USCIRE DALLA CRISI: CHIAREZZA SUI NUMERI DELLA SANITÀ Conferenza stampa del Ministro della Salute...
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USCIRE DALLA CRISI: CHIAREZZA SUI NUMERI DELLA SANITÀ
Conferenza stampa del Ministro della Salute
Prof. Renato Balduzzi19 dicembre 2012
2
IL FINANZIAMENTO DEL SSN
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
71,3
75,7
80,682,4
93,2 93,2
97,6
101,6104,2 105,6106,9
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
100,0
105,0
110,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trend finanziamento corrente a carico dello Stato 2001-2011 (€/miliardi)
3
IL FINANZIAMENTO DEL SSN
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
5,7% 5,8% 6,0% 5,9%6,5% 6,3% 6,3% 6,4%
6,9% 6,8% 6,8%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
8,0%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
% finanziamento a carico dello Stato su PIL 2001-2011
4
LA SPESA SANITARIA CORRENTE
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS e OCSE
76,079,5
82,3
90,5
96,899,6
103,8107,1
110,2 111,3112,9
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
100,0
105,0
110,0
115,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trend spesa sanitaria 2001-2011 (€/miliardi)
5
LA SPESA SANITARIA CORRENTE
Incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL – Italia e Paesi UE
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS e OCSE
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
Incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PILItalia Paesi UE
6
COMPOSIZIONE DELLA SPESA SANITARIA
Personale (36,1)
Beni e altri Servizi (34,1)Medicina Generale
convenzionata (6,6)
Farmaceutica convenzionata (9,9)
Specialistica convenzionata e accreditata (4,7)
Riabilitativa accreditata (2,0)
Integrativa e Protesica convenzionata e accreditata
(1,9)
Altra Assistenza convenzionata e accreditata (6,4)
Ospedaliera accreditata (8,9)
Mobilità verso B. Gesù (0,16)Mobilità verso Smom
(0,03) Ammortamenti (1,49)
Composizione spesa sanitaria 2011 (€/miliardi)
7
ANDAMENTI DI SPESA PRIMA DELLA SPENDING REVIEW
Fonte: Previsione della spesa MEF – DEF 2012
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Spesa sanitaria
67.460 74.630 79.071 81.683 89.924 96.142 101.379 101.744 108.891 110.474 112.742
% PIL5,7% 6,00% 6,10% 6,10% 6,50% 6,70% 6,80% 6,50% 6,91% 7,27% 7,26%
var %11,90% 10,60% 6,00% 3,30% 10,10% 6,90% 5,40% 0,40% 7,02% 1,45% 2,05%
PIL1.191.057 1.248.648 1.295.226 1.335.354 1.391.530 1.429.479 1.485.377 1.554.199 1.575.144 1.519.695 1.553.166
var %5,70% 4,80% 3,70% 3,10% 4,20% 2,70% 3,90% 4,60% 1,35% -3,52% 2,20%
8
ANDAMENTI DI SPESA PRIMA DELLA SPENDING REVIEW
Fonte: Previsione della spesa MEF – DEF 2012
2011 2012 2013 2014 2015 Variazioni 2000 - 2005
Variazioni 2006 - 2010
Variazioni 2012 - 2015
Spesa sanitaria
112.039 114.497 114.727 115.421 118.497 7.09% 2.24% 0.87%
% PIL7.09% 7.21% 7.05% 6.90% 6.87%
var %-0.62% 2.19% 0.20% 0.60% 2.67%
PIL1.580.220 1.588.662 1.626.858 1.672.782 1.725.526 3.34% 0.91% 2.15%
var %1.74% 0.53% 2.40% 2.82% 3.15%
9
LA CORNICE FINANZIARIA PER GLI ANNI 2012-2014 PRIMA DEL DDL LEGGE STABILITÀ 2013
(*) N.B Il livello di finanziamento a decorrere dal 2009 è rideterminato in riduzione di 50 milioni di euro in quanto il corrispondente importo è erogato direttamente all'Ospedale pediatrico Bambino Gesù anziché essere attribuiti alla Regione Lazio così come avvenuto fino a tutto il 2008, ai sensi dell'art.22 del DL 78/2009.
. Il livello di finanziamento comprende l'incremento del livello del finanziamento del SSN in seguito al trasferimento al SSN delle funzioni di assitenza sanitaria al personale navigante a decorrere (articolo 4, comma 92, della legge 183/2011 - legge di stabilità) e non comprende le risorse correnti per gli OPG - Articolo 3-ter del DL 22 dicembre 2011, n.211, convertito con legge n. 9 del 17 febbraio 2012
2012 2013 2014
C)
TOTALE FINANZIAMENTO a cui concorre lo Stato prima del dl "spending review" (*) 108.861 109.409 110.901
6)Riduzione livello di finanziamento da art. 15 DL 95/2012 (SPENDING REVIEW) -900 -1.800 -2.000
D)TOTALE FINANZIAMENTO a cui concorre lo Stato dopo il dl "spending review" (*) 107.961 107.609 108.901
in % del pil nominale6,65% 6,46% 6,35%
% incremento finanziamento a legislazione vigente rispetto all'anno precedente 0,99% -0,33% 1,20%* Valori in €/MLN
DATI PIL 2012 2013 2014
Pil nominale (in mln di euro correnti) (A) 1.622.375 1.665.018 1.714.013
incremento % rispetto all'anno precedente del PIL nominale 2,67% 2,63% 2,94%
incremento % rispetto all'anno precedente PIL reale (B) -1,20% 0,50% 1,00%* Valori in €/MLN
A) il valore del Pil nominale è il valore tendenziale scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012
(B) L'incremento % del Pil reale è il valore scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012
10
RISULTATI DI GESTIONE DEL SSR PRIMA DELLE COPERTURE DAL 2007 AL 2011
1) Anno 2007 - Regioni comprese: Abruzzo; Campania; Lazio; Liguria; Molise; Sardegna; Sicilia
2) Anno 2010 - Dalle precedenti: sono escluse le Regioni Liguria e Sardegna; è inclusa la Regione Calabria
3) Anno 2011 – Oltre alle Regioni del 2010 sono ricomprese le Regioni Puglia e Piemonte
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
Trend disavanzo del SSN
-
1
2
3
4
5
6
Cons. 2007 Cons. 2008 Cons. 2009 Cons. 2010 IV trim 2011
€/M
iliar
di
Andamento del disavanzo prima delle coperture anni 2007-2011Nazionale Regioni non in PdR Regioni in PdR
1
2
3
11
-0,1
0,3
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
Cons. 2007 Cons. 2008 Cons. 2009 Cons. 2010 IV trim. 2011
€/M
iliar
di
Andamento del disavanzo prima delle coperture anni delle Regioni in PdR 2007-2011
Piemonte Puglia Calabria LazioAbruzzo Molise Campania Sicilia
RISULTATI DI GESTIONE DEL SSR PRIMA DELLE COPERTURE DAL 2007 AL 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
Trend disavanzi Regioni in Piano di Rientro nel 2011
12
TREND DISAVANZI REGIONALI 2007-2011
-
1
2
3
4
5
2007 2008 2009 2010 2011
€/
Mili
ardi
TREND DISAVANZO REGIONI IN PDRDisavanzo Regioni in PdR
Disavanzo Regioni non n
PdR
0,8
0,9
1,0
1,1
1,2
1,3
2007 2008 2009 2010 2011
€/
Mili
ardi
TREND DISAVANZO REGIONI NON IN PDR
(1) La Regione Liguria ha terminato il PDR il 31 dicembre 2009;(2) La Regione Sardegna ha terminato il PDR il 31 dicembre 2009(3) La Regione Piemonte ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 29
luglio 2010(4) La Regione Puglia ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 29
novembre 2010(5) La Regione Calabria ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 17
dicembre 2009 Fonte: Ministero della Salute - Direzione Generale della Programmazione Sanitaria
Regione (€/000) 2007 2008 2009 2010 2011 (*)(4° trimestre)
VALLE D`AOSTA -56.630 -61.532 -38.445 -58.561 -48.068 LOMBARDI A 45 96 12.712 13.914 22.171PROV. AUTON. BOLZANO -261.515 -262.926 -185.596 -229.895 -235.399 PROV. AUTON. TRENTO -150.415 -163.744 -202.228 -210.607 -228.433 VENETO -134.670 -148.512 -103.012 -6.095 1.285FRI ULI VENEZI A GI ULI A -44.445 -42.125 -67.892 -77.593 -62.720 LI GURI A ₁ -102.288 -109.311 -120.457 -85.417 -133.741 EMI LI A ROMAGNA -91.204 -42.204 -118.360 -94.870 -58.827 TOSCANA 42.788 -2.445 -163.972 -71.655 -40.011 UMBRI A 11.456 4.199 8.379 14.163 18.745MARCHE 15.879 34.304 12.788 -2.986 7.675BASI LI CATA -19.868 -34.749 -25.120 -35.978 -36.610 SARDEGNA ₂ -115.437 -184.926 -225.675 -283.560 -283.065
TOTALE Non PdR -906.306 -1.013.874 -1.216.877 -1.129.140 -1.076.998 PI EMONTE ₃ -170.753 -360.576 -387.523 -422.444 -260.359 LAZI O -1.696.481 -1.673.478 -1.419.449 -991.396 -815.091 ABRUZZO -138.433 -107.656 -43.358 8.117 18.527MOLI SE -69.224 -75.527 -76.253 -60.895 -36.010 CAMPANI A -862.177 -641.196 -773.853 -497.509 -178.655 PUGLI A ₄ -265.742 -219.575 -350.329 -332.705 -114.376 CALABRI A ₅ -277.059 -195.304 -249.030 -187.511 -126.396 SI CI LI A -641.451 -279.411 -195.989 -34.064 -45.364
TOTALE PdR -4.121.320 -3.552.722 -3.495.784 -2.518.406 -1.557.724
RISULTATI DI ESERCIZIO PRIMA DELLE COPERTURE da Tavolo adempimenti
Fonte: elaborazioni su CE consuntivi vari anni 2007-2010 - Anno 2011: dati CE IV trimestre
13
TREND DISAVANZI REGIONALI 2007-2011
Fonte: Ministero della Salute - Direzione Generale della Programmazione Sanitaria
Regione (€/000) 2007 2008 2009 2010 2011 (*)(4° trimestre)
VALLE D` AOSTA -14.442 -15.871 901 -6.812 1.116LOMBARDI A 45 96 12.712 13.914 22.171PROV. AUTON. BOLZANO 20.695 17.265 38.586 8.249 5.633PROV. AUTON. TRENTO -8.647 -11.788 -11.196 -12.350 8.450VENETO 86.966 68.231 7.429 12.736 9.403FRI ULI VENEZI A GI ULI A 36.755 13.634 10.601 14.200 8.046LI GURI A 45.123 31.747 42.429 8.807 40.390EMI LI A ROMAGNA 6.686 17.796 6.640 40.130 37.763TOSCANA 24.104 21.659 11.934 -11.721 60UMBRI A 11.456 4.199 8.379 5.783 10.375MARCHE 5.884 34.304 12.788 30.215 1.525BASI LI CATA 132 4.415 552 272 1.801SARDEGNA 4.820 -75.672 18.653 -139.218 -220.007
TOTALE Non PdR 219.576 110.015 160.409 -35.794 -73.276
PI EMONTE 22.247 2.801 11.810 556 5.250LAZI O 141.856 -186.374 -17.299 93.074 422ABRUZZO -76.421 -4.803 -340 40.714 60.986MOLI SE -4.096 -29.698 -55.088 -27.123 -42.111 CAMPANI A -72.830 -237.819 -386 -72.222 -22.443 PUGLI A -36.474 4.646 1.488 2.746 153.890CALABRI A -36.477 -62.120 -88.467 -13.724 -35.488 SI CI LI A -125.920 0 227.268 222.193 262.224
TOTALE PdR -188.115 -513.367 78.987 246.215 382.730
RISULTATI DI ESERCIZIO DOPO LE COPERTURE da Tavolo adempimenti
Fonte: elaborazioni su CE consuntivi vari anni 2007-2010 - Anno 2011: dati CE I V trimestre
14
PIANI DI RIENTRO – RISULTATI DI GESTIONE
CAMPANIA
PDRDal
13.07.2007
CommissariataDal
28.07.2009
PO 2010Dal
07.05.2010
PO 2011-2012Dal
20.06.2011
Ris. Gest. 2010 -72,2 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
-22,4 €/mln
LAZIO
PDRDal
28.02.2007
CommissariataDal
11.07.2008
PO 2010Dal
29.12.2009
PO 2011-2012Dal
31.12.2010
Ris. Gest. 2010 93,0 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
0,4 €/mln
PIEMONTE
PDRDal
29.11.2010
Ris. Gest. 2010 0,6 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
5,2 €/mln
LIGURIA
PDR concluso Il 10.11.2010
SARDEGNA
PDR concluso Il 31.12.2010
CALABRIA
PDRDal
17.12.2009
CommissariataDal
30.07.2010
Ris. Gest. 2010 -13,72 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
-35,5 €/mln
PUGLIA
PDRDal
29.11.2010
Ris. Gest. 2010 2,7 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
153,9 €/mln
ABRUZZO
PDRDal
06.03.2007
CommissariataDal
11.09.2008
PO 2010Dal
15.07.2010
PO 2011-2012Dal
06.07.2011
Ris. Gest. 2010 40,7 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
60,98 €/mln
MOLISE
PDRDal
27.03.2007
CommissariataDal
28.07.2009
PO 2010Dal
02.07.2010
PO 2011-2012Dal
23.11.2010
Ris. Gest. 2010 -27,1 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
-42,1 €/mln
SICILIA
PDRDal
31.07.2007
PO 2010-2012Dal
30.12.2010
Ris. Gest. 2010 222,2 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
262,2 €/mln
Fonte dati: Verbali di Verifica annuale 2011
I risultati di gestione riportati sono dopo le coperture finanziarie
15
I LEAL’ASSISTENZA SANITARIA OSPEDALIERA E TERRITORIALE
La riduzione della dotazione dei posti letto e dell’ospedalizzazione, consentirà di disporre di risorse da destinare al potenziamento dell’assistenza territoriale, garantendo nel contempo la migliore e più efficiente riposto al bisogno sanitarioAssistenza ospedaliera
nazionaleAssistenza Territoriale
nazionale
0,6 0,6
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
Nazionale
PL
per
1.0
00 a
b.
PL post-acuti per 1.000 Abitanti -2007-2010
20072010Standard
0,6
0,6
0,6
0,7
0,0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
Regioni in PdR Regioni non in PdR
PL
per
1.0
00 a
b.
PL post-acuti per 1.000 Abitanti - 2007-2010
2007 2010Standard
197176
0
50
100
150
200
250
NazionaleD
imes
si p
er 1
.000
abi
tan
ti
Tasso di ospedalizzazione -2007-2010
20072010Standard
3,6
3,4
3,0
3,2
3,4
3,6
3,8
Nazionale
PL
per
1.0
00 a
b.
PL acuti per 1.000 Abitanti - 2007-2010
20072010Standard
L’analisi dell’andamento nazionale del tasso di ospedalizzazione (dimessi per 1.000 abitanti) evidenzia una costante riduzione dell’ospedalizzazione: si è passati da 197 per 1.000 ab. del 2007 a 176 del 2010 ( - 11%)Il Patto per la Salute 2010-2012 dispone che la dotazione standard di posti letto ospedalieri debba essere pari a 4 pl per 1.000 abitanti (di cui 3,3 per le acuzie e 0,7 per le post-acuzie).Dalla rilevazione per l’anno 2010 emerge una riduzione rispetto all’anno 2007, che porta ad un sostanziale allineamento con lo standard definito per gli acuti, ed una dotazione per i posti per acuti ospedalieri (riabilitazione e lungodegenza), leggermente al di sotto dello standard.In conclusione i SSR sono sempre più indirizzati ad un adeguamento dell’offerta sanitaria ospedaliera, in linea con le disposizioni normative vigenti, volte ad una costante riduzione dei posti letto e dell’ospedalizzazione.
PL Acuti
PL Post-Acuti
Ospedalizzazione
180
3,3
0,7
Nel contempo, pur riscontrandosi, nel triennio 2007-2009, un diffuso miglioramento dell’assistenza territoriale nei diversi ambiti è necessario promuovere ulteriori interventi nell’area territoriale al fine di evitare che quote rilevanti di pazienti si ritrovino senza una adeguata risposta assistenziale Ad esempio l‘incremento dell’11% nel numero di pazienti trattati in ADI è ancora insufficiente a raggiungere livelli standard definiti a livello nazionale come la corretta risposta alle esigenze della popolazione (percentuale di anziani trattati in ADI pari a 3,7 %, di cui nelle regioni in PdR pari a 3,3%, vs standard della griglia LEA pari a 4Elab, regioni iorazione SiVeAS su fonte
dati NSIS
Ute
nti
per
1.0
00
ab
.
2% -10%
-9%
6%
14% 20% 3%62%
11%
Utenti per 1.000 ab..
16
TABELLE RIEPILOGATIVE EFFETTI FINANZIARIDECRETO LEGGE 98/2011 (AGOSTO 2011)
Leve d'intervento Spesa
Incidenza della voce sul
totale della spesa
Incidenza della manovra sulla
voce di spesa (a regime dal
2014)
2013 2014
Personale1 redditi da lavoro dipendente 39.150 2 Medicina di base 7.048
3=1+2 Totale 46.198 150 36,5% 0,3%
Farmaceutica4 territoriale (convenzionata + diretta) 14.336 5 ospedaliera 5.521
6=4+5 Totale 19.857 1.000 1.000 15,7% 5,0%
Beni e servizi
7 consumi intermedi 33.800 8 farmaci ospedalieri e diretta 7.521 9 dispositivi medici 6.200
10=7-8-9consumi intermedi (al netto prodotti farmaceutici ospedalieri, spesa farmaceutica diretta e dispositivi medici) 20.079
11 Altre prestazioni 27.415 12=10+11 Totale 47.494 750 1.100 37,5% 2,3%
13 Dispositivi medici 6.200 750 750 4,9% 12,1%
14 Altre componenti di spesa 6.763 5,3%
Ticket 2.000
Totale generale 126.512 2.500 5.000 4,0%
Manovra
Impatto della manovra sulla spesa corrente
17
RIORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA OSPEDALIERAI NUMERI REGIONE PER REGIONE
POSTI LETTO AL 1 GENNAIO 2012 POSTI LETTO DOPO SPENDING REVIEW DIFFERENZAACUTI POST-ACUTI TOTALE ACUTI POST-ACUTI TOTALE ACUTI POST-ACUTI TOTALE
PIEMONTE 13.706 4.595 18.301 14.155 3.303 17.458 449 -1.292 -843VALLE D'AOSTA 450 8 458 363 85 448 -87 77 -10LOMBARDIA 31.938 8.030 39.968 30.512 7.119 37.631 -1.426 -911 -2.337P.A. BOLZANO 1.795 305 2.100 1.436 335 1.771 -359 30 -329P.A. TRENTO 1.751 510 2.261 1.533 358 1.890 -218 -152 -371VENETO 16.125 2.784 18.909 14.900 3.477 18.377 -1.225 693 -532FRIULI V.G. 4.679 389 5.068 3.989 931 4.919 -690 542 -149LIGURIA 5.677 742 6.419 5.442 1.270 6.712 -235 528 293EMILIA ROMAGNA 16.673 3.958 20.631 14.666 3.422 18.088 -2.007 -536 -2.543TOSCANA 12.301 1.272 13.573 12.195 2.845 15.040 -106 1.573 1.467UMBRIA 2.827 323 3.150 2.921 682 3.603 94 359 453MARCHE 5.293 810 6.103 4.867 1.136 6.003 -426 326 -100LAZIO 18.734 4.307 23.041 17.090 3.988 21.078 -1.644 -319 -1.963ABRUZZO 4.234 699 4.933 4.026 939 4.965 -208 240 32MOLISE 1.146 330 1.476 1.047 244 1.291 -99 -86 -185CAMPANIA 16.963 1.684 18.647 15.253 3.559 18.812 -1.710 1.875 165PUGLIA 12.326 1.490 13.816 11.436 2.669 14.105 -890 1.179 289BASILICATA 1.804 357 2.161 1.697 396 2.093 -107 39 -68CALABRIA 6.327 902 7.229 5.387 1.257 6.644 -940 355 -585SICILIA 15.036 1.879 16.915 14.118 3.294 17.412 -918 1.415 497SARDEGNA 6.137 411 6.548 4.846 1.131 5.976 -1.291 720 -572TOTALE ITALIA 195.922 35.785 231.707 181.879 42.438 224.318 -14.043 6.653 -7.389
18
CASE DI CURA PRIVATE ACCREDITATE CON MENO DI 80 POSTI LETTO PER ACUTI
Regione
Strutture con meno di 80 Posti letto per Acuti Totale strutture
Numero strutture
Posti letto per Acuti
Posti letto per
Riabilitazione
Posti letto per
Lungodegenza
Totale posti letto
Numero strutture
Posti letto per Acuti
Posti letto per
Riabilitazione
Posti letto per
Lungodegenza
Totale posti letto
PIEMONTE 34 808 1.367 787 2.962 39 1.392 1.417 787 3.596
VALLE D`AOSTA 1 80 80 1 80 80
LOMBARDIA 44 780 2.123 542 3.445 72 4.920 2.986 647 8.553
P.A. BOLZANO 5 62 109 111 282 5 62 109 111 282
P.A. TRENTO 6 110 243 197 550 6 110 243 197 550
VENETO 12 444 343 71 858 15 794 362 80 1.236
FRIULI VENEZIA GIULIA 2 85 77 162 5 500 77 577
LIGURIA 4 79 102 181 4 79 102 181
EMILIA ROMAGNA 26 618 715 387 1.720 45 2.791 891 854 4.536
TOSCANA 25 829 212 290 1.331 29 1.364 391 310 2.065
UMBRIA 5 239 32 271 5 239 32 271
MARCHE 12 404 227 170 801 13 502 227 185 914
LAZIO 51 767 1.893 964 3.624 64 2.546 2.265 1.026 5.837
ABRUZZO 6 95 128 10 233 11 604 391 68 1.063
MOLISE 3 104 60 164 3 104 60 164
CAMPANIA 37 1.308 1.031 215 2.554 65 4.816 1.044 215 6.075
PUGLIA 23 767 543 1.310 33 1.818 716 2.534
BASILICATA 3 56 72 32 160 3 56 72 32 160
CALABRIA 24 877 441 285 1.603 30 1.578 465 305 2.348
SICILIA 47 1.746 560 103 2.409 64 3.605 690 130 4.425
SARDEGNA 5 234 48 45 327 12 1.065 134 136 1.335
Totale 375 10.412 10.406 4.209 25.027 524 28.945 12.754 5.083 46.782
Distribuzione regionale - Anno 2011 - Dati presenti nella banca nazionale al 16/11/2012
19
RIEPILOGO EFFETTI FINANZIARIE MANOVRE(DL 98/11-DL 95712- DDL STABILITÀ 2013)VALORI IN
MLN
20
DINAMICA DEL FINANZIAMENTO DEL SSN A CARICO DEL BILANCIO DELLO STATOVALORI IN
MLN
(i) Il livello di finanziamento a decorrere dal 2009 è rideterminato in riduzione di 50 milioni di euro in quanto il corrispondente importo è erogato direttamente all'Ospedale pediatrico Bambino Gesù anziché essere attribuiti alla Regione Lazio così come avvenuto fino a tutto il 2008,ai sensi dell'art.22 del DL 78/2009.Dal 2013 il livello è stato costruito secondo la regola ordinaria di crescita del livello del finanziamento del settore sanitario in linea con il PIL nominale(A) il valore del Pil nominale è il valore tendenziale scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012 . Per il 2015 il tasso di variazione del PIL nominale, pari a 3,11464% è quello indicato nella stima preliminare del Dipartimento del Tesoro del 5 settembre 2012.(B) L'incremento % del Pil reale è il valore scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012 (*) N.B. Il livello di finanziamento NON comprende l'incremento del livello del finanziamento del SSN in seguito al trasferimento al SSN delle funzioni di assitenza sanitaria al personale navigante (SASN) a decorrere dal 2013 (articolo 4, comma 92, della legge 183/2011 - legge di stabilità come modificato dall'articolo 15 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.158)
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PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE E RICETTE CON ESENZIONE
Totale numero ricette: 216.922.602 Totale numero ricette con esenzione: 142.807.183 Percentuale ricette con esenzione: 65% Percentuale di assistibili esenti: 35% circa
Elaborazione su dati Tessera sanitaria anno 2010