WAIS-R Wechsler Adult Intelligence Scale Docente: Prof. Sebastiano Maurizio Alaimo

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WAIS-R Wechsler Adult Intelligence Scale Docente: Prof. Sebastiano Maurizio Alaimo Università degli Studi di Catania Università degli Studi di Enna Istituto Scientifico di Psicologia “Edgar Morin” di Caltanissetta

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WAIS-R Wechsler Adult Intelligence Scale Docente: Prof. Sebastiano Maurizio Alaimo Università degli Studi di Catania Università degli Studi di Enna Istituto Scientifico di Psicologia “Edgar Morin” di Caltanissetta. I SUBTEST VERBALI. - PowerPoint PPT Presentation

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WAIS-RWechsler Adult Intelligence Scale

Docente:Prof. Sebastiano Maurizio AlaimoUniversità degli Studi di Catania Università degli Studi di EnnaIstituto Scientifico di Psicologia “Edgar Morin” di

Caltanissetta

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I SUBTEST VERBALI

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I subtest verbali, valutano aspetti dell’intelligenza maggiormente collegati alle capacità di utilizzo delle conoscenze acquisite e del ragionamento su base verbale

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I SUBTEST VERBALI

1 Informazione2 Memoria di cifre

3 Vocabolario4 Ragionamento aritmetico

5 Comprensione6 Analogie

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Informazione

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1 InformazioneSi tratta della prima prova verbale, è

costituita da 29 domande di cultura generale di difficoltà crescente, di veloce somministrazione e richiede per lo più risposte molto brevi.

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1 InformazioneFUNZIONI MISURATE: valuta la quantità di

informazioni a disposizione del soggetto e coinvolge le seguenti abilità cognitive: comprensione verbale, memoria a lungo termine principalmente relativa a stimoli semantici, conoscenza acquisita in rapporto alla cultura.

FATTORI INFLUENTI: la scolarizzazione, il background culturale, la ricchezza dell’ambiente primario, la curiosità intellettuale, il desiderio di acquisire informazioni, l’adattamento all’ambiente

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - questo subtest è il primo della scala e all'inizio

possono apparire varie manifestazioni di disagio: se si osservano reazioni emozionali, annotarle scrupolosamente in vista della successiva analisi clinica del protocollo;

- l'uso di poca o di molta espressione verbale fornisce indizi sui tratti del carattere del soggetto;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - le risposte errate ai primi quattro item, se

somministrati, sono indice di forte patologia;

- le risposte immediate e precipitose possono segnalare tratti d'ansia. Se le risposte vengono date dopo averle ponderate, si è di solito in presenza di un soggetto equilibrato e riflessivo;

- errori a domande facili e risposte giuste a domande più difficili devono sempre essere considerati attentamente perché possono indicare patologie di tipo organico o emozionale.

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - gli item del subtest possono, in linea di

massima, essere distinti in domande di tipo numerico, scientifico o culturale: osservare in quali tipi di domande il soggetto risponde correttamente ed in quali sbaglia;

- i riferimenti personali del soggetto devono sempre essere annotati perché risultano spesso importanti nella valutazione clinica;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- generalmente le risposte a questo subtest sono di tipo convergente. Le risposte plurime o divergenti possono segnalare creatività o disturbo emotivo; le risposte bizzarre sono spesso considerate indicative di patologia psichiatrica;

- l'andamento delle risposte errate offre importanti elementi per l'interpre tazione clinica: osservare la lunghezza delle serie di risposte errate, se le cadute sono poche, ma per vari item di seguito, se sono molte, ma con un rapido recupero o se sono molte e per vari item di seguito.

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Variabili cognitive implicate nel subtest: - capacità di prestare attenzione alle domande; - comprensione verbale; - capacità di richiamo di informazioni dalla

memoria a lungo termine; - quantità di letture effettuate; - quantità complessiva di conoscenze del

soggetto; - facilità ad imparare nozioni di tipo verbale-

scolastico-culturale;- grado e tipo di istruzione ricevuta; - curiosità mentale; - gamma e profondità degli interessi; - ambizione intellettuale.

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Variabili emozionali implicate nel subtest: - ansia d'avvio, paura di non riuscire, di fare

brutta figura; - propensione, verbalizzata o meno, a ritrarsi e

ad abbandonare di fronte alle difficoltà; - fiducia in se stessi, tendenza all'affermatività; - disponibilità a tentare la risposta giusta anche

quando non si è totalmente sicuri;- tendenza alla razionalizzazione, quando

vengono dette frasi del tipo "Non lo so, ma non è una cosa importante", "Non l'ho studiato a scuola" e simili;

- tendenza alla negazione se appaiono frasi come "lo non l'ho mai sentito", "Ora non mi ricordo"; Continua ------

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- incapacità: "Lo so, ma in questo momento non mi viene in mente", "Ce l'ho proprio sulla punta della lingua", "Proprio non mi ricordo". La verbalizzazione di incapacità, specie se associata a sentimenti di dispiacere, può essere spesso segno di patologia organica;

- impulsività, se le risposte vengono date troppo rapidamente e risultano spesso errate;

- tendenze ossessive, quando esiste un grado eccessivo di specificazione delle risposte o troppe risposte;

- grado di contatto dell'individuo con l'ambiente.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- alti punteggi nella Informazione sono predittori di buon successo scolastico, specie se accompagnati ad alti punteggi anche nella prova di Vocabolario;

- i soggetti con ritardo mentale ottengono punteggi scarsi o molto scarsi;

- nelle disabilità di apprendimento e nei vari tipi di disturbi di lettura i punteggi risultano al livello medio-inferiore o scarso;

Continua -----

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nelle sindromi di tipo afasico si hanno cadute al livello di molto scarso;

- nelle demenze senili i punteggi sono molto scarsi;

- nei soggetti ansiosi la media dei punteggi di Informazione e Vocabolario è di solito buona e talvolta maggiore di quella degli altri subtest.

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Memoria di cifre

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2 Memoria di cifreLa “Memoria di cifre” prevede la

ripetizione di serie numeri, di complessità crescente, immediatamente dopo la lettura dello sperimentatore.

Si compone di due compiti successivi, uno di ripetizione diretta e uno di ripetizione inversa

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2 Memoria di cifreFUNZIONI MISURATE La prova di memoria di

cifre pare costituire un buon indice sia di attenzione e concentrazione, sia di memoria a breve termine

FATTORI INFLUENTI memoria a breve termine di tipo uditivo, la possibilità di concentrare la propria attenzione, l’assenza di distraibilità, la tolleranza dell’ansia della situazione testistica

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2 Memoria di cifre

Questo sub test risulta difficile per i soggetti con disturbi di apprendimento o deficit dell’attenzione con iperattività

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - se si ha l'impressione che il soggetto senta

poco, è necessario effettuare un esame audiometrico. Questo subtest non fornisce risultati attendibili in soggetti con deficit uditivi;

- osservare la mimica, la gestualità, i movimenti degli occhi, la postura del soggetto per capire se usa particolari tecniche di memorizzazione. Molti soggetti usano come tecnica di memorizzazione la scrittura dei numeri con il dito sul tavolo, nell'aria o sulla mano, il raggruppamento dei numeri fra di loro in gruppi più o meno numerosi e la visualizzazione. È possibile chiedere al soggetto che metodo ha usato per ricordare i numeri;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- notare se il soggetto ha fatto meglio nella Ripetizione diretta o nella Ripetizione inversa. La Ripetizione inversa richiede maggiori capacità di rappre sentazione mentale e di reversibilità cognitiva della sequenza di cifre. I soggetti che fanno meglio nella Ripetizione inversa che in quella diretta possono avere normali capacità di rappresentazione visiva, ma scarse di rappresentazione verbale;

- talvolta i soggetti entrano in uno stato di irrigidimento mentale dovuto al fatto che si tratta di una prova che ha a che fare con i numeri;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - la ripetizione molto lenta può indicare

problemi di patologia organica;

- se la ripetizione è precipitosa di solito si è in presenza di ansia;

- la ripetizione effettuata dal soggetto allo stesso ritmo di quello effettuato dall'esaminatore può segnalare rigidità, spunti ossessivi o eccessiva dipendenza dall' esaminatore;

- se il soggetto tende a ripetere la serie quando l'esaminatore non ha ancora finito di pronunciarla, o troppo immediatamente a ridosso di essa, si è general mente in presenza di un soggetto impulsivo.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- discriminazione uditiva;

- span di attenzione uditiva;

- capacità di vigilanza mentale;

- capacità di concentrazione;

- memoria uditiva a breve termine;

- capacità di rappresentazione mentale di tipo verbale o uditivo;

- capacità di operare mentalmente partendo da una sequenza predefinita;

- la capacità di reversibilità cognitiva è indicata dallo span di Ripetizione inversa.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- ansia d'esame;

- preoccupazione di non riuscire al subtest per la presenza dei numeri o per le specifiche difficoltà della prova sono segnalate da frasi del tipo "È difficile", "Non so se riesco" e simili;

- ansia di tratto;

- fiducia in se stessi;

- tendenza a scoraggiarsi;

- livello di controllo degli impulsi;

- mancanza di concentrazione, distraibilità;

- eccessiva rigidità, perfezionismo, tendenze ossessive;

- oppositività o negativismo

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- generalmente nell'adulto il numero di cifre correttamente ripetuto nella Ripetizione diretta è di 7 ± 2; quello nella Ripetizione inversa è normalmente di 5 ± 2 cifre nell'adolescente e di 6 ± 2 o 5 ± 2 nell'adulto;

- soggetti con buona memoria visiva possono essere facilitati nella Ripetizio ne inversa ed ottenere un punteggio analogo a quello della Ripetizione diretta. Se, però, il punteggio della Ripetizione inversa è superiore a quello della Ripetizione diretta è possibile che esistano problemi di oppositività, di ansia o difficoltà nelle capacità di organizzazione visuo-percettiva;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nel ritardo mentale si hanno punteggi molto scarsi;

- i soggetti ansiosi possono ottenere punteggi nei valori bassi della media o a livello medio-inferiore;

- forti cadute nella Ripetizione inversa rispetto alla Ripetizione diretta posso no segnalare lesioni destre o sinistre con difetti della percezione visiva o del campo visivo;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nelle demenze il punteggio complessivo nella Memoria di cifre è a livello medio-inferiore, ma mentre la Ripetizione diretta è discreta quella inversa è molto scarsa;

- nei traumi cranici il punteggio nella Memoria di cifre è uno dei primi a recu perare e tale recupero è migliore per la Ripetizione diretta che per quella inversa;

- nelle patologie psichiatriche si possono riscontrare deficit di attenzione che ri ducono il punteggio della Memoria di cifre al livello di scarso o, anche, di molto scarso.

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Vocabolario

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3 VocabolarioViene presentata al soggetto una lista di 35

vocaboli, la cui difficoltà man mano è crescente e di cui si richiede il significato

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3 Vocabolario

FUNZIONI MISURATE Questa prova valuta il pensiero astratto, la competenza lessicale, le capacità linguistiche sia espressive sia ricettive

FATTORI INFLUENTI molto influenzata dalla ricchezza dell’ambiente educativo primario e il background culturale, dalla curiosità intellettiva e dalla memoria a lungo termine (apprendimento remoto)

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - osservare se il soggetto presta attenzione alla

lista di parole o se, nonostante le indicazioni dell'esaminatore, la ignora;

- la caduta nei primi quattro item può indicare patologie gravi o forme di oppositività o di simulazione;

- talvolta il soggetto capisce male le parole e le confonde uditivamente con parole simili, ma poi si corregge guardando la lista delle parole. In questi casi è opportuno considerare la possibilità dell’esistenza di disturbi uditivi o di codifica uditiva;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- osservare se la serie degli errori commessi è in progressione logica oppure se esistono risposte errate ad item facili e risposte giuste ad item difficili;

- le risposte molto brevi, concise, eventualmente costituite da una sola parola e quelle eccessivamente lunghe offrono preziosi indizi su tratti della personalità del soggetto;

- la presenza di idiosincrasie o di riferimenti personali può sempre rivelarsi importante ai fini clinici;

- molte risposte bizzarre fanno sospettare l’esistenza di tratti psicotici;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- i giri di parole per spiegare un vocabolo e le stereotipie di espressione nelle risposte possono indicare patologie di tipo organico;

- a volte il soggetto tenta di fornire la risposta anche se non conosce il significato della parola stimolo. Possono esistere tentativi di azzeccare la risposta per puro caso oppure di individuarla attraverso la radice della parola;

- le perseverazioni nelle risposte hanno spesso il significato di patologia organica;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- quando il soggetto risponde “Non so”, cercare di individuare il motivo della mancanza di risposta: se è perché non la conosce oppure non si ricorda oppure l’ha sentita altre volte, ma dice così perché trova difficile a spiegarla. Spesso la risposta “Non so” interviene per problemi emotivi e per negativismo;

- notare se il soggetto dice “Non mi ricordo”quando in realtà non conosce la risposta;

- se il soggetto dice ripetutamente di avere la risposta “sulla punta della lingua”o che la “sapeva” e se “la ricordava”un momento prima si può sospettare una patologia organica;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- la reazione del soggetto quando viene girata la lista dei vocaboli e vede che ci sono ancora parole da spiegare può fornire informazioni sul livello della sua motivazione al compito, sul grado di affaticamento e sulle sue reazioni emotive. Anche la reazione all’interruzione del sub test può dare utili indicazioni cliniche;

- osservare la distribuzione dei punteggi 2,1 e 0 notando la lunghezza e la frequenza delle cadute sia al punteggio di 1 che a quello di 0.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- memoria a lungo termine;

- concettualizzazione verbale;

- capacità di astrazione su base verbale;

- capacità di riorganizzazione semantica;

- livello di sviluppo del linguaggio;

- capacità generale di apprendere;

- curiosità intellettuale;

- ricchezza dell'ambiente culturale;

- gamma di interessi generali epede discipline scolastiche;

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- conoscenze acquisite precedentemente;

- grado di istruzione scolastica;

- quantità di letture effettuate.

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Variabili emoziona li implicate nei subtest:

- livello di autostima;

- ambizione intellettuale;

- tendenza al perfezionismo;

- tendenza a scoraggiarsi;

- cocciutaggine;

- diffidenza;

- sospettosità;

- tendenza alla perseverazione;

- rarefazione del senso di realtà.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- molto difficilmente un soggetto che raggiunge un punteggio medio nel Vocabolario è un ritardato mentale anche se presenta cadute rilevanti negli altri subtest;

- alti punteggi nel Vocabolario sono predittori di buon successo scolastico, specie se accompagnati ad alti punteggi nella prova di Informazione;

- soggetti con disfasie di tipo espressivo hanno cadute al livello di molto scarso;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nelle forme demenziali il subtest Vocabolario è quello che rimane più a lungo integro o che mostra le cadute minori;

- nelle lesioni emisferiche unilaterali sinistre si ha una caduta al livello medio-inferiore o scarso;

- nelle lesioni emisferiche unilaterali destre o bilaterali e nelle lesioni diffuse si hanno cadute al livello medio-inferiore;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- i soggetti con disturbi specifici dell'apprendimento ottengono punteggi medi;

- i soggetti ansiosi di solito ottengono punteggi normali in questo subtest;

- i soggetti ossessivi, intellettualmente perfezionisti, ottengono punteggi buoni o ottimi.

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Ragionamento aritmetico

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4 Ragionamento aritmetico Questo subtest si struttura in una serie di

14 problemi aritmetici di difficoltà crescente, in cui viene richiesta al soggetto una soluzione numerica esatta

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4 Ragionamento aritmetico

FUNZIONI MISURATE Questa prova è in relazione con le funzioni di attenzione, concentrazione e memoria e padronanza del pensiero astratto

FATTORI INFLUENTI buona capacità di astrazione, apprendimento remoto (primi item, capacità apprese precocemente in ambito scolastico), ragionamento su base numerica e velocità di manipolazione dei concetti numerici, attenzione, concentrazione e memoria a breve termine

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- la prima reazione del soggetto alle domande di tipo aritmetico è di solito indicativa del suo stato d'animo generale davanti a compiti di matematica. Spesso la reazione è negativa, ma i soggetti bravi in queste attività hanno reazioni positive;

- osservare l'uso di parole o di frasi di autoincoraggiamento, di scoraggiamento, di difesa, di contentezza o altro all'inizio della prova o alla presentazione dei vari item;

- annotare se il soggetto pone domande sul cronometraggio;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- l'inversione di colore, come ad esempio collocare il bianco al posto del rosso o viceversa, nel disporre i colori dei cubetti al primo item indica spesso patologia organica;

- ragionamenti o conteggi effettuati ad alta voce possono chiarire il grado di confidenza o di difficoltà del soggetto con questo genere di compiti;

- annotare se il soggetto chiede carta e matita per prendere appunti o fare i conteggi;

- osservare se usa le dita per contare;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- di solito l'esaminatore capisce a quale punto della somministrazione il soggetto comincia a trovare delle difficoltà, anche se risolve correttamente il problema. Gli item 1-10 richiedono un passaggio matematico e quelli successivi due passaggi matematici;

- tipo di reazione al fallimento;

- la precipitazione nel fornire le risposte è spesso un segno di ansia;

- talora appaiono atteggiamenti di impazienza per voler risolvere subito i problemi;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- i cambi di interesse o di disponibilità in relazione al grado di difficoltà degli item e al fatto che abbia risposto correttamente o meno sono indicativi del carat tere del soggetto;

- gli errori subito corretti indicano prontezza, precisione, talvolta anche ansia;

- i ritardi nel cominciare a risolvere il problema devono essere notati e studiati dall'esaminatore perché possono avere vari significati clinici importanti.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di attenzione;

- capacità di concentrazione sui dati del problema escludendo interferenze

esterne o interne;

- grande capacità di recepire con accuratezza e immagazzinare ordinatamen te le informazioni verbali in modo da poterle impiegare utilmente per usi futuri;

- capacità di operare con i numeri ed i concetti numerici di base;

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- confidenza con i numeri, capacità di non entrare in agitazione di fronte ai numeri e ai compiti di tipo matematico;

- memoria a breve termine;

- memoria a lungo termine, come capacità di richiamo di strategie di soluzione dei problemi usate in passato nel contesto scolastico;

- capacità di ragionamento generale.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- ansia di stato e di tratto;

- livello di autostima;

- tendenza a scoraggiarsi;

- difficoltà di attenzione;

- difficoltà di concentrazione.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nel ritardo mentale si hanno punteggi scarsi o molto scarsi in questo subtest;

- soggetti intelligenti, ma ansiosi, ottengono punteggi nei valori bassi della media;

- soggetti ansiosi e poco intelligenti ottengono punteggi di livello medio inferiore o scarso;

- nei disturbi specifici di apprendimento si hanno punteggi scarsi;

- nei disturbi emotivi le cadute sono corre late al grado di difficoltà nel mantenere la concentrazione e possono variare dal grado medio-inferiore a quello scarso o molto scarso.

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Comprensione

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5 Comprensione In questa prova al soggetto viene chiesto di

rispondere a 16 quesiti (spiegare un proverbio, dimostrare di essere padrone di alcune norme sociali, spiegare il proprio comportamento in determinate situazioni ) fornendo delle spiegazioni o motivazioni.

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5 Comprensione FUNZIONI MISURATE Valuta la capacità di

problem-solving e di mettere in atto un comportamento appropriato e razionale, con capacità di giudizio e convenzionalità

In particolare consente di indagare1) il grado di adattamento del soggetto al

suo ambiente sociale; 2) la capacità di selezionare, organizzare e

attribuire enfasi appropriata a fatti e relazioni;

3) il pensiero astratto vs. concreto

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5 Comprensione

FATTORI INFLUENTI appropriato sviluppo del senso morale, ricchezza dell’ambiente circostante, assenza di disturbi del pensiero

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- questo subtest facilita grandemente i riferimenti personali: prenderne nota accuratamente e servirsene per la valutazione psicologica complessiva;

- l'osservazione sistematica della reazione del soggetto alle varie domande fornisce molti indizi utili ad una lettura clinica del protocollo;

- prendere nota del modo di rispondere del soggetto: se le risposte sono formulate in maniera sintetica, asciutta, scarna o invece estesa, ricca e dettagliata; ciò fornisce indicazioni sulle caratteristiche cognitive ed emotive del soggetto;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- risposte plurime allo stesso item, eventualmente di punteggio differente, possono indicare la modalità cognitiva di approccio ai problemi del soggetto, il suo livello di motivazione al test e la sua tendenza alla precisione;

- risposte stereotipate segnalano difficoltà cognitive o emotive;

- è importante annotarsi se è stato necessario ripetere la domanda al soggetto e il motivo di questo;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- i soggetti che non capiscono che sono stati loro detti dei proverbi hanno difficoltà di astrazione, su base organica o a causa di un blocco emozionale;

- i soggetti devianti possono fornire risposte di tipo asociale;

- le risposte bizzarre devono essere considerate con attenzione perché possono segnalare situazioni di tipo psicotico;

- la successione dei 2, degli l e degli 0, la loro posizione all'interno della serie di risposte, la frequenza e la lunghezza delle cadute possono essere molto utili nell'analisi dei tratti cognitivi, emotivi e motivazionali del soggetto.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di prestare attenzione alle domande in maniera continuativa;

- accurata comprensione verbale;

- capacità di giudizio sociale;

- capacità di interiorizzazione e di valutazione delle esperienze passate;

- buon senso comune;

- presenza e prontezza di spirito;

- capacità di ragionamento pratico;

- capacità di distinguere in un insieme di informazioni gli elementi essenziali da quelli accessori;

-

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di generalizzazione;

- capacità di affrontare nuove situazioni;

- conoscenza approfondita dell'ambiente sociale, degli usi e dei costumi;

- sensibilità ai valori sociali;

- consapevolezza delle esigenze sociali;

- capacità di mettersi nei panni degli altri;

- grado di interazione sociale effettivamente agito;

- appropriatezza dell'espressione orale.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- difficoltà o facilità di contatto sociale;

- sentimenti di accettazione o di rifiuto sociale;

- capacità di riflessione e di controllo prima dell'azione;

- atteggiamento assertivo o rinunciatario;

- scarsa opinione di sé;

- tratti ansiosi;

- impulsività;

- tendenze ipocondriache;

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- tratti ossessivi;

- tratti di risentimento o di ostilità;

- sospettosità;

- tendenza all'oppositività;

- tendenze antisociali.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nei disturbi schizofrenici e nelle forme autistiche i punteggi in questo subtest risultano scarsi o molto scarsi;

- nelle disfasie di tipo espressivo si osserva forte caduta nella Comprensione associata a forte caduta nelle Analogie;

- nelle lesioni unilaterali sinistre i punteggi sono scarsi o molto scarsi;

- soggetti culturalmente svantaggiati ottengono punteggi al livello medio inferiore.

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Analogie

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6 AnalogieViene chiesto di ipotizzare la relazione

esistente tra due stimoli di natura verbale.

FUNZIONI MISURATE La prova valuta la capacità di pensiero astratto, di formare concetti verbali, di ragionamento induttivo

FATTORI INFLUENTI flessibilità del ragionamento, livello di astrazione, atteggiamenti di origine affettiva

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - il grado di rapidità nel fornire le risposte è

indice del livello di efficienza mentale. Le risposte precipitose, tuttavia, possono segnalare ansia;

- risposte sbagliate o risposte solo parzialmente buone o con latenza lunga al primo item, seguite da molte risposte da due punti negli item successivi, possono segnalare difficoltà di avvio;

- il grado di verbalizzazione del soggetto, cioè il fatto che per ciascun item venga data un'unica risposta o più di una risposta, e la lunghezza della verbalizzazione forniscono elementi sui tratti cognitivi e del carattere;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - in alcuni casi, talvolta patologici, succede che

il soggetto fornisca più risposte, ritenendo che debba essere l'esaminatore a scegliere quella che va meglio oppure che l'esaminatore lo aiuti nella scelta della risposta. Quando ci si accorge di questo equivoco, chiarirlo subito, ma non ritornare indietro sulle risposte già date;

- annotare la tipologia e la progressione delle risposte in caso di risposte plurime: se da concrete esse diventano astratte, da specifiche a generali o viceversa;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - la negazione da parte del soggetto

dell'esistenza delle somiglianze richieste è generalmente indice di oppositività;

- la successione delle risposte giuste e sbagliate, cioè l'andamento dei 2, degli 1 e degli 0, la loro frequenza e la lunghezza delle cadute forniscono spesso elementi utili all'analisi clinica del protocollo.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- comprensione verbale;

- capacità di concettualizzazione: estensione, profondità e completezza della concettualizzazione;

- capacità di astrazione;

- capacità di generalizzazione;

- ragionamento verbale;

- memoria a lungo termine;

- capacità di espressione verbale;

- capacità di discriminare fra caratteristiche essenziali e non essenziali;

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di individuazione e di scelta delle relazioni più significative fra entità;

- fluidità di pensiero;

- flessibilità di pensiero;

- originalità di pensiero;

- creatività;

- grado di cultura;

- gamma di interessi.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- difficoltà di avvio;

- resistenze di fronte ad attività poco familiari;

- oppositività;

- negativismo;

- ostilità;

- tendenze ossessive;

- grado di flessibilità e disponibilità mentale.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nel ritardo mentale il punteggio a questo subtest risulta scarso o molto scarso;

- nei disturbi disfasici di tipo espressivo il punteggio è scarso o molto scarso;

- nelle lesioni emisferiche sinistre o bilaterali si osservano punteggi scarsi o molto scarsi;

- nelle disabilità di apprendimento il punteggio cade al livello medio-inferiore o a quello scarso e tali cadute rimangono generalmente in linea con il livello intellettivo globale;

- i soggetti ossessivi intelligenti ottengono punteggi molto alti in questo subtest.

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I SUBTEST DI PERFORMANCE

1 Completamento di figure2 Riordinamento storie figurate

3 Disegno con cubi4 Ricostruzione di oggetti

5 Associazione simboli e numeri

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I subtest di performance fanno riferimento a capacità intellettive meno collegate all’abilità verbale e alle competenze culturali del soggetto e più attinenti alle capacità di organizzazione visuospaziale e motoria dell’individuo

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Completamento di figure

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1 Completamento di figureLa prova è composta da 20 cartoncini

raffiguranti disegni incompleti, di difficoltà crescente, e il compito consiste nell’individuare il dettaglio mancante

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1 Completamento di figureFUNZIONI MISURATE valuta la capacità di

organizzare visivamente il materiale, di concentrare l’attenzione su un percetto, di discernere gli elementi essenziali da quelli poco significativi. Le abilità cognitive coinvolte sono: organizzazione percettiva, intelligenza visiva, valutazione di stimoli figurativi

FATTORI INFLUENTI capacità di concentrarsi di fronte ad uno stimolo incerto e di riporre attenzione sull’ambiente circostante, la lucidità di lavorare con un limite di tempo

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - osservare se il soggetto esplora attentamente

o superficialmente con lo sguardo la figura prima di rispondere;

- le risposte precipitose possono indicare ansia;

- la difficoltà ricorrente a rievocare il nome esatto delle parti mancanti, specie se accompagnata da verbalizzazione di incapacità, deve sempre essere considerata con attenzione perché può indicare la presenza di problemi di tipo organico;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - i giri di parole per indicare il nome della parte

mancante possono segnalare difficoltà culturali; se ciò ricorre frequentemente, tuttavia, può sorgere il sospetto dell'esistenza di una patologia organica;

- il prendere l'iniziativa di girare le pagine del

blocchetto delle figure segnala tratti del carattere del soggetto;

- la mano usata per girare le pagine del blocchetto indica la lateralizzazione del soggetto;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - alcuni soggetti non vogliono girare la pagina

del blocchetto anche se il tempo è scaduto e cercano in tutti i modi di dare la risposta consentendo all'esaminatore l'osservazione di alcuni tratti del carattere;

- annotare se il soggetto sa o non sa gestire correttamente il blocchetto delle figure e, in particolare, che cosa fa che non va bene;

- il procedere con velocità eccessiva ha significati clinici sia di tipo cognitivo che emozionale e deve sempre essere annotato;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - anche le risposte date dopo latenza lunga o

fuori dai limiti di tempo possono avere significato clinico sia per quanto riguarda gli aspetti cognitivi che per quelli emotivi;

- le risposte di completamento non necessarie come "Manca la strada" all'item 5 oppure "Manca la mano" all'item 6, "Manca il vogatore" all'item 9, e simili sono indicative di povertà intellettiva o di danno cerebrale;

- osservare se il soggetto è impacciato nel girare le pagine del libretto per problemi di motricità delle mani o delle dita;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - l'utilizzo principalmente di risposte verbali o,

al contrario, l'uso del dito per indicare la parte mancante offre informazioni sulla fluidità e appropriatezza verbale del soggetto;

- prendere nota delle eventuali reazioni del soggetto quando non riesce ad identificare la parte mancante;

- l'affermazione che non manca nulla, fatta ripetutamente o solo qualche volta, può segnalare difficoltà cognitive o tratti di oppositività;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest: - i riferimenti personali devono sempre essere

annotati per esteso per la loro possibilità di essere interpretati clinicamente;

- le risposte confabulatorie segnalano deterioramento mentale su base orga nica o emozionale.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di riconoscimento visivo;

- capacità di richiamo visuo-percettivo;

- capacità di completamento cognitivo su base visuo-percettiva;

- memoria visiva a lungo termine;

- capacità di concentrazione;

- capacità di esplorazione visiva;

- capacità di prestare attenzione ai dettagli;

- capacità di valutare quali sono le parti essenziali e quelle non essenziali di una figura.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- capacità di accettazione e di adattamento;

- cocciutaggine;

- oppositività;

- motivazione all'attività;

- spirito di iniziativa;

- perfezionismo;

- impulsività;

- ipercontrollo;

- eccessiva vigilanza;

- tendenze depressive.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- soggetti con danno cerebrale destro ottengono punteggi di livello medio-inferiore o scarso;

- nelle demenze senili si hanno punteggi scarsi o molto scarsi;

- soggetti con disfasie di tipo espressivo spesso non sono in grado di richiamare il nome della parte mancante e dicono, segnando con il dito "È qui, è la cosa qui", "Il ... il ... non mi viene il nome";

- nelle agnosie visive i punteggi risultano molto scarsi;

- nelle forme depressive può esserci caduta del punteggio al livello medio-inferiore;

- i soggetti che, per i diversi problemi, hanno difficoltà di concentrazione ottengono punteggi ridotti in questo subtest.

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Riordinamento di storie figurate

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2 Riordinamento di storie figurateAl soggetto, per ciascun item, viene

presentata una serie non ordinata di disegni e gli viene chiesto di riordinarli in modo da formare una storia di senso compiuto. Nel complesso, le storie sono 10.

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2 Riordinamento di storie figurate

FUNZIONI MISURATE rileva capacità di anticipazione e progettazione a livello non verbale cioè di prevedere e pianificare dei comportamenti, nonché la capacità di pianificare, interpretare e anticipare eventi sociali entro un dato contesto culturale.

Le abilità cognitive coinvolte sono: capacità di giudizio, comprensione delle situazioni sociali e interpersonali, stabilire relazioni tra le parti, dare il corretto significato ai fatti

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2 Riordinamento di storie figurate

FATTORI INFLUENTI la pianificazione, il pensiero creativo, ma anche un contesto culturale adeguato e la capacità di impegnarsi appropriatamente, per quanto vincolati a limiti temporali ben stabiliti.

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- se il soggetto riordina la storia da destra a sinistra anziché da sinistra a destra, chiedergli da dove comincia la storia e, se rispetto al punto indicato, l'ordinamento è giusto, attribuirgli il punteggio dovuto. Questo tipo di riordi namento appare nei soggetti con problemi di lateralizzazione o di organizzazio ne visuo-spaziale;

- la mano usata per disporre le figure offre informazioni sulla lateralizzazione della mano;

- osservare se nel riordinamento viene seguito un metodo organizzato o per prove ed errori; ciò fornisce informazioni sul rigore logico del soggetto;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

-le particolari espressioni che i soggetti a volte assumono durante l'ordi namento delle storie come sorridere, essere pensierosi, crucciati, trionfanti, ecc., sono indicative delle loro reazioni abituali di fronte al successo o al fallimento;

- annotare se il soggetto commenta le storie, ad alta voce o fra sé e sé;

- il fatto che il soggetto chieda aiuto all'esaminatore o faccia domande per essere aiutato di solito segnala sentimenti di dipendenza;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- chiedere insistentemente o ripetutamente se la risposta è giusta può indicare bisogno di conferma;

- osservare se il soggetto esprime sentimenti di capacità o di incapacità a risolvere i vari item;

- criticare le figure o le storie o dire che sono sbagliate è segno di oppositività;

- i commenti o i riferimenti personali durante l'ordinamento delle storie vanno registrati e valutati in senso clinico;

- riordinamenti inconsueti, come dall'alto in basso anziché da sinistra a destra, possono indicare difficoltà visuo-percettive;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- se il soggetto controlla e ricontrolla l'ordinamento eseguito, magari parten do dalla fine, si è in presenza di grave insicurezza o di ossessività;

- alcuni soggetti collaboranti e dipendenti dall'esaminatore tendono ad aiutare a raccogliere le figure;

- a volte il soggetto chiede quante storie gli restano ancora da fare: è utile valutare se ciò dipende da noia, ansia, preoccupazione di non fare altri errori, consapevolezza di aver fatto bene e desiderio di non fare errori nelle prove successive o da che cos'altro.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- organizzazione visuo-spaziale;

- organizzazione temporale;

- coordinazione motoria;

- capacità di analizzare visivamente i dettagli;

- capacità di attribuire il giusto significato ai dettagli;

- capacità di pianificazione cognitiva;

- flessibilità cognitiva;

- pensiero sequenziale;

- capacità logica;

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di comprendere le situazioni nel loro insieme;

- intelligenza interpersonale, comprensione del modo di comportarsi delle persone;

- interesse per gli altri;

- conoscenze sociali, degli usi e dei costumi;

- capacità di decisione pratica.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- disponibilità verso gli altri;

- senso dell'umorismo;

- livello di autostima;

- volontà di impegnarsi;

- desiderio di ben figurare;

- capacità di rischiare;

- accettazione delle norme sociali;

- capacità di controllo dell'impulsività;

- livello di ansia di tratto;

- tendenze al perfezionismo;

- bizzarrie di pensiero;

- tendenze oppositive.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- si ritiene che i soggetti che ottengono punteggi normali in questo subtest non possano essere ritardati mentali a causa delle capacità di pianificazione cognitiva richieste da questa prova;

- nei soggetti con patologia cerebrale i punteggi risultano scarsi o molto scarsi;

- i soggetti autistici ottengono punteggi scarsi o molto scarsi, forse per difficoltà nei processi attribuzionali;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- gli psicotici possono ottenere punteggi bassi a causa della bizzarria delle interpretazioni delle figure e del conseguente ordinamento delle storie;

- i soggetti traumatizzati cranici ottengono punteggi molto scarsi;

- i punteggi dei soggetti depressi possono risultare ridotti al livello medio- inferiore.

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Disegno con i cubi

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3 Disegno con i cubi

La prova consiste nel richiedere al soggetto di costruire 9 figure geometriche, riportate su altrettanti cartoncini di esempio, con l’impiego di 9 cubetti dalle facce colorate in maniera differente

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3 Disegno con i cubi

FUNZIONI MISURATE Questa prova valuta la capacità di analisi e sintesi a livello non verbale e la coordinazione visuo motoria

FATTORI INFLUENTI stile cognitivo flessibile, capacità di dominare ansia e distraibilità, velocità di elaborazione mentale e, non da ultimo, padronanza dell’apprendimento per prove ed errori.

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- la mano usata per disporre i cubetti, o il fatto che il soggetto usi entrambe le mani, dà indicazioni sulla sua lateralizzazione;

- i tentativi di riprodurre le facce laterali dei cubetti al primo item possono dipendere da povertà mentale, problemi visuo-percettivi o tendenze ossessive. Se questi tentativi continuano oltre il primo item sorge il sospetto di danno organico;

- quando il soggetto non procede da sinistra a destra e dall' alto in basso possono esistere problemi di lateralità o di organizzazione visuo-percettiva;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- l'atteggiamento di avvertire sistematicamente l'esaminatore quando il disegno è finito segnala attenzione e aderenza alle istruzioni;

- disporre il bianco al posto del rosso o viceversa può essere segno di patologia organica;

- quando il soggetto afferma che il disegno da lui eseguito va bene anche se è grossolanamente errato si sospetta ritardo mentale, psicosi o patologia organica;

- il fatto di continuare a lavorare anche oltre il limite di tempo concesso nonostante il bip del cronometro offre informazioni sulla personalità del soggetto;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- l'atteggiamento di non preoccuparsi del fatto che il tempo è cronometrato e di procedere comunque lentamente è un tratto del carattere o una manifestazione di apatia;

- esecuzioni ripetute di temporanee rotazioni nel disegno che il soggetto sta costruendo, come per facilitare la soluzione dell'item, possono segnalare difficoltà visuo-percettive;

- se il soggetto non riesce a finire disegni facili o non sembra capire quando ha finito il disegno e continua a cambiarlo nasce il sospetto di patologia organica;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- la modalità di costruzione del disegno, il punto di inizio e la sequenza di collocamento dei cubetti, l'esecuzione effettuata con metodicità dopo l'insight o quella per prove ed errori oppure l'inizio per prove ed errori e successivamente il raggiungimento dell'insight forniscono informazioni sulle strategie cognitive usate dal soggetto;

- le soluzioni sull'asse verticale anzichè su quello orizzontale o altre simili gravi anomalie nella riproduzione con i cubetti possono indicare danno cerebrale o situazioni psicotiche;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

-la precipitosità nell'esecuzione, domande sul tempo rimasto a disposizione o l'effettuazione di molte rotazioni veloci dei cubetti di solito segnalano la presenza di ansia;

- i commenti sul fatto che il compito sia considerato troppo facile o troppo difficile possono aiutare nel mettere in luce alcune disposizioni del carattere;

- le reazioni all'insuccesso vanno annotate sistematicamente;

- una precisione estrema nel disporre i cubetti è segno di ossessività;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

-- alcuni soggetti, quando non riescono, si sentono "traditi" dall'esaminatore perchè pensano che sia stato loro proposto un compito che sembrava facile, ma che in realtà era difficile;

- osservare se il soggetto dà l'impressione di impegnarsi, se è costante e se resiste alle difficoltà o cede facilmente;

- le verbalizzazioni di difficoltà vanno annotate perché possono risultare utili ad una lettura clinica del protocollo.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- analisi visiva, come capacità di scomposizione di un insieme nelle sue parti

componenti;

- sintesi visiva, come capacità di organizzazione delle parti per costruire un tutto;

- organizzazione visuo-percettiva;

- capacità di inversione parte-tutto;

- ragionamento su dati visivi;

- coordinazione visuo-motoria;

- velocità di lavoro;

- flessibilità intellettiva.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- fiducia in se stessi;

- padronanza di se stessi;

- regolarità nel lavoro;

- riflessività;

- tenacia;

- desiderio di ben figurare;

- ansia;

- ostilità;

- tratti di ossessività;

- negativismo.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- i soggetti che ottengono punteggi normali in questo subtest difficilmente sono ritardati mentali perché hanno buone capacità di ragionamento logico su dati visivi;

- i ritardati mentali ottengono punteggi scarsi o molto scarsi;

- nei soggetti con patologia cerebrale destra i punteggi risultano scarsi o molto scarsi;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- anche i soggetti con patologia cerebrale bilaterale ottengono punteggi scarsi o molto scarsi perché nell'esecuzione di questo subtest sono fortemente coinvolti entrambi gli emisferi;

- la mancata considerazione dei colori nel soggetto con visione normale è spesso indice di patologia cerebrale;

- nelle demenze senili i punteggi sono molto scarsi.

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Ricostruzione di oggetti

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4 Ricostruzione di oggetti

La prova prevede di comporre una figura coerente con più cartoncini, proposti all’esaminato in modo predefinito. Si tratta di assemblare i singoli pezzi a disposizione in un percetto coerente (un manichino, un profilo umano, una mano e un elefante)

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4 Ricostruzione di oggettiFUNZIONI MISURATE valuta la capacità di

comprendere come oggetti inizialmente sconosciuti si relazionino gli uni con gli altri, organizzandosi in parti che danno luogo ad una configurazione familiare e questo con velocità sia di percezione che di manipolazione. Le abilità cognitive coinvolte sono: la velocità di elaborazione mentale, la capacità di sintesi, l’abilità di cogliere le relazioni.

FATTORI INFLUENTI Stile cognitivo flessibile

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- le caratteristiche di questo subtest mettono spesso in evidenza l'esistenza o meno di spirito di collaborazione nel soggetto;

- è possibile osservare se il soggetto procede per insight o per tentativi ed errori e se l'insight si verifica rapidamente o dopo vario tempo;

- la regolarità o meno del soggetto nel lavoro viene solitamente ben valutata da questo subtest;

- le esecuzioni precipitose, anche se esatte, possono segnalare ansia e forte bisogno di ben figurare;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- la tendenza a concludere presto, anche se in modo approssimativo, indica bassa motivazione all'attività;

- il livello di accuratezza nell'accostamento dei "tagli" e la presenza di un eccesso di precisione segnalano tendenze ossessive;

- alcuni soggetti ritengono che la prova sia un'attività da bambini e per questo mostrano risentimento verso l'esaminatore. In altri casi, i soggetti all'inizio pensano che la prova sia facile, ma quando giungono agli item più difficili come la "Mano" o l'''Elefante'' si ricredono e mostrano risentimento verso l'esaminatore perché pensano che li abbia "traditi";

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- tentativi di guardare dietro lo schermo mentre l'esaminatore dispone i pezzi possono segnalare impulsività o scarsa accettazione delle regole;

- annotare il tipo di reazione al successo o al fallimento;

- osservare se il soggetto rileva che la gran parte degli item, cioè tre su quattro, riguarda il corpo umano; talvolta dalle prestazioni in questi item possono essere inferiti disturbi di tipo ipocondriaco;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- talvolta il soggetto assembla i pezzi in modo diverso da quello previsto e dice che si tratta di una particolare figura, ad esempio un determinato animale. In questi casi occorre valutare se si tratta di espressioni creative o di manifestazioni psicopatologiche;

- disposizioni bizzarre dei pezzi, come le disposizioni in tondo o dei pezzi uno sopra l'altro possono indicare ritardo mentale, danno cerebrale o stati psicotici;

- l'affermazione che non si può fare nessuna figura può indicare negativismo o depressione.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- organizzazione visuo-spaziale;

- capacità di orientamento spaziale di figure;

- capacità di analisi su dati visivi;

- capacità di sintesi su dati visivi;

- capacità di pensiero convergente su dati visivi;

- flessibilità cognitiva;

- capacità di raffigurazione anticipatoria dell'insieme;

- capacità di visualizzare il modo di strutturarsi delle parti componenti

l'insieme;

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- memoria di richiamo visivo a lungo termine;

- capacità di porre attenzione ai dettagli;

- capacità di affrontare compiti nuovi;

- coordinazione visuo-motoria.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- collaboratività;

- costanza, persistenza, tenacia;

- livello di autostima;

- tolleranza alla frustrazione;

- grado di curiosità e di interesse mostrato;

- ansia;

- tendenza a scoraggiarsi;

- tendenza a controllare l'ambiente circostante;

- diffidenza, sospettosità;

- tratti di ostilità;

- tematiche ipocondriache;

- tendenze ossessive.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- nella patologia cerebrale destra o bilaterale si hanno punteggi molto scarsi;

- i soggetti con patologia emisferica sinistra ottengono punteggi medi-inferiori o scarsi;

- i soggetti con forme depressive ottengono punteggi leggermente ridotti in questo subtest soprattutto a causa dei tempi di esecuzione più dilatati;

- negli stati d'ansia si possono presentare punteggi leggermente inferiori alla media.

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Associazione di simboli a numeri

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5 Associazione di simboli a numeri Questa prova richiede al soggetto di

associare una serie di numeri (da 0 a 9) ed altrettanti simboli.

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5 Associazione di simboli a numeriFUNZIONI MISURATE valuta la velocità

psicomotoria, che deriva dall’interazione fra organizzazione visiva, memoria del simbolo e del numero, orientamento spaziale visivo e motorio.

Le abilità cognitive coinvolte sono: memoria a breve termine, livello attentivo, capacità di mantenere alta la concentrazione, velocità psicomotoria, capacità di apprendimento imitativo

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5 Associazione di simboli a numeri

FATTORI INFLUENTI il controllo dell’ansia, la capacità di mantenere a lungo l’attenzione, la perseveranza ed un’adeguata memoria visiva a breve termine

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- il fatto che il soggetto si preoccupi o meno di lavorare in fretta, come gli è stato detto nelle istruzioni, offre indicazioni sui tratti del suo carattere;

- la mano usata per scrivere indica la lateralizzazione del soggetto;

- il grado di accuratezza nello scrivere i simboli è un segno del grado di coordinazione grafo-motoria e della precisione del soggetto;

- il controllare ogni volta la chiave può indicare un problema cognitivo oppure una forma di insicurezza;

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Osservazioni da effettuare nel corso del subtest:

- il soggetto che controlla più volte l'esattezza di ciascuna risposta probabil mente presenta tratti di ossessività;

- osservare se il soggetto impara a memoria la chiave in tutto o in parte;

- la comparsa di ritmi di lavoro diversi nel corso della prova offre indicazioni sulla motivazione del soggetto al compito e sui tratti della sua personalità;

- rotazioni, inversioni o altre alterazioni significative dei simboli possono indicare problemi di patologia cerebrale.

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- capacità di recepire chiaramente e completamente le istruzioni verbali date

dall'esaminatore;

- ampiezza dello span di attenzione su materiale figurale;

- capacità di concentrazione;

- memoria visiva a breve termine;

- memoria di sequenze;

- capacità di recepire materiale insolito;

- velocità nell'associare stimoli diversi fra loro;

- coordinazione grafo-motoria;

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Variabili cognitive implicate nel subtest:

- velocità grafo-motoria;

- lateralizzazione della mano;

- flessibilità di pensiero;

- capacità di sostenere a lungo lo sforzo.

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Variabili emozionali implicate nel subtest:

- capacità di adattamento;

- grado di motivazione al compito;

- distraibilità;

- ansia;

- impulsività, precipitazione;

- precisione, ipercontrollo;

- tratti ossessivi;

- tendenza a scoraggiarsi e ad abbandonare;

- disturbi depressivi.

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- i soggetti con ritardo mentale ottengono punteggi scarsi o molto scarsi;

- i soggetti con danno cerebrale destro, sinistro o bilaterale presentano punteggi scarsi o molto scarsi perché l'esecuzione di questo subtest coinvolge entrambi gli emisferi cerebrali;

- nei disturbi specifici di apprendimento, i punteggi in questo subtest sono al livello medio-inferiore e solitamente sono accompagnati da analoghe cadute nei subtest Informazione, Memoria di cifre e Ragionamento aritmetico;

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Prestazioni al subtest di particolari categorie di soggetti:

- i soggetti con disturbi dell'attenzione ottengono punteggi medio-inferiori o scarsi;

- nelle forme depressive si possono avere cadute dei punteggi al livello medio inferiore;

- nei trami cranici i punteggi sono scarsi e il recupero post-traumatico in questo subtest è lento;

- punteggi medio-inferiori in questo subtest accompagnati da punteggi alti nel Disegno con i cubi e nella Ricostruzione di oggetti possono derivare da situazioni d'ansia.