U.O. ANATOMIA PATOLOGICA - uslnordovest.toscana.it · U.O. ANATOMIA PATOLOGICA 1° EMISSIONE DATA...

U.O. ANATOMIA PATOLOGICA 1° EMISSIONE DATA 35° REVISIONE

dell’Azienda U.S.L. n° 6 di Livorno Anno 2000 05/08/2016

STANDARD DI PRODOTTO FINITO SEZIONE (file) PAGINA NUMERO

Elenco delle Prestazioni Erogate standard_08_2016.doc Pagina 1 di 22

PRESIDIO OSPEDALIERO DI LIVORNO DIPARTIMENTO DEI SERVIZI

AREA DIPARTIMENTALE PATOLOGIA CLINICA

U.O. ANATOMIA PATOLOGICA

LABORATORIO CON SISTEMA QUALITÀ CERTIFICATO DA DNV =UNI EN ISO 9001:2008=

STANDARD DI PRODOTTO FINITO AGOSTO 2016

Parte prima: PRESTAZIONI EROGATE Parte seconda: ALLEGATI





INDICE

PRESENTAZIONE DELL’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA

POLITICA DELLA QUALITA’ ORGANIGRAMMA

ORGANIGRAMMA NOMINATIVO-FUNZIONALE DEL PERSONALE NUMERI TELEFONICI - FAX - e.mail

INFORMAZIONI UTILI AI CITTADINI

ACCESSO ALL’EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE SANITARIA SEDE dell’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA ORARIO DELL’UFFICIO ACCETTAZIONE

MODALITA’ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE DIAGNOSTIC A MODALITA’ DI CONSEGNA/RECAPITO DEI REFERTI

PRESTAZIONI EROGATE

ATTIVITA’ DIAGNOSTICHE CONTENUTI DEL REFERTO TEMPI DI REFERTAZIONE

ELENCO SINTETICO DELLE PIÙ FREQUENTI PRESTAZIONI ELENCO COMPLETO DELLE PRESTAZIONI EROGATE

ALLEGATI





PRESENTAZIONE DELL’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA L’Unità Operativa Anatomia Patologica è una Struttura Complessa a carattere provinciale con sede presso il Presidio Ospedaliero di Livorno. Afferisce all’Area Dipartimentale di Diagnostica di Patologia Clinica e al Dipartimento dei Servizi.

POLITICA DELLA QUALITA’ Il Sistema Qualità della U.O. Anatomia Patologica dell’Azienda U.S.L. 6 di Livorno è certificato conforme ai requisiti della normativa UNI EN ISO 9002:94 con decorrenza 10/01/2001, ai requisiti della normativa UNI EN ISO 9001:2000 con decorrenza 14/12/2003 e ai requisiti della normativa UNI EN ISO 9001:2008 con decorrenza 14/12/2009 (Ente Certificatore D.N.V., Det Norske Veritas Italia). Il Responsabile Assicurazione Qualità (R.A.Q.) è il Dr. R.M. Incensati. La certificazione è valida per il seguente campo applicativo di prestazioni erogate:

Esami istologici, immunoistochimici, citologici, citogenetici e riscontri diagnostici

La Direzione intende attuare la politica aziendale tesa al miglioramento continuo della “Qualità della Prestazione Sanitaria”, sia nei confronti dei Cittadini, “Clienti finali” destinatari ed utenti della prestazione diagnostica, sia nei confronti dei “Clienti intermedi”, rappresentati dai Medici che richiedono all’Unità Operativa le prestazioni diagnostiche per i propri Assistiti e/o Pazienti.La Direzione persegue la realizzazione dell’obiettivo “Miglioramento continuo della Qualità” tramite una assidua vigilanza sulla rigorosa applicazione, da parte del Personale Sanitario operante presso la struttura, di tutte quelle procedure e istruzioni operative individuate allo scopo di poter consegnare agli utenti del servizio di diagnostica istocitopatologica un “prodotto finito” (referto) rispondente ai requisiti del proprio “Standard”.





ORGANIGRAMMA FUNZIONALE

RESPONSABILE ASSICURAZIONE QUALITA'Dr. R.M. Incensati

Amministrativo Sig.r E. Sguazzi

Inf. Prof. Sig.ra E. Giusti

Inf. Prof. G. Pucciarelli

O.S.S. Sig.ra C. Savi

UFFICIO ACCETTAZIONECoordinatore Infermieristico : Sig.ra S. Rossi

Tec. L.S.B.M. Sig.r A. Bernini

Tec. L.B.M. Sig.ra S. Bini

Tec. L.S.B.M. Sig.ra F. Bruschi

Tec. L.B.M. Sig.ra. C. Cucinotti

Tec. L.S.B.M. Sig.r A. Grassini

Tec. L.B.M. Dr.ssa P. Molfettini

Tec. L.S.B.M. Dr. A. Mori

Tec. L.B.M. Sig.r L. Romei

Tec. L.S.B.M. Sig.ra E. Torsi

LABORATORICoordinatore Tecnico: Sig. G. Porciani

LABORATORIDirettore U.O.T.S.L.B.:Dr. L. Biondi

Dr. A. Baldanzi

Dr.ssa F. De Luca

Dr.ssa M. C. De Nisi

Dr.ssa R. Fabbri

Dr.ssa S. Fattori

Dr.ssa A. Servadio

Dr.ssa V. Zucchi

SEZIONE ISTOLOGIAResponsabile Dr. R. M. Incensati

Operatori: Dirigenti Medici

Dr. A. Baldanzi

Dr.ssa F. De Luca

Dr.ssa M. C. De Nisi

Dr.ssa R. Fabbri

Dr.ssa S. Fattori

Dr.ssa A. Servadio

Dr.ssa V. Zucchi

SEZIONE CITOLOGIAResponsabile: Dr. R. M. Incensati

Operatori: Dirigenti Medici

DIRETTOREDr. Paolo Viacava





ORGANIGRAMMA NOMINATIVO

DIRETTORE Dr. P. Viacava

STAFF

Patologi

(Dirigenti Medici) Dr. A. Baldanzi Dr.ssa F. De Luca Dr.ssa M.C. De Nisi Dr.ssa R. Fabbri Dr.ssa S. Fattori Dr. R. M. Incensati Dr.ssa A. Servadio Dr.ssa V. Zucchi Tecnici di Laboratorio Sig.or A. Bernini Sig.ra S. Bini Sig.ra F. Bruschi Sig.ra C. Cucinotti Sig.or A. Grassini Dr.ssa P. Molfettini Dr A. Mori Sig. L. Romei Sig.ra E. Torsi Infermieri Professionali Sig.ra E. Giusti Sig.ra G. Pucciarelli O.S.S. Sig.ra C. Savi Amministrativo Sig.or E. Sguazzi





NUMERI TELEFONICI

Accettazione Assicurazione Qualità

0586/223328 0586/223447

FAX 0586/223277

RECAPITI TELEFONICI INTERNI DEI PATOLOGI , e-mail

Baldanzi Andrea 0586/223625 [email protected] De Luca Filomena 0586/223625 [email protected] De Nisi Maria Caterina 0586/223625 [email protected] Fabbri Raffaella R.

0586/223390 [email protected] Fattori Silvia 0586/223394 [email protected] Incensati Roberto Mario 0586/223447 [email protected] Servadio Adele 0586/223080 [email protected] Zucchi Vanna 0586/223394 [email protected]

RECAPITI TELEFONICI INTERNI DEI TECNICI SANITARI DI LABORATORIO

BIOMEDICO , e-mail

Bernini Alessandro 0586/223028 [email protected] Bini Sylvia 0586/223028 [email protected] Bruschi Federica 0586/223028 [email protected] Cucinotti Caterina 0586/223028 [email protected] Grassini Alessandro 0586/223028 [email protected] Molfettini Pietra 0586/223028 [email protected] Mori Andrea 0586/223028 [email protected] Romei Luca 0586/223028 [email protected] Torsi Elisabetta 0586/223028 [email protected]





INFORMAZIONI UTILI AI CITTADINI

ACCESSO ALL’EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE SANITARIA

I Cittadini possono accedere all’erogazione delle prestazioni diagnostiche consegnando direttamente all’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica (oppure presso i Centri Socio Sanitari e altri Centri di raccolta indicati nella Carta dei Servizi) i campioni da analizzare con la relativa richiesta medica e la ricevuta di pagamento o di compartecipazione alla spesa sanitaria (ticket). Nel caso in cui ai Cittadini vengano erogate, presso strutture aziendali ospedaliere o territoriali, prestazioni ambulatoriali che necessitano di un approfondimento diagnostico, la richiesta di esame, compilata da un Dirigente Medico dell’Ambulatorio di provenienza, viene di regola inoltrata all’U.O. Anatomia Patologica insieme al campione da analizzare, tramite collegamento interno.

SEDE dell’U.O. ANATOMIA PATOLOGICA

Il Reparto è situato nel Presidio Ospedaliero di Livorno, al 2° piano di un complesso edilizio identificato come 14° PADIGLIONE, situato fra 10° e 11° Padiglione. La segnaletica reca anche l’indicazione “Laboratori”.

ORARIO DELL’UFFICIO ACCETTAZIONE Apertura al Pubblico: dal lunedì al venerdì dalle h 8.00 alle h 14.30, il sabato dalle ore 8,00 alle ore 13,00 per la consegna dei referti, e per l’accettazione dei campioni da analizzare (eventuali variazioni verranno tempestivamente comunicate). Per informazioni telefoniche il Personale addetto risponde, dalle ore 10,00 alle ore 12,00, al numero telefonico 0586 223328.





MODALITA’ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE DIAGNOSTIC A

Preparazione all’esame

Esame istologico A seconda del tipo di esame, il Medico curante/specialista fornisce le eventuali indicazioni.

Esame citologico delle urine

Sulla richiesta medica deve essere specificato il numero di esami da erogare. Si consigliano tre esami su tre distinti campioni di urine. Ciascun campione di urina (le seconde urine della mattina) deve essere raccolto in appositi contenitori, disponibili presso l’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica (oppure presso i Centri Socio Sanitari e altri Centri di raccolta indicati nella Carta dei Servizi).

Esame citologico dell’escreato L’escreato della mattina, emesso con i colpi di tosse effettuati appena svegli, deve essere raccolto in un contenitore non necessariamente sterile. Sulla richiesta medica deve essere specificato il numero di esami da erogare, preferibilmente tre esami su tre distinti campioni. Ciascun campione deve essere consegnato giornalmente, per tre giorni consecutivi.

Modalità di consegna diretta dei campioni da analizzare Alla consegna presso l’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica, i campioni devono essere corredati di richiesta medica, nonché della ricevuta dell’avvenuto pagamento, se dovuto. In caso di verifica, da parte degli Operatori Sanitari, di mancato o non corretto pagamento, il Cittadino sarà invitato a regolarizzare la pratica prima della erogazione della prestazione diagnostica (vedi: “modalità di pagamento”).

Modalità di pagamento della prestazione sanitaria Il pagamento della spesa sanitaria dovuta per la prestazione diagnostica (quota di compartecipazione o tariffa intera), deve precedere l’erogazione della prestazione diagnostica e quindi deve essere effettuato prima della consegna dei campioni da analizzare all’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica. Solo nel caso delle consulenze genetiche per mappa cromosomica, il pagamento avverrà dopo valutazione in sede di consulenza del percorso diagnostico da intraprendere. Il pagamento del ticket o della tariffa intera si effettua presso gli sportelli CUP o presso le macchinette obliteratrici.





TEMPISTICA E MODALITA’ DI CONSEGNA/RECAPITO DEI REFERTI

Ritiro dei referti di campioni consegnati personalmente dal Cittadino all’Ufficio Accettazione dell’U.O. Anatomia Patologica

Può avvenire con tre diverse modalità:

1. ritiro allo sportello a cura del diretto interessato o di Suo delegato (tutti i giorni feriali, hh 8.00-13.00).

2. su autorizzazione del diretto interessato, recapito gratuito a domicilio per posta prioritaria, a cura dell’Azienda U.S.L. 6.

3. su autorizzazione del diretto interessato, recapito tramite posta interna al Direttore/Responsabile della struttura ospedaliera/territoriale aziendale, dove è stata effettuata la prestazione ambulatoriale e presso la quale il Cittadino ritirerà il referto secondo le modalità e i tempi concordati con il Medico che ha eseguito il prelievo.

Tempistica per il ritiro del referto allo sportello dell’Ufficio Accettazione:

ESAMI CITOLOGICI

Dal 15° giorno dopo la consegna del campione

ESAMI ISTOLOGICI Dal 15° giorno dopo la consegna del campione

PAP TEST A SCOPO DI PREVENZIONE

Dal 15° giorno dopo la consegna del vetrino

Negli altri casi (2) e (3), l’invio del referto avviene di regola entro 24hh dall’emissione.

Anche quando il referto viene consegnato/recapitato direttamente al Cittadino, la valutazione dei risultati e le conclusioni diagnostiche sono di pertinenza del

Medico Curante/Titolare del trattamento, che è a conoscenza del quadro clinico complessivo. I Dirigenti delI’U.O. Anatomia Patologica sono a completa disposizione dei Colleghi Clinici (Medici di Medicina Generale e Specialistica) per qualsiasi chiarimento e/o approfondimento dei referti formulati. Auspicano una fattiva collaborazione per un confronto anatomo-clinico dei casi osservati, anche alla luce della loro evoluzione clinica (follow up), nell’interesse della corretta gestione del percorso assistenziale dei Pazienti.





PRESTAZIONI EROGATE

ATTIVITA’ DIAGNOSTICHE

Istologia Patologica

Esami istologici Esami immunoistochimici

Esami estemporanei Riscontri diagnostici

Citopatologia Diagnostica

Citologia Clinica Pap Test

I vetrini ed i referti relativi alle varie tipologi e di esame, nonché le inclusioni dei preparati istologici, vengono archiviati presso la struttura con le modalità previste dal Regolamento Aziendale per la gestione della documentazione sanitaria. La procedura di scarto viene effettuata secondo gli indirizzi del massimario di scarto per gli archivi degli enti sanitari ed è subordinata al nulla osta della Sovrintendenza Archivistica per la toscana di Firenze, in base all’art. 35 del DPR 30 settembre 1963, n. 1409 (Tempistica di Scarto: di regola variabile da 1 a 10 anni, a seconda della tipologia della documentazione da eliminare, come da “Massimario di scarto aziendale” Ed. 2004).





CONTENUTI DEL REFERTO Il Sistema Qualità dell’U.O. Anatomia Patologica prevede che per la refertazione siano adottati i criteri standard indicati da linee guida e classificazioni nazionali e internazionali, di cui si citano di seguito alcuni esempi.

Esame macroscopico e campionamento dei pezzi chirurgici Secondo il “Manuale delle Procedure Tecniche per l’esame macroscopico e il campionamento dei pezzi chirurgici”, approvato dalla Società Italiana di Anatomia Patologica e Citopatologia Diagnostica.

Stadiazione di neoplasie maligne Secondo la Classificazione Internazionale pTNM (UICC-AJCC, 2009, 7° ed.).

“Grading” istocitopatologico Secondo specifiche classificazioni per patologia, internazionalmente riconosciute, finalizzate alla corretta impostazione della condotta terapeutica e indicative del comportamento biologico (prognosi) della neoplasia.

Caratterizzazione biologica tissutale Identificazione, con il supporto di colorazioni e/o tecniche speciali, di marcatori specifici utili ai fini prognostici e per il percorso terapeutico (velocità di crescita, recettori ormonali, oncoproteine).

Refertazione della citologia cervico-vaginale (Pap Test) Secondo il sistema “Bethesda” 2001.

Il Sistema Qualità dell’U.O. Anatomia patologica prevede, oltre all’aggiornamento continuo: 1) l’approfondimento dei casi complessi mediante consultazioni presso centri di alta

specializzazione per la specifica patologia; 2) la consulenza di Centri di Riferimento; 3) i controlli di qualità interni ed esterni; 4) la registrazione delle non-conformità.





TEMPI DI REFERTAZIONE DI ESAMI PERVENUTI CON COLLEGAMENTI INTERNI DA

STRUTTURE OSPEDALIERE E TERRITORIALI DELL’ASL6 - LI VORNO Dal momento in cui il campione è stato consegnato all’U.O. Anatomia Patologica (accettazione), è garantita la refertazione di almeno l’80% dei casi entro i tempi di seguito specificati (considerati dalla data di accettazione a quella di refertazione), calcolati in base all’impegno tecnico/diagnostico richiesto dall’esame e compatibilmente con i carichi di lavoro del personale in organico. Fanno fede la data di accettazione e di refertazione. I referti vengono inviati in busta chiusa al Direttore/Responsabile della struttura ospedaliera/territoriale di provenienza dei campioni in caso di esami effettuati ambulatoriamente e al Direttore della U.O. di degenza, nel caso di pazienti ricoverati. Qualora il prelievo cito-istologico di un paziente ricoverato provenga da una struttura diversa da quella di degenza ed il Medico Prelevatore sia ben identificabile, anche l’U.O. sede del prelievo ed il Prelevatore vengono indicati nel referto, rispettivamente come <<2° richiedente>> e nelle note. E’ affidato alla discrezionalità del Direttore dell’U.O. di degenza fornire tempestivamente con procedure standardizzate copia del referto (o altro “ritorno”) al Medico Prelevatore. Qualora si dovesse evidenziare la possibilità di un ritardo significativo di refertazione rispetto ai tempi standard (diagnosi complesse per patologie inconsuete da sottoporre a consulenza in altra sede; necessità di approfondimenti diagnostici con tecnologie avanzate da eseguire in centri altamente specializzati e/o di riferimento; cause di forza maggiore legate a problemi tecnico-organizzativi) il Direttore/Responsabile della struttura ospedaliera/territoriale richiedente ne verrà informato a cura del Patologo che ha in carico il caso. Qualora un referto non risulti pervenuto in base alle agende di reparto (carico/scarico), potrà esserne richiesta copia motivata secondo la vigente procedura, utilizzando cioè lo specifico modulo presente anche sul sito (Allegati per operatori: richiesta interna di copia referti).

ESAMI ISTOLOGICI Istologia rapida di biopsie estemporanee intraoperatorie: entro 20’ Istologia di biopsie incisionali e campioni consegnati allo sportello dell’Ufficio Accettazione: entro 12 gg Istologia di biopsie ossee e osteomidollari da decalcificare: entro 15 gg Istologia di biopsie escissionali (pezzi operatori): entro 15 gg Caratterizzazione biologica di fattori prognostici con tecnica immunoistochimica: entro 8 gg Riscontri Diagnostici: entro 50 gg

ESAMI CITOLOGICI Esami di citologia clinica: entro 12 gg Pap Test diagnostici (urgenti) e di prevenzione oncologica (presentazione spontanea): entro 12 gg Pap Test per prevenzione oncologica (screening): entro 40 gg





ELENCO SEMPLIFICATO DELLE PIÙ FREQUENTI PRESTAZIONI

SPECIALISTICHE AMBULATORIALI EROGATE E RELATIVI C OSTI SECONDO IL NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONALE

CODICE REGIONALE

PRESTAZIONI TICKET TARIFFA INTERA DA N.T.R.

ESAMI CITOLOGICI

ES. CITOLOGICO su AGOASPIRATO APPARATO RESPIRATORIO € 38,00 € 45,00

ES. CITOLOGICO su AGOASPIRATO TIROIDE € 38,00 € 59,00

ES. CITOLOGICO su AGOASPIRATO MAMMELLA € 38,00 € 46,00

ES. CITOLOGICO su ESPETTORATO /SECRETO

Per campione € 38,00 € 45,00

ES. CITOLOGICO su LIQUIDO ASCITICO /PLEURICO € 38,00 € 45,00

ES. CITOLOGICO URINE

Per campione € 20,00 € 20,00

PAP TEST € 15,00 € 15,00

ESAMI ISTOLOGICI

ES. ISTOLOGICO CAVO ORALE (biopsia semplice)

Per campione € 38,00 € 42,00

ES. ISTOLOGICO CAVO ORALE (esciss. Neoformaz.)

Per campione € 38,00 € 50,00

ES. ISTOLOGICO APP. DIGER. PER CELIACHIA € 38,00 € 69,00

ES. ISTOLOGICO APP. DIGERENTE (biopsia semplice)

Per campione € 35,00 € 35,00

ES. ISTOLOGICO POLIPO INTESTINALE

Per campione € 38,00 € 53,00

ES. ISTOLOGICO DIGERENTE MAMMPING PER IBD

(malattia infiammatoria cronica intestinale) € 38,00 € 178,00

ES. ISTOLOGICO APP. DIGERENTE MUCOSECTOMIA € 38,00 € 128,00

ES. ISTOLOGICO BIOPSIA LINFONODO UNICO

Per campione € 38,00 € 157,00

ES. ISTOLOGICO MIDOLLO OSSEO (B.O.M.) € 38,00 € 155,00

ES. ISTOLOGICO PROSTATA (biopsia semplice)

Per campione € 31,00 € 31,00

ES. ISTOLOGICO BIOPSIA VESCICA (biopsia semplice)

Per campione € 36,00 € 36,00

ES. ISTOLOGICO BRONCHIALE (biopsia semplice)

Per campione € 38,00 € 55,00

ES. ISTOLOGICO SIEROSE (biopsia semplice)

Per campione € 38,00 € 47,00

ES. ISTOLOGICO SIEROSE (esciss. neoformaz.)

Per campione € 38,00 € 59,00

ES. ISTOLOGICO CUTE (biopsia semplice)

Per campione € 38,00 € 48,00

ES. ISTOLOGICO CUTE (esciss. Neoformaz)

Per campione € 38,00 € 58,00

ES. ISTOLOGICO MAMMELLA (biopsia semplice)

Per campione € 38,00 € 53,00

ES. ISTOLOGICO MAMMELLA (esciss. neoformaz)

Per campione € 38,00 € 112,00

ES. ISTOLOGICO ENDOMETRIO (biopsia semplice)

Per campione € 31,00 € 31,00

ES. ISTOLOGICO BIOPSIA CERVICE (biopsia semplice)

Per campione € 31,00 € 31,00

ES. ISTOLOGICO POLIPO CERVICE UTERINA

Per campione € 38,00 € 45,00

NB: Alle cifre sopra riportate il cittadino dovrà aggiungere la quota aggiuntiva, se dovuta.





ELENCO COMPLETO DELLE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE

AMBULATORIALI E RELATIVI COSTI SECONDO IL NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONALE

COD_PRESTAZIONE_CATALOGO

DESCRIZIONE_PRESTAZIONE_CATALOGO COD_PRESTAZIONE_NOMENCLATO

RE

TARIFFA NOMENCLA

TORE

7062 Conizzazione cervice uterina (chirurgica, con ansa a radiofrequenza o altre metodiche) -escissione ampia

91.43.E € 229,00

6985 Es citologico da agoaspirato linfonodale 91.39.L € 55,00 6977 Es. citologico da agoaspirato nas 91.39.F € 54,00 6964 Es. citologico broncolavaggio 91.39.B € 45,00 6965 Es. citologico brushing bronchiale 91.39.B € 45,00 6974 Es. citologico brushing gastrico 91.39.E € 40,00 6959 Es. citologico brushing vie urinarie 91.39.4 € 20,00 6961 Es. citologico cervico-vaginale (pap test) 91.39.A € 15,00 6988 Es. citologico da agoaspirato tiroide 91.39.N € 59,00 6968 Es. citologico da agoaspirato transtoracico 91.39.C € 45,00 6962 Es. citologico endometriale 91.39.A € 15,00 6966 Es. citologico espettorato 91.39.B € 45,00 6970 Es. citologico versamento/lavaggio peritoneale 91.39.D € 45,00 6971 Es. citologico versamento/lavaggio pleurico 91.39.D € 45,00

7069 Es. di immunofluorescenza diretta (dif) su cute (igg, iga, igm, c3)

91.44.A € 106,00

7070 Es. di immunofluorescenza diretta (dif) su rene (igg, iga, igm, c3, c4, c1q, fibrinogeno)

91.44.B € 162,00

7071 Es. immunoistoenzimatico: colorazione rosso congo per ricerca amiloide su grasso periombelicale (citologico o istologico)

91.44.C € 32,00

7072 Es. istocitopatologico ultrastrutturale ( s.e.m.,t.e.m.) 91.48.3 € 168,00 6999 Es. istopatologico - biopsia cavo orale 91.40.C € 42,00 6990 Es. istopatologico - biopsia da disco intervertebrale 91.40.A € 38,00 7000 Es. istopatologico - biopsia lingua 91.40.C € 42,00 6991 Es. istopatologico - biopsia per malattia dupuytren 91.40.A € 38,00 6992 Es. istopatologico - biopsia sinoviale 91.40.A € 38,00 6993 Es. istopatologico - biopsia tendinea 91.40.A € 38,00 6994 Es. istopatologico - biopsia tessuto fibrotendineo 91.40.A € 38,00 6995 Es. istopatologico - meniscectomia post-traumatica 91.40.A € 38,00 7151 Es. istopatologico app. digerente - biopsia ano 91.41.A € 35,00 7149 Es. istopatologico app. digerente - biopsia colon 91.41.A € 35,00 7147 Es. istopatologico app. digerente - biopsia duodeno 91.41.A € 35,00 7145 Es. istopatologico app. digerente - biopsia esofago 91.41.A € 35,00

7009 Es. istopatologico app. digerente - biopsia ghiandola salivare

91.41.A € 35,00

7008 Es. istopatologico app. digerente - biopsia NAS 91.41.A € 35,00 7150 Es. istopatologico app. digerente - biopsia retto 91.41.A € 35,00 7146 Es. istopatologico app. digerente - biopsia stomaco 91.41.A € 35,00 7148 Es. istopatologico app. digerente - biopsia tenue 91.41.A € 35,00

7013 Es. istopatologico app. digerente - biopsie endoscopiche multiple per celiachia

91.41.C € 69,00

7016 Es. istopatologico app. digerente - ghiandola salivare asportazione semplice o nodulectomia

91.41.F € 53,00







RE

TARIFFA NOMENCLA

TORE

7017 Es. istopatologico app. digerente - labbro resezione cuneiforme

91.41.F € 53,00

7014 Es. istopatologico app. digerente - mapping per malattia infiammatoria cronica intestinale (ibd)

91.41.D € 178,00

7015 Es. istopatologico app. digerente - mucosectomia: resezione ampia

91.41.E € 128,00

7155 Es. istopatologico app. digerente - polipectomia endoscopica (per campione) ano

91.41.F € 53,00

7156 Es. istopatologico app. digerente - polipectomia endoscopica (per campione) colon

91.41.F € 53,00

7153 Es. istopatologico app. digerente - polipectomia endoscopica (per campione) duodeno

91.41.F € 53,00

7018 Es. istopatologico app. digerente - polipectomia endoscopica (per campione) NAS

91.41.F € 53,00

7154 Es. istopatologico app. digerente - polipectomia endoscopica (per campione) retto

91.41.F € 53,00

7152 Es. istopatologico app. digerente - polipectomia endoscopica (per campione) stomaco

91.41.F € 53,00

7048 Es. istopatologico app. genitale - agobiopsia ovarica 91.43.C € 31,00 7049 Es. istopatologico app. genitale - agobiopsia prostatica 91.43.C € 31,00

7050 Es. istopatologico app. genitale - agobiopsie prostatiche - mapping

91.43.C € 31,00

7051 Es. istopatologico app. genitale - biopsia annessi testicolari es. istopatologico app. genitale - biopsia testicolare mono/bilaterale

91.43.C € 31,00

7052 Es. istopatologico app. genitale - biopsia cervice 91.43.C € 31,00 7053 Es. istopatologico app. genitale - biopsia endometriale 91.43.C € 31,00 7054 Es. istopatologico app. genitale - biopsia pene 91.43.C € 31,00 7055 Es. istopatologico app. genitale - biopsia vulvare 91.43.C € 31,00

7057 Es. istopatologico app. genitale - cisti ghiandola del bartolini

91.43.D € 45,00

7058 Es. istopatologico app. genitale - polipectomia endocervicale

91.43.D € 45,00

7059 Es. istopatologico app. genitale - polipectomia endometriale

91.43.D € 45,00

7060 Es. istopatologico app. genitale - raschiamento cavità uterina (canale cervicale/endometrio)

91.43.D € 45,00

7029 Es. istopatologico app. muscolo scheletrico - biopsia incisionale o punch

91.42.D € 98,00

7028 Es. istopatologico app. muscolo scheletrico - biopsia ossea

91.42.C € 39,00

7034 Es. istopatologico app. respiratorio - agobiopsia polmonare transbronchiale/ transtoracica

91.42.G € 55,00

7035 Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia delle cavitá nasali

91.42.G € 55,00

7036 Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia endobronchiale

91.42.G € 55,00

7037 Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia laringea 91.42.G € 55,00

7038 Es. istopatologico app. respiratorio - biopsia vie aeree nas

91.42.G € 55,00

7002 Es. istopatologico apparato circolatorio - biopsia di vaso e/o embolectomia

91.40.E € 28,00

7003 Es. istopatologico apparato circolatorio - biopsia miocardica e/o valvola cardiaca

91.40.E € 28,00







RE

TARIFFA NOMENCLA

TORE

6997 Es. istopatologico bulbo oculare - biopsia bulbo oculare 91.40.B € 37,00 6998 Es. istopatologico bulbo oculare - biopsia congiuntiva 91.40.B € 37,00

7001 Es. istopatologico cavo orale - asportazione completa di neoformazione

91.40.D € 50,00

7004 Es. istopatologico cute - biopsia (shave o punch) 91.40.F € 48,00 7007 Es. istopatologico cute - biopsia escissionale ampia 91.40.H € 99,00 7005 Es. istopatologico cute - biopsia incisionale 91.40.F € 48,00 7006 Es. istopatologico cute - escissione di neoformazioni 91.40.G € 58,00

7026 Es. istopatologico mammella - biopsia stereotassica/core/mammotome

91.42.A € 53,00

7027 Es. istopatologico mammella - nodulectomia 91.42.B € 112,00 7032 Es. istopatologico naso e cavitá nasali - etmoidectomia 91.42.F € 86,00 7033 Es. istopatologico naso e cavitá nasali - polipectomia 91.42.F € 86,00 7030 Es. istopatologico orecchio - biopsia canale uditivo 91.42.E € 23,00 7010 Es. istopatologico organi profondi - agobiopsia epatica 91.41.B € 79,00 7011 Es. istopatologico organi profondi - agobiopsia nas 91.41.B € 79,00

7012 Es. istopatologico organi profondi -agobiopsia pancreatica

91.41.B € 79,00

7039 Es. istopatologico s.n.p. - biopsia di nervo periferico 91.42.H € 40,00 7040 Es. istopatologico sierose - agobioiopsia peritoneale 91.43.A € 47,00 7041 Es. istopatologico sierose - agobiopsia pericardica 91.43.A € 47,00 7042 Es. istopatologico sierose - agobiopsia pleurica 91.43.A € 47,00

7043 Es. istopatologico sierose - agobiopsia vaginale testicolare

91.43.A € 47,00

7044 Es. istopatologico sierose - resezione sierosa pericardica

91.43.B € 59,00

7045 Es. istopatologico sierose - resezione sierosa peritoneale

91.43.B € 59,00

7046 Es. istopatologico sierose - resezione sierosa vaginale testicolare

91.43.B € 59,00

7020 Es. istopatologico sistema emopoietico - agobiopsia linfonodale

91.41.G € 77,00

7022 Es. istopatologico sistema emopoietico - asportazione di linfonodo unico

91.41.H € 157,00

7023 Es. istopatologico sistema emopoietico - biopsia osteo-midollare (b.o.m.)

91.41.J € 155,00

7024 Es. istopatologico sistema endocrino - agobiopsia surrenalica

91.41.K € 44,00

7025 Es. istopatologico sistema endocrino - agobiopsia tiroidea

91.41.K € 44,00

6978 Es.citologico da agoaspirato pancreas 91.39.F € 54,00 6967 Es.citologico bal lavaggio broncoalveolare 91.39.B € 45,00 6975 Es.citologico brushing vie biliari 91.39.E € 40,00 6979 Es.citologico da agoaspirato fegato 91.39.F € 54,00 6984 Es.citologico da agoaspirato mammella (fnac) 91.39.K € 46,00 6980 Es.citologico da agoaspirato organi profondi 91.39.G € 52,00

6989 Es.citologico da agoaspirato/esfoliativo su strato sottile nas

91.39.P € 25,00

6969 Es.citologico da agospirato transbronchiale 91.39.C € 45,00 6981 Es.citologico liquido di bolla 91.39.H € 36,00 6987 Es.citologico liquor 91.39.M € 42,00 6986 Es.citologico midollo osseo per appos. o striscio 91.39.L € 55,00







RE

TARIFFA NOMENCLA

TORE

6976 Es.citologico scraping cavo orale 91.39.E € 40,00 6982 Es.citologico scraping cutaneo 91.39.H € 36,00 6983 Es.citologico secrezione del capezzolo 91.39.J € 38,00 6960 Es.citologico urinario 91.39.4 € 20,00 6972 Es.citologico versamento/lavaggio pericardico 91.39.D € 45,00 6973 Es.citologico versamento/lavaggio vaginale testicolare 91.39.D € 45,00 6996 Es.istopatologico - biopsia per malattia de quervain 91.40.A € 38,00 7056 Es.istopatologico app. genitale - biopsia vaginale 91.43.C € 31,00

7061 Es.istopatologico app. genitale - utero miomectomia (inclusa morcellazione) per numero miomi

91.43.D € 45,00

7031 Es.istopatologico orecchio - biopsia orecchio medio 91.42.E € 23,00

7064 Esame istopatologico app. urinario - biopsia endoscopica vescicale

91.43.G € 36,00

7067 Esame istopatologico app. urinario - biopsia renale 91.43.H € 66,00 7065 Esame istopatologico app. urinario - biopsia uretrale 91.43.G € 36,00

7066 Esame istopatologico app. urinario - biopsie endoscopiche vescicali multiple - mapping

91.43.G € 36,00

7068 Esame istopatologico app. urinario - resezione endoscopica transuretrale vescicale (tur)

91.43.J € 117,00

7047 Esame istopatologico sierose - resezione sierosa pleurica

91.43.B € 59,00

7021 Esame istopatologico sistema emopoietico - agobiopsia splenica┬á

91.41.G € 77,00

7063 Resezione endoscopica prostatica (turp) - voluminosi frammenti prostatici

91.43.F € 157,00

NB: Alle cifre sopra riportate il cittadino dovrà aggiungere la quota aggiuntiva, se dovuta.





ELENCO COMPLETO DELLE PRESTAZIONI EROGATE

Apparato o Organo Esami istologici Arti Amputazione (anche parziale) patologia neoplastica

Arti Amputazione patologia non neoplastica

Articolazioni Biopsia da disco intervertebrale

Articolazioni Biopsia sinoviale, biopsia tendinea

Articolazioni Meniscectomia post-traumatica

Articolazioni Tessuto fibrotendineo

Articolazioni Tessuto sinoviale per patologia neoplastica

Bulbo oculare Biopsia semplice

Bulbo oculare Enucleazione per patologia neoplastica e/o exenteratio orbitae

Bulbo oculare Enucleazione semplice

Capo, collo Resezione etmoido-mascellare con/senza exenteratio orbitae

Capo, collo Svuotamento linfonodale

Cavo orale Asportazione completa di neoformazione

Cavo orale Biopsia semplice

Cavo orale Resez. allargata lingua/mascellare

Circolatorio Biopsia di vaso e/o embolectomia

Criostato Diagnosi anatomo-patologica intraoperatoria

Cute e/o tessuti molli Biopsia (shave o punch/incisionale/escissionale)

Cute e/o tessuti molli Escissione allargata per neoplasia maligna

Cute e/o tessuti molli Escissione di neoformazione singola

Cute e/o tessuti molli Escissione di neoformazione

Cute e/o tessuti molli Immunofluorescenza su cute

Cute e/o tessuti molli Seno pilonidale

Digerente Agobiopsia/Biopsia epatica o pancreatica

Esami citologici

Citologia esfoliativa cervico vaginale (Pap-test)

Esame cito-istologico di espettorato

Esame citologico brushing

Esame citologico da agoaspirato

Esame citologico dei versamenti

Esame citologico liquido broncolavaggio

Esame citologico liquido lavaggio

Esame citologico liquor

Esame citologico per scraping

Esame citologico secrezione capezzolo

Esame citologico striscio endometriale

Esame citologico urine (per 3 campioni)

Ricerca corpuscoli dell'asbesto





Apparato o Organo Esami istologici Digerente Appendicectomia semplice

Digerente Biopsia endoscopica

Digerente Caudectomia pancreas

Digerente Colecistectomia allargata Digerente Colecistectomia semplice

Digerente Colectomia totale o interv.Miles

Digerente Duodeno-cefalopancreasectomia

Digerente Emorroidectomia

Digerente Epatectomia tot. o parz.

Digerente Erniectomia: sacco erniario

Digerente Gastrectomia parz.o totale +/- res. esofagea

Digerente Gastroresezione per patologia non neoplastica

Digerente Immunofenotipizzazione per fattori prognostici/predittivi

Digerente Polipectomia endoscopica

Digerente Resezione segmentaria app. digerente+/-linfoadenectomia

Emopoietico Agobiopsia linfonodale o splenica

Emopoietico Asportazione di linfonodo unico

Emopoietico Biopsia osteo-midollare (B.O.M.)

Emopoietico Linfoadenectomia regionale di linfonodi (pacchetto linfonodale) staz. multiple

Emopoietico Linfonodo con pannello per immunofenotipizzazione

Emopoietico Linfonodo sentinella inclusa immunofenotipizzazione

Emopoietico Splenectomia

Endocrino Agobiopsia surrenalica

Endocrino Agobiopsia tiroidea

Endocrino Emitiroidectomia

Endocrino Nodulectomia tiroidea

Endocrino Paratiroidectomia

Endocrino Tiroidectomia totale +/- linfadenectomia

Esame autoptico Autopsia con istologici correlati

Feto età gest.< 22 sett. Esame macroscopico con istologici correlati

Ghiandole salivari Asportazione allargata

Ghiandole salivari Asportazione semplice o nodulectomia

Ghiandole salivari Biopsia

Labbro Biopsia semplice

Labbro Resezione

Lingua Biopsia semplice

Lingua Emiglossectomia

Lingua Resezione parziale

Mammella Agobiopsia - Agobiopsia con aspirazione forzata automatica stereotassica/ecoguidata

Mammella Mastectomia o Quadrantect.con/senza linfoadenectomia

Mammella Mastectomia semplice

Mammella Nodulectomia

Mammella Pannello immunofenotipizzazione per i fattori prognostici/predittivi (ER, PgR, c-erbB2, MIB1, cish)

Mandibola Emimandibolectomia con linfoadenectomia

Mediastino Asportazione massa mediastinica e/o timo





Apparato o Organo Esami istologici Mediastino Biopsia mediastino/timo

Muscolo scheletrico Biopsia incisionale o punch

Naso e cavità nasali Etmoidectomia o Polipectomia

Naso e cavità nasali Resezione setto nasale /turbinato/etmoido-mascellare

Naso, cavità nasali Resezione mascellare con svuotamento linfonodale

Osso Asportazione neoformazione

Osso Resezione segmentaria

Osso Testa femorale escissa per protesi

Respiratorio Agobiopsia polmonare

Respiratorio Biopsia delle cavità nasali

Respiratorio Biopsia endobronchiale o laringea

Respiratorio Epiglottidectomia

Respiratorio Faringe, emifaringectomia

Respiratorio Faringe, tonsillectomia per neoplasia

Respiratorio Faringolaringectomia totale

Respiratorio Laringe, cordectomia bilaterale

Respiratorio Laringe, cordectomia monolaterale

Respiratorio Laringe, laringectomia parziale

Respiratorio Laringectomia totale +/- svuotamento collo

Respiratorio Pneumectomia tot. o parz. con linfoadenectomia

Respiratorio Polmone, resezione parziale o atipica

Respiratorio Tonsillectomia e/o adenoidectomia

Revisione Revisione di preparati istologici allestiti in altra sede

S.N.C. Biopsia a cielo aperto

S.N.C. Biopsia stereotassica

S.N.C. Escissione tumorale

S.N.C. Materiale da aspirazione

S.N.P. Biopsia di nervo periferico

S.N.P. Gangliectomia

Sierose Agobiopsia o Biopsia

Urogenitale Agobiopsia ovarica

Urogenitale Agobiopsia prostatica singola

Urogenitale Agobiopsie prostatiche

Urogenitale Amputazione peniena

Urogenitale Amputazione vaginale

Urogenitale Biopsia annessi testicolari

Urogenitale Biopsia cervicale con raschiamento del canale e/o endometriale

Urogenitale Biopsia cervice uterina

Urogenitale Biopsia endometriale

Urogenitale Biopsia endoscopica vescicale

Urogenitale Biopsia pene

Urogenitale Biopsia renale

Urogenitale Biopsia testicolare bilaterale

Urogenitale Biopsia testicolare monolaterale

Urogenitale Biopsia vaginale o vulvare

Urogenitale Biopsiea cervicale





Apparato o Organo Esami istologici Urogenitale Caruncola uretrale

Urogenitale Cistectomia radicale con/senza vescicoloprostatect. o isterect. o linfoadenec. reg.

Urogenitale Cistectomia semplice o parziale

Urogenitale Cisti ghiandola del Bartolini

Urogenitale Conizzazione cervice uterina

Urogenitale Emasculazione

Urogenitale Esame completo della placenta, funicolo e membrane

Urogenitale Isterectomia semplice o Isteroanniessectomia per fibromatosi

Urogenitale Isteroannessiectomia per neoplasia

Urogenitale Mapping vescicale

Urogenitale Materiale espulso dall'utero

Urogenitale Nefrectomia radicale

Urogenitale Nefrectomia semplice o parziale

Urogenitale Orchiectomia

Urogenitale Orchiectomia bilaterale per castrazione terapeutica

Urogenitale Orchiofunicolectomia

Urogenitale Ovariectomia bilaterale

Urogenitale Ovariectomia mono/bilaterale con isterectomia, omentectomia e/o biopsie periton.

Urogenitale Ovariectomia monolaterale con salpingectomia

Urogenitale Ovariectomia monolaterale e/o biopsia ovarica e/o resezione

Urogenitale Polipectomia endocervicale

Urogenitale Prostatectomia (enucleazione-nodulectomia)

Urogenitale Prostatectomia extrafasciale con/senza vescicole seminali o linfoadenectomia

Urogenitale Raschiamento cavità uterina/mat. abortivo/polipo endometriale

Urogenitale Resezione endoscopica transuretrale (T.U.R.)

Urogenitale Resezione ureterale

Urogenitale Resezione uretrale

Urogenitale Salpinge, salpingectomia o biopsia

Urogenitale Salpingectomia per gravidanza extrauterina

Urogenitale Utero, miomectomia

Urogenitale Vulvectomia radicale con linfoadenectomia inguinale

Urogenitale Vulvectomia semplice o parziale





ELENCO DEGLI ALLEGATI

ALLEGATI AD USO DEGLI OPERATORI SANITARI

ISTRUZIONI OPERATIVE

PER L’ACQUISIZIONE, LA CONSERVAZIONE E IL TRASPORTO DI:

CAMPIONI PER ESAMI ISTOLOGICI

CAMPIONI/VETRINI PER ESAMI CITOLOGICI

VETRINI PER ESAMI DI “PAP TEST”

MODULISTICA

MODULI DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA RICHIESTA D’ESAME

ELENCHI DI ACCOMPAGNAMENTO PER L’INVIO DI MATERIALE BIOLOGICO

MODULI GENERICI

QUESTIONARIO SPONTANEO DI VALUTAZIONE DEL SERVIZIO E SUGGERIMENTI

SCHEDA RECLAMI

ALLEGATI DI INTERESSE PER I CITTADINI

TUTELA DELLA PRIVACY

GUIDA PER L’UTENZA

QUESTIONARIO SPONTANEO DI VALUTAZIONE DEL SERVIZIO E SUGGERIMENTI

U.O. ANATOMIA PATOLOGICA - uslnordovest.toscana.it · U.O. ANATOMIA PATOLOGICA 1° EMISSIONE DATA...

Documents

Transcript of U.O. ANATOMIA PATOLOGICA - uslnordovest.toscana.it · U.O. ANATOMIA PATOLOGICA 1° EMISSIONE DATA...