Tesi Area Critica

8/13/2019 Tesi Area Critica

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Facolt di Medicina e Odontoiatria

MASTER 1livelloAREA CRITICA PER INFERMIERI

Direttore: Prof.ssa S. Basili

Linfermiere darea critica:evoluzione normativa e sviluppi professionali

Studente: Davide Mori Relatore: Prof. Mario Bianchini

A.A. 2010/2011


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DM739/1994

Introduzionedel ProfiloProfessionale

L. 42/1999Abrogazionedellausiliaritdella professione,abrogazione delmansionario erafforzamentodellimportanza

del codicedeontologico.

L. 251/2000

Autonomia dellaprofessione

infermieristica

L. 1/2002

Equipollenza deititoli eintroduzione delregime di liberaprofessione

L. 43/2006

Creazione degliOrdiniprofessionali e lasuddivisione degliinfermieri inquattro livelli dicompetenza

Evoluzione normativa della professione infermieristica

Professionisti

in possesso del diploma dilaurea, o del titolouniversitario conseguitoanteriormenteallattivazione dei corsi dilaurea o di diploma ad essoequipollente

ProfessionistiCoordinatori

in possesso del master diprimo livello in managemento per le funzioni dicoordinamento

ProfessionistiSpecialisti

in possesso delmaster di primo livello per le funzionispecialistiche

Professionisti Dirigenti

in possesso della laureaspecialistica, e che abbianoesercitato lattivitprofessionale con rapportodi lavoro dipendente peralmeno cinque anni, oppureai quali siano stati affidatiincarichi dirigenziali ex art. 7della Legge n. 251 del 2000 es.m.


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Nellarea critica rientra qualunque

servizio, struttura o ambito operativo

in cui necessario mettere in atto

risposte assistenziali tempestive,

intensive, globali e continue a bisogni

di salute che si manifestano nellapersona a rischio di sopravvivenza o

con elevata instabilit nel

mantenimento delle funzioni vitali e

che necessita quindi di recupero,

sostegno e/o compensazione delle

capacit vitali

AREA CRITICA

Luogo

Tecnologia

Tempo

Dati

Competenze


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Competenza e Formazione in area critica

lidoneit e autorit di

trattare, giudicare e

risolvere determinatequestioni (Treccani)

Competenza

Esperienza

Attitudine

Formazione

Linfermiere aggiorna le proprie

conoscenze attraverso la

formazione permanente, la

riflessione critica sullesperienza e la

ricerca al fine di migliorare la sua

competenza. Linfermiere fonda ilproprio operato su conoscenze

validate e aggiornate, tali da

garantire alla persona le cure e

lassistenza pi efficaci (Codice

Deontologico)

FormazionePost-Base

MasterCorsi Ultra-Specialistici

Limprevedibilit delle situazioni

di urgenzaemergenza,

Rapida evoluzione delladiagnostica e della terapia

La rapida obsolescenza delle

biotecnologie e dei presidi

sanitari

Linfermiere darea critica non pu accontentarsi della formazione di base:


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Linfermiere darea critica

Rilevare e interpretare i bisogni della persona in precariet vitale

Garantire il recupero, sostegno e compensazione delle capacit vitali fino allastabilizzazione

Accompagnare con empatia persona assistita e parenti nella fase terminale della vita

Operare in maniera integrata con gli altri professionisti

Agire con alta capacit relazionale, rapidit, precisione ed efficacia

Utilizzare presidi complessi

Offrire informazioni, consulenze ed effettuare docenze


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Dal punto di vista della

formazione di Base

infermieri italiani e

infermieri anglosassoni

sono equivalenti.

Le differenze tra i due

sistemi sorgono quando si

vanno ad analizzare le

figure che possono venire a

determinarsi attraverso i

percorsi di formazione post

base.

InfermieriItaliani

InfermieriAnglosassoni

LaureaTriennale

BachelorDegree

Formazione di Base Formazione Post Base

InfermieriItaliani

InfermieriAnglosassoni

Linfermiere darea critica nel panorama internazionale


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Linfermiere darea critica nel panorama internazionale

Nurse

Pra

tictioner Prescrive e somministra

alcune tipologie difarmaci (Secondodeterminate linee guida)

Fa diagnosi e tratta alcunepatologie minori

Prescrive esamidiagnostici, fisioterapia ealtri trattamentiriabilitativi

Gestisce il pianoassistenziale del paziente N

urse

An

esthetist Valuta il paziente dal

punto di vistaanestesiologico

Sceglie, somministra esegue lanestesia

Impianta sistemi di

monitoraggio invasivo

Esegue la gestione dellevie aeree e la RCP

Gestisce il reparto dirianimazione

Anche in Italia tuttavia tali figure potrebbero essere implementate grazie

alla legge 509/99 che prevede i percorsi di specializzazione per i

professionisti. Manca per il riconoscimento di una figura professionale ad

hoc.


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La figura infermieristica

in emergenza, ancor

prima del 1999, stata

sempre considerata

una professione con la

necessit di avere

maggiore campo

dazione

Linfermiere darea critica in Italia

Numerosi e significativi sono i risultati ottenuti dagli infermieri darea critica grazie allattivazione dei processi

assistenziali autonomi

DPR 27/03/1992 (Atto dindirizzo ecoordinamento alle Regioniper la

determinazione dei livelli di assistenza

sanitaria di emergenza)

legge 120/2001 (legge sullutilizzo dei

defibrillatori semiautomatici in ambiente

extraospedaliero)

Ad esempio:

118EMERGENZATERRITORIALE

SEE ANDTREAT

PRONTOSOCCORSO

MAGGIORIRESPONSABILIT

SALAOPERATORIA


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Purtroppo, se da un lato possiamo affermare chela figura infermieristica, nel tempo, si stia sempre

pi consolidando, dallaltro non possiamo non

registrare una lacuna legislativa che appesantisce

lagire professionale dellinfermiere.

La sempre maggiore crescita di

competenze, e lattivazione di numerosipercorsi formativi (seppure non seguiti

da uno sbocco professionale specifco),

hanno fatto nascere, infatti, diverbi

circa la possibilitadellinfermiere di

praticare interventi avanzati ma allo

stesso tempo considerati a tuttora atti

medici.

Lutilizzo dei protocolli pu aiutare a

districarsi dal dilemma, ma non tutte le

realt operative ne fanno un largo uso.Per cui chi non pu disporre di tali

utilissimi strumenti si trova davanti ad

una difficile decisione:

Agire Non Agire

reato di "abusodella professione

medica"

CompetenzeMediche

reato di"abbandono di

incapaci"

CodiceDeontoogico

Criticit

STRESS

MEDICINA

DIFENSIVA

PEGGIORE

QUALIT


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Conclusioni

Attivazione di figure infermieristichespecialistiche cliniche

A tuttora non esistono differenze dal punto di vista

operativo tra neolaureati e specialisti.

Formulazione di un nuovo assetto legislativo

Che punti a riconoscere le reali competenze raggiunte daiprofessionisti e non si fermi a vincoli di natura formale

Maggiore collaborazione delle istituzioni e daparte delle altre figure sanitarienellevoluzione dellinfermieristica

specialisticaAttraverso linserimento delle eventuali figure

specialistiche nel contesto lavorativo

Capire limportanza della

formazione

Capire limportanza

dellintegrazione traprofessionisti con diversaformazione

Capire limportanza di agire

come un corpus professionale

unico e non come un singoloprofessionista


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GRAZIE

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