Vaccinazione contro l’influenza pandemica da virus A(H1N1)

per i donatori di sangue

Vanda RandiCentro Regionale SangueRegione Emilia Romagna

Bologna, 12 dicembre 2009

La pandemia A(H1N1)

• Ad aprile, si sono registrati in Messico casi di infezione nell’uomo da nuovo virus influenzale di tipo A(H1N1), precedentemente identificato come influenza suina, mai rilevato prima nell’uomo

• Il 24 aprile, l'Oms ha allertato i governi sui possibili rischi connessi alla diffusione di questa nuova influenza nell'uomo e al suo potenziale pandemico, alzando rapidamente il livello di attenzione per la preparazione e la risposta a una pandemia influenzale

• L'11 giugno, l'Oms ha portato il livello a 6 su 6, dichiarando il periodo pandemico della nuova influenza, cioè l'aumentata e prolungata trasmissione del virus popolazione in numerosi Paesi del mondo

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La pandemia A(H1N1)• L'Oms ha sottolineato il carattere "moderato"

di questa pandemia. Come precisato dal Vice Ministro Ferruccio Fazio il massimo livello di allerta per la nuova influenza "non è dovuto alla gravità clinica dei sintomi, ma alla grande diffusione geografica del virus”

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Perché la vaccinazioneIl programma vaccinale durante una pandemia

risponde a diversi obiettivi, quali:

• ridurre il numero di casi gravi e di morti, proteggendo le persone che possono essere più a rischio di malattia severa e di complicanze per patologie preesistenti o per altre condizioni favorenti;

• evitare il rischio di trasmissione del virus da parte del personale sanitario e socio-sanitario impegnato nella cura delle persone in ospedale, in residenze assistenziali, in ambulatorio, a domicilio;

• evitare che si interrompano i servizi essenziali alla collettività a causa di assenze dal lavoro per malattia (il personale sanitario e socio-sanitario, i donatori di sangue, il personale delle forze di pubblica sicurezza e della protezione civile...)

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AZIONI CRS

• Luglio 2009: prime considerazioni strategiche (comunicazione uniforme sul territorio regionale)

• Settembre 2009: in attesa dei vaccini e di indicazioni dal livello nazionale, per la comunicazione si utilizza il materiale prodotto dalla Regione Emilia Romagna

• Ottobre 2009: invio ai donatori della regione di una nota preliminare informativa a firma congiunta Direttore CRS – Presidenti Regionali Associativi

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AZIONI CRS

• Novembre 2009: definizione degli aspetti operativi

• Condivisione con i Presidenti Regionali associativi ed i responsabili di Area Vasta

• Diffusione ai Responsabili Provinciali e Direttori ST regionali

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INDICAZIONI

• Arrivo previsto vaccini: dopo il 15 novembre

• Vaccino multidose (10 Dosi)• Obiettivo : vaccinare il 30%

dei donatori in Regione• Per gli adulti è prevista 1

DOSE

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CHI LA FA? • Secondo quanto dichiarato in Consulta 9

ottobre u.s.• RA : Dip. Sanità Pubblica• RE : Ospedale RE• RM : Dip. Sanità Pubblica• CESENA: Dip. Sanità Pubblica • FORLI.: Dip. Sanità Pubblica• PARMA: Dip. Sanità Pubblica • FE: AVIS• PC: Dip. Sanità Pubblica • BO: Servizi Trasfusionali Centro Raccolta AUSL,

Imola, OSO

Progetto DITI

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Donatori vaccinati c/o Dip. Sanità pubblica

• Garanzia della tracciabilità• lettera ai Direttori Dip. Sanità

Pubblica RER per tracciare l’avvenuta vaccinazione (sospensione 48 ore)

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Donatori vaccinati c/o Servizi Trasfusionali o sedi

AVIS

• Modulo di consenso regionale • Elenco donatori vaccinati

(sospensione 48 ore)• Modulo per scarico lotto vaccino

multidose

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COME ORGANIZZARE?

• 2 possibili modalità per i Servizi / Punti di Raccolta che devono organizzare la vaccinazione:– VACCINAZIONE

POST DONAZIONE – PROGRAMMAZIONE

VACCINAZIONE

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VACCINAZIONE POST DONAZIONE

• Chiedere ai donatori se sono stati già vaccinati

• La vaccinazione può essere eseguita dal personale infermieristico in presenza del Medico nelle immediate vicinanze

• Deve essere prevista la presenza di presidi in caso di reazioni avverse

• Registrare anche chi non è disponibile alla vaccinazione (modulo regionale)

• I donatori vaccinati dopo la donazione di novembre possono garantire la donazione da febbraio 2010 in avanti

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PROGRAMMAZIONE VACCINAZIONE

Chiamata dei donatori gruppo 0 – anni 30-50

      Telefonica       SMSGruppo donatori “ in ritardo” (RISERVA)Gruppo che ha donato da agosto in

avanti

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RIMBORSO

• Utilizzare Criterio Unico di Rimborso : Euro 6.13 a vaccinato (tariffa concordata con i medici di famiglia)

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Tabella 1. La copertura vaccinale, per categoria (6 dicembre 2009 - 49° settimana)

Categoria Dosi somministrate

Popolazione eleggibile

Copertura vaccinale (%)

a1 Personale sanitario e socio sanitario

153.852 1.051.001 14,64

A2 Forze di pubblica sicurezza e della protezione civile

60.577 1.194.681 5,07

a3 Donatori di sangue periodici

4.545 662.801 0,69

b1 Donne al secondo o al terzo trimestre di gravidanza

20.491 179.592 11,41

b2 Donne che hanno partorito da meno di sei mesi o persona che assiste il bambino

6.227 232.712 2,68

c Portatori di almeno una delle condizioni di rischio di età compresa tra i 6 mesi e i 65 anni

438.204 4.215.778 10,39

Totale 689.172 7.666.081 8,99

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•9 dicembre 2009•Influenza A H1N1, infezione in forte calo. Al via la vaccinazione anche agli over 65enni con patologie croniche

•Nella settimana dal 30 novembre al 6 dicembre, la stima delle persone contagiate è del 3,6 per mille abitanti (era il 7,5 nella settimana precedente). •Calano le assenze scolastiche: gli assenti nella giornata di giovedì scorso erano il 10% (12% il dato precedente). •In calo anche il ricorso ai servizi assistenziali per sintomi respiratori gravi. Stimate in poco meno di 400mila le persone colpite dall’influenza A H1N1; •le persone già vaccinate sono 134.894.

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Sistema di Sorveglianza Passi

Atteggiamenti e comportamenti nei confronti dell’influenza pandemica*

opinioni, atteggiamenti e comportamenti

infezione probabile per i componenti della famiglia 43% 41%

preoccupazione per la pandemia 41% 31%

limitazione di attività quotidiane, fuori casa,che implicano contatti sociali

19% 15%

disponibilità a vaccinarsi 35% 23%

conoscenza delle principali norme comportamentali per evitare la diffusione del virus 94% 91%

2-15 novembre (n=500)

16-29 novembre (n=612)

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3 dicembre 2009: nuova ordinanza

• L’Ordinanza entrerà in vigore il giorno della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale

• Definisce le misure urgenti da applicare laddove sia minacciato il normale approvvigionamento di sangue

• Art.2: il CNS ha compiti di monitoraggio settimanale• Qualora il CNS rilevi un’imminente carenza, provvederà ad

avviare l’applicazione delle disposizioni di cui all’Art.1 su tutto il territorio nazionale

• Tali disposizioni si riferiscono all’ ammissione, limitatamente ai donatori di sesso maschile, della riduzione dell’intervallo minimo tra 2 donazioni di sangue intero da 90 a 60 gg e all’applicazione di un periodo di esclusione temporanea di 7 gg dopo la cessazione di sintomi o febbre legati ad affezioni di tipo influenzale

• Tale ordinanza resterà in vigore fino al 30 giugno 2010

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GRAZIE PER L’ATTENZIONE !