VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle...

8
Bari, 10-11 Aprile 2015 Villa Romanazzi Carducci T.T.T. Tavolo Tecnico sulla Trombosi HTA-ARES-PUGLIA Università degli Studi di Bari Convegno Nazionale VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE EMORRAGICHE

Transcript of VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle...

Page 1: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

Bari, 10-11 Aprile 2015Villa Romanazzi Carducci

T.T.T. Tavolo Tecnico sulla TrombosiHTA-ARES-PUGLIA

Università degli Studi di Bari

Convegno NazionaleVII RISK MANAGEMENT

SU TROMBOSI E COMPLICANZE EMORRAGICHE

Page 2: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

Fac

ulty

Filippo ANELLI Bari

Ettore ATTOLINI Bari

Salvatore BRADAMANTE Taranto

Nicola BRIENZA Bari

Pasquale CALDAROLA Bari

Nicola CIAVARELLA Bari

Paolo COLONNA Bari

Gaetano DI PIETRO Bari

Francesco FEDERICO Bari

Elvira GRANDONE San Giovanni Rotondo (FG)

Antonio GRECO San Giovanni Rotondo (FG)

Angela Maria IANNONE Molfetta (BA)

Francesco LEGROTTAGLIE Brindisi

Vito LEPORE Bari

Giacomo LUCARELLI Acquaviva delle Fonti (BA)

Vincenzo M.G. LUCIVERO Bari

Giuseppe MALCANGI Bari

Giovanni F. MANOBIANCA Acquaviva delle Fonti (BA)

Cesare MANOTTI Parma

Francesco MASTROIANNI Acquaviva delle Fonti (BA)

Giuseppe MODUGNO Bisceglie (BT)

Rosa MOSCOGIURI Taranto

Gualtiero PALARETI Bologna

Paolo Oronzo PEDICO Barletta (BT)

Giovanni PEPE Foggia

Daniela POLI Firenze

Luigi RIA Gallipoli (LE)

Maria RUCCIA Bari

Luigi SANTOIEMMA Bari

Angelo SANTORO Brindisi

Pasquale SARACINO Lucera (FG)

Mario SCHIAVONI Scorrano (LE)

Francesco STEA Bari

Sophie TESTA Cremona

Eros TIRAFERRI Rimini

Armando TRIPODI Milano

Francesco VENTRELLA Cerignola (FG)

Michele VIRGILIO Bari

Page 3: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

Venerdì 10 aprile 2015

8:00 Registrazione partecipanti

8:45 Presentazione del Convegno N. Ciavarella

I Sessione

9:00 Nuove Linee-guida sulla Profilassi del Tromboembolismo Venoso G. Lucarelli

9:30 Tavola Rotonda È possibile prevenire la trombosi venosa profonda e l’embolia polmonare? Moderatore: A. Greco Reporter: F. Mastroianni

Con la partecipazione dei componenti del Gruppo di Lavoro, che risponderanno alle FAQ (frequent asked question) di un questionario (rivolto soprattutto agli internisti ed Medici di Medicina Generale, in Puglia):

G. Lucarelli Centro Trombosi, Acquaviva delle Fonti (BA)

L. Ria Centro Trombosi, Gallipoli (LE)

P. Pedico Centro Trombosi, Barletta (BT)

G. Malcangi Centro Emofilia e Trombosi Policlinico, Bari

A. Santoro Centro Trombosi Perrino, Brindisi

11:00 Coffee Break

11:30 Nuove Linee-guida sulla Terapia del Tromboembolismo Venoso L. Ria

Programma

Page 4: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

II Sessione

12.00 Tavola RoTonda Quale scelta di farmaci per la terapia della trombosi venosa profonda e dell’embolia polmonare? Moderatore: F. Ventrella Reporter: F. Mastroianni

Con la partecipazione dei componenti del Gruppo di Lavoro, che risponderanno alle FAQ (frequent asked question) di un questionario (rivolto soprattutto agli internisti ed Medici di Medicina Generale, in Puglia):

L. Ria Centro Trombosi, Gallipoli (LE)

G. Lucarelli Centro Trombosi, Acquaviva delle Fonti (BA)

E. Grandone Centro Emostasi e Trombosi, S. Giovanni Rotondo (FG)

L. Santoiemma Comitato Appropriatezza - A.Re.S., Bari

M. Schiavoni Centro Emofilia e Trombosi, Scorrano (LE)

S. Bradamante Centro Trombosi, SS. Annunziata, Taranto

13:00 lecTuRe La durata del trattamento del tromboembolismo venoso, alla luce dei D-dimeri e dell’ecografia (Studi PROLONG I, II, DULCIS) G. Palareti

13:30 Light Lunch

III Sessione

L’Ictus in Puglia “Studio CROSS” Moderatori: E. Attolini, F. Federico

14:00 Epidemiologia degli ictus V. Lepore

14:30 Stato attuale degli stroke unit G . Manobianca

15:00 Ruolo degli anticoagulanti orali, inclusi i NOAC, nella prevenzione secondaria dell’infarto cerebrale V. Lucivero

15:30 Disease Management Optimization (DMO): visione della regione Puglia M. Ruccia

Page 5: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

16:00 Il ruolo del 118 nell’ictus acuto G. Di Pietro

16:30 Discussione Generale – Risposte al questionario: FAQ (frequent asked questions)

17:00 Aggiornamento

Sabato 11 aprile 2015

IV Sessione

Approcci polispecialistici nella prevenzione dell’ictus cerebri da Fibrillazione Atriale non valvolare nella pratica clinica corrente: dall’ospedale al territorio. Moderatori: E. Attolini, M. Virgilio

9:00 Gli anticoagulanti orali diretti, nella pratica clinica: il punto di vista del cardiologo P. Colonna

9:30 Gli anticoagulanti orali diretti, nella pratica clinica: il punto di vista dell’Esperto in Emostasi e Trombosi C. Manotti

10:00 I momenti importanti in cui è necessario il punto di vista del laboratorio. Test di emostasi, di screening o test specifici? A. Tripodi

10:30 Coffee break

V Sessione

11:00 Tavola RoTonda Percorsi diagnostici-terapeutici assistenziali: PDTA inPuglia, AFRODITE Moderatori: F. Anelli, N. Ciavarella

Page 6: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

Il progetto AFRODITE: il primo approccio multidisciplinare in Italia.

Presentazione: N. Ciavarella

11:30 L’iniziativa epidemiologica retrospettiva dell’ASL Taranto S. Bradamante – R.Moscogiuri

12:00 Proposta dell’ASL di Foggia G. Pepe – P. Saracino

12:15 Proposta dell’ASL di Bari P. Caldarola – A.M. Iannone

12:30 Proposta dell’ASL di Brindisi F. Legrottaglie – A. Santoro

12:45 Proposta dell’ASL BAT G. Modugno – P. Pedico

13:00 Discussione Generale

13:30 Light Lunch

VI Sessione

Aspetti peculiari di pratica clinica e di emergenza Moderatori: N. Brienza, F. Stea

14:00 La Fibrillazione atriale non valvolare e gli anticoagulanti orali nella donna D. Poli

14:30 Il ruolo dell’Esperto in Emostasi e Trombosi: esperienze di confronto tra due ospedali S. Testa

15:00 Assistenza perioperatoria nei pazienti anticoagulati coi NOAC E. Tiraferri

15:30 Assistenza perioperatoria e di emergenza in Puglia G. Lucarelli, G. Malcangi, (Gruppo di Lavoro T.T.T.) M. Schiavoni

16:00 Discussione Generale

16:30 Questionario di Apprendimento

17:00 Fine lavori congressuali

Page 7: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

Raz

iona

le s

cien

tifi

coDagli studi clinici, alla pratica clinica corrente: quale percorso

Diagnostico-Terapeutico? (PDTA)Negli ultimi anni (2012/2014), il tavolo tecnico sulla trombosi del

gruppo Health Technology Assessment dell’Agenzia Regionale per la Salute ha seguito, con grande attenzione ed impegno, lo sviluppo e l’applicazione pratica dei nuovi farmaci anticoagulanti orali (NOAC).

Per questo, ha sentito l’esigenza, tra gli altri suoi compiti, di preparare delle Linee-guida aggiornate.

Dal 2013 sono stati resi disponibili e rimborsabili i cosiddetti nuovi anticoagulanti orali (alcuni dei quali già utilizzati nella prevenzione del tromboembolismo venoso, in pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica di sostituzione di protesi articolare), nei pazienti affetti da Fibrillazione Atriale non valvolare, per evitare l’ictus cerebrale.

L’interesse maggiore per questi farmaci è quello di ridurre il rischio di ictus cerebrale, che aumenta col progredire dell’età adulta. Da tenere presente, che, tuttora, molti pazienti, circa il 60%, affetti da Fibrillazione atriale non valvolare, sono trattati in maniera non appropriata con Acido Acetil Salicilico o con altri antiaggreganti piastrinici, laddove è stato dimostrato che solo gli anticoagulanti orali, sia tradizionali, antivitaminici K, sia, meglio, i nuovi anticoagulanti orali, sono capaci di ridurre l’evento ictus in una percentuale superiore al 60%.

La gran parte di questi farmaci saranno impiegati, progressivamente, anche nella terapia del tromboembolismo venoso.

La prima giornata del convegno (10 aprile) sarà dedicata alla presentazione delle Linee-guida e sarà fornito un ampio spazio alla discussione e, in particolare, alle risposte numerose, che perverranno dai medici di medicina interna, chirurgia e, soprattutto, dai medici di medicina generale, che in gran parte gestiranno, nella pratica clinica corrente, i pazienti affetti d trombosi venosa ed embolia polmonare.

Saranno approfondite le raccomandazioni e l’appropriatezza dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi anticoagulanti orali (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban), l’utilità del laboratorio, la durata ottimale delle terapie, per evitare recidive e le sindromi post-trombotiche, gli antidoti, l’utilizzo dei farmaci pro coagulanti, per l’arresto delle emorragie, il follow-up, l’aderenza ai farmaci e la presa in carico, da parte dei medici di medicina generale e dai centri trombosi, in caso di necessità.

Il pomeriggio della stessa giornata (10 aprile) sarà dedicato all’ictus, attraverso i dati epidemiologici della regione Puglia degli ultimi dieci anni, dalla organizzazione molto carente degli stroke unit, dalla mancanza di registri, dallo scarso impiego di terapia trombo litica, dallo scarso utilizzo dei farmaci anticoagulanti, in contrapposizione all’uso degli antipiastrinici, come l’acido acetil salicilico e da un programma di correzione del percorso diagnostico-terapeutico post-ictus, impiegando anticoagulanti orali (prevenzione secondaria).

La seconda giornata del convegno (11 aprile) sarà dedicata alla prevenzione dell’ictus cerebrale.

Dopo la presentazione dei maggiori trial mondiali dei quattro nuovi anticoagulanti orali (NOAC), secondo la visione del cardiologo e quella dell’esperto di Emostasi e Trombosi, avrà luogo una tavola rotonda dedicata all’esplorazione di Percorsi Diagnostici e Terapeutici Assistenziali (PDTA) in Puglia, relativa all’impiego degli anticoagulanti orali tradizionali (AVK) in confronto coi NOAC.

Page 8: VII RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE …20150316160901103.pdf · dell’impiego delle eparine frazionate, del Fondaparinux e dei nuovi ... all’ictus, attraverso i dati

In c

oper

tina

: Gui

do R

eni,

Edu

cazi

one

della

Ver

gine

, 164

0-16

42R

agus

a P

rint

&M

ulti

med

ia -

in

fo@

ragu

sase

rvic

e.itSede

Villa Romanazzi CarducciVia G. Capruzzi, 326 – Bari – Tel. 080.5427400

Iscrizione

L’iscrizione è di € 100,00 + iva, da pagare mediante bonifico intestato a: Ellerre Centre S.a.s. – Via S. Matarrese 47/G – 70124 Bari IBAN IT78 T052 6204 001C C086 0000 595 e dà diritto alla partecipazione ai lavori, Kit congressuale, coffee break, lunch, attestato di partecipazione.Inviare copia del bonifico e scheda d’iscrizione, pubblicata on-line sul sito www.ellerrecentre.it, alla Segreteria Organizzativa (Fax 080.5045362 – [email protected]) entro il 4 aprile 2015 e comunque fino ad esaurimento dei posti disponibili.

Accreditamento ECM

L’evento è stato accreditato al Ministero della Salute per Biologi, Tecnici di Laboratorio Biomedico, Medici di Angiologia, Cardiologia, Ematologia, Geriatria, Medicina e Chirurgia di accettazione e di urgenza, Medicina interna, Neurologia, Chirurgia generale, Ortopedia e traumatologia, Anestesia e rianimazione, Medicina trasfusionale, Patologia clinica, Medicina generale, conseguendo n. 16 crediti formativi. Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla partecipazione dell’intera durata dell’evento, alla consegna a fine lavori del questionario di valutazione dell’apprendimento debitamente compilato e alla corrispondenza tra la professione del partecipante e la professione cui l’evento è destinato.

Segreteria Scientifica

Nicola Ciavarella – PresidenteG. Lucarelli, L. Ria, M. Schiavoni, P. Pedico, A. Santoro, G. Dirienzo, P. Saracino, G. Malcangi, S. Bradamante, L. SantoiemmaAss. Segr. Scientifica – Agata BarbettaCell. 340.8927932 – [email protected]

Segreteria Organizzativa

Via S. Matarrese, 47/G – 70124 BariTel. 080.5045353 · Fax 080.5045362 · [email protected]

Si ringrazia

Info

rmaz

ioni

gen

eral

i