V.d.S. Melchiotti AnnaGruppo Sant’Ambrogio

Di Valpolicella (VR)

Apparato cardiocircolatorio

-Trattamento del

paziente con Angina e I.M.A.

CORSO PSTI

2

• Ricordare qual è la funzione principale del cuore

• Sapere che cosa sono un ANGINA PECTORIS ed un I.M.A.

• Capire quali sono i fattori di rischio che possono favorirli

• Saperne riconoscere segni e sintomi• Essere in grado di rilevare i parametri vitali

e le situazioni a rischio per il paziente• Definire il comportamento del V.d.S.

Obiettivi della Lezione

IL CUORE…

pompa muscolare che permette al sangue di circolare nei vasi

sanguigni. Situato nel torace, in una cavità

delimitata dai polmoni(MEDIASTINO)

subito dietro lo sterno.

Ricordando…

IL CUORE

Ha bisogno diOSSIGENO PER LAVORARE BENE !!!

Ricordando…IL CUORE

ARTERIE CORONARIE

IL PAZIENTE CON DOLORE AL TORACE

Quando ci si trova di fronte ad un paziente con

dolore al torace, è importante capire

se il dolore è riconducibile ad una

sindrome coronaria acuta

serie di sindromi cliniche che hanno in comune un RIDOTTO

o ASSENTE AFFLUSSO DI SANGUE e quindi di

OSSIGENO AL MUSCOLO CARDIACO.

SINDROME CORONARICAACUTA

DA COSA E’ PROVOCATA?formazione progressiva di

PLACCHE DI GRASSO nelle arterie coronarie

(ATEROSCLEROSI)

OCCLUSIONE delle arterie coronarie e conseguente

sofferenza cardiaca

FATTORI DI RISCHIO

• Ipertensione arteriosa• Ipercolesterolemia -> aumento del

colesterolo nel sangue• Fumo di tabacco• Diabete mellito• Familiarità • Sesso maschile (maggiormente colpiti

gli uomini) • Età (il rischio aumenta con l’età)• Sedentarietà

DOMANDE ??

IN BASE AL TIPO DI OCCLUSIONE AVREMO

ANGINA PECTORIS

INFARTO DEL MIOCARDIO

ACUTO(I.M.A.)

L’Angina Pectoris• E’ una patologia cardiaca;• E’ la sofferenza di una

parte di muscolo cardiaco…

• … che conserva la sua funzione contrattile.

• Causa: occlusione parziale dell’arteria coronaria.

• In base alla stabilità dell’occlusione parziale …

L’Angina Pectoris (1)Si differenzia per GRAVITA’ in base alla

sua STABILITA’:

ANGINA INSTABILE O

ACUTA Occlusione

causata dalla presenza di un

trombo.PUO’ EVOLVERE

IN I.M.A. !!!

ANGINA STABILE nel caso di

occlusione parziale stabile.

L’Angina Pectoris (2)

• Insorgenza: dopo sforzi, stress, anche a riposo.

• il dolore non dura mai più 20 – 30 min. e tende a regredire con la somministrazione di NITROGLICERINA SUBLINGUALE (es. CARVASIN)

INFARTO DEL MIOCARDIO ACUTO(I.M.A.)

MORTE di una parte di muscolo cardiaco che perde, così, la

sua funzione contrattile, a seguito di un OCCLUSIONE

COMPLETA dell’arteria coronaria.

Segni e Sintomi (1)

• Dolore toracico:• Retrosternale;• Compressivo;• Opprimente;• Può irradiarsi

alla spalla sx, al braccio sx e dx, collo, mandibola, dorso, stomaco.

Segni e Sintomi (2)

• Il paziente è pallido e sudato• Prova senso di angoscia e di

MORTE IMMINENTE• DISPNEA (difficoltà a respirare

accentuata dalla posizione supina)

• Molto debole• Alterazione dei parametri

vitali• Nausea e vomito

IL PAZIENTE PUO’ ANDARE INCONTRO A

Morte cardiaca improvvisa

alterazioni del ritmo cardiaco letali, responsabili dell’

arresto della circolazione sanguigna!

Comportamento del V.d.S (1)

• Monitorare i parametri vitali• Tranquillizzare la persona e metterla

in posizone seduta o semi- seduta• Non far fare alcun sforzo • Somministrare ossigeno• “intervistare” il paziente• Sostenere psicologicamente la persona• Trasportare velocemente al PS• Prepararsi in caso di ARRESTO

CARDIACO…

Comportamento del V.d.S (2)

Se la persona va in INCOSCIENZA:

• ALLERTARE LA CO• Monitorare parametri vitali• Preparare i presidi e, se

necessario attuare le manovre di BLS o BLS-D

RIASSUMENDO

• La salute delle arterie coronariche è di fondamentale importanza per il cuore

• Vi sono comportamenti e fattori di rischio che possono determinare problemi cardiaci

• L’Angina è una sofferenza del muscolo cardiaco che può evolvere in I.M.A.

• Non sottovalutare mai il dolore toracico• Il buon V.d.S. deve saper valutare la

gravità e l’urgenza della situazione• Fare sempre riferimento alla C.O.

DOMANDE ??

Bibliografia

• “Manuale per la Formazione del Volontario del Soccorso CRI”a cura del dott. G. Di DomenicoFondazione CRT – Torino 2008

• “Manuale corso P.S.T.I. Vv.d.S. C.R.I. Terme Euganee” – 2008-

Grazie per l’attenzione