO/NlconNAMIDE/ PI
RIDOSS INA
BOSXC CLORIDRATO/ACIDO PREPARAZIONE INIETrABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I PANTOTENICO/ACIDO
ASCORBICO/ BIOnNA/ACID
O
FOLICO/CIANOCOBALAMIN
A PT AlFA DEDICATO VALIDO Fomitura esclusiva in distribuzionePROTEINA DEL PLASMA UMANO
B06AC01 PREPARAZIONE INIETrABILE A RR- fl lPfTlBllE l· PR.CENT .5PEC,ESPER.ANGIOEDEMA diretta dai servizi farmaceutici enll SI VI12MESIANTIANGIOEDEMA del SSR.
RMP NELLA TERAPIA SINTOMATICA DEGLI ATIACCHI ACUTl DI ANGIOEDEMA EREDITARIO (AfE) NEGLI
B06AC02 ICATIBANT ACETATO PREPARAZIONE IN IETrABILE H RR - RIPETI BILE ADUL11 (CON CARENZA DllNumORE ESTERASI Cl). SI Il RICHIESTA MonVATA DEL (U'lTRC REGIONALE
AUTORlUATO. I
C01AAOS DIGOSSINA COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C01AAOS DIGOS SINA PREPARAZIONE INIETrABILE A RR - RIPETI BILE I
C01AA08 METlLDIGOSSINA COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C01AA08 METlLDIGOSSINA GOCCE OS/ LiQUIDO OS A RR - RIPETIBILE I DIIDROCHINIDINA
C01BA COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I ICLORIDRATO
PROCAINAMIDE I C01BA02 PREPARAZIONE INIETrABILE C RR - RIPETI BILE I
CLORIDRATO
PROPAFENONE
C01BC03 COMPRESSE RIVESllTE A RR - RIPETIBILE I
CLORIDRATO
PROPAFENONE
C01BC03 PREPARAZIONE INIETrABILE A RR - RIPETI BILE I
CLORIDRATO
C01BC04 FLECAINIDE ACETATO PREPARAZIONE INIETrABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I I
C0 1BC04 FLECAINIDE ACETATO COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I
14/57 f
http:rimbors.ta
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A \ \
-
Codice ATC al 5° livello
Denominazione del principio attivo
Vie di somministrazione
Classe di
rimbors.là Nota AlFA
Regime di fornitura
Modalità rich iesta
Limitazione prescrivibili tà da PTO Limitazione canale di erogazioni
da PTO Monitoraggio
addizionale Registro AlFA Tab FU
In PTOR da N. Ediz.
C01BD01 AMIODARONE CLORIDRATO COM PRESSE A RR - RIPETI BILE I
C016D01 AMIODARONE CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
C016DOS IBUTILIDE PREPARAZIONE INIETTA61LE C OSP - USO OSPEDALI ERO I
C01CA01
C01CA01
ETILE FR INA CLORIDRATO
ETlLEFRINA CLORIDRATO
GOCCE OSjLlQUIDO OS
PREPARAZIONE INIETTABILE
C
C
RR - RIPETl6 1LE
RR - RIPETI BILE
I
I
C0 1CA02 ISOPRENALIN A CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE C RR - RIP ETIBILE I
C01 CA03 NORADRENALINA
TART RATO PREPARAZ ION EINIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I i
C01CA04 DOPAMINA CLOR IDRATO PRE PARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
C01CA07 DOBUTAMINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
C01CA17 MIDODRINA CLOR IDRATO COM PRESSE C RR - RIPETI BILE I
C01CA17 MIDODRINA CLORIDRATO SOSPENSIONE OS C RR - RIPETI BILE I
C01CA19 FENOLDOPAM MESILATO PRE PARAZI ONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I I
C01CA 24 ADRENA LINA PR EPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETI BILE I
C0 1CA24 ADRENALINA STABILIZZATA PREPARAZIONE INIETTABI LE H RR - RI PETI BI LE I I
C01CA26 EFEDRINA CLOR IDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE C RR - RIPETIBILE I
COlCE03 ENOXIMONE PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPE DALI ERO I I
C010:08 LE VOSIM ENDAN PREPARAZIONE INIETTABI LE C OSP - USO OSPEDALI ERO I
COlOA02
C01DA02
NITROGLICER INA
NITROGLICERINA
CEROni
COMPRESSE RI VESTITE
A
A
RR - RIPETIBILE
RR - RIPETIBILE
I
I
C01DA02 NI TROGLICERI NA PR EPARAZIONE IN IETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
C01DAOB ISOSORBID E DINITRATO COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C01DAOB ISOSORBI DE DI NITRATO CPR
ORODISPERSIB '/SUBLING UALI A RR - RIPETI BILE
I I
COlOAoa ISOSORB IDE DIN ITRATO PR EPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
C01DA14 ISOSO RBIDE
MONONITRATO COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C01EA01 ALPROSTADIL PRE PARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
C01EA01
C0 1E607
ALPROSTADIL
ALFACICLODESTRI NA
FRUTTOSIO DIFOSFATO
SODICO
PREPARAZ ION EINIETTABILE
PREPARAZIONE INIETTA61LE
H
C
OSP - USO OSPEDALI ERO
RR - RIPETI BILE
I
I
C01EBlO ADENOSINA PREPARAZIONE INIETTABILE C OSP - USO OSPEDALI ERO I
C01EB16 IBUPROFENE PREPARAZIONE INIETTABILE C OSP - USO OSPEDALI ERO
TRATIAMENTQ DEL Dono ARTERIOSO PERVIO
EMODINAMICAMENTE SIGNIFICAnvo NEI NEONAn
PRfTERMINE DI ETÀ-GESTAZlONAlE. INFERIORE
ALLE 34 SETTlMANE.
SI I
C01 EB17 IVABRADINA CLORIDRATO COMPRE SS E RIVESTITE A RR - RIPETIBILE - -
I -
15/57 ~
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC Denominazione alS'livelio del principio atti vo
Vie di somministrazione
Classe di
rimbors,tè Nota AlFA
Regime di fornitura
Modalità Limitazione canale di erogazioni richiesta
Limitazione prescrivibilità da PTO da PTO
Monitoraggio addizionale
Registro AlFA In PTOR
Tab FU da N. Ediz.
C01EB18 RANOLAZ INA COMPRESSE A RILASCIO
PROLUNGATO A-PHT RR - RIPETIBILE X
C01EB19 ICATIBANT ACETATO PREPARAZIONE INIETTABILE H RR - RIPETIBILE SI I
C01EB21 REGAOENOSON PREPARAZIONE INIETTABILE C OSP - USO OSPEDALIERO VI
C02AC01 CLONI DINA CEROTTI A RR - RIPETI BILE I
C02AC01 CLONI DINA CLORIDRATO COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C02AC01 CLONI DINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
C02CA04 OOXAZOSIN MESILATO COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I
C02CA06 URAP IOIL CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - U50 OSPEDALI ERO I
C020C01 M INOXIOIL COMPRESSE C RR - RIPETIBILE RMP I
C020001 SOOIO NITROPRUSSIATO
ANIDRO PREPARAZION E INIETTABILE C OSP - USO OSPEDAlIERO I
Fornitura esclus iva in distribu zione
LIMITATO A PAZIENTI NON RESPONDERS Al TEST DI diretta dai servizi farmaceutici enti
C02KX01 BOSENTAN MONOIDRATO COMPRESSE RIVESTITE H RRL-lIMITATIVA
RIPETIBILE
VASOREAnlVITÀ POLMONARE. CHE NON HANNO del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora UN ADEGUATO-CONTROllO CON SILOENAFIL A H-T solo per i medicinali specificati
SI Il
20MGX3 O 40MGX3. nell'allegato alla de termina AlFA de l
02/11/2010
Fornitura esclusiva in distribuzione LIMITATO A PAZIENTI NON RESPONDERS AL TEST DI diretta dai servizi farmaceutici enti
C02KX02 AMBR ISENTAN COMPRESSE RIVESTITE H RRL-lIMITATIVA
RIPETIBILE
VASOREATTIVITÀ POLMONARE, CHE NON HANNO del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora UN ADEGUATO·CONTROlLO CON SILDENAF!L
20MGX3 O 4OMGX3. A H-T solo per i medicinali specificati SI REG.AIFA I
REGISTRO AlFA nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/2010
Fornitura esclusiva in distribuzione
direna dar servizi farmaceutici enti
C02KX04 MACITENTAN COMPRESSE RIVESTITE A RRL - LIMITATIVA
RIPETI BILE
del SSR. Nel caso di ATe ex OSP2 ora
A H-T sol o per j medicinali specificati SI VI
nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/ 2010
C02KXOS RIOCIGUAT COMPRESSE A-PHT RRL-lIMITATIVA
RIPETIBILE
SMR (G.U. N. 49 DEL
28/02/ 15), SMR (G. U. VIII/XIII
N.204 DEL 01/09/16)
UN ESEMP IO NON VINCOLANTE, SI DEMANDA ALl
C03AA03 IDROCLOROTIAZIOE COMPRESSE A RR - RIPETIBILE AV LA SCELTA DI UN DIURETICO TIAZIDICO
1088l1GATORIA·IDROCLOROTlAZIDE o ALTRO I
DIURETICO TIAZIDICO).
C03BA08 METOLAZONE COMPRESSE A RR - RIPETI BILE RMP I
UN ESEMPIO NON VINCOLANTE, SI DEMANDA ALL
C03BA11 INDAPAMIDE COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETIBILE AV LA SCELTA DI UN DIURmCOAD AZIONE MINORE
NON nAZIDICO (NON OBBLIGATORIO CATEGORIA I
(038 INDAPAMIDE, CLORTALIDONE ECC.)
C03CA01 FUROSEMIOE COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C03CA01 FUROSEMIDE PREPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETIBILE I
C03CA04 TORASEMIDE COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I
ACIDO ETACRINICO SALE C03CC01
SOOICO PREPARAZIONE INIETTABILE C RR - RIPETI BILE I
C03DA01 SPIRONOLATTONE COMPRESSE RIVESTITE A RR· RIPETIBILE I
C03DA02 POTASSIO CANRENOATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEOALIERO I
,." t
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC al 50 livello
Denominazione del principio attivo
Vie di somministrazione
Classe di
rimbors.tà Nota AlFA
Regime di forn itura
Modalità
richiesta Limitazione prescrivi bilità da PTO
Limitazione canale di erogazioni da PTO
Monitoraggio addizionale
Registro AlFA Tab FU
In PTOR da N.
Ediz.
C03DA03
C03EAOl
C03 EAl4
C03 EBOI
C03XAOl
C04AD03
CANRENONE COMPRESSE
AMllORIDE
ClORIDRATO/IDROClOROTI COMPRESSE
AZIDE
POTASSIO COMPRESSE RI VESTITE
CANRENOATO/ BUTIZIDE
fUROSEM IDE/SPIRONOLATT CAPSULE
ONE
TOlVAPTAN CO M PRESSE
PENTOXlfllllNA COMPRESSE
A
A
A
A
A
C
RR - RIPETIBllE
RR - RIPETI BilE
RR - RIPETIBllE
RR - RIPETIBllE
RNRl-lIMITATlVA NON
RIPEnS.
RR - RIPETI BilE
PRESCR.OSPED!SP [ C: END NEF ONC SI REG. AlfA
I
I
I
I
Il
I
I
C04AD03 PENTOXlfllllNA PREPARAZI ONE INIETTABllE C RR - RIPETIBllE I !
COSAAOI
COSAAIO
COSBAOI
IDROCORTISONE/ BEN ZOCAI
NA!EPARINA SOD ICA
flUOCINO l ON E
ACETO NIDE/KETOCAI NA
CLORIDRATO
SUlfOPOLIG LICANO
CREMA
CRE MA
CREMA
C
C
C
OTC -LIBERA VENDITA
OTC -LIBERA VENDITA
SOP - NON RICHIESTA
SI DEMANDA AlL AV LA SC ElTA DI l PRODono
DELLA CLASSE COSA.
SI DEMANDA ALl AV LA SCELTA DI 1 PRODono
DELLA ClASSE COSA.
SI DEMANDA ALl'AV LA SCElTA DELtA SPEClALl TA'
PIU' CONVENIENTE TRA QUELLE CON PARI INDICAZIONI D'USO AN CHE SE APPARTENENTI A
CLASSI ATe DIVERSE
I
I
VIII
COSBB02 LAUROMACROGOl400 PREPARAZIONE INIETTABllE C RR - RIPETI BilE I
coscx ESCINA COMPRESSE RIVESTITE C RR - RIPETIBllE I
COSCX ESCINA SODICA PREPARAZIONE INIETTAB llE C RR - RIPETI BilE I
C07AAOS
C07AAOS
C07AA07
PROPRANOlOlO
CLORIDRATO
PROPRANO lOlO
CLOR IDRATO
SO TAlOlO CLORIDRATO
PREPARAZIONE INIETTABllE
SOLUZIONE PER 05
COMPRESSE
A-PHT
A-PHT
A
RR - RIPETI BilE
RNRl- RICETTA NON
RIPETI BilE LIMITATIVA
RR - RIPETI Bi l E
PT
I
XIV
I
C07AB02 M ETOPROLOlO TARTRATO CO M PRESSE A RR - RIPETIBllE I
C07ABOZ METOPROlOlO TAR TRATO PREPARAZIONE INIETTABllE H OS P - USO OSPEDALI ERO I
C07AB03 ATENOlOlO COMPRESSE A RR - RIPETIBllE I
C07AB03 ATE NO l OlO PREPARAZIONE INIETTABllE A RR - RIPETI Bi lE I
C07AB07 BISOPROlOlO
EMlfUMARATO COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETIBllE I
C07AB09 ESMOlOlO CLOR IDRATO PREPARAZIONE INIETTABl lE H OSP - USO OSP EDALI ERO I
C07ABIZ NEBIVOlOLO CLORIDRATO COMPRESS E A RR - RIPETI BilE I
C07AG OI LABETAl OlO CLORIDRATO COMPRESSE A RR - RIPETIBllE I
C07AGOI LABETAlOlO CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABl lE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
C07AG02
C078B07
C07CB03
CARVEDllOlO
BISOPROlOlO
ATE NOlOlO/ ClORTAlI DO N
E
COMPRESSE
COMPRESSE RIVESTITE
COMPRESSE
A
A
A
RR - RIPETIBllE
RR - RIP ETIBllE
RR - RIPETI Bi l E
I
I
I
C08CAOl AMlODIPINA BESILATO COMPRESSE A RR - RIPETIBllE
SI DEMANDA AlL AV LA SCELlA DELLE MOLE COLE PER LA VIA ORALE IN CONSIDERAZIONE DEllE
INDICAZIONI, DELLE EVIDENZE SCIENllFICHE E DEL
COSTO ANCHE A LIVELLO TERRITORIALE, PRIVILEGIANDO LE MOLECOLE NON COPERTE DA
BREVETTO. UN ESEMPIO NON VINCOlANTE. --
I
~ 17/57
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Classe In PTORCodiceATC Denominazione Vie d i Regime Modalità Limitazione canale di erogazioni Monitoraggiodi Nota AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AlFA Tab FU da N. a15" livello del princ!pio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionalerimbors.tà Ediz.
SI DEMANDA. AlL AV LA SCElTA DEllE MOlECOLE PER LA VIA ORALE IN CONSIDERAZIONE DELLE
INDICAZIONI, DELLE EVIDENZE SCIENTIFICHE E DEL COBCAOS NIFEDIPINA COM PRESSE A RR - RIPETI BILE ICOSTO ANCHE A LIVELLO TERRITORIALE,
PRIVILEGIANDO lE MOLECOLE NON COPERTE DA BREVETTO . UN ESEMPIO NON VINCOLANTE.
SI DEMANDA ALl AV LA SCELTA DELLE MOlECOLE PER LA VIA ORALE IN CONS IDERAZIONE DEllE
INDICAZION I. DELLE EVIDENZE SCIENTIFICHE E OH COBCAOS NIFEDIPINA COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETBILE ICOSTO AN CHE A LIVELLO TER RITORIALE,
PR lV1 lEGIANDO LE MOLECO LE NON COPERTE DA BREVmo . UN ESEMPIO NON VINCOLANTE.
SI DEMANDA ALl AV LA SCELTA DELLE MOLECOLE
PER LA VIA ORALE IN CONSIDERAZIONE DELLE
INDICAZIONI, DELLE EVIDENZE SOENnnCHE E DEL C08CA06 NIMODIPINA PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO ICOSTO ANCHE A LIVELLO TERRITORIALE.
PRIVILEGIANDO LE MOLECOLE NON COPERTE DA BREVElTO. UN ESEMPIO NON VIN COLANTE .
C08DAOl VERAPAMIL CLORIDRATO COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C08DAOl VERAPAMIL CLORIDRATO COMPRESSE RIVESTlTE A RR - RIPETI BILE I
C08DAOl VERAPAMIL CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETIBILE I
C08DBOl DILTIAZEM CLORIDRATO COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I
C08DBOl DILTIAZEM CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE C RR - RIPETI BILE I
C09AAOl CAPTOPR IL COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
C09AA02 ENALAPRI L MALEATO COM PRESSE A RR - RIPETIBILE I
C09AA03 LlSINOPRIL DIIDRATO CO MPRESSE A RR - RIPETBILE I C09AA04 PERINDOPRIL ARGININA COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETI81LE I
C09AAOS RAMIPRIL COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI 1-2
RAMIPRIL/ IDROCLOROTlAZI ASSOCIAZIONI (FAVORENDO I GENERICI) IN BASE
C09BAOS COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I
DE ALLE INDICAZIONI, COSTO ANCHETERRITORIALE ED EVIDENZE SCIENTIFICHE.
51 DEMANDA AlL'AV LA SCELTA DEllE MOLECOLE IN
CONSIDE RAZIONE DEllE INDICAZIONI. DELLE
EVIDENZE SCIENTIFICHE E DEL COSTO ANCHE A
LIVELLO TERRITORIALE TRA lE MOLECOLE NON
COPERTE DA BREVETTO.Sl RICO RDA CHE
ATIUAlMENTE NON ESISTONO OATI DI LEDERATURA CHE DIMOSTRINO LA SUPERIORITÀ
C09CAOl LOSARTAN POTASSICO COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETIBILE DEI SARTANI Rlsprno AGLI ACE-I A PARITÀ 0 1 I INDICAZIONI DI USO, PER QUESTO NON SE NE
RITIENE OPPORnJNO l'USO IN PRIMA LINEA TERAPWTlCA MA PllnTOSTO SE NE RA CCOMANDA
l 'IMPIEGO IN CASO DI INTOllERANZA AGLI ACE-I O
PER NECESSITÀ SPECIFICHE. SI DEMANDA ALL AV LA SCElTA DEI SARTANI DI CUI 1 DEVE ESSERE IL
LOSARTAN.
LOSARTAN SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DELLE C09DAOl POTASSICO/ IDROCLOROTIA COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETBILE ASSOOAZIONI (IN BASE ALLA SCELTA DEl PRINCI PIO I
ADIVO NON ASSOCIATO).ZIDE
C09XA02 ALlSKIREN EMIFUMARATO COMPRESSE RIVESTlTE A RR - RIPETBtLE SI REG. AlFA I
DOCUMENTO CRAT DI A?PROPRIATEZZA DELl uso C1OAAOl SIMVASTATINA COMPRESSE RIVESTITE A NOTA 13 RR - RIPETIBILE IDElLE STAnNE.
DOCUMENTO CRAT 01 APPROPRIATEllA DELL USO
ClOAA03 PRAVASTATINA SODICA COMPRESSE A NOTA 13 RR - RIPETBILE IDELLE STATINE.
ATORVASTATINA CALCIO DO CU MENTO CRAT DI APPRaPRIATEZZA DELl USO
C1OAAOS COMPRESSE A NOTA 13 RR - RIPETIBILE I
TRIIDRATO DELLE STAnNE .
C1OABOS FENOFIBRATO COMPRESSE A NOTA 13 RR - RIPETIBllE VI
COlESTlRAMINA ClOACOl POlVERE OS A RR - RIPETBILE I
CLORIDRATO - - - -- -
1B/57 ~
http:BREVETTO.Slhttp:rimbors.t�
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC al S' livello
C10AX06
DOlAC01
DOIAC03
DOZA8
D03AX
D03AX
D03AX
D03AXOS
D03AXOS
D03AXOS
D03BAS2
D03BAS2
D04AAlO
D04AB01
D05BB02
D06AA02
D06AX07
D06AX09
D06BA01
D06BB03
D06BB10
D07AB01
D07AC03
D07AC04
D07CA01
D07CB01
D07CC0 1
D07XC0 1
Denominazione del principio attivo
OMEGA POLIENOICI (ESTERI
ETILICI DI ACIDI GRASSI
POLINSATURI)
CLOTRIMAZOlO
ECONAZOLO
ZINCO OSS IDO
FRUMENTO
ESTRATTO/ FENOSSETOLO
SULFADIAZINA
ARGENTICA/ACIDO
IALURONICO SALE SODICO
SULFADIAZINA
ARGENTICA/ACIDO
IALURONICO SALE SODICO
ACIDO IALURONICO SALE
SODICO
ACIDO IALURONICO SALE
SODICO
ACIDO IALU RONICO SALE
SODICO
COLLAGENASI/CLORAMFENI
CO LO
COLLAGENASI
PROMETAZINA
LIDOCAINA ClORIDRATO
ACITRETINA
CLORTETRACICLINA
CLORIDRATO
GENTAMICINA SOLFATO
MUPIROCINA CALCICA
SULFADIAZINA ARGENTICA
AC ICLOVIR
IMIQUI MOD
CLOBETASONE BUTIRRATO
DESOSSIMETASONE
FLUOCINOLONE ACETONIDE
CLORAMFENICOLO/IDROCO
RTISONE
TRIAMClNOLONE/CLORTETR
ACICLINA
GENTAMICINA/ BETAMETAS
ONE
BETAMETASONE/ ACIDO
SALICILICO
Vie di somministrazione
CAPSULE
CREMA
SOLUZIONE/EMULSIONE
UNGUENTO
GARZE
CREMA
GARZE
CREMA
GARZE
GEL
POMATA
UNGUENTO
CREMA
GEL
CAPSULE
UNGUENTO
CREMA/UNGUENTO
CREMA
CREMA
CREMA
CREMA
CREMA
EMULSIONE
POMATA
UNGU ENTO
POMATA
CREMA
UNGUENTO
-
Classe In PTORRegime Modalità Limitazione canale di erogazioni Monitoraggio
di Nota AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AlFA Tab FU da N.di fomitura richiesta daPTO addizionalerlmbors.ta Ediz.
A NOTA 13 RR· RIPETI BILE I
C OTC· LIBERA VENDITA I
C SOp· NON RICHIESTA I C SOP· NON RICHIESTA I
C SOP· NON RICHIESTA I
C RR· RIPETIBILE I
C RR· RIPETI BILE I
C OTC· LIBERA VENDITA I
C OTC· LIBERA VENDITA I
C OTC· LIBERA VENDITA I
C RR· RIPETI BILE I
C RR . RI PETI BILE I
C SOP· NON RICHIESTA I
C SOP· NON RICHIESTA I A RNR· NON RIPETI BILE I
C RR . RIPETIBILE I
C RR· RIPETI BILE I
C RR· RIPETI BILE I
H OSP . USO OSPEDALI ERO I
C RR· RIPETI BILE I
RRL· LlMITATl VA A I
RIPETI BILE
SI DEMANDA Alt AV LA SCELTA DI 1-2 PRODOTTI. A NOTA 88 RR· RIPETI BILE I
NEL PTOf!. DEGLI ESEMPI NON VINCOLANTI.
SI DEMANDA ALt AV LA SCELTA DI 1-2 PRODOTII.
A NOTA 88 RR· RIPETI BILE INEL PTOR DEGLI ESEMPI NON VINCOLANTI.
SI DEMANDA All AV LA SCElTA DI 1-2 PRODOTII. C RR· RIPETI BILE INEl PTOR DEGLI ESEMPI NON VINCOLANTI.
SI DEMANDA All AV LA SCElTA DI 1-2 PRODOTTI. C RR· RIPETI BILE I
NEl PTOR DEGLI ESEM PI NON VINCOLANTI .
SI DEM ANDA All AV lA SCE LTA DI 1-2 PRODOTTI.
C RR· RIPETI BILE I
NEL PTOR DEGLI ESEMPI NON V1NCOLANTI.
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI 1-2 PRODOTll.
C RR· RIPETIBI LE I
NEL PTOR DEGLI ESEMPI NON VINCOLANTI.
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI UN PRODono
C RR· RIPETI BILE TOPICO DI ASSOCIAZIONE. NEL PTOR SI RIPORTA UN I ESEMPIO NON VINCOLANTE.
f 19/57
http:rlmbors.ta
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REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
'\I Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalitè Limitazione canale di erogazioni Monitoraggio
di Nota AlFA Limitazione prescrivibi!ità da PTO Registro AlFA Tab FU da Nal 5° livello del principio attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionaleClmbors.tà Ediz
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DEI PRODOTTI DA
ADOTIARE IN BASE AI PROTOCOLLI IN uso ED AL PROPRIO PRONTUARIODEGLI
ARGENTO
D08AL30 METALLICO/BENZOPEROSSI POLVERE U.E. C OTC - LIBERA VENDITA IANnSflTlCl/DISINFETTANTI. NEL PTOR SI RIPORTA DO SOLO UN ESEMPIO ALLO SCOPO DI VISUALIZZARE LA
PRESENTE NOTA. I I RRL - LIMITATIVA DllAHOl TACROLIMUS UNGUENTO H I
RIPmBILE
RRL - LIMITATIVA DllAH02 PIMECROLIMUS CREMA H I
RIPETI BILE
RRL - LIMITATIVA DllAH04 ALiTRETINOINA CAPSULE H REG. AlFA Il
RIPETI BILE
TIROTRICINA/NITROFURAZO SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI UN PRODOTTO
G01AA OVULI C RR - RIPETIBILE IDELLA CLASSE GOlAA.NE
SI DEMANDA AlL AV LA SCELTA DI UN PRODOTTOG01AA05 CLORAMFENICOLO OVULI C RR - RIPETIBILE IDELLA CLASSE GOlAA.
SI DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI UN PRODOTTO ALL INTERNO DELLA CLASSE GOlAF. UN ESEMPIO
NON VINCOLANTE, SI DEMANDA ALL AV LA SCELTAGOIAFOZ CLOTRIMAZOLO CREMA VAGINALE C OTC - LIBERA VENDITA IDI l PRODOTTO DELLA ClASSE (METRONIDAZOLO,
CLOTRIMAZOLO, MICONAZOLO, ECONAZOLO o TIOCONAZOLO).
G01AXll 10DOPOVIDONE LAVANDE VAGINALI C OTe -LIBERA VENDITA I
METILERGOMETRINA
GOZABOl COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETIBILE IMALEATO
METILERGOMETRINA
G02ABOl GOCCE OS/LiQUIDO OS A RR - RIPETIBILE I
MALEATO
METI LERGOM ETRI NA
GOZABOl PREPARAZIONE INIETTABILE A RR - RIPETIBILE I
MALEATO
SISTEMA A RILASCIO
G02AD02 DINOPROSTONE C OSP - USO OSPEDALI ERO I
VAGINALE
GOZAD02 DI NOPROSTON E GEL H OSP - USO OSPEDALI ERO I
G02AD03 GEMEPROST OVULI H OSP - USO OSPEDALI ERO I
GOZADOS SULPROSTONE PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
G02CA ISOXSUPRINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE C RNR - NON RIPETI BILE I
GOZCAOl RITODRINA CLORIDRATO PREPARAZIONE INIETTABILE A RNR - NON RIPETI BILE I
G02CBOl BROMOCRIPTINA MESILATO COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
G02CB03 CABERGOLINA COMPRESSE A RNR - NON RIPETI BILE I FARMACO INDICATO PER RITARDARE LA NASCITA PREMATURA IMMINENTE IN PAZIENTI GRAVIDE
G02CXOl ATOSIBAN ACETATO PREPARAZIONE INIETTABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
"
NELLE CONDIZIONI SPECIFICATE IN SCHEDA
TECNICA. DEMANDA ALL AV LA SCELTA DI UN
CONTRACCETTIVO ORMONALE SISTEMICO. NELmNILESTRADIOLO/GESTODG03AAIO COMPRESSE RIVESTITE A RR - RIPETIBILE PTOR SI RIPORTA SOLO UN ESEMPIO NON I
ENE VINCOLANTE PER RENDERE VISUALIZZABILE LA PRESENTE NOTA
G03BA03 TESTOSTERONE GEL C RR - RIPETIBILE I
TESTOSTERONE
G03BA03 PREPARAZIONE INIETTABILE C RR - RIPETIBILE I
UNDECANOATO
G03CA03 ESTRADIOLO EMI IDRATO COMPRESSE RIVESTITE C RNR - NON RIPETI BILE I
G03DA04 PROGESTERONE CAPSULE A RR - RIPETIBILE I
G03DA04 PROGESTERONE PREPARAZIONE INIETTABILE A RNR - NON RIPETI BILE I
G03DCOZ NORETISTERONE ACETATO COMPRESSE A RNR - NON RIPmBILE I
t 20/57
http:Clmbors.t�
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REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
Codice ATC al 5' livello
Denominazione del principio attivo
Vie di
somministrazione
Classe d i
rimbors.la Nota AlFA
Regime dì fornitura
Modalità richiesta
Limitazione prescrivibilità da PTO limitazione canale di erogazioni
da PTO Monitoraggio addizionale
Registro AlFA Tab FU In PTOR
da N. Ediz.
G03GA01
G03HA01
GONADOTROPINA
CORIO NICA
CIPROTERONE AC ETATO
PREPARAZIONE INlmABILE
COMPRESSE
A
A
RR - RIP ETIBILE
RNR - NON RIPETIBILE
Prescrizione ospedaliera ma uso
territoriale
Pre sc rizion e ospeda liera ma uso
territo riale
I
I
G03HA01 CIPROTERONE ACETATO PREPARAZIONE INlm ABILE A RNR - NON RIPETI BILE Prescrizione ospe daliera ma uso
territori ale I
G03XB02
G03XC02
UUPRISTAl ACETATO
BA2EDOXIFENE ACETATO
COM PRESSE
COMP RESSE RIVE STITE
A
A
SI RN RL -lIMITATIVA NON
RIP ETIB.
RR - RIPETI BILE lO
VOLTE IN 6 MESI
PT - Prescrizione ospedali era
spec. GinecologQl Prescri zione ospeda liera ma uso
territ oria le SI
TAB.S F.U. XI! VI I
Il
G04BD04 OXI BUTI NINA CLORIDR ATO COMPRESSE C RR - RIPETI BILE Il
G04BD04 OXIB UTININA CLORID RATO CER OTTO TRANSDER MICO C RR - RIPETIBILE Il
G04BE03 SI LOENA FIL CITRATO COMPRESS ERiVESTITE H RRL -lIM ITATI VA
RIPETI BILE SI I
G04BE OB TADALAFI L
I
COMPRESSE RIVESTITE A RRL- lIMITATIVA
RIPETI BILE
LIM ITATO A PAZIENn CON IAP DIAGNOSTICATA Fo rnitura esclusiva in distribuzione
MED IANTE CATETERI SMO CARDIACO DESTRO NON diretta da i servizi farmaceutici enti
RESPONDERS Al TES T 01 VASOREATTlV1TÀ del SSR . Nel caso di ATe ex OSP2 ora POLMONARE. LA SCELTA TRA S1 LDENAF1L E A H-T solo per i m edicinali specificati TADALAF1L VA FATIA IN BAS E A VALUTAZIONI DI nell'allegato alla determina AlFA del COSTO(TERAPIA ED ADERENZA AL LE LINEE-GUID A.
02/11/2010
SI Il I I
G04CA02 TAMSULOSINA CLORIDRATO CAPSULE A RR - RIPETIB IL E SI DEMANDAALL AV LA SCElTA DI UNA MOLECOLA, SI SUGGER ISCE IL TAMSULOSIN PER MIGLIOR PROFILO COSTO BENEFICO.
I
G04CB01 FINASTERIDE COM PRESSE RIVESTITE A RR - RIPETI BILE Prescrizione os pedaliera ma uso
territoriale I
G04CB02 DUTASTER IDE CA PSULE A RR - RIPETI BILE RMP I
HOlAA02
HOlAC01
TETRACOSACTI DE
ESACETATO
SOMATR OPINA
PREPARA210NE IN lmABILE
PREP ARA210NE INlmABILE
C
A NOTA 39
RR - RIPETIB ILE
RRL- LIM ITATI VA
RIPETI BILE
Prescri~jone ospedaliera ma us o
territoriale
I
I
Fornitura esclUSIVa In distribuzione
diretta da i serviz i fa rmaceutici enti
~0 1AX01+A4
A464:N464 PEGV ISOMANT PREPARA210NE INlmABILE H
RNRL-lIMITATIVA NON
RIPETI BILE RIFERIMENTO CENTRO REG IONALE .
del SSR . Nel caso di ATe ex OSP2 ora
A H-T solo per i medicinali spe cificati
nell'allegato all a determin a Al FA del
02/ 11/ 2010
SI I
Fornitura esclus iva in distribUZ ione
diretta dai serv izi farmaceu tici enti
H01BA02 DESMOPRESS INA AC ETATO COMPRESSE A RR - RIPETI BILE del SSR. Ne l caso di ATe ex OSP2 ora
A H-T solo per I medicinali specificati
nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/ 2010
I
Fornitura esclusiva in distribuzione
diretta dal servizi farmaceutici enti
H01BA02 DESMOPRESSINA ACETATO
IDRATO PR EPARA2 10NE INlmABILE A RR - RIPETI BILE
del SSR . Nel ca so di ATe ex OSP2 ora
A H-T solo per I medicinali specificati
nell'allegato alla determina AlFA del
02/11/ 2010
I
H01BA04 TERLIPRESSINA AC ETATO
PENTAIDRATO PREPARA210NE INlmABILE H OSP - USO OSP ED ALIER O I
H01BB02 OXITOCINA PREPARA210 NE INlmABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO I
H01CAOl GONADOR ELIN A SP RAY A RR - RIPETI BILE - - "-- I
21/57 i
-
- ---
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGIONALE ALLEGATO A
-
Classe In PTORCodice ATC Denominazione Vie di Regime Modalità limitazione canale di erogazioni Monitoraggio
di Nota AlFA Limitazione prescrivibilità da PTO Registro AlFA Tab FU da N. a l 50 livello del principIo attivo somministrazione di fornitura richiesta da PTO addizionale ri mbors.tà Ediz.
H01CA01 GONADORELINA ACETATO PREPARAZIONE INlmABILE C RR - RIPETI BILE I
H01CB01 SOMATOSTATINA PREPARAZIONE INlmABILE H OSP - USO OSPEDALIERO I
HOlCB02 OCTREOTIDE PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 40 RR - RIPETIBILE I
HOlCB02 OCTREOTIDE ACETATO PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 40 RR - RIPETIBILE I
PT
HOlCB03 LANREOTI DE ACETATO PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 40 RR - RIPETI BILE I
PT REG. AlFA (nuova
H01CB03 LANREOTIDE ACETATO PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 40 RR - RIPETIBILE indicazione-GU n.79 del XII
05(04720161
RNRL - LIMITATIVA NON
HOlCBOS PASIREOnDE PREPARAZIONE INlmABILE A-PHT SI REG . Al FA VI
RIPETI BILE
PASIREOTIDE (G.U. 11S DEL RNRL - LIMITATIVA NON
HOlCB05 PREPARAZIONE INlmABILE A-PHT SI XIV
18(OS(16L RIPETIBILE
BETAMETASONE FOSFATO
H02AB01 CPR EFFERVESCENTI(SOLUBILI A RR - RI PETIBILE I
DISOD
BETAMETASONE FOSFATO
ICO
HOZAB01 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
DISODICO
DE SAM ETASONE 21HOZAB02 GOCCE OS(LlQUIDO OS A RR - RIPETIBILE I
FOSFATO
DESAMETASONE 21HOZAB0 2 PREPARAZIONE INlmABILE C RR - RIPETI BILE I
FOSFATO
H02AB04 METILPREDNISOLONE COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
METlLPREDN ISOLONE
HOZAB04 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE I
ACETATO
METILPREDNISOLONE H02ABD4 PREPARAZIONE INIETIABILE A RR - RIPETI BILE I
EMI SU CCINATO SODICO
METILPREDN ISOLONE HOZAB04 PREPARAZIONE INlmABILE C RR - RIPETI BILE I
EMISUCCINATO SODICO
TRIAMCINOLONE
HOZAB07 PREDNISONE COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
HOZAB08 PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETI BILE I
ACETONIDE
IDROCORTISONE
H02AB09 PREPARAZION EINlmABILE A RR - RIPETI BILE I
EMISUCCINATO SODICO
IDROCORTISONE
HOZAB09 PREPARAZIONE INlmABILE C RR - RIPETI BILE I
EMISUCCINATO SODICO
COMPRESSE RILASCIO RRL -LIMITATIVA
H02AB09 IDROCORTISONE H VI
MODIFICATO RIPETI BILE
HOZA B10 CORTISONE ACETATO COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
RMP FARMA CO AD ALTO COSTO RtSPffiO AGLI HOZAB13 D E FLAZACO RT GOCCE OS(lIQUIDO OS C RR - RIPETIBILE IANAlOG H' DI ClASSE A.
H03AA01 LEVOTIROXINA SODICA COMPRESSE A RR - RIPETIBILE I
H03BB02 TlAMAZOLO COMPRESSE A RR - RIPETI BILE I
H04AA01 GLUCAGONE PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE I
Prescrizione ospedaliera ma uso TRAnAMENTO DELL'OmOPOROSI NEllE DONNE
HOSAA02 TERIPARATIDE PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 79 RR - RIPETI BILE territoriale IN POSTMENOPA USA E NEG LI UOMINI AD I
AU MENTATO RISCHIO DI FRATIURA,
RRL - LIMITATIVA HOSBX01 CINACALCET CLORIDRATO COMPRESSE RIVESnTE A I
RIPETI BI LE
HOSBX02 PARACALCITOLO PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE I
HOS BX02 PARACALCITOLO CAPSULE A RR - RIPETIBILE I
JOlAA02 DOXICICLINA ICLATO COM PRESSE A RR - RIPETIBILE I
RMP
JOlAA12 TIGEClCUNA PREPARAZION E INlmABILE H OSP - USO OSPEDALI ERO SI I
22157 t
http:mbors.t�
-
REGIONE MARCHE PRONTUARIO TERAPEUTICO REGI ONALE ALLEGATO A
CodiceATC al 5° livello
Denominazione del principio atti vo
Vie di
somministrazione
Classe di
rimbors.ta Nota AlFA
Regime di fomitura
Modalità rich iesta
Limitazione prescrivibilità da PTO Limitazione canale di erogazioni
da PTO Moniloraggio addizionale Registro AlFA Tab FU
In PTOR da N.
_ Ediz.
JOlBAOl CLORA MFEN ICO LO
SUCC INATO SODICO PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE I
JOlBA02 TI AMFENICOLO GLiCINATO
ACETILCISTEIN ATO AEROSOL C RR - RIPETIBILE
IN CASO DI uso TOPICO UTI LIZZARE UN APP ARECCHIO PER NESULIZZAZIONE ADAno (IN
VETRO E PlASTICA). I
JOlCA01 AMPI CllLiNA CA PSULE A RR - RIPETIBILE I
JOlCA01 AMPICILLINA SODI CA PREP ARAZIO NE INlmABI LE A RR - RIPETI BILE I
J01CA04 AMOXICILLINA TRIIDRATO CO M PRESSE A RR - RIPETI BILE I
J01CA12 PIPERACILLINA SODI CA PREPARAZIONE INlmABILE A NOTA 55 RR - RIPETI BILE I
JOlCE08 BENZl lPENI CllLiNA
8ENZATINlCA PRE PARAZIONE INlmABI LE A NOTA 92 RR - RIPETIBILE Il
JOlCF04 OX ACI LllN A SODICA PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RIPETIBILE I
J01CR01 AMP ICI LLINA/S ULBACTAM PR EPA RAZ IONE INlmABILE A I NOTA 55 RR - RIPETI BILE I
JO lCROl AMPICI LLiN A/S ULBACTAM PREPARAZ IONE INlmABILE H OSP - USO OS PED ALI ERO I
AMOX ICILLINA
JOlCR02 SODICA/POTASSIO SOS PENSIONE OS A RR - RIPETI BILE I
CLAVULAN ATO
AMOXICILLINA
JOlCR02 SODICA/POTASS IO COMPR ESSE RIVESTITE A RR - RIPETI BILE I
CLAVULANATO
AMOXICILLINA
JO lCR02 SOD ICA/POTASSIO PREPARAZIONE INlmABILE H OS P - USO OSPED ALI ERO I
CLAVU LANATO
PIPERACIlLINA
J0 1CR05 SODICA!TAZOBACTA M PREP ARAZIONE INl m ABILE A NOTA 5S RR - RIPETIBILE I
SODICO
JOlOB04 CEFAZOLINA SODICA PRE PARAZI ON EINlmABILE A RR - RIPETI BILE I
J01DC02 CEFUROX IMA SODI CA PR EPARAZIONE INlmABILE c RR - RIPETI BILE I UN ESEMP IO NON VIN COLANTE, SI DEMANDA ALL
J0 1DC04 CEFACLORO MONOIDRATO COM PR ESSE A RR - RIPETI BI LE AV LA SCELTA DI UNA CEF ALOSPORINA ORALE I OBBLIGATORIA.
JO lOC06 CEFON ICID BISODICO PREPARAZIONE INlmAB ILE A RR - RIPETIBILE I
J01DD01 CEFOTAXIMA SODI CA PREPARAZIONE INlmABILE A RR - RI PETI BILE I
J01 DD01 CEFOTAXIMA SOD ICA PREPARAZI ON EINlmABILE H OSP - USO OS PEDALI ERO I
J01DD02 CEFTAZIDIM A
PENTAIDRATO
IIPREPARAZIONE INlmABI LE H OSP - USO OSPEDALI ERO CATEGORIA QMOGE NA CEFTAlIDIME E CE FEPI ME. LA SCELTA VERTE SULLA MOLECO LA AGGIUDICATA. I
J01DD02 CEFTAZIDI MA
PE NTAIDRATO PRE PARAZI ONE INlmAB ILE A NOTA 5S RR - RIPETI BIL E
CATEGORIA OMOGENA CEFTAlIDIME E CEFEPIME .
LA SCELTA \lERTE SULLA MOLECOLA AGGIU DICATA. I
J01DD04 CEFTR IAXON E DI SO DICO PREPARAZION EINlmABI LE I A RR - RIPETIB ILE I J01DD04 CEFT RIAXONE DISODICO PREPARAZIONE INlmABILE H OSP - USO OSPEDALI ER O I