TEST - disputer.unich.it · Il problema dello «stile di risposta» venne poi affrontato nel MMPI...
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TEST DI PERSONALITA’
Il termine personalità è estremamente complesso. Con esso s'intende infatti una grande varietà di aspetti individuali
Organizzazione di modi di essere, di conoscere e di agire, che assicura unità, coerenza, continuità, stabilità e progettualità alle relazioni dell'individuo con il mondo
(Caprara & Cervone: Personality: Determinants, Dynamics, and Potentials , Cambridge Univ Press 2000 (tr.it Cortina, 2002)
Prototipo degli inventari di personalità: 116 domande a risposta Sì/No su «scala unitaria» per il l costrutto di 'Tendenza Psiconevrotica‘, disegnato inizialmente come screener dello shell shock nella WWI, poi esteso su larga scala.
Non prevedeva una scala per la valutazione dello «stile di risposta» pur essendo le domande poste in maniera diretta (Fai facilmente amicizia? Hai mai avuto delle visioni?), si poneva il serio problema del controllo della diversa «desiderabilità sociale» dei singoli item.
Il problema dello «stile di risposta» venne poi affrontato nel MMPI aggiungendo, oltre alle scale cliniche, delle scale che fossero in grado di rivelare la disposizione del soggetto nei confronti del test, nacque così l'idea delle Scale di Validità.
PERSONAL DATA SHEET (Woodsworth, 1919)
TEST FONTE LIMITI esempiSelf-report Informazioni dipendenti da
introspezione, consapevolezza di sé, auto-presentazione volontaria
Motivazione a parlare di sé e accuratezza dei giudizi
MMPI-2, BDI, NEO-PI
Observer-rating Informazioni basate su osservazioni di persone informate
Tipo di relazione (coppia, esaminatore, terapeuta) e tipo di setting
SWAP-200, WHODAS 5.0 by-proxy, Informant-report NEO-PI
Performance-based
Informazioni non volontarie su meccanismi latenti (campione di comportamento strutturato)
Impegno nel task e motivazione individuale
WAIS, Bender, Rorschach
Projectives Informazioni non volontarie su meccanismi latenti (campione di comportamento non strutturato)
Impegno nel task e motivazione individuale
Draw-A-Person,TAT
Process-focused validity assessment
J. Charnley McKinley, Direttore del Dipartimento di Neuropsichiatria nell’Università del Minnesota, e Starke R. Hathaway, psicologo clinico ed esperto in psicologia fisiologica
Inizio ricerca 1937 e pubblicato dalla University of Minnesota Press nel 1942Versione finale completa di 550 item (risposte V/F), 3 scale di validità e 10 scale cliniche (1956)
Procedimento bottom-up (empirico)• Non dare nulla per scontato.• Soggetti che rispondono in modo simile sono simili anche dal punto di vista diagnostico.• Per differenziare i profili il metodo migliore è quello dei contrasted groups
Gruppi sperimentali: soggetti ricoverati con una specifica diagnosi (es, ipocondria)Gruppo normativo: 760 soggetti (16- 55 anni), criterio di esclusione: essere in cura da un medico. in aggiunta a quattro gruppi di controllo (1005 soggetti: matricole, operai, pazienti ricoverati per problemi medici, pazienti psichiatrici).
Inclusione nella scala: tutti gli item che discriminavano rispetto ai gruppi di controllo di almeno 2 punti Z (o ‘standard’: media=0 & ds=1
la cui frequenza di risposta era, nel gruppo sperimentale, più alta di almeno il 10% rispetto agli altri item ed escludendo quegli item con contenuto palesemente diverso dal costrutto
MMPI
Ristandardizzazione iniziata nel 1982 da A.Tellegen, J.R. Graham, W.G.Dahlstrom e J.Butcher• Riscrivere i contenuti obsoleti degli item• Assicurare la continuità con la forma originale del MMPI• Aggiornare con nuove scale• Aggiornare i campioni di validazione
Pubblicazioni: USA 1989 – taratura italiana (Sirigatti & Pancheri) 1996 MMPI2-RC scales (Tellegen & Ben Porath, 2003), poi MMP2-RF (Tellegen & Ben Porath, 2008)
567 item (prevalentemente) V/F o anche ?Adulti (>18 anni) con licenza media, media di 60-90 minuti per la compilazione (il soggetto ‘ossessivo’!!)
• Le istruzioni sono comunicate a voce e il più possibile standardizzate (nel Questionario)• Il somministratore deve tenersi disponibile a qualsiasi richiesta di chiarimento, stando attento a
non dare interpretazioni personali degli item. Qualora il soggetto si mostri affaticato o insofferente, il somministratore può proporre una o più piccole pause.
In Italia non esista una legislazione specifica sull'utilizzo dei test, la Giunti-OS rifacendosi al codice dell’European Test Publishers Group , prevede che la somministrazione del test avvenga ad opera di psicologi con laurea specialistica e medici con specializzazione in neuropsichiatria infantile, psichiatria, psicologia clinica o psicoterapia.
Cutoff: T≥65 (Punti T: media=60; ds=10)
MMPI-2
• Instaurare un clima collaborativo con il soggetto• Assicurarsi che le condizioni dell’ambiente in cui avviene la somministrazione (luminosità
della stanza, mobilio, postura) siano ottimali• Raccogliere i dati anagrafici principali (nome, cognome, età, sesso e professione);• Fornire istruzioni il più possibile standardizzate• Assicurarsi, prima che il soggetto inizi la compilazione del fascicolo, che abbia compreso
bene tutte le istruzioni• Nel caso il soggetto cambi idea su una risposta già segnata, dare istruzioni specifiche su
come modificarla (soggetti ansiosi possono far confusione, sovrapponendo segni sulle caselle di risposta)
• Spronare il soggetto a omettere il minor numero possibile di risposte• Chiedere al soggetto di essere il più sincero possibile• Mostrarsi disponibili ai chiarimenti senza dare risposte suggestive• Rassicurare il soggetto, qualora lo richieda, sul fatto che non ci sono limiti di tempo;• Se il soggetto mostra affaticamento, fare una o più pause: è meglio prolungare la durata
della somministrazione piuttosto che invalidare un protocollo• Assicurarsi che il soggetto sia potenzialmente in grado di comprendere il contenuto delle
affermazioni: è sconsigliabile somministrare il test a soggetti che non comprendono la lingua e/o presentano grave ritardo cognitivo.
setting
Scale validità
completezza
Omissioni (non so) Non valido se >30 (>20 se concentrati nei primi 370 item del test)Esaminare il contenuto degli item omessi: controllare che gli item omessi non appartengano tutti, o in buona parte, alla medesima scala o area; cercare di capire il motivo che ha spinto il soggetto a tralasciare molti item.
Scale validità accuratezzaL Tendenza a distorcere le risposte in modo da dare un quadro di sé eccessivamente
virtuoso (underreporting). Indica soggetti che vogliono dare un’immagine eccessivamente positiva di sé o moralisti/difesi (non accettano neppure i più piccoli difetti di sé o molto sensibili al giudizio degli altri) (T=70-80; >80 nv) o provocatori e eccessivamente sicuri di sé (T<65)
F/Fb Tendenza a riconoscere di avere una vasta gamma di problemi psicologici. Possibile esagerazione dei sintomi (overreporting) – falsa indicazione di problemi psicologici – simulazione di malattia – confusione, problemi di lettura – risposte date a caso (confrontare con VRIN) – grave psicopatologia (T>80) o negazione di patologia – conformismo e convenzionalità (T<45)Fb: dopo i primi 370 item; F>90, non interpretare le scale di contenuto
16‐ A volte penso a cose così cattive da non poterne parlare29‐ A volte mi viene voglia di imprecare41‐ Non sempre dico la verità77‐ Ogni tanto rimando a domani quello che dovrei fare oggi93‐ A volte quando non mi sento bene sono irritabile
24‐ A volte sono posseduto dagli spiriti maligni36‐ Ho quasi sempre la tosse60‐ Quando sono con la gente, sono disturbato dal fatto di udire cose molto strane72‐ Qualche volta la mia anima lascia il mio corpo
F
V12‐Sono soddisfatto della mia vita sessuale102‐A volte mi arrabbio126‐Credo che bisogna far rispettare la legge174‐Mi piace leggere argomenti riguardanti il mio lavoro
F
Scale validità accuratezza
K Tendenza difensiva nei confronti del test, tende a rilevare i falsi positivi, viene usato per correggere alcune scale cliniche (Hs, Pd, Pt, Sc, Ma) (T>65) o a individuare persone fortemente autocritiche o gravemente in difficoltà o malingering (fakinggood)
Fp Gravità della sintomatologia o malingering (faking bad)
37‐ A volte mi vien voglia di fracassare qualcosa116‐ Spesso non riesco a capire perché sono stato così irritabile e di cattivo umore127‐ Le critiche o i rimproveri mi feriscono moltissimo167‐Mi riesce difficile attaccare discorso con persone che ho appena conosciuto196‐ Sono spesso preoccupato per qualcosa
F
114‐Qualche volta sono così fortemente attratto da oggetti personali di altri da aver voglia di rubarli, anche se non so cosa farne
162‐Qualcuno ha cercato di avvelenarmi
193‐Quando cammino sto molto attento a non calpestare le fessure sul marciapiede
228‐Ci sono persone che tentano di rubarmi i pensieri e le idee
V
Scale validità coerenzaVRINTRIN
VRIN (Variable Response Inconsistency) e TRIN (True Response Inconsistency) valutano la tendenza di alcuni soggetti a rispondere in modo incoerente o contraddittorio e sono costituite da coppie di item. TRIN valuta la tendenza di alcuni a rispondere solo V o solo F a coppie di item che, per essere coerenti, dovrebbero avere risposte differenti. VRIN indica un tipo di risposta casuale.
Cutoff: T>80
VRIN6. Mio padre è una buona persona90. Voglio bene a mio padre
125.Credo che la mia vita familiare sia piacevole come quella della maggior parte dei miei conoscenti195. C’è pochissimo affetto e solidarietà nella mia famiglia, in confronto alle alter famiglie
TRIN3. Mi sveglio fresco e riposato tutte le mattine39. Ho il sonno agitato e disturbato
12. Sono soddisfatto della mia vita sessuale166. Il sesso mi preoccupa
Paziente che cerca aiuto sinceroVa dallo psicologo e dice di stare molto male. Pattern di validità caratterizzato dall'elevazione di F con L e K più basse (V rovesciata)
Paziente difesoArriva dallo specialista ma in realtà non ha
alcuna intenzione di parlare di sé.Pattern di validità con una K molto
elevata e L e F basse.
Paziente ingenuoSoggetti ingenui, o comunque poco istruiti, che cercano di apparire meglio diquanto non siano. preconcettiverso i problemi psicologici che li portano a vivere i propri disturbi psichici con un forte senso di colpa.
Risposte causali
Risposte tutto V Risposte tutto f
Scale cliniche
1‐HsContenuto degli item della scala è estremamente omogeneo, particolarmente centrato su disturbi di tipo somatico, che non si riferiscono però a un quadro sintomatico particolare.
Malessere fisico; ampia varietà di sintomi fisici, nella maggior parte MUS; tendenza alla somatizzazione in condizioni di stress; lamentele somatiche; ansia per la salute
2‐D Stato mentale globale caratterizzato da malinconia, mancanza di speranza nel futuro, insoddisfazione per la propria situazione di vita e presenza di sintomi psichici e somatici di depressione.
Flessione dell’umore, apatia, anedonia, abulia, ansia, pessimismo, umore disforico, bassa autostima
Triade nevrotica
28‐ Ho disturbi di stomaco diverse volte alla settimana53‐ Spesso sento bruciori, punture, formicolii in alcune parti del mio corpo, o me le sento comese fossero addormentate
V10‐Sono capace di lavorare come lo sono sempre stato20‐Molto raramente soffro di stitichezza47‐ Non soffro quasi mai di dolori nella regione del cuore o al torace
F
15‐ Lavoro sotto una forte tensione nervosa31‐Mi riesce difficile concentrarmi su un compito o su un lavoro39‐ Ho il sonno agitato e disturbato
V9‐La mia vita di ogni giorno è piena di cose che mi interessano45‐Sono una persona molto socievole
F
Scale cliniche
3‐Hy Sintomi fisici in reazione allo stress, insieme a socializzazione, fiducia, benevolenza verso gli altri, tendenza alla manipolazione per guadagno secondario, negazione delle responsabilità, risentimento verso la frustrazione di bisogni molto esigenti, richiesta di attenzione, immaturità, egocentrismo.
Preoccupazioni somatiche, affaticamento, sindromi dolorifiche, visione pessimistica, esigenze elevate, senso scarso di auto-efficacia.
V di conversione
Triade nevrotica
40‐Quasi sempre mi sembra che la testa mi faccia male dappertutto44‐Una volta la settimana o più spesso, mi sento improvvisamente tutto caldo senza alcunaRagione172‐ Spesso mi accorgo che le mani mi tremano quando provo a fare qualcosa175‐Molto spesso mi sento fiacco
V141‐ Durante gli ultimi anni sono stato bene per la maggior parte del tempo157‐ Non mi preoccupa ciò che gli altri pensano di me161‐ Devo lottare frequentemente per non mostrare la mia timidezza167‐Mi riesce difficile attaccare discorso con persone che ho appena conosciuto
F
Scale cliniche
4‐Pd Disadattamento sociale generale, il disprezzo per le regole e i costumi sociali, le difficoltà con la legge o l'autorità, l'assenza di esperienze fortemente piacevoli, la superficialità nelle relazioni interpersonali e la presenza di una storia di comportamento impulsivo e incontrollato.
Relazioni conflittuali in famiglia e con l’autorità, scarso rendimento scolastico e lavorativo, assenza di obiettivi, insoddisfazione cronica.
105‐ A scuola, talvolta, sono stato mandato dal preside per cattiva condotta
202‐ I miei genitori spesso si opponevano al tipo di gente che frequentavo
225‐ Il mio modo di agire si presta ad essere frainteso dagli altri
264‐ Ho fatto uso eccessivo di bevande alcoliche
V160‐Mi piaceva andare a scuola
217‐ I miei parenti hanno quasi tutti simpatia per me
243‐ In compagnia mi riesce difficile trovare argomenti di conversazione adatti alle circostanze
263‐ Sono sempre disgustato dalla legge quando un criminale viene assolto grazie all’abilità di un avvocato
F
Scale cliniche
5‐Mf Correlata con istruzione, intelligenza e classe sociale. Si interpreta in modo bipolare (attività vs passività: M= ↑ attività intellettuali, interessi estetici, probabile conflitto di identità sessuale
↓ identità maschile stereotipata: aggressività, rudezza, machismo, interessi limitati
F = ↑ assertività, competitività, tendenza a scarsa affettività↓ passività, sottomissione, insicurezza
64‐Mi piace leggere storie d’amore
67‐Mi piacciono le poesie
209‐Mi piace parlare di sesso
268‐ Vorrei non essere infastidito da pensieri relativi al sesso
V103‐Mi diverto di più a una gara o a una partita quando ci scommetto sopra
121‐Mai ho compiuto pratiche sessuali insolite
133‐Mi piacerebbe essere un soldato
163‐ I serpenti mi fanno poca o nessuna impressione
F
Scale cliniche
6‐Pa Ostili, rigidi, sospettosi, rimuginativi, diffidenza, esteriorizzazione delle colpe, ipersensibili nelle relazioni
16‐ A volte penso a cose così cattive da non poterne parlare
22‐ Nessuno sembra capirmi
24‐ A volte sono posseduto dagli spiriti maligni
42‐ Se la gente non ce l’avesse avuta con me, avrei potuto avere molto più successo
99‐ Qualcuno c’è l’ha con me
V95‐ Sono quasi sempre contento
266‐Mai ho avuto guai con la legge
286‐ La maggior parte della gente, in fondo, si scomoda malvolentieri per aiutare il prossimo
314‐ Non ho nemici che vogliano veramente farmi del male
F
Scale cliniche
7‐Pt Ansia tipo DOC: ansiosi, indecisi, autocritici, senso di colpa, sensazioni di inadeguatezza, iper-reattività a problemi minori, ruminazioni, difficoltà di concentrazione. Indice complessivo di disagio e malessere soggettivo.
8‐Sc Anticonvenzionali, isolati socialmente, disorganizzati, grossa difficoltà a esprimere i sentimenti, pensieri bizzarri e insoliti, ideazione confusa, interpretazioni errate della realtà, percezioni distorte, reazioni emotive incongruenti.
94‐Molto spesso mi sembra di aver fatto qualcosa di sbagliato o di cattivo
147‐Mi riesce difficile capire bene come una volta quello che leggo
196‐ Sono spesso preoccupato per qualcosa
273‐ La vita è quasi sempre una fatica per me
V140‐La maggior parte delle notti mi addormento senza che pensieri o idee particolari mi disturbino
165‐ La mia memoria sembra buona
293‐ Non mi preoccupa entrare da solo in una stanza dove ci sono già delle persone che stanno conversando
F
138‐ Credo che si stia complottando contro di me
234‐ Credo di essere perseguitato dal destino
247‐ Una o più zone della mia pelle sono insensibili
256‐ Talvolta mi capita di odiare qualcuno della mia famiglia al quale di solito voglio bene
V256‐ Raramente di capita di sentire ronzii o rumore nelle orecchie
295‐Mai ho avuto paralisi o insolita debolezza in qualche muscolo
343‐Mi piacciono i bambini
F
Scale cliniche
9‐Ma Da comportamenti positivi (calorosità, entusiasmo, espansività, estroversione) a sintomi patologici (iperattività, allucinazioni, manie di grandezza, discontrollo degli impulsi, polarità ipomaniacale, irritabilità, fuga delle idee, ambizioni irrealistiche).
0‐SiDisagio nelle situazioni sociali, insicurezza sociale, autosvalutazione, negazione di impulsi, il ritiro dai contatti interpersonali.Dimensione bipolare tra introversione (T>65) e estroversione (T<40)
169‐ Quando mi annoio mi piace trovare qualcosa di eccitante da fare
190‐ I miei familiari mi trattano più da bambino che da adulto
206‐ A volte sento di poter prendere decisioni con un insolita facilità
V106‐Il mio modo di parlare è lo stesso di sempre (ne più veloce, ne più lento, ne male articolato, ne rauco)
136‐Mi spazientisco se qualcuno mi interrompe
158‐Mi fa sentire a disagio mettermi in mostra ad una festa
F
158‐Mi fa sentire a disagio mettermi in mostra ad una festa
185‐ Vorrei non essere così timido
243‐ In compagnia mi riesce difficile trovare argomenti di conversazione adatti alle circostanze
V189‐Mi piace flirtare, amoreggiare
207‐Mi piacerebbe far parte di molti club, circoli o associazioni
231‐Mi piace far parte di un gruppo di persone che si fanno scherzi tra di loro
F
MAC-RPredisposizione a uso di sostanzeAAS/APSAmmissione/Potenzialità uso di sostanzeO-HDifficoltà a esprimere rabbia apertamente e ipercontrollo
Discontrollo
MDSDifficoltà di coppia in relazioni stabili (anche di separati)AAS/APSAmmissione/Potenzialità uso di sostanzePK/PSSintomi PTSD (veterani Vietnam)MtBassa autostima, calo energia, cinismo, insoddisfazione
Distress
AStato di tensione (1st factor)RIpercontrollo, razionalizzazione, adattamento eccessivo (ambienti strutturati e familiari)DoPersonalità dominanti nel sociale, leaderisticheReAlti standard, senso di giustizia, senso del dovere socialeEsIndice di capacità di resistenza allo stress
Broad
GMFiducia in sé, onestà, motivazione alla novità, poche tensioni, interessi ampiGFElevata religiosità, fastidio per la volgarità, autoritarismo, dipendenza da farmaci da banco e alcool
Ruolo
Scale supplementari
Scale contenuto
Scale costruite sui contenuti palesi degli item, con valutazione empirica da confronto con gruppi clinici.
Aiuto nell’approfondire quanto emerso dalle scale cliniche.
Codetype
Spike